Homiladorlikning normal kechishi koʻplab omillarga bogʻliq. Xomilaning intrauterin rivojlanishi jarayonida ayol bilan tashqi va ichki o'zgarishlar sodir bo'ladi. Tana tizimlari kuchaytirilgan yoki sekin rejimda ishlaydi.
Barcha 9 oy davomida qalqonsimon bez o'zining asosiy funktsiyalarini bajarishi kerak. Bu davrda u ikkita organizm uchun ishlashi kerak. Homiladorlikning o'rtalariga yaqinroq chaqaloq o'zining qalqonsimon bezini faollashtiradi, ammo u hali ham gormonlarni ajrata olmaydi. Tug'ilgandan keyin tana tizimlari o'z funktsiyalarini tiklay boshlaydi. Ba'zida bu haddan tashqari faol bo'lib, tug'ruqdan keyingi tiroiditga olib keladi.
Kasallikning xususiyatlari
Homiladorlik davrida ayolning immuniteti sekin harakatda ishlaydi, deb ishoniladi. Tug'ilgandan so'ng darhol gormonlar va antikorlarning ko'payishi kuzatiladi, barcha tizimlar faollashadi. Natijada, qalqonsimon bezning ko'payishi kuzatiladi, bu tiroidit shaklida namoyon bo'ladi. Patologiya o'z rivojlanishini gipertiroidizm bilan boshlaydi va hipotiroidizm bilan tugaydi. Muayyan nuqtada, organizm ko'p miqdorda gormonlar ishlab chiqarishni to'xtatadi, ularni kamaytiradifaollik.
Tug'ruqdan keyingi tiroidit autoimmun kasallikdir. Bu immunitet tizimining haddan tashqari faolligi natijasi deb hisoblanadi. Qandli diabet bilan kasallangan ayollar, shuningdek, TPO ga antikor tashuvchilar xavf ostida.
Tiroiditning o'zi qalqonsimon bezning yallig'lanishi bilan tavsiflanadi. Davom etayotgan patologik jarayonlar fonida uning hujayralari o'lishni boshlaydi. Patologiya bo'ynidagi noqulaylik va hatto og'riq bilan birga keladi. Kasallikning tug'ruqdan keyingi shakli 2-3 oydan keyin rivojlanadi, chunki bola tug'iladi. Yana olti oydan keyin gormonal fon odatda normallashadi va kasallik o'z-o'zidan yo'qoladi. Ba'zida surunkali holatga aylanadi. Bunday ayollarda keyingi homiladorliklarda buzilish takrorlanadi.
Kim xavf ostida?
Postpartum tiroiditning belgilari, sabablari, davolash quyida muhokama qilinadi. Avval siz xavf guruhi deb ataladigan guruhni aniqlashingiz kerak - uning paydo bo'lish ehtimoli yuqori bo'lgan ayollar.
Shifokorlarning fikricha, hech kim bu kasallikdan himoyalanmagan. Bu homiladorlikdan zavqlanadigan har qanday ayolda paydo bo'lishi mumkin. Biroq, bir qator ko'rsatkichlar ajralib turadi, buning yordamida patologiyaga eng ko'p moyil bo'lgan ayollar guruhini aniqlash mumkin. Avvalo:
- yoshi 35 dan yuqori;
- irsiy moyillikning mavjudligi;
- markaziy asab tizimining ishida buzilish;
- Otoimmün lezyonlar tarixi.
Tikroriy homiladorlik bilan simptomlar kuchayishi mumkin.
Asosiy sabablar
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, patologik jarayonning rivojlanishining asosiy sababi tug'ruqdagi kelajakdagi ayolning immunitetini bostirish deb hisoblanadi. Tabiat bu o'zgarishlarni tasodifan o'ylab topmagan. Homiladorlik davrida immunitet tizimining faolligining pasayishi rivojlanayotgan homilani yo'q qilmasligi uchun zarurdir. Bola tug'ilgandan so'ng, bunga ehtiyoj yo'qoladi. Tananing himoya kuchlari asl holatiga qaytadi. Postpartum tiroiditda ularning giperstimulyatsiyasi kuzatiladi, uning qurboni qalqonsimon bezdir.
Ayol bu kasallikka duch kelishi kerak, deb faraz qiling, siz qalqonsimon bezga qondagi antikorlarni ko'paytirishingiz mumkin. Bundan tashqari, quyidagi omillar patologik jarayonga yordam beradi:
- surunkali xarakterdagi endokrin kasalliklar;
- diabetes mellitus;
- homiladorlik davrida yuqadigan yuqumli va respirator kasalliklar;
- jismoniy ortiqcha ish;
- to'yib ovqatlanmaslik;
- noqulay ekologik vaziyat.
Klinik rasm
Tug'ruqdan keyingi tiroidit belgilari chaqaloq tug'ilgandan keyin 8-14 hafta o'tgach paydo bo'ladi. Birinchidan, yosh ona misli ko'rilmagan energiyani his qiladi. Qondagi gormonlar darajasining oshishi tufayli u kayfiyatdagi uzilishlarni seza boshlaydi. Quvonch va qoniqish tuyg'ulari tezda o'z o'rnini g'azabga, asabiylikka bo'shatadi.
Kasallik rivojlanishining keyingi bosqichida mavjudkeskin vazn yo'qotish, ayol esa ishtahaning etishmasligidan aziyat chekmaydi. Klinik ko'rinish tez yurak urishi bilan to'ldiriladi. Qalqonsimon bezning kattalashishi tufayli bo'yin hududida engil shish paydo bo'lishi mumkin.
Keyin hipotiroidizmga xos belgilar paydo bo`la boshlaydi. Uyquchanlik paydo bo'ladi, yosh ona bolaga g'amxo'rlik qilish istagini yo'qotadi. Hatto kichik yuklar ham og'ir charchoqni keltirib chiqaradi. Ishtahaning pasayishi fonida vazn ortishda davom etmoqda. Ba'zi hollarda hayz ko'rish siklidagi muvaffaqiyatsizliklar qayd etiladi.
Diagnostika usullari
Tug'ruqdan keyingi tiroidit belgilarini aniqlashda endokrinolog yoki ginekologdan yordam so'rash kerak. Bu ikkala mutaxassis ham bunday kasalliklarni tashxislash bilan shug'ullanadi. Ginekolog ayol jinsiy a'zolarining ishini baholaydi. Ikkinchi shifokor asosan endokrin patologiyalarga ixtisoslashgan.
Postpartum tiroidit diagnostikasi bemorni so'roq qilish, shikoyatlar va uning anamnezini o'rganish bilan boshlanadi. Ushbu kasallikning aniq belgilari yo'qligi sababli, ayol dastlabki xulosani tasdiqlash uchun keng qamrovli tekshiruvdan o'tishi kerak. U odatda quyidagi harakatlarni oʻz ichiga oladi:
- Gormonlar uchun qon tekshiruvi.
- Immunogramma (qalqonsimon bez elementlariga antikorlar mavjudligini tekshirish imkonini beradi).
- Organning ultratovush tekshiruvi (tadqiqot davomida o'smalar va tugunlarning mavjudligi qayd etiladi).
- Yumshoq to'qimalarning biopsiyasi (patologik kasallikning malignligini aniqlash uchun ishlatiladijarayon).
- Ssintigrafiya (tahlil bezning hajmi va konturini, kasallikdan ta'sirlangan hududni baholashga yordam beradi).
Tekshiruv natijalarini olgandan keyin tug'ruqdan keyingi tiroiditni davolash buyuriladi. Bugungi kunda shifokorlar kasallikka ta'sir qilishning 2 variantidan foydalanishni afzal ko'rishadi: dori va kompyuter refleksologiyasi. Ularning har biri quyida batafsil muhokama qilinadi.
Dori terapiyasi asoslari
Qalqonsimon gormonlar darajasi yuqori bo'lsa, dastlab tireostatiklar buyuriladi. Ushbu dorilar ularning ortiqchaligini yo'q qilishga yordam beradi. Dori-darmonlarni hatto intensiv laktatsiya davrida ham qabul qilish mumkin, chunki faol moddalar yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga zararli ta'sir ko'rsatmaydi.
Aks holda, gormonlarni almashtirish terapiyasi buyuriladi, uning davomida faqat 2 ta dori ishlatiladi: L-tiroksin yoki Eutiroks. Uzoq muddatli davolanish bilan tahlillar sezilarli darajada yaxshilanadi. Biroq, bu haqiqat tananing kasallikni engishga muvaffaq bo'lganligini anglatmaydi. Gormonlarning yaxshi darajasi endokrin tizimni tiklash haqida emas, balki dorilarning to'g'ri dozasini ko'rsatadi.
Kompyuter refleksologiyasi
Dori vositalari bilan davolash bemor ayolning umumiy holatini yaxshilaydi, ammo qalqonsimon bez faoliyatini normallashtirishga yordam bermaydi. Gormonlar ishlab chiqarishni barqarorlashtirish uchun davolash ko'pincha kompyuter refleksologiyasi bilan to'ldiriladi. Uning mohiyati shundan iboratmarkaziy asab tizimining kanallari orqali miya markazi bilan bog'langan ma'lum nuqtalarga oqim ta'siriga. Dori vositalaridan foydalanish shart emas.
Postpartum tiroiditning kompyuter refleksologiyasi vaqt o'tishi bilan bezning faoliyatini to'liq tiklashga imkon beradi. Davolash kursidan so'ng qalqonsimon bez allaqachon kerakli miqdorda gormonlar ishlab chiqaradi. Yosh ona tuzalib, ichki organlarning asosiy tizimlari muammosiz ishlay boshlaydi.
Davolash davomiyligi
Belgilangan terapiyaning davomiyligi har doim ko'rilgan profilaktika choralarining samaradorligi va kasallikning og'irligiga bog'liq. Qoida tariqasida, bu muddat ikki oydan olti oygacha o'zgaradi.
Shu bilan birga, davolovchi shifokor ayol kelajakda onaning rolini qaytadan sinab ko'rishni rejalashtiryaptimi yoki yo'qligini bilishi kerak. Agar u ko'proq farzand ko'rishni istamasa, qattiq terapiya qo'llanilmaydi. Bunday holda, odatda tor mutaxassislar nazorati ostida kutilayotgan taktikaga ustunlik beriladi. Bir yil ichida kasallik o'zini o'zi hal qilishi mumkin. Agar oilada to'ldirish rejalashtirilgan bo'lsa, bemorga albatta dori terapiyasi buyuriladi. Davolash paytida vaqti-vaqti bilan tekshiruvdan o'tish, gormonlar uchun qon testlarini o'tkazish kerak.
Tug'ruqdan keyingi tiroidit va emizish
Odil jinsiy aloqa vakillarining ko'pchiligi o'zlarining kasalliklari haqida bilib, chaqaloqning sog'lig'i haqida tashvishlana boshlaydilar. Tiroiditni dori bilan davolash davrida laktatsiya joizmi? Ko'pgina shifokorlar bu savolga ijobiy javob berishadi. Zamonaviy dorilar qo'llaniladitiroidit, emizish va hatto homiladorlikka zid bo'lmang. Patologiyaning o'ziga kelsak, u ona suti bilan bolaga o'tmaydi.
Tiklanish prognozi
Tug'ruqdan keyingi tiroiditni davolash mumkinmi? Ko'pgina ayollarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, bu kasallik bilan kurashish mumkin va kerak. To'g'ri belgilangan terapiya bir yil ichida to'liq tiklanish imkonini beradi. Aks holda, kasallik surunkali holga kelishi mumkin, bu uzoqroq va murakkabroq davolanishni talab qiladi.
