Ba'zida inson tanasida hech qanday sababsiz kasallik paydo bo'ladi, bu hujayralarning nazoratsiz o'z-o'zini ko'paytirishi bilan bog'liq. Bunday kasalliklarning turlaridan biri tirnoq melanomasidir. Kasallikning dastlabki bosqichi juda sezilarli emas va boshqa halokatli jarayonlarga o'xshash bo'lishi mumkin. Shuning uchun bemorlar keyingi bosqichda yordam so'rashadi.
Kasallikning xususiyatlari
Oddiy qilib aytganda, tirnoq melanomasi saraton o'smalarining bir turi bo'lib, agressiv rivojlanish va o'ziga xos aniq klinik ko'rinish bilan ajralib turadi. Agar barcha onkologik kasalliklarni oladigan bo'lsak, taxminan 4 foizi ushbu kasallikka to'g'ri keladi.
Tibbiy statistika shuni ko'rsatadiki, aksariyat hollarda o'ng qo'lning bosh barmog'i ta'sir qiladi. Onkologik jarayonning dastlabki bosqichi yashiringan. Har doim ham saratonni tashqi ko'rsatkichlar bo'yicha aniqlash mumkin emas.
Ko'pincha tirnoq melanomasi epitelial pigment bilan bo'yalgan. Bunday holda, shifokorning dastlabki tekshiruvi bilan ham to'g'ri tashxis qo'yish osonroq bo'ladi. Xatarli o'smalarning taxminan 20 foizida yo'qtashxisni murakkablashtiradigan shunday rang.
Ko'rinish sabablari
Tirnoq plastinkasi hujayralarining degeneratsiyasiga turli omillar olib kelishi mumkin:
- terida mol, papillomalar, siğil va boshqa oʻsmalar kabi yaxshi xulqli oʻsmalarning mavjudligi, ular oʻsimta tanasini hosil qila boshlagan;
- bemorning hayotining boshidanoq barmoqlarida mavjud bo'lgan atipik tugunlar bilan epiteliyning konjenital nuqsonlari;
- tananing har qanday a'zolari yoki qismlarida onkologik jarayon, bu esa tirnoq plastinkasini metastazlar bilan mag'lub etishga olib keldi;
- qo'ziqorin yoki virusli infektsiya natijasida tirnoq plastinkasi ostida shankr shakllanishi;
- Ogʻir jismoniy sharoitlarda oʻsimta joyida muntazam shikastlanish;
- barmoqlar yuzasiga toʻgʻridan-toʻgʻri quyosh nuri tushishi.
Ro'yxatga olingan xavf omillari onkologik jarayonga dastlabki turtki berishi mumkin. Natijada tirnoqning melanomasi hosil bo'ladi. Keyingi bosqichlarda rivojlanishi bilan fotosuratni boshqa kasalliklar bilan aralashtirib bo'lmaydi. Tirnoq plastinkasining ko'rinishi bilan saraton borligi darhol aniq bo'ladi.
Asosiy alomatlar
Onkologik lezyonlarda bir qator muhim jihatlarga e'tibor qaratish lozim. Kasallikni oddiy qo'ziqorin infektsiyasi bilan aralashtirish oson bo'lsa-da, tashxis qo'yish imkonini beruvchi kuchli belgilar mavjud.
Odatda tirnoq melanomasining quyidagi belgilariga e'tibor bering:
- O'sma shakllanishi. Ko'pincha degeneratsiyalangan hujayralarning teginish uchun zich o'sishi hosil bo'ladi. Aynan u tirnoq plastinkasining tuzilishini yo'q qilishni boshlaydi. Uning yuzasida teshiklar paydo bo'ladi, shundan so'ng qatlamlar ajralib chiqadi.
- Tirnog rangini oʻzgartiring. Aslida, bu patologik jarayonning eng muhim belgilaridan biridir. Sirt ko'k, qora, jigarrang yoki binafsha rangga aylanishi mumkin. Agar tirnoq yuzasi sezilarli darajada shikastlanmasdan rangini o'zgartirgan bo'lsa, bemor tibbiy muassasadan yordam so'rashi kerak.
- Vertikal chiziqning mavjudligi. O'simta tanasining o'sishi bilan ko'pincha aniq vertikal chiziq hosil bo'lib, sirtni ikki qismga bo'linadi. Ko'pincha plastinka markazida paydo bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan chiziq rangi o'zgarishi mumkin. Hammasi onkologik kasallikning o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq bo'ladi.
- Tirnoq plastinkasi ostidan yiring chiqishi. Keyingi bosqichlarda kuchli yallig'lanish boshlanadi. Ko'p miqdorda yiring chiqariladi. Bu holda yallig'lanishga qarshi dorilar va antibiotiklarni qo'llash kerakli samarani bermaydi.
- Lezyon joyida tez-tez og'riq. Barmoqqa bosilganda ular talaffuz qilinadi. Muntazam alevlenmeler davrida og'riq hatto tinch holatda ham kuchayadi. Onkologiya sohasida aniq pulsatsiya seziladi.
- Tirnoqning asosdan ajralishi. Kasallikning rivojlanishi bilan plastinka kerakli ovqatlanishni olmaydi, shuning uchun u barmoqdan tozalana boshlaydi. Ko'z oldida faqat yumshoq rolik qoladi, siz oqayotgan onkologik tomonidan o'zgartirilganjarayon.
Ikki yoki undan ortiq belgilarning mavjudligi shifokorni bemorda oyoq yoki qo'l tirnoqlarida melanoma bor deb taxmin qilishga olib keladi. Ba'zida xatolar yuzaga keladi, masalan, bemorni tekshiradigan mutaxassis bu kasallikni yuqumli kasalliklar toifasiga kiruvchi panaritium bilan aralashtirib yuboradi.
O'smalar turlari va xususiyatlari
Melanomalar har xil turdagi bo'lishi mumkin. Bunday o'smalarning asosiy turlari jadvalda ko'rsatilgan:
Tirnoq plastinkasi o'smalarining turlari
| Tur | Xususiyatlar |
| Sayoz | Eng koʻp tarqatish olindi. Hodisalarning bunday rivojlanishi bilan hujayra o'zgarishlari tashqi teriga ko'proq ta'sir qiladi. Chuqur qatlamlar faqat o'z vaqtida davolanmasa ta'sir qiladi. |
| Lentigo | Barcha xarakteristikalar bo'yicha o'simta yuqorida aytib o'tilganga o'xshaydi. U terining bir xil qatlamlariga ta'sir qilish orqali rivojlanadi. Uning o'ziga xosligi notekis pigmentatsiyadadir. |
| Acreal | Terining sirt qatlamlarida paydo boʻla boshlaydi, lekin asta-sekin ichida oʻsib boradi. Tirnoq qorong'u nuqta shaklini oladi. Ko'pincha qora tanli odamlarda kuzatiladi. |
| Nodal | Epiteliy toʻqimalariga chuqur unib chiqishi bilan tavsiflanadi. O'simta lezyonning eng agressiv tabiati bilan tavsiflanadi. |
Kasallik bosqichlari
Birinchi ikki bosqichda tirnoq ostidagi melanoma hajmi ancha cheklangan. O'sib borayotgan hujayralar hali chuqur to'qimalarga va ichki organlarga ta'sir qilmaydi. Tarqalish xavfi unchalik yuqori emas.
Jami holda kasallikning to'rtta asosiy bosqichi mavjud bo'lib, ularni baholashning asosiy mezoni shakllanish qalinligi hisoblanadi:
- Birinchi bosqichda qatlam qalinligi 1 mm dan kam. Tirnoq yuzasida aniq zarar yo'q, oshqozon yarasi aniqlanmaydi. Bosilganda og'riq sezilmaydi.
- Ikkinchi bosqichda qalinligi 2-4 mm ga etadi. Kichik yaralar paydo bo'ladi. Ko'pincha tüberkler to'g'ridan-to'g'ri tirnoq plastinkasida hosil bo'ladi.
- Uchinchi bosqichda qatlam qalinligi 4 mm yoki undan ko'p. O'simta hujayralari allaqachon mintaqaviy limfa tugunlariga etib boradi va u erda ikkilamchi o'choqlarni hosil qiladi.
- Toʻrtinchi bosqichda oʻsimta qanchalik qalin boʻlganligi muhim emas. Metastazlar turli organlarga tarqaladi. Og'riq juda kuchli. O'simta hajmi sezilarli darajada oshadi.
Og'riqlarga kelsak, ular ikkinchi bosqichda, to'planish qalinligi 2-4 mm ga yeta boshlaganda paydo bo'lishi mumkin. Biroq, bu har doim ham sodir bo'lmaydi. Ba'zi hollarda og'riq oxirgi bosqichgacha, barmoqning suyak to'qimasi to'liq ta'sirlana boshlamaguncha sodir bo'lmaydi.
Asosiy diagnostika imkoniyatlari
Tirnoq melanomasi paydo boʻlganligini oʻz vaqtida aniq aniqlash muhim. Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichi kechki davrga qaraganda ancha oson davolanadi. Aniqlash uchunxavfli kasallik, maxsus diagnostika choralari qo'llaniladi:
- siydik va qon testlarini umumiy o'rganish;
- MRI;
- to'qimalar biopsiyasi;
- tirnoq plastinkasini maxsus moslama yordamida transilluminatsiya qilish;
- ultratovush tekshiruvini amalga oshirish;
- onkologik belgilar mavjudligini aniqlash;
- limfa tugunlaridan ponksiyon.
Roʻyxatdagi variantlar maʼlum maʼlumotlarni olish imkonini beradi, lekin ular odatda kombinatsiyalangan holda amalga oshiriladi. Natijalarni o'rgangach, aniq xulosa chiqariladi.
Davolash jarayoni
Tirnoq melanomasini davolashni boshlashdan oldin metastazlar mavjudligi aniqlanadi. Dastlabki bosqichlarda bemor jarrohlik yo'li bilan paydo bo'lgan neoplazmani olib tashlaydi. Zarur bo'lganda, zararlangan hudud atrofida joylashgan sog'lom to'qimalar ham ta'sir qiladi. Falanks faqat rivojlangan holatlarda kesiladi.
Metastaz shakllanganda davolash samaradorligi keskin pasayadi. Bemorga qo'shimcha ravishda radiatsiya yoki kimyoviy terapiya buyurilishi mumkin. Ba'zida limfa tugunlarini olib tashlash kerak.
Omon qolish prognozi
Tirnoq melanomasini davolash istiqbollarini baholashda kasallikning aniqlanish bosqichi muhim rol o'ynaydi. Bemor tuzalib ketgan bo'lsa ham, sog'lig'ining holatini doimo kuzatib borish kerak. Kasallikning qaytalanish xavfi yuqori. Ba'zida, hatto bir necha yildan keyin ham kasallik qaytadi.
O'sma borligida besh yillik omon qolish darajasi foiz sifatida ifodalanadiquyidagicha:
- Birinchi bosqichda - 95%.
- Ikkinchi bosqichda - 70%.
- Uchinchi bosqichda - 30%.
- Toʻrtinchi bosqichda - 7%.
Oxirgi bosqichlarda kam omon qolish metastazlarning paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lib, ular nafaqat ta'sirlangan barmoqlarda, balki tananing boshqa qismlarida ham paydo bo'lishi mumkin.
Yakuniy qism
Tirnoq melanomasini murakkab va uzoq muddatli davolashdan qochish uchun profilaktika choralariga rioya qilish kerak. Siz to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuriga ta'sir qilishni cheklashingiz kerak, shuningdek, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va tamaki mahsulotlarini chekish kabi yomon odatlardan voz kechishingiz kerak. Tirnoq plastinkasida shubhali o'zgarishlar bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
