Ko'zlarga katta zarar yetkazadigan kasalliklardan biri bu ko'z qovog'ining eversiyasidir. Bu nafaqat juda estetik jihatdan yoqimli, balki xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Maqolada biz ko'z qovoqlarining burilish (ektropion) nima ekanligini va u nimadan kelib chiqishini ko'rib chiqamiz.
Bu nima
Kon'yunktivaning ta'sirlanishi, ko'z qovog'ining egilishi va chetining ko'z olmasiga yopishib ketishi ektropion deb ataladigan patologiya hisoblanadi.
Kasallikning kuchaygan bosqichi ko'z yoshlari, miltillash chastotasi, terining qon tomirlarining to'lib ketishi bilan, keyinchalik oftalmik kasalliklarning rivojlanishi bilan aniqlanadi: shox pardaning yallig'lanishi va xiralashishi va ko'zning shilliq tarkibi. Bu kasallik erkaklarga ham, ayollarga ham birdek xosdir, ammo keksalar unga ko'proq moyil.
Voydalanish sabablari
Teri sezgirligining buzilishi va ko'zning dumaloq mushaklarining tabiiy xususiyatlarining pasayishi ko'pincha ko'z qovog'ining eversiyasi rivojlanishiga yordam beradi. Kasallik teri ostidagi tolalar atrofiyaga uchraganda paydo bo'ladi va ayni paytda blefarit va yallig'lanish jarayonlarida paydo bo'ladi.periorbital mushaklardagi kon'yunktivit spazmlari. Ko'z kasalliklari miya yarim korteksida qon aylanishining pasayishi bilan birga keladi, bu esa asab to'qimalari va yuz mushaklari bilan ta'minlanishining buzilishiga olib keladi. Tonusning yo'qolishi tufayli qovoqning cheti ajralib chiqadi va tashqariga buriladi.
Yuz nervining kesilishi va falajlanishi natijasida yuzaga keladigan etiologik xususiyatlarning sabablari bor. Embrion rivojlanishida tug'ma anomaliya yuzaga keladi.
Ko'z qovog'ining burilishining boshqa sabablari ham bor:
- blefaroplastika;
- genomik patologiyalar uchun (Daun sindromi);
- blefarofimozdan;
- fokal dermal gipoplaziyadan;
- kraniofasiyal rivojlanishi bilan;
- irsiy teri kasalligidan (lamellar ixtioz);
- kam uchraydigan genetik kasalliklar (Miller sindromi), tananing jismoniy tuzilishidagi nuqsonlar va patologiyalar bilan;
- surunkali teri kasalliklari uchun (doimiy qizil yuguruk);
- biriktiruvchi to'qimalarning buzilishi (skleroderma) bilan kechadigan surunkali kasalliklar uchun;
- biriktiruvchi to'qimalarning diffuz yallig'lanish patologiyalari (dermatomiyozit);
- orbita chetlarining tuberkulyoz periostiti;
- yuqumli kasallik (aktinomikoz);
- o'smalar shakllanishi;
- kuyishlar va yuz jarohatlari;
- jarrohlikdan va yuz sohasiga implantlardan so'ng.
Kasallik belgilari
Kasallik belgilari paydo boʻlish shakllari bilan tavsiflanadi.
Ular quyidagicha boʻlinadi:
- mexanik;
- tug'ma;
- paralitik;
- chandiq;
- qarilik.
Kasallikning barcha shakllarida, jumladan, yuqori koʻz qovogʻining burilishida asosiy alomatlar:
- doimiy ko'z yoshlari oqishi;
- miltillash tezligi oshdi;
- teri qoplamidagi hujayralarning ajralishi va qon tomirlarining qon bilan to'lib ketishi.
Shuningdek, kon'yunktivaning palpebral qismida keratinlanish jarayoni sodir bo'ladi, so'ngra ko'z yoshi suyuqligining chiqishi uchun yo'llarning siljishi va deformatsiyasi kuzatiladi.
Umumiy simptomlar orasida begona jismlar yoki qum borligini his qilish, ko'zlarda yonish hissi mavjud. Natijada, miltillash tez-tez sodir bo'ladi, bu vaqtda noqulay holatni mexanik ravishda olib tashlashga harakat qilinadi, keyin kiritilgan infektsiyalar qo'shiladi.
Keksalik shaklida kasallik klinik jihatdan rivojlanib, ko’z qovoqlarining ko’zga to’liq mos kelmasligi bilan boshlanadi, bu qisman eversiya deb tashxis qilinadi, so’ngra ko’z qovog’ining oxirgi eversiyasiga o’tadi. Kasallikning kuchayishi ko'z yoshi sekretsiyasini olib tashlashga harakat qiladi.
Tikatrisial kasallik tufayli ko'z qopqog'i yopilganda buzilishlar paydo bo'ladi, bu shox pardaning distrofik va eroziv lezyonlarini rivojlanishiga yordam beradi.
Alohida jarayon - bu qoshning tushishi, yonoq va lablar simmetriyasining klinik buzilishi, yuz mushaklarining shikastlanishi bilan namoyon bo'ladigan paralitik shakldagi kasallik.
Kasallikning asoratlari
Kasalliklar ko'pincha patologik asoratlar bilan tavsiflanadinafaqat kosmetik noqulaylik tug'diradi, balki kasallikning o'tkir shakliga aylanadi.
Siliyer qatlamlarning orqada qolishi tufayli og'iz va burun bo'shliqlariga kirib boradigan ko'p miqdorda ko'z yoshlari hosil bo'ladi, bu esa noqulaylik va samaradorlikning pasayishiga olib keladi. Doimiy lakrimatsiyani olib tashlashga urinishlar bemorning allaqachon og'ir ahvolini yomonlashtiradigan infektsiyalarni keltirib chiqaradi.
Pastki ko'z qovog'ining burilishida uni yo'q qilib bo'lmaydigan qizarish paydo bo'ladi. Kasallikning barcha turlarida ko'rish yomonlashadi, ko'rishning to'liq yo'qolishi bilan shox pardada yallig'lanish jarayonlariga moyillik kuchayadi, shox pardaning degeneratsiyasi va distrofiyasi paydo bo'ladi.
Davolashda ishlatiladigan usullar
XIX asrning boshlarida Germaniyadan kelgan oftalmologlar rekonstruktiv blefaroplastika deb nomlangan jarrohlik davolash usulini joriy qilishdi. Bu mushak apparatini kuchaytirish orqali patologiyani to'g'irlaydigan yoki teri qopqog'i yordamida yuzning rekonstruktsiyasini tiklaydigan jarrohlik aralashuv.
Ko'z qovog'ining paralitik eversiyasida jarrohlik faqat birga keladigan kasalliklar to'liq davolangan taqdirdagina buyuriladi.
Blefaroplastika ko'rinishidagi jarrohlik aralashuv odatda patologiyani tuzatishning xavfsiz usuli hisoblanadi. Ammo, afsuski, operatsiyadan keyingi oqibatlar bir necha kun ichida yoki kechikishda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan erta va kech asoratlarni istisno qilish mumkin emas.bir necha oy.
Dori-davo faqat kasallikning kichik ko'rinishlari bo'lgan hollarda yoki bemor uchun operatsiya kontrendikedir bo'lganda buyuriladi. Ko'zlarning biriktiruvchi membranalarida paydo bo'lgan quruqlikdan nemlendirici ta'sirga ega jellar va tomchilar buyuriladi.
Erta asoratlar
Ko'z qovog'ini eversion blefaroplastikadan keyin davolashning dastlabki asoratlari quyidagilardan iborat:
- Standart haftalik vaqtdan keyin ham ketmaydigan shish. Shishganlik tabiiy hisoblanadi, bu bir haftagacha davom etadi, lekin asta-sekin kamayadi. Uzoq muddatli shishgan holatlarda bemorda bosh og'rig'i, ko'z atrofida qichishish, loyqa ko'rish, loyqa e'tibor paydo bo'ladi. Ko'zlar ustidagi va ostidagi teri o'simtalari ham rangning o'zgarishi bilan hosil bo'ladi. Shishdan xalos bo'lish uchun dekonjestanlar qo'llaniladi va mikroorganizmlar yaralarga kiritilgan hollarda antibakterial preparatlar qo'llaniladi.
- Teri osti gematomalarining shakllanishi. Bu xavfli, chunki ular teri osti tugunlarini hosil qilishi va ko'z qovoqlarini yopishi mumkin. Ular qon tomirlarining shikastlanishi natijasida paydo bo'ladi, bu erda qon to'planadi, ular kesmalar orqali chiqariladi yoki katta tomir yorilib ketganda, vaziyat uni tikish orqali tuzatiladi.
- Retrobulbar gematomaning paydo bo'lishi. Bunday xavfli asorat bilan ko'z olmasining orqasida joylashgan katta tomirlardan biri yorilib ketadi. Ko'z orqasidagi shikastlanish tufayli qon to'planadi, undan bemorda to'liqlik va boshida og'riq, ko'zning chiqishi hissi paydo bo'ladi. Bunday belgilar bilan o'tkir glaukoma va retinal tromboz rivojlanishi mumkin. Bunday hollarda shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi.va operatsiya kerak bo'lishi mumkin.
- Jarrohlikdan keyin yoki operatsiya vaqtida jarohatlarda infektsiya. INFEKTSION so'ng bemorning tikuvlari yiringlaydi, qizarish, qichishish va shish paydo bo'ladi. Davolash uchun antibiotiklar buyuriladi.
- Blefaroplastikadan keyin pastki qovoqning eversiyasi shakllanishiga hissa qo'shadigan ortiqcha teri yoki churralarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash. Bunday holda, periorbital mushakning ohangini saqlab turish uchun ko'z qovoqlari uchun engil massaj va gimnastika buyuriladi. Agar mashqlar kerakli natijani bermasa, ikkinchi operatsiya amalga oshiriladi.
Kechikkan asoratlar
Jarrohlikdan keyingi kech asoratlar quyidagilar:
- Quruq ko'zlar. Ushbu alomat operatsiya vaqtida lakrimal bezga zarar yetkazilsa yoki juda ko'p teri olib tashlansa paydo bo'ladi. Birinchi holda, namlovchi ta'sirga ega ko'z tomchilari ishlatiladi, ikkinchi holda, ikkinchi operatsiya.
- Ko'p lakrimatsiya. Bunday alomatni yo'q qilish uchun kanallarni problash ularni jarrohlik yo'li bilan kengaytirish uchun ishlatiladi.
- Ko’z qovog’ida kista hosil bo’lishi. Kistlar tikuv chizig'ida hosil bo'ladi va o'z-o'zidan o'tib ketishi mumkin.
- Sifatsiz tikuv yoki yara chandiqlari tufayli ko'z kesmalarining operatsiyadan keyingi assimetriyasi. Asimmetriya ikkinchi operatsiya bilan tuzatilishi mumkin.
- Takroriy blefaroplastika paytida yomon namlangan ko'zlar hissi paydo bo'lishi. Shu bilan birga, ko'z qovoqlari yopilganda, mahalliy quruqlik va ko'zlardagi haroratning oshishi seziladi. Bunday holda jarrohlik va antibiotiklar qo'llaniladi.
- Operatsiyadan keyingi chandiqlarning paydo bo'lishi. Ularni kislotali peeling yoki lazer bilan yangilash orqali jarrohliksiz olib tashlash mumkin.
Bundan tashqari, tasodifiy jarohatlar yoki sifatsiz o'rnatish tufayli tikuvlar bir-biridan ajralib ketganda vaziyat yuzaga kelishi mumkin. Bunday hollarda yaralar davolanadi va tiklanadi, ammo chandiqlar paydo bo'lishi mumkin.
Jarrohlikdan keyingi cheklovlar
Har qanday operatsiyadan keyin cheklovlarga rioya qilish kerak va pastki qovoq blefaroplastikasi bundan mustasno emas.
Operatsiyadan keyingi davr uchun maslahatlar quyidagilar:
- jarrohning barcha tavsiyalariga amal qiling;
- bir oy davomida hammom, sauna va solaryumga tashrif buyurishdan bosh torting;
- kuchli mashqlardan saqlaning;
- toʻgʻridan-toʻgʻri quyosh nurlaridan saqlaning, koʻz atrofini shlyapa yoki quyoshdan saqlaydigan koʻzoynak bilan himoya qiling;
- bir yoki ikki oy kitob oʻqish, kompyuterda oʻtirish va televizor koʻrishdan bosh torting;
- to'qimalarda suyuqlikni ushlab turishga hissa qo'shadigan mahsulotlarni dietadan chiqarib tashlang;
- faqat chalqancha va tekis yostiqda uxlang.
Profilaktika
Ko'z qovog'ining egilishini bartaraf etish uchun o'z vaqtida jarrohlik aralashuvi bemorning mehnat va hayot qobiliyatini yaxshilaydi, chunki kasallik umuman olganda qulay prognozga ega.
Oftalmologiyada kasallikning oldini olish uchun hali faol choralar ishlab chiqilmagan. Bemorlar uchun qolgan yagona narsa - erta tahdidni aniqlash uchun yillik tekshiruv.ko'z qovog'ining o'zgarishi.
Jarrohlikdan so'ng bemor oftalmologga ro'yxatdan o'tishi va yil davomida bir necha marta tekshiruvdan o'tishi kerak.
Itlardagi kasallik
Ayrim it zotlarining egalari ham uy hayvonlari ektropion olishi mumkinligini bilishlari kerak.
Quyidagi zotlar koʻpincha itlarda qovoq ektropiyasidan aziyat chekadi:
- Xitoy Shar Pei va Chow Chow - ko'zlar ustida osilgan tumshug'ida terining katta burmalari tufayli. Bundan tashqari, Shar-Pey ikki tomonlama ektropiondan aziyat chekmoqda.
- Markaziy Osiyo va Kavkaz cho'pon iti - kasallik hayvonlarning nasl-nasabini qo'zg'atadi.
- Cane Corso - bu zotning itlarida inversiya bilan birga eversiya ham sodir bo'ladi.
- Puglar va Pekinglar - zotlari kasallikning boshlanishini qo'zg'atadigan burun sohasidagi ko'z olmalari va terining katta burmalari ko'rinishidagi xususiyatga ega.
Xulosa
Har xil klinik asoratlarga ega ektropionning barcha shakllari operatsiyadan keyin ijobiy natija bilan yakunlanadi. Agar ushbu kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'yilsa, bu uning to'liq yo'qolishi va nogironligi kafolati bilan ko'rishning jiddiy yomonlashishiga olib keladi. Shuning uchun, agar siz ushbu kasallikdan shubhalansangiz, darhol mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.
