Meningokokkemiya Neisseria meningitidis bakteriyalari keltirib chiqaradigan patologiya. Bu meningokokk infektsiyasining umumiy shakli. Kasallik o'tkir kechishi va turli klinik belgilar bilan tavsiflanadi.
Meningokokkemiya yoki boshqacha qilib aytganda, meningokokk sepsis bilan, statistik ma'lumotlarga ko'ra, o'lim darajasi 75% ni tashkil qiladi. Ammo omon qolganlar ham avvalgidek butunlay sog'lom bo'lmaydi. Kasallik jiddiy asoratlar ko'rinishida iz qoldiradi:
- bolalardagi aqliy zaiflik;
- eshitish qobiliyatini yo'qotish;
- kranial asab falajlari;
- boshqa kosmetik nuqsonlar.
Patologik jarayonning surunkali yoki takroriy kursini kuzatish juda kam uchraydi. Bakteriyalar to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri ta'sirida 2-8 soat ichida nobud bo'ladi, mavsumiy ko'tarilish qish va bahorda.
80% hollarda infektsiya 1 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi, shuning uchun kasallik asosan bolalarda ko'rib chiqiladi. Qolgan 20% 18-30 yoshdagi yosh avloddir.
Rivojlanish sabablari vaxavf
Meningokokkemiya xavfli kasallikdir, chunki u to'satdan paydo bo'ladi, tez rivojlanadi va ko'pincha bir necha soat ichida odamning hayotini oladi. Nisbatan engil kurs bo'lsa ham, bolalar buni juda qiyinlashtiradi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi Neisseria meningitidis bakteriyasi bo'lib, infektsiyaning manbai kuchli immunitetni rivojlantirgan kasal odam yoki tuzalib ketgan tashuvchi bo'lishi mumkin. INFEKTSION havodagi tomchilar orqali yuqadi.
Inkubatsiya davri 5-6 kun. Bir marta nazofarengeal shilliq qavatdagi virus yallig'lanish jarayonini keltirib chiqaradi, 95% hollarda meningokokk nazofaringitni qo'zg'atadi. Immunitetning zaiflashishi bilan limfa bilan mikroblar butun vujudga yashin tezligida tarqaladi. Yiringli meningit yuzaga keladi va bemorga shoshilinch ravishda malakali tibbiy yordam ko'rsatilmasa, yiring miyaga kiradi va odam o'ladi. Agar bemor omon qolsa, reabilitatsiya va toʻliq tiklanish uchun koʻp vaqt kerak boʻlishi mumkin.
Semptomlarning namoyon boʻlishi
Meningokokkemiya - bu o'tkir kechishi, to'satdan boshlanishi va klinik belgilarining rivojlanishi bilan tavsiflangan kasallik. Biror kishi hatto e'tibor bermaydigan birinchi belgi - haroratning oshishi. Bir necha soat o'tgach, xarakterli teri toshmasi faqat ushbu kasallik uchun paydo bo'ladi. Odatdagi kursda u gemorragik, markazda nekroz bilan stellatdir. Og'ir kurs barmoqlar va oyoq barmoqlarining nekrozi bilan kechadi, doimiy qon ketishlar paydo bo'ladi. Meningokokkemiya bilan toshma terining har qanday qismida joylashgan bo'lib, dastlab pushti-qizil rangga ega.rang, asta-sekin qorayadi va binafsha rangga ega bo'ladi, deyarli qora.
Birinchi elementlar dumba va oyoqlarda tez-tez uchraydi, keyin esa butun tanaga tarqaladi. Ichki organlar va shilliq pardalar to'qimalari ham ta'sirlanadi.
Bemorning ahvoli juda tez yomonlashadi, tana harorati 41 °C dan oshishi mumkin, kuchli diffuz bosh og'rig'i, yurak urishining normal ritmi buziladi, mushaklar va bo'g'imlarning aniq kasalliklari paydo bo'ladi.
Oddiylik darajasi
Bolalarda meningokokkemiya o'rtacha, og'ir va gipertoksik shaklda uchraydi. Ikkinchisi yaxshi immunitetga ega bo'lgan chaqaloqlarda, to'g'ri ovqatlanish va jismonan sog'lom, kuchli yoshlarda o'zini namoyon qiladi. Deyarli har bir holat o'limga olib keladi. Boshlanishi o'tkir: tana harorati keskin ko'tariladi, titroq paydo bo'ladi. Meningokokkemiya bilan kechadigan toshmalar birinchi soatlardan boshlab 10-15 sm kattalikka etadi, quloqchalar, burun uchlari va barmoqlarning quruq gangrenasi hosil bo'ladi. Malakali yordam bo'lmasa, o'lim kasallik boshlanganidan keyin 20-48 soat ichida sodir bo'ladi.
Asoratlar va belgilar
Meningokokkemiyaning boshqa keng tarqalgan belgilari:
- o'ta zaiflik;
- ichki va tashqi qon ketish (burun, oshqozon-ichak, bachadon);
- taxipnea (tez-tez sayoz nafas olish);
- taxikardiya;
- CNS lezyoni;
- meningit - 50-88% hollarda;
- gipotenziya;
- mening pardaning tirnash xususiyati;
- ongni yo'qotish;
- bakterial endokardit;
- septik artrit;
- yiringli perikardit;
- buyrak usti bezlarida qon ketishlar (Uoterxaus-Friderichsen sindromi);
- takroriy qusish.
Bemorlarning nevrologik holati oʻzgaradi: ular komada boʻlgani kabi oʻta chekinuvchan yoki aksincha, haddan tashqari hayajonlangan boʻlib qoladilar.
Meningokokkemiya uchun birinchi yordam
Favqulodda birinchi yordam ikki bosqichda ko'rsatiladi: uyda va kasalxonada. Ba'zida shifoxonagacha bo'lgan bosqich eng muhim hisoblanadi. Shuning uchun nafaqat tibbiyot mutaxassislari, balki bemorlar, shuningdek, ota-onalar uchun kasallikning kechishining xususiyatlari haqida bilish kerak. Uyda meningokokk infektsiyasining umumiy shakli bilan bemorga 1 kg tana vazniga mushak ichiga yuboriladi:
- xloramfenikol natriy suksinat - 25 ming birlik bir dozada;
- benzilpenitsillin - kuniga 200-400 ming dona,;
- prednizolon - bir martalik 2-5 mg.
Yuqumli-toksik shok belgilari bilan kasalxonaga olib borilganda detoksifikatsiya va suvsizlanish uchun infuzion terapiya o'tkaziladi.
Kasallik diagnostikasi
Bu meningokokkemiya ekanligi haqidagi yakuniy tashxis, hatto aniq belgilari bo'lsa ham, faqat laboratoriya tekshiruvidan so'ng qo'yilishi mumkin. Biroq, patologiya chaqmoq tezligida rivojlanadi va yuqori o'lim bilan tavsiflanadi, shuning uchun laboratoriya tekshiruvi natijalarini kutmasdan davolanishni boshlash maqsadga muvofiqdir:
Asosiy diagnostika usullari:
- CBC;
- miya omurilik suyuqligini o'rganish;
- bakteriologik usul;
- serologik tekshiruv;
- PCR tadqiqoti - meningokokk DNKni aniqlash.
Oxirgi tahlil eng aniq hisoblanadi, lekin u barcha klinikalarda oʻtkazilmaydi va bu usulning kamchiligi bakteriyalarning maʼlum bir antibiotiklar guruhiga sezuvchanligini aniqlashning mumkin emasligidir.
Favqulodda davolash va reabilitatsiya
Meningokokkemiyani davolash kasallikning birinchi alomatlari paydo bo'lganda darhol boshlanadi. Meningokokk infektsiyasining umumiy shakli bo'lgan bemor shoshilinch kasalxonaga yotqiziladi. Antibiotiklar majburiydir - xloramfenikol süksinat. Kasallikning o'ta tez kursi bilan preparat har 4 soatda tomir ichiga yuboriladi. Qon bosimi barqarorlashgandan so'ng, preparat mushak ichiga kiritiladi. Terapiya davomiyligi 10 kun yoki undan ko'proq.
Tananing zaharlanish belgilari quyidagi dorilar yordamida olib tashlanadi:
- detoksifikatsiya vositalari: Ringer eritmasi, 5% glyukoza eritmasi;
- "Furosemid" - miya shishining oldini olish uchun;
- konvulsiyalar uchun dorilar («Sibazon»);
- vitaminlari C, B;
- glutamik kislota;
- glyukokortikosteroidlar.
Sefalosporinlar guruhidagi dorilar ham qo'llaniladi: Sefotaksim, Seftriakson.
Simptomatik antibiotik terapiyasi:
- burunni antiseptiklar bilan yuvish;
- antipiretik dorilar;
- glyukoza eritmasi (vena ichiga);
- gormonal mahsulotlar;
- vitamin komplekslari;
- antigistaminlar va diuretiklar.
Bolalarda meningokokkemiyani davolash faqat shifoxona sharoitida mumkin.
Muhim! Buyraklar bilan bog'liq muammolar bo'lsa, dorilarning dozalari alohida tanlanadi. Levomitsetin ko'pincha aplastik anemiyani qo'zg'atadi.
Omon qolish imkoniyati
Meningokoksemiyaning chaqmoq tezligida rivojlanishi va og'ir kechishi bilan ham, tashxis darhol xatosiz aniqlansa va gormonlar va antibiotiklar bilan davolash darhol boshlansa, bemor omon qolish imkoniyatiga ega. Shok holatini kuchaytirmaslik uchun bakteritsid antibiotik yuboriladi va intensiv infuzion terapiya o'tkaziladi.
Tasdiqlangan va tasdiqlangan - birinchi yordam ko'rsatish paytida bakterial yuk qon oqimida meningokokkning parchalanishini kuchaytirish orqali meningokokkemiya prognozini aniqlaydi. Shuning uchun kasalxonaga yotqizishdan oldin ham benzilpenitsillin, uchinchi avlod sefalosporinlari qo'llaniladi. Klinikada bunday tashxis bilan kasallangan bemorlarga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun to'liq dori-darmonlar mavjud bo'lsa, omon qolish ehtimoli ortadi.
Profilaktika choralari
Meningokokkemiya - sug'urta qilish juda qiyin bo'lgan infektsiya. Profilaktik choralar xavfsizlikning 100% kafolatini bermaydi. Biroq, infektsiya xavfi sezilarli darajada kamayadi. Eng samarali oldini olish choralari:
- o'z vaqtida emlash;
- vitaminlarni qabul qilish;
- tananing umumiy qattiqlashishi;
- karantin rejimiga rioya qilish;
- gipotermiyadan saqlaning.
- profilaktik antibiotik profilaktikasi
Har qanday shaklda meningokokkemiya – juda jiddiy kasallikdir. Bu malakali tashxis va zudlik bilan kompleks davolashni talab qiladi. Klinikalarning zamonaviy texnik jihozlari va zarur dori vositalarining mavjudligi tufayli ushbu kasallikdan o'lim darajasi pasaymoqda.
