Maqolada oʻtkir va surunkali sinusitni koʻrib chiqamiz.
Bu paranasal sinuslarning yallig'lanish yoki allergik kasalligi.
ICD-10 tizimiga ko'ra, o'tkir sinusit J01 kodi, surunkali - J32.
Ko'pincha bunday yallig'lanish maksiller sinuslarda paydo bo'ladi (keyin ular sinusit haqida gapirishadi), shuningdek, etmoid labirintlar hujayralarining patologik jarayoni (etmoidit bilan), frontal va sfenoid loblar sfenoidit va sfenoidit bilan kasallanishi mumkin. frontal sinusit. Biroq, ko'pincha kasallik bir vaqtning o'zida bir nechta sinuslarga tarqaladi, keyin esa odamda polisinusit rivojlanadi. Barcha paranazal joylar ishtirok etganda, keyin pansinuit rivojlanadi. Keling, o'tkir va surunkali sinusit haqida batafsilroq gaplashamiz va bu kasalliklarni solishtiramiz.
Oʻtkir shakl: sabablar
Shunday qilib, keling, sinusit nima ekanligini batafsil ko'rib chiqaylik. Alomatlar va davolash quyida tavsiflanadi.
O'tkir shaklning sabablariko'pincha virusli infektsiyalar (masalan, gripp), hipotermiya, shamollash, umumiy bakterial infektsiyalar va shikastlanishlar bilan birga o'tkir respirator kasalliklar mavjud. Kasallikning kechishi pastki yoki o'rta qobiqlarning gipertrofiyasi, immunitetning pasayishi, allergik jarayon va nazofarengeal bodomsimon bezlarning ko'payishi (bolalar adenoid o'simliklari) bilan birgalikda septumning og'ishi bilan og'irlashishi mumkin.
Hamma ham qanday kasallik - sinusitni bilmaydi.
Oʻtkir simptomlar
Buning ekvivalenti:
- Yaxshilanish belgilarisiz yetti-oʻn kundan ortiq burun oqishi.
- Burun tiqilishi, yiringli yoki shilliq oqindi borligi.
- Asosan ertalab koʻp miqdorda yiringli balgʻam bilan tomoqning orqa qismidagi patogen shilimshiqni drenajlash.
- Yallig'langan sinuslar hududida bosh og'rig'i, og'irlik va noqulaylik paydo bo'lishi. Ba'zida noqulaylik tishlar, ko'zlar, yonoqlar, yonoqlarga o'tadi.
- Ta'sirlangan sinuslar proektsiyasida yuz terisining sezuvchanligi oshishi.
- Haroratning o'ttiz sakkiz daraja va undan yuqori darajaga ko'tarilishi. Qoida tariqasida, bunday alomat o'tkir holatda kuzatiladi. Surunkali jarayonlarda harorat juda kamdan-kam hollarda ko'tariladi yoki past darajadagi belgida, ya'ni o'ttiz yetti darajada qolishi mumkin.
- Ojizlik, charchoq, asabiylashishning ko'rinishi. Fotofobiya, ko'z yoshi, ishtahani yo'qotish, uyqu buzilishining paydo bo'lishi.
- Hid bilishning zaiflashishi yoki uning to'liq yo'qligi.
- Tashqi koʻrinishyonoq va qovoqlarning shishishi.
Oʻtkir va surunkali sinusitni solishtirish uchun siz ushbu patologiyalarning sabablarini tushunishingiz kerak.
Kasallikning surunkali shaklining sabablari
Ushbu turdagi patologiyaning rivojlanishining asosiy omillari, o'tkir turidan farqli o'laroq, quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Deviatsiyalangan septum mavjudligi.
- Surunkali rinit rivojlanishi.
- Burun bo'shlig'i va sinus o'rtasidagi anastomoz anomaliyalarining paydo bo'lishi.
- Allergik reaktsiyalarning paydo bo'lishi.
- Inson immunitetining pasayishi.
- Surunkali infektsiya o'chog'ining mavjudligi (surunkali tonzillit, tish patologiyasining mavjudligi).
- Ifloslangan muhitning organizmiga ta'siri.
- Qo'ziqorin infektsiyalari mavjudligi.
Sinusitning kuchayishini qo'zg'atuvchi omil gipotermiya bilan birga virusli infektsiya bo'lishi mumkin. Odontogen jarayonlarda tish manipulyatsiyasi boshlang'ich dastagi bo'lishi mumkin. Rinogenik og'ishlar bilan, burun bo'shlig'i va sinuslarning shilliq qavatining shishishi tabiiy tozalashning buzilishi va patogen sekretsiyaning (ya'ni, shilimshiq) turg'unligi bilan birga keladi. Bunday turg'unlik ventilyatsiyaning buzilishi bilan birgalikda yallig'lanish jarayonlarini faollashtirish uchun tetikdir.
Surunkali sinusit belgilari
Surunkali sinusitning namoyon boʻlishi kasallikning shakliga bogʻliq. Kasallikning kuchayishidan tashqari, alomatlar juda kam yoki umuman yo'q bo'lishi mumkin. Aslida, bu sinusitning ushbu turi va uning o'tkir shakli o'rtasidagi asosiy farq. Ko'pincha odamxavotirlar:
- Burun tiqilishi va burundan nafas olishda qiyinchilik borligi.
- Burundan oz miqdorda shilliq yoki yiringli oqmalar paydo bo'lishi. Bu qobiqlarning qurishi ko'rinishida sodir bo'lishi mumkin, bunda burundan doimiy oqma kuzatiladi, bu esa bu organning yoriqlari va aşınmasını keltirib chiqaradi.
- Tomoqning orqa tomonida va shilliq qavatining oqishi.
- Tomoqda quruqlik borligi.
- Bosh og'rig'ining ko'rinishi.
- Ogʻizdan hid borligi.
Kasallik ogʻirlashganda sinusitning oʻtkir shakliga xos boʻlgan alomatlar paydo boʻlishi mumkin.
Diagnoz
Tashxis doirasida bemorlarning quyidagi tekshiruvlari o'tkaziladi:
- Otorinolaringologik tekshiruv o'tkazish.
- Panazal sinuslarning rentgenogrammasi (yoki kompyuter tomografiyasi).
- Sinus ultratovush. Shunisi e'tiborga loyiqki, ushbu usul xavfsizdir, hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas, sinusitni tashxislash uchun va terapiya jarayonini nazorat qilishning bir qismi sifatida ishlatiladi.
- Laboratoriya diagnostikasi (gap umumiy qon tekshiruvi, sinuslardan oqindi yoki florada qizarish va hokazolar haqida ketmoqda).
- Anatomik tuzilish xususiyatlarini aniqlash uchun burun bo'shlig'i va nazofarenksni endoskopik tekshirishni o'tkazish.
Sinusit nima ekanligini aniqlashda davom eting. Uning belgilari va davolash bir-biri bilan bog'liq.
Terapiya
Shuni ta'kidlash joizki, sinusitning o'tkir shaklida terapiya bir necha yo'nalishda amalga oshiriladi. OldinHammasi bo'lib, sinuslardan yiringni olib tashlash kerak. Aksariyat hollarda o'tkir sinusit uchun konservativ terapiya ponksiyonsiz amalga oshiriladi.
Olib tashlash YAMIK texnikasi yordamida amalga oshirilishi mumkin. Ushbu protsedura YAMIK kateteri deb ataladigan qurilma yordamida amalga oshiriladi. Xulosa shuki, burun bo'shlig'idagi kateter orqali boshqariladigan bosim hosil bo'ladi va yiring tabiiy oqma (teshik) orqali chiqariladi, so'ngra dorivor modda yuboriladi (bu antibiotiklar yoki mukolitiklar bo'lishi mumkin).
Sinusit tabletkalari keyinroq muhokama qilinadi.
Bundan tashqari, organ va paranasal sinuslar joy almashtirish texnikasi yordamida yuviladi. U maxsus so'rg'ich yordamida, ya'ni aspirator orqali amalga oshiriladi, protsedura davomida patologik tarkib olib tashlanadi va dorilar sinuslarga yuboriladi.
Ammo sinusitni ponksiyonsiz davolashning samarali usullari mavjudligiga qaramay, ba'zi hollarda maksiller sinuslarni ponksiyon qilish talab qilinadi. Ushbu protsedura ko'rsatmalarga muvofiq va majburiy behushlik bilan amalga oshiriladi. Anesteziyadan so'ng burun orqali sinusga past shikastli igna kiritiladi. Barcha yiringli tarkib igna orqali chiqariladi va preparat AOK qilinadi. Qoida tariqasida, ponksiyon butunlay og'riqsiz amalga oshiriladi, lekin ayni paytda u xavfsizdir. Kelajakda sinusit bilan ponksiyonlar burun va uning sinuslari holatiga ta'sir qilmaydi va igna qoldirgan kichik teshik izsiz davolaydi.
Qo'shimcha davolasho'tkir va surunkali sinusit, burun bo'shlig'idagi shishishni yo'q qilish, sinuslardan tarkibning normal chiqishini ta'minlash mumkin. O'tkir kursda mustaqil foydalanish uchun mo'ljallangan vazokonstriktor preparatlari majburiy ravishda buyuriladi va burunning o'rta yo'nalishini anemizatsiya qilish ham otorinolaringologiya kabineti sharoitida amalga oshiriladi. Mukolitik vositalar (shilimshiqni yupqalashtiradigan) antiseptik va antibakterial preparatlar bilan birga buzadigan amallar va burun tomchilari shaklida beriladi. Burun bo'shlig'ini yuvish uchun tuz eritmasidan foydalanganda juda yaxshi ta'sirga erishiladi. Gomeopatik dorilar ham keng qo'llaniladi.
Bundan kam bo'lmagan muhim narsa - antibiotiklarni davolashni tayinlash. Sinusit uchun antibakterial umumiy terapiya ko'pincha isitma va intoksikatsiya fonida yiringli yallig'lanish uchun buyuriladi. Antibiotiklarni to'g'ri tanlash, preparatning dozasi va davomiyligini kuzatish juda muhimdir. Har holda, antibiotik terapiyasi faqat mutaxassis tomonidan belgilanishi kerak. Kombinatsiyalangan davolanishdan foydalangan holda, o'tkir sinusitda mutlaq tiklanish etti-o'n kun ichida erishiladi.
Murakkabliklar
Adekvat davolash boʻlmasa, odamda quyidagi umumiy va mahalliy tahdidli asoratlar rivojlanishi mumkin:
- Orbita xo'ppozi yoki flegmonasi paydo bo'lishi.
- Intrakranial xo'ppozning rivojlanishi.
- Menenjitning koʻrinishi.
- Sepsisning boshlanishi.
Agar bunday asoratlar rivojlansa, shoshilinch jarrohlik aralashuvi zarur.
TaqqoslashBizda o'tkir va surunkali sinusit bor edi. Endi umumiy tavsiyalarni ko‘rib chiqing.
Sinusit uchun umumiy tavsiyalar
Sinusit juda keng tarqalgan kasallik bo'lib, uni davolash mumkin. Terapiya ambulatoriya sharoitida ham, uyda ham, shifokorning barcha retseptlarini qat'iy bajarish sharti bilan mumkin. Xalq usullari bilan davolash faqat umumiy mustahkamlash maqsadlarida qo'llanilishi mumkin. An'anaviy tibbiyot hech qachon asosiy terapevtik kompleksning o'rnini bosa olmaydi.
Sinusit uchun har qanday isinish protsedurasi kontrendikedir, chunki bu holatning yomonlashishiga va ayni paytda asoratlarning keyingi rivojlanishi bilan yallig'lanishning tarqalishiga olib kelishi mumkin.
Darhol ponksiyon qiladigan otorinolaringologdan qo'rqmang. Shuni bilish kerakki, maksiller sinuslarning ponksiyonlari har doim ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy ravishda amalga oshiriladi, faqat qo'shimcha tekshiruv o'tkazilgandan so'ng va faqat bu holda qilish mutlaqo mumkin bo'lmaganda. Boshqa hollarda esa, ular dahshatli emas, muqobil usullardan foydalanadilar.
Sinusit tabletkalari
Kasallikning o'rtacha kursi mavjud bo'lganda, tanlangan dorilar Amoksitsillin va Ampitsillin hisoblanadi. Oxirgi vosita, qoida tariqasida, agar biron sababga ko'ra birinchisi mos kelmasa, buyuriladi. Muqobil dorilar "Cefuroxime axetil" va "Cefaclor" shaklida sefalosporinlardir. Shuningdek, sinusit bilan og'rigan bemorga "Azitromitsin", "Klaritromitsin" yoki tetratsiklinlar (masalan, "Doksisiklin") shaklida makrolidlar, "Grepafloksatsin" shaklida ftorxinolonlar va boshqalar buyurilishi mumkin.keyingi.
Sinusit uchun qaysi antibiotiklarni qabul qilishni oldindan aniqlash muhim.
Og'ir holatlarda quyidagi dorilar mos keladi:
- Himoyalangan penitsillinlar inhibitori "Amoksitsillin", "Ampitsillin" shaklida parenteral foydalanish.
- Sefuroksim kabi ikkinchi va uchinchi avlod sefalosporinlari, Seftriakson, Sefotaksim yoki Sefoperazon bilan parenteral.
- Laktamlarga allergiya bo'lsa, shifokorlar "Siprofloksatsin" yoki "Levomitsetin" ni parenteral tarzda buyuradilar.
Amoksitsillin
Amoksitsillin suspenziyasidan foydalanish boʻyicha koʻrsatmalarni koʻrib chiqing.
Bu preparatning bolalar shakli. Donador preparatni suv bilan suyultirish orqali uni tayyorlash mumkin. Sinusit uchun "Amoksitsillin" ning ushbu dozalash shakli planshetga nisbatan juda ko'p afzalliklarga ega:
- Suspenziya koʻrinishidagi preparat yosh bolalarni davolash uchun moʻljallangan. Shuning uchun uning yoqimli shirin ta'mi va malina hidi bor.
- Qoshiqda 250 milligramm preparat mavjud, bu esa chaqaloqning vazniga (nafaqat uning yoshiga) e'tibor qaratgan holda preparatning aniq dozasini aniqlash imkonini beradi.
- Suspenziya tarkibiga simetikon kiradi, u juda yosh bolalarda kolik va shishiradi rivojlanishining oldini oladi.
Amoksitsillin suspenziyasidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilganidek, ushbu dorini tayyorlash uchun kerakli belgiga qaynatilgan suv qo'shishingiz kerak. Keyinchalik, agent bir hil massa olinmaguncha yaxshilab chayqatiladi. Shundan so'ng, suspenziya foydalanishga tayyor. Bolalar uchun "Amoksitsillin" tayyor suspenziya ko'rinishida ikki haftadan ko'p bo'lmagan muddatda saqlanishi mumkin, shundan so'ng bu dori iste'mol qilish uchun yaroqsiz bo'ladi. Har foydalanishdan oldin yaxshilab silkiting. Keyinchalik bu kasallik bolalarda qanday namoyon bo'lishini bilib olamiz.
Bolalarda oʻtkir sinusit belgilari
Sinusit kabi patologiyaning klinik koʻrinishi oʻtkir respirator infeksiya belgilaridan unchalik farq qilmaydi. Bolalarda haroratning oshishi bilan birga tuyadi va faollikning pasayishi kuzatiladi. Ammo boshqa belgilar ham rivojlanmoqda:
- Ushbu omil tufayli ikki tomonlama yoki bir tomonlama burun tiqilishi paydo boʻlishi hamda ovoz tembrining oʻzgarishi.
- Burundan qon izlarini ko'rsatishi mumkin bo'lgan shilliq yoki yiringli oqmalar mavjudligi.
- Yengilsiz quruq yo'tal (kechasi bolalarda tez-tez uchraydi).
- Bolaning bosh og'rig'idan shikoyatlarining paydo bo'lishi (uning pozitsiyasi bevosita qaysi sinus yallig'langaniga bog'liq).
- Boshdagi ogʻriq oldinga va pastga egilganda kuchayishi mumkin (masalan, poyabzal bogʻichlarini bogʻlashda).
- Yallig'langan sinus ustidagi yuz terisi qizarishi mumkin.
- Chaqaloqlarda hidning keskinligi sezilarli darajada kamayadi yoki turli xil hidlarga sezuvchanlik butunlay yo'qoladi.
- Nazofarengeal shilliq qavatning qurishi paydo bo'ladi.
- Harorat oʻttiz sakkiz darajadan oshdi.
- Yuzchaqaloq sezilarli darajada shishgan ko'rinishi mumkin.
- Uyqu paytida tez-tez uyg'onish va yorug'likka sezgirlikning oshishi bilan birga asabiylashishning paydo bo'lishi.
Surunkali sinusitni qanday qilib butunlay davolashni bilib oling.
Sinusitni qanday qilib butunlay davolash mumkin?
Ushbu kasallikning ikkala shakli ham davolanadi, ammo buning uchun odam mutaxassislarning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilgan holda ko'p harakat qilishi kerak bo'ladi. Asosiy qoida: terapiya tashxisni olgandan so'ng darhol boshlanishi kerak. Vaqtni behuda sarflashning hojati yo'q, chunki yallig'lanish jarayonlari to'xtatilgunga qadar davom etadi va buni faqat maxsus dorilar yordamida amalga oshirish mumkin.
Sinusitga ajoyib ta'sir antibakterial dorilar, masalan, Azitromitsin va sefalosporinlar tomonidan ta'minlanadi, bu sizga kasallikning asosiy sabablaridan, ya'ni bakteriyalar va viruslardan xalos bo'lishga imkon beradi. Ba'zi hollarda mahalliy antibiotiklar "Bioparox" yoki "Isofra" shaklida buyuriladi, ularning asosiy vazifasi infektsiyani bartaraf etish va ayni paytda yallig'lanish jarayonlarini to'xtatishdir.
Shilliq chiqishi uchun burun tomchilari spreylar bilan ishlatiladi, masalan, "Otlin" "Naftizin", "Naftozolin", "Pinosol" va boshqalar bilan birga. Mukolitik vositalar sinus bo'shlig'idan shilliq sekretsiyalarni olib tashlash uchun ishlatiladi, masalan, Guaifenesin. Gomeopatik dorilar ham sinusit uchun buyuriladi, ular tabiiy kelib chiqadigan tarkibiy qismlarga asoslangansalbiy reaktsiyalar xavfini kamaytiradi. Biroq, dori-darmonlarni davolash xavfli mikroblarning rivojlanishini bostiradigan sabablarga ko'ra etarli emas, ammo sinuslardan yiringni butunlay olib tashlamaydi. O'tkir va surunkali sinusit uchun bunday terapiya bilan bir qatorda, shifokor tomonidan ko'rsatilgan muqobil usullarni qo'llash muhimdir.
