Yurak mintaqasidagi og'riqlar doimo bemor tomonidan hayotga bevosita tahdid sifatida qaraladi. Qo'rquv natijasida vegetativ reaktsiyalarning keyingi rivojlanishi, yurak urish tezligining oshishi va nafas olishdan norozilik hissi paydo bo'lishi bunday qo'rquvni kuchaytiradi. Ayni paytda, ko'krak qafasidagi og'riqning 100 dan ortiq sabablari bor va ulardan faqat 6 tasi shoshilinch yordamni talab qiladi va sog'lig'iga bevosita tahdid soladi. Shuning uchun siz yurak og'rig'ini osteoxondroz yoki fibromiyaljiyadan qanday ajratishni, favqulodda patologiyaga qanday shubha qilishni va qanday alomatlarni e'tiborsiz qoldirishni to'g'ri aniqlashingiz kerak.
Oʻz-oʻzini tashxislash muammolari
Og'riqni yo'qotish zarurati tufayli dori-darmonlar talab qilinadi, buning uchun siz ushbu hislarning sababini aniq tushunishingiz kerak. Alomatning manbasini va sababini noto'g'ri talqin qilish sabab bo'ladigiyohvand moddalarni iste'mol qilgandan so'ng ular susaymaydi va yanada bezovta qiladi. Ko'krak qafasidagi og'riqlarning ko'p turlarini bitta dozali dori bilan butunlay yo'q qilib bo'lmaydi, shuning uchun ularning paydo bo'lishining deyarli har bir epizodi shifokorga tashrif buyurishni talab qiladi.
Yurak lokalizatsiyasining stereotipik anginal og'riqlari yoki ilgari notanish va keskin paydo bo'lgan kuchli ko'krak og'rig'i shoshilinch davolanishni talab qiladi, skelet yoki vertebrogenik past intensivlikdagi hislar esa muntazam tekshiruv va davolanishni talab qiladi. Har bir bemor o'z sog'lig'iga nomaqbul xatti-harakatlar va munosabatni istisno qilish uchun ushbu oddiy tezisni tushunishi kerak.
O'z-o'zini tashxislash ikkita ko'rinishga ega: birinchisi - bu holatning og'irligini etarlicha baholamaslik, ikkinchisi - vahima qo'zg'atuvchi (ba'zan qasddan) bo'rttirish va yurak og'rig'i tabiatini buzish. Ikkinchisi engil, ammo notanish yoki yoqimsiz simptomlarning rivojlanishi bilan sodir bo'ladi. Shu bilan birga, o'ziga va boshqalarga paydo bo'lgan alomatlarning aql bovar qilmaydigan jiddiyligi, dahshatli patologiyaning muqarrarligi va tez yordam mashinasiga shoshilinch kirish zarurati haqida o'ylaydi.
Oddiy tashxis qoʻyish sabablari
Bu yurak og'rig'i va ko'krak qafasidagi og'riqning boshqa variantlari o'rtasidagi farqni bilmaslik tufayli sodir bo'ladi va aql bovar qilmaydigan qo'rquv va vahimaga berilib, bemor boshqalarga unga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish zarurligini yuklaydi. Ushbu nashrda foydalanilgan materiallar, diagnostika mezonlari va simptomlar tavsifi adekvat, o‘zini-o‘zi intizomli bemor tomonidan qo‘llanilishi muhim.
Bo'ladinashrning biron bir qismini kontekstdan olib tashlash va sizning ahvolingizning og'irligini faqat alohida iboralar va jumlalar asosida izohlash noto'g'ri. Yurak og'rig'ini osteoxondrozdan qanday ajratish mumkinligi haqidagi material to'liq o'zlashtirilishi kerak. Bosish, pichoqlash, kesish va boshqa noqulaylik turlarini aniq ajratib ko'rsatish, hamroh bo'lgan alomatlarni ajratib ko'rsatish, har bir ko'rinishning ahamiyatini oshirib yubormaslik yoki kam baholamaslik kerak.
Orqa miya osteoxondrozi
Ko'krak umurtqasining osteoxondrozi kabi kasallik bilan, uning belgilari va davolash quyida muhokama qilinadi, uni qovurg'alar yoki orqa miya jarohatlari, miyokard infarkti, o'pka shikastlanishi bilan aralashtirib yubormaslik uchun differentsial tashxis qo'yish kerak. emboliya, dissektsiya aorta anevrizmasi, o'tkir jarrohlik kasalliklari qorin. Shu bilan birga, osteoxondroz tushunchasi ancha umumiy va bemorni tushunish uchun soddalashtirilgan.
Aslida bu atama umurtqa pogʻonasi va intervertebral disklarning degenerativ kasalliklari guruhiga ishora qiladi, ularning magʻlubiyati yoki asta-sekin yoʻq qilinishi yoshi bilan omurilik nerv ildizlarining siqilishiga olib keladi. Ularga ta'sir qilishdan, shuningdek, nerv ildizlarining venoz shishishi tufayli og'riqli hislar rivojlanadi. Ularning tabiati va tashqi ko'rinishi yurak og'rig'ini osteoxondrozdan qanday ajratish mumkinligini aniq ko'rsatib beradi.
Bachadon bo'yni umurtqa pog'onasi ta'sirlanganda, bosh aylanishi, elkama-kamar sohasidagi uyqusizlik va parasteziya, bo'yin harakatlanayotganda ko'krak va yurakda pichoqlash va kesish xarakteridagi o'tkir og'riqlar.yoki yuqori oyoq-qo'llari, nafas olish va ekshalasyonda. Ko'krak umurtqasining osteoxondrozi bilan og'riqlar servikal mintaqaning shikastlanishi bilan taxminan bir xil bo'ladi, chunki kasallik kamdan-kam hollarda faqat bitta sohaga ta'sir qiladi.
Davolash taktikasi
Ko'krak umurtqasining osteoxondrozi kabi kasallik bilan semptomlar va davolash bir-biri bilan bevosita bog'liq emas. Ya'ni, ko'pincha semptomlar soni va noqulaylik intensivligi davolash sifati va davomiyligiga bog'liq emas. Past intensivlikdagi og'riqlar hatto uzoq vaqt yoki doimiy ravishda bezovta qilishi mumkin. Ammo bu osteoxondroz niqobi ostida tayanch-harakat tizimining yanada og'ir kasalligi yuzaga kelganda, tashxisning etarli emasligi (yoki bemor tomonidan tavsiyalarning bajarilmasligi) sharoitida kuzatiladi. Xususan, uzaygan og'riqlar bilan ajralib turadigan churra intervertebral disklar mavjudligi.
Agar barcha mavjud davolash usullari muvaffaqiyatsizlikka uchragan bo'lsa, umurtqa pog'onasini MRI qilish va intervertebral disklar tuzilishidagi buzilishlarni aniqlash mantiqan. Torakalgiya, interkostal nevralgiya va dorsalgiya, miyofasiyal sindromlar va fibromiyaljiya, ya'ni osteoxondroz deb ataladigan barcha kasalliklar NSAIDlar (og'riq qoldiruvchi vositalar "Nimesulide", "Aceclofenac", "Ibuprofen", "Ketoprofen"), mushak gevşetici (") bilan davolanadi. Tolperizon"), B vitaminlari, fizioterapiya.
Yurakdagi og'riq manbalari
Ko'krak qafasidagi og'riqning 100 ga yaqin shaxsiy sabablari mavjud, shuning uchun ularning har birini ushbu nashr doirasida tasvirlab bo'lmaydi.mumkin. Shu sababli, bunday hislarning paydo bo'lishining barcha manbalarini ko'rsatish oqilona bo'ladi, chunki ularning ahamiyati pasaygan deb hisoblanadi. Boshqalarga qaraganda tez-tez skelet tabiatining yuqoridagi og'riqlari kuzatiladi, ular fibromiyalgiyaning umumiy tushunchasi ostida guruhlangan. Vertebral va nevrologik kasalliklar ovqat hazm qilish tizimi tuzilmalarida kamroq tez-tez uchraydi va hatto kamdan-kam hollarda yoqimsiz his-tuyg'ular paydo bo'ladi.
Eng kam uchraydigan, ammo eng ahamiyatlisi yurakdagi anginal og'riqlar, o'pka emboliyasidagi og'riqlardir, shunga o'xshash hislar aorta anevrizmasini ajratganda paydo bo'ladi. Ushbu shtatlarning har biri quyida alohida ko'rib chiqiladi. Ular bilan bog'liq kasalliklarning og'irligi yuqoridan pastgacha kamayadi (hayotga tahdid soluvchi va shoshilinch tibbiy yordam talab qiladigan og'ir patologiyalar yuqoriroq bo'ladi).
Anginal og'riqlar
Ko'krak qafasidagi og'riqlar ko'pincha mushaklar, suyaklar va nervlardan emas, balki yurakdan kelib chiqadi, bu erda ular organni etarli darajada qon bilan ta'minlamaslik natijasida paydo bo'ladi. Va eng og'ir patologiya miyokard infarkti bo'lib, uni davolashning murakkabligi bemorlar ko'pincha kam baholanadi. Yurak xurujining asosiy xavfi kardiogen shok bo'lib, uning rivojlanishini og'riq bosqichida oldindan aytib bo'lmaydi. Bu ehtimolli va tez yordam chaqiruvini talab qiladi.
va yonish), qisqa ta'sir etuvchi nitratlar qabul qilingandan so'ng vaziyatda yaxshilanish bormi. Bundan tashqari, quyidagi ko'rsatkichlar baholanadi: qon bosimi darajasi o'zgarganmi, nafas qisilishi yoki nafas olishdan norozilik hissi bormi.
Siz ilgari ham shunga oʻxshash alomatlarga duch kelganmisiz va ularning oldingi sababi nimada ekanligini eslab qolishingiz kerak. Miyokard infarktida anginal og'riq paydo bo'lganda, ba'zi stereotiplar kuzatiladi. Ya'ni, bu nafas olish va ko'krak qafasidagi harakat fazalari bilan bog'liq bo'lmagan doimiy bosimli og'riqlar, nitrogliserinni qabul qilgandan keyin bir oz pasayadi yoki qisqa vaqt davomida susayadi, nafas qisilishi va nafas olishdan norozilik hissi bilan birga bo'lishi mumkin.
Anginal og'riqni davolash
Miokard infarkti anginada og'riqni keltirib chiqaradigan yagona patologiya emas. Anjina pektoris bilan, shu jumladan uning rivojlanishi bilan, alomatlar o'xshashdir. Biroq, bu holda, nitratlar qabul qilingandan so'ng, yurak og'rig'i yo'qoladi. Angina pektorisidan farqli o'laroq, bu yurak xuruji bilan kamdan-kam uchraydi. Agar 5-7 daqiqadan so'ng nitrogliserinni qabul qilgandan keyin ahvol o'zgarmagan bo'lsa va tabletkani qayta qabul qilish yana 5-7 daqiqadan so'ng natija bermasa, yurak xuruji uchun shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilish maqsadga muvofiqdir.
Miokard infarkti, progressiv yoki beqaror stenokardiya, shuningdek, gipertonik inqiroz fonida uzoq davom etadigan angina pektorisi sabab bo'lishi mumkin. Ushbu shartlarning har biri tibbiy yordamni talab qiladi, ba'zida kardiologiyada kasalxonaga yotqiziladikasalxona. Yuqorida ko'rsatilgan barcha yurak og'riqlari, kardiogen shok yoki chap qorincha etishmovchiligini rivojlanish xavfi tufayli e'tibor talab qiladi. Va ko'krak qafasida bunday his-tuyg'ular paydo bo'lganda, anginal og'riq stereotipik ekanligini va o'zini qattiq siqilish va sternum orqasida yonish hissi sifatida namoyon bo'lishini esga olish kerak, nafas qisilishi yoki nafas olishdan norozilik hissi, bo'ynidagi siqilish bilan birga keladi., ba'zan skapulalararo bo'shliqda, yuzdagi issiqlik bilan birga, taxikardiya.
Birgalikda og'riq
Osteoxondroz, torakalgiya yoki qovurg'alararo nervlarning nevralgiyasini tasdiqlashda yurak og'rig'ini istisno qilmaslik muhimdir. Bir vaqtning o'zida bir nechta organlar va tizimlar ta'sir qilishi mumkinligi sababli, anginal og'riq ko'pincha skelet og'rig'i bilan birga keladi. Bir vaqtning o'zida yurakda bosilgan yonish hissi, orqa yoki qovurg'alararo parasteziyalar yoki "lumbago" bilan birga pichoqlash og'rig'i mavjudligi sababli ularni bir-biridan ajratish qiyinroq.
Bunday holatlarda simptomlarni ehtiyotkorlik bilan ajratish talab qilinadi, ularning har bir turi, ularning paydo bo'lish shakllari bilan birga, shifokorga tavsiflanishi kerak. EKGni bajarish va uni dinamikada solishtirish kerak. EKGda yangi o'zgarishlarning paydo bo'lishi yoki o'tkir koronar sindromning aniq tasviri yurak kasalliklarini ko'rsatadi. Keyin skelet patologiyasining (osteoxondroz, torakalgiya, travma) og'irligidan qat'i nazar, davolashda yurak kasalliklariga ustunlik berish kerak.
Yurak og'rig'i bilan nima ichish va bu holatda uni qanday to'xtatish kerakdavolovchi shifokor shifoxonadan chiqishdan oldin yaxshilab tushuntiradi. Yangi dori-darmonlar koronar arteriya trombozining takrorlanish ehtimoliga ta'sir qilishi mumkinligi sababli, uning retsepti rejimiga mustaqil ravishda o'zgartirish kiritish tavsiya etilmaydi.
Favqulodda qon tomir patologiyalari
Bu guruhda ko'krak qafasidagi og'riqlar va ko'pincha yurakdagi og'riqlar bilan namoyon bo'ladigan ikkita kasallik mavjud. Bular o'pka emboliyasi va dissektsiya aorta anevrizmasi. Og'riqning intensivligi yuqori yoki past qon bosimida taxikardiya va nafas qisilishi bilan kechadigan noqulaylikdan eng kuchli chidab bo'lmasgacha o'zgaradi. Prognoz asosan lezyon darajasiga (umumiy yoki subtotal PE), davolash va davolash tezligiga bog'liq.
Yorilgan aorta anevrizmasi bilan doimiy xarakterdagi og'riq kuchli va sternum orqasida, skapularlararo mintaqada va ba'zan sternumning o'ng tomonida joylashgan. Og'riq kuchliroq bo'lsa, qon bosimi qanchalik baland bo'lsa va u pasayganda, u zaiflashadi. Patologiyaning dolzarbligi kesuvchi anevrizmaning yorilishi xavfi bilan bog'liq bo'lib, u darhol shok belgilarini keltirib chiqaradi: terining o'tkir rangparligi va namligi, letargiya, letargiya, taxikardiya va kamdan-kam nafas olish.
O'pka emboliyasi
O'pka emboliyasida klinik ko'rinishlar zararlanish darajasiga bog'liq. Umumiy PE bilan bemor ko'krak va yurakda o'tkir og'riqni his qiladi, shundan so'ng u rivojlanayotgan zarba va aritmiya tufayli deyarli bir zumda ongni yo'qotadi. Subtotal PE bilan hissiyotlar kamroq kuchayadi, og'ir nafas qisilishi, taxikardiya bilan birga keladi. XavfShok rivojlanishi ham ajoyib, shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.
Bunday holda, yurak og'rig'ini osteoxondrozdan qanday ajratish haqida o'ylashning hojati yo'q, chunki birinchi va ikkinchi holatda ham hislarning tabiati tubdan farq qiladi. Ularni vertebrogenik og'riqlar bilan aralashtirib bo'lmaydi, chunki ular harakatga bog'liq emas va boshqa og'ir alomatlar (nafas qisilishi, ongni yo'qotish, taxikardiya) bilan birga bo'lsa va shok bilan birga bo'lsa.
Xirurgik qorin kasalliklari
Bu kasalliklar guruhiga qizilo'ngachning yorilishi, qizilo'ngach yarasi, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, oshqozon-ichakdan qon ketishi, pankreatit, xoletsistit kiradi. Aksariyat hollarda bu og'riqlar yurak og'rig'iga o'xshaydi, garchi ular kamdan-kam hollarda vertebrogenik og'riqlar yoki fibromiyaljiyani taqlid qiladi. Biroq, ular shoshilinch yordamga muhtojligi bilan ajralib turadi va bemorlar deyarli har doim ularni yurakdagi og'riqlar va osteoxondrozdagi og'riqlar bilan aralashtirib yuborishadi.
Qorin bo'shlig'ining barcha kasalliklari 90% hollarda dispepsiya bilan kechadi (qusish, qichishish yoki ko'ngil aynishi rivojlanadi) va 75-90% hollarda og'riqning kuchayishi ovqatlanish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Shunday qilib, agar bemor ko'krak qafasidagi og'riqlar, ko'ngil aynishi va qusish (ba'zan qon yoki homila oqishi bilan) haqida tashvishlansa, yurak kasalligi (shuningdek, osteoxondroz, fibromiyaljiya yoki torakologiya) ehtimoli minimal bo'ladi. Miyokard infarktining 3-5% holatlarida posterior lokalizatsiya qayd etiladi, bu ba'zida o'tkir qorin bo'shlig'i kasalliklarining klinik belgilari, mimik pankreatit,xoletsistit, buyrak sanchig'i, appenditsit va boshqalar.
