Tibbiyotda najasni ushlab turmaslik enkoprezis deb ataladi. Biz anusdan najasning chiqishi bilan ichaklarni majburiy bo'shatish haqida gapiramiz. Fekal inkontinans bilan og'rigan bemorlar defekatsiya jarayonini ongli ravishda boshqarish va nazorat qila olmaydi. Bu muammo yoshi, jinsi va jamiyatdagi mavqeidan qat'i nazar, har kimga ta'sir qilishi mumkin. Enkoprez inson hayoti uchun xavfli emasligiga qaramay, bu patologik hodisa uning sifatiga salbiy ta'sir qiladi, nafaqat jismoniy salomatlikka, balki psixo-emotsional tomonga ham ta'sir qiladi: bu patologiya bilan kasallangan bemorlar ko'pincha jamiyatdan tashqarida bo'lishadi.
Fiziologik xususiyatlar
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 7 yoshgacha bo'lgan bolalar (asosan o'g'il bolalar) ko'pincha enkoprezdan aziyat chekishadi. Kattalar orasida muammo anus patologiyasi tarixi bo'lgan bemorlarning 5% da tashxis qilinadi. Ko'pincha enkoprezis ayollarda uchraydi. Aksariyat hollarda najasni ushlab turmaslikning sababi qiyin tug'ilishdir.
Tabiiyni nazorat qilish qobiliyatidefekatsiya jarayonlari yoshi bilan inhibe qilinishi mumkin: kasallik tananing muqarrar qarishi natijasida kelib chiqadigan degenerativ jarayonlar fonida rivojlanadi. Masalan, keksalarda najasni ushlab turmaslik etuk yoshdagi erkaklar va ayollarga qaraganda ancha tez-tez uchraydi.
Mustaqil kasallik sifatida enkoprez faqat tos a'zolarining shakllanishida intrauterin anomaliyalar mavjudligida gapiriladi. Agar biron bir tug'ma anormallik haqida gapirmasak, defekatsiyaga bo'lgan istakni nazorat qila olmaslik fiziologik yoki neyrogen xususiyatga ega bo'lgan buzilishlar belgisidan boshqa narsa emas. Ba'zi hollarda muammo siydik o'g'irlab ketish bilan birga keladi.
Perist altikaning tabiiy mexanizmining ishlashi tufayli sog'lom odamning ichaklari muntazam ravishda bo'shatiladi. Pastki bo'limlardan o'tayotganda hosil bo'lgan najas massalarida to'plangan oziq-ovqat mahsulotlarini targ'ib qilishning butun jarayoni ANS va rektal retseptorlarning ishlashi tufayli amalga oshiriladi. Oshqozon-ichak traktining bu bo'limi yuqori va distal bo'shliqlardan iborat (sigmasimon ichakdan anusgacha).
Defekatsiyaning o'zi biroz o'zboshimchalik bilan amalga oshiriladi. Ichak harakatini nazorat qilish medulla oblongatasida joylashgan "defekatsiya markazi" tomonidan amalga oshiriladi. Orqa miya lumbosakral segmentida miya impulslarining pastga ta'siri tufayli, bo'shatish harakati ongli ravishda sodir bo'ladi. Oxir-oqibat, tashqi sfinkter bo'shashadi va qorin mushaklari va diafragma qisqara boshlaydi. Odatda, odam mustaqil ravishda qila oladinoo'rin yoki nomaqbul bo'lganda ichak harakatini boshqaring.
Nega enkoprezis rivojlanadi
Etiologiyasiga ko'ra, najasni ushlab turmaslik sabablari shartli ravishda ikki toifaga bo'linadi:
- organik;
- psixogen.
Birinchi guruhga jarohatlar yoki oʻtmishdagi patologiyalar natijasida kelib chiqqan buzilishlar kiradi. Ikkinchi toifaga ovqat hazm qilish tizimidan najasni chiqarishga shartli reflekslarni shakllantirish mexanizmi bilan bog'liq bo'lgan miya markazini tartibga solishning buzilishi kiradi.
Najasni ushlab turmaslikning organik sabablari ko'pincha kattalardagi bemorlarda tashxis qilinadi. Ko'p hollarda kasallik quyidagi oqibatlarga olib keladi:
- tashqi hemoroid;
- surunkali davolanmagan ich qotishi;
- uzoq davom etgan diareya;
- anal sfinkter mushaklarining zaiflashishi;
- anusdagi nerv retseptorlarining past sezuvchanligi;
- toʻgʻri ichakning ikkala qismida mushaklarning elastikligi pasaygan;
- Tos qavatining asab kasalliklari.
Enkoprezning rivojlanishi ushbu kasalliklardan biri bilan yaqin sabab-oqibat bog'liqdir.
Anorektal patologiyalar
Enkoprezning eng keng tarqalgan sabablaridan biri gemorroydir. Kasallikning tashqi shakli bilan gemorroyoid shishlar tashqarida, anusga kirish joyiga yaqin joyda joylashgan. Bunday tartibga solish anusning to'g'ri yopilishiga xalaqit berishi mumkin, natijada oz miqdorda bo'shashgan axlat yoki shilimshiq ixtiyoriy ravishda chiqariladi.
Qabziyat boshqamuammo, agar davolanmasa, bir qator asoratlarga, shu jumladan enkoprezga olib kelishi mumkin. Defekatsiya harakatidagi qiyinchiliklar yoki uzoq vaqt davomida chaqiruvlarning yo'qligi ham najasni majburiy ravishda chiqarishga olib keladi. Eng xavfli - surunkali ich qotish shakli. Qattiq najasning katta hajmda to'planishi bilan mushak tonusi pasayadi va ichak tutilishi paytida najas massalari deyarli doimo rektumda bo'lishini hisobga olsak, distrofik jarayonlar juda tez rivojlanadi, bir necha oy ichida. Natijada, sfinkter apparati qisqarish qobiliyatini yo'qotadi va asosiy maqsadi bilan kurashishni to'xtatadi. Agar siz pastki qism mushaklarining qattiq massasini bir holatda ushlab tursangiz, bo'shashgan axlat beixtiyor chiqib ketishi va anus orqali chiqib ketishi mumkin.
Xuddi shunday holat diareya bilan ham uchraydi. Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi tufayli suyuqlik massalari tezda ichaklarda to'planadi va ularni ushlab turish uchun katta kuch talab etiladi. Hech kimga sir emaski, hatto diareya bilan og'rigan sog'lom odam ham ba'zida hojatxonaga borishda qiynaladi, shuning uchun agar noqulay fiziologik omillar mavjud bo'lsa, bemorda to'satdan bo'shashish harakati paydo bo'lishi mumkin.
Anal sfinkter mushaklarining zaifligi
Sfinkter apparati elementlaridan birining mushaklarining shikastlanishi odamni ichak harakatini nazorat qilish qobiliyatidan mahrum qilishi mumkin. Ko'proq darajada, barchasi shikastlanishning og'irligiga bog'liq: anusni yopiq holda ushlab turish va suyuq najasning oqib chiqishini oldini olish qobiliyati yo'qolishi mumkin.to'liq yoki qisman. Shuning uchun najasni ushlab turmaslik sabablari va ushbu patologiyani davolash to'g'ridan-to'g'ri bog'liqdir.
Sfinkter mushaklarining shikastlanishi ko'pincha tug'ruq paytida sodir bo'ladi. Bunday asoratning xavfi, ayniqsa, perineal diseksiyon va uning samarasiz davolashda yuqori. Ayollarda najasni ushlab turmaslik odatda muvaffaqiyatsiz epizyotomiya yoki homilani ona qornidan olib tashlash uchun akusherlik qisqichlaridan foydalanish natijasida yuzaga keladi.
Nerv retseptorlarining noto'g'ri ishlashi
Toʻgʻri ichak shilliq qavatida qon va limfa tomirlaridan tashqari nerv uchlari va pleksuslar ham joylashgan. Defekatsiya uchun zarur bo'lgan najas hajmiga erishish bilanoq, retseptorlar miyaga signal yuboradi. Shunday qilib, odam anal sfinkterlarning ishini mazmunli boshqaradi.
Ichaklar bo'sh bo'lmaguncha, nerv uchlari miyaga tegishli impulslar yuborishni to'xtatmaydi. Bu, o'z navbatida, sfinkterlarning deyarli har doim qisqarishiga olib keladi. Mushaklar faqat ovqat hazm qilish traktidan najasni chiqarish harakatida bo'shashishi mumkin. Submukozal nerv pleksusining disfunktsiyasi bilan odam defekatsiya qilish istagini sezmaydi va shuning uchun najasni ushlab turolmaydi yoki o'z vaqtida hojatxonaga tashrif buyurmaydi. Bunday buzilish ko'pincha insultga uchragan, diabet, ko'p skleroz bilan og'rigan bemorlarda kuzatiladi.
Elastik rektal mushaklar
Har bir sog'lom odamda ichakning pastki qismi cho'zila oladikeyingi bo'shatilgunga qadar katta hajmdagi najasni ushlab turish. Buning uchun ichak yuqori elastiklikka ega bo'lishi kerak. Biroq, oldingi yallig'lanishli anorektal kasalliklar, ichak jarrohligi yoki radiatsiya terapiyasi to'g'ri ichakning devorlarida qattiq chandiqlar paydo bo'lishiga olib keladi. Olingan chandiq to'qimasi bunday xususiyatga ega emas va shuning uchun ichak devorlari tabiiy elastikligini yo'qotadi.
Tos qavatining buzilishi
Bunga quyidagilar kiradi:
- to'g'ri ichak devorlarining anusdan tashqariga chiqishi yoki chiqishi;
- defekatsiya aktida ishtirok etgan mushaklarning past tonusi;
- tos bo'shlig'ining tushishi va prolapsasi.
Bu muammolarning barchasi ichak faoliyatining yomonligidan dalolat beradi va shuning uchun ham erkaklarda, ham ayollarda najasni ushlab turishga olib kelishi mumkin.
Psixosomatik va neyrogen sabablar
Bu erda shartli reflekslarni qo'zg'atish uchun mas'ul bo'lgan miya markazlari faoliyatini tartibga solishning buzilishi haqida gapiramiz. Ushbu sabablar tufayli kelib chiqqan kasallikning rivojlanishi uchun triggerlar rektoanal inhibitiv refleks bilan bog'liq bo'lib, ular:
- umuman ishlab chiqarilmagan yoki kech joriy etilmagan;
- noqulay omillar (CNS lezyonlari) tufayli yo'qolgan.
Patologiya rivojlanishining birinchi mexanizmi tabiatan neyrogendir va har doim tug'ma, ikkinchisi orttirilgan, uchinchisi esa ruhiy kasalliklar tufayli yuzaga keladi, ularning ro'yxatida:
- aqliy zaiflik;
- shizofreniya;
- chuqur depressiya;
- manik obsesyonlar;
- nevrozlar;
- shaxsiyatning buzilishi;
- eng kuchli hissiy g'alayonlar.
Yuqoridagi muammolardan birortasi mavjud bo'lganda, nerv-mushak uzatish zanjiri buziladi, shuning uchun ongli va boshqariladigan defekatsiya harakati imkonsiz bo'ladi. Bunday bemorlarda najas, ham siydik o'g'irlab ketish holatlari kuzatilishi mumkin.
Enkoprezis bosqichlari
Tibbiy amaliyotda ayollar, erkaklar va bolalardagi najasni ushlab turmaslik odatda uch darajaga bo'linadi. Patologiya bosqichiga qarab, eng samarali davolash usuli aniqlanadi:
- I daraja - gazlarni ushlab turolmaslik, najasning ozgina bulg'anishi.
- II daraja - bo'shashgan axlat bilan bo'shatish harakatini nazorat qila olmaslik.
- III daraja - qattiq najasni to'liq tuta olmaslik.
Bundan tashqari, enkoprezni davolash quyidagilarga bog'liq bo'ladi:
- Bemorda defekatsiya qilishdan oldin o'ziga xos talab bormi;
- boʻshliq signallarisiz vaqti-vaqti bilan axlat oqimi paydo boʻladimi;
- Jismoniy mehnat, yo'talish, hapşırma tufayli najasni ushlab turmaslik paydo bo'ladimi.
Kasallik diagnostikasi
Proktologning eng oson vazifasi najasni ushlab turmaslik tashxisini qo'yishdir. Ayollarda, ko'p hollarda qiyin tug'ilish oqibatlarida bo'lgan sababni topish nokni otish kabi osondir. Erkaklarda va chaqaloqlarda patologiyani qo'zg'atgan narsani aniqlash ancha qiyin vazifadir. Quyidagilar alohida ahamiyatga ega:
- kasallik davomiyligi;
- ixtiyorsiz najas chiqarish epizodlarining chastotasi;
- chiqarilgan najasning xarakteri;
- gazni boshqarish imkoniyati.
Kasallikni tasdiqlash va uning sabablarini aniqlash uchun bemor quyidagi diagnostika muolajalariga yuboriladi:
- Anorektal manometriya. Tadqiqot to'g'ri ichakning nerv uchlarining sezgirligini aniqlash, anal sfinkter mushaklarining holatini baholashdan iborat.
- Proktografiya. Bu to'g'ri ichakdagi najas hajmini va joylashishini aniqlash uchun amalga oshiriladigan rentgen tekshiruvining bir turi. Proktografiya natijalariga ko'ra, ichakning funksionalligi haqida xulosa chiqarish mumkin.
- Magnit-rezonans tomografiya. Rentgen nurlarisiz kichik tos a'zolari va yumshoq to'qimalarining uch o'lchamli tasvirini olish imkonini beruvchi eng informatsion tadqiqot usuli.
- Transrektal ultratovush. Skrining tekshiruvi anusga maxsus sensorni kiritishni o'z ichiga oladi, u ultratovush to'lqinlarini organlar va to'qimalarga yuboradi.
- Sigmoidoskopiya. Ushbu usul to'g'ri ichakning yuqori va pastki qismlari holatini o'rganish uchun ishlatiladi. Bemorning anusiga sigmoidoskop kiritiladi - kamerali egiluvchan yupqa shlang.
- Elektroneuromiografiya. Tadqiqot mushaklarning elektr faolligini aniqlash uchun o'tkaziladi.
Konservativ davo
Kattalar va bolalarda najasni ushlab turmaslik tizimli davolashni talab qiladi. Enkoprezning eng keng tarqalgan davolash usuli jarrohlikdir.ammo, bu usul eng radikal hisoblanadi. Birinchi darajali enkoprez bilan kompleks konservativ terapiya ko'pincha buyuriladi, bu sfinkter mushaklarini kuchaytirish va kasallikning og'irligini kamaytirishga qaratilgan terapevtik va profilaktika choralari kursi. Bunga quyidagilar kiradi:
- diet ovqat;
- najas tartibi;
- mushaklarni mashq qilish;
- giyohvand moddalarni iste'mol qilish;
- elektr stimulyatsiyasi.
Najasni ushlab turolmaydigan bemorlar uchun parhez
Avval nima qilish kerak? Albatta, ovqatlanishni qayta ko'rib chiqing. Enkoprezisli barcha odamlar uchun universal parhez yo'q. Ko'pincha bitta bemorga foydalanish tavsiya etilgan mahsulot, aksincha, boshqasida o'zini tuta olmaslikni kuchaytiradi.
Odatda, parhez xun tolasi va sabzavotli oqsillarni o'z ichiga olgan ovqatlardan iborat. Ushbu ingredientlar tufayli najas yumshoqroq bo'ladi, oddiy ichak perist altikasiga aralashmaydi. O'simlik tolalarining kunlik normasi kamida 20 g bo'lishi kerak. Ularning miqdorini to'ldirish uchun xun tolasi qo'shimchalari olinadi. Unga boy ovqatlar orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- dukkaklilar (soya, no'xat, yasmiq, loviya);
- kepak;
- poʻsti bilan kartoshka;
- jigarrang guruch;
- to'liq bug'doy makaron;
- jo'xori uni;
- zigʻir urugʻi;
- yong'oq;
- quritilgan mevalar;
- sabzi;
- qovoq;
- mevalar.
Sut mahsulotlari, kofeinli ichimliklar, qulay ovqatlar va kolbasalarni iste'mol qilmaslik qat'iyan tavsiya etiladi. Taqiqlangan shirinliklar va xamir ovqatlar, yog'li va baharatlı idishlar. Olma, shaftoli va nok najasni ushlab turolmaydigan ayollar yoki erkaklar iste'mol qilmasligi kerak bo'lgan mevalardir. Sababi: Bu mevalar organizmga laksatif ta'sir ko'rsatadi.
Bundan tashqari, kun davomida etarli miqdorda suyuqlik iste'mol qilish muhim ahamiyatga ega emas, ayniqsa diareya tez-tez bo'lsa. Oziq moddalar va iz elementlarning etishmasligini oldini olish uchun bemorga vitamin-mineral komplekslari buyuriladi.
Ichak harakatini o'rnatish
Enkoprezni muvaffaqiyatli davolash uchun ichakni mashq qilish zarur. Ichak harakati barqarorlashishi uchun kunning ma'lum bir vaqtida hojatxonaga borish odatini rivojlantirish kerak. Masalan, ertalab, ovqatdan keyin yoki yotishdan oldin. Proktologlar najasni o'g'irlab ketishni davolash uchun ushbu holatga alohida e'tibor berishadi, chunki bu ichak harakatining to'g'ri rejimi, bu noxush epizodlarning chastotasini kamaytiradi. "O'rganish" jarayonining o'zi ancha uzoq, u ikki haftadan bir necha oygacha davom etishi mumkin.
Tos mushaklarini kuchaytirish
Kuchli tos bo'shlig'i mushaklari ichakning yaxshi ishlashi uchun yana bir shartdir. Treningning mohiyati tos bo'shlig'i mushaklarining qisqarishi va bo'shashishiga hissa qo'shadigan mashqlarni muntazam ravishda bajarishga to'g'ri keladi. Kun davomida bir necha daqiqa qilishingiz kerak. Yaxshi natijalarga erishish uchun 3-4 oy kerak bo'lishi mumkin. BundayNajasni ushlab turishni davolash og'ir tug'ilgandan keyin ayollarga tavsiya etiladi.
Dori ta'siri
Yana barcha muammolar uchun yagona va mos dori yo'q. Ko'pgina hollarda shifokorlar o'simlik tarkibiy qismlariga asoslangan laksatiflarni qabul qilishni maslahat berishadi. Bundan tashqari, bunday vositalardan muntazam foydalanish tufayli bemorlarning to'g'ri defekatsiya rejimiga kelishi ancha osonlashadi.
Elektr stimulyatsiyasi
Najasni ushlab turmaslikni davolashning bu usuli epidermis ostiga elektr stimulyatorni kiritishni o'z ichiga oladi. Uning elementlari to'g'ri ichak va anusning nerv uchlariga joylashtiriladi. Stimulyator yuboradigan elektr impulslari nerv retseptorlariga uzatiladi, buning natijasida defekatsiya jarayoni boshqariladi.
Operatsiya
Ta'riflangan usullarning past samaradorligi bilan jarrohlik davolash uchun ko'rsatma mavjud. Odamlarda najasni ushlab turmaslik sabablarini hisobga olgan holda, mutaxassis eng maqbul aralashuv variantini tanlaydi:
- Sfinkteroplastika. Agar enkopreziya tug'ruq paytida sfinkter mushaklarining yorilishi yoki tashqi anal sfinkterning uy jarohati natijasida yuzaga kelgan bo'lsa, bunday operatsiyani bajarish afzalroqdir. Uning printsipi shikastlangan to'qimalarni ulashdir, bu esa valfni oldingi funksionalligiga qaytaradi. Sfinkteroplastikadan so'ng odam yana gazlar, qattiq va suyuq najaslar chiqishini nazorat qila oladi.
- Mushaklar transpozitsiyasi. Ushbu turdagi aralashuv sfinkteroplastika muvaffaqiyatsiz bo'lgan taqdirda qo'llaniladi. Operatsiya paytida gluteal mushaklarning pastki qismi koksiksdan ajratiladi va yangi anus hosil bo'ladi. Transplantatsiya qilingan mushaklar qisqarishi uchun elektrodlar kiritiladi.
- Kolostomiya. Ushbu jarrohlik davolash usuli tos a'zolarining shikastlanishi, konjenital anomaliyalar va pastki ichak va sfinkter apparatlariga ta'sir qiluvchi onkologik kasalliklar uchun tanlanadi. Operatsiya paytida qorin old devorida mos keladigan teshik ochib, yo'g'on ichakning bir qismi chiqariladi. Aralashuvdan so'ng bemorlar kolostomiya qoplarini - najasni yig'ish uchun rezervuarlardan foydalanishga majbur bo'lishadi. Najasni o'g'irlab ketishni bunday davolash juda qiyin holatlarda amalga oshiriladi.
- Sun'iy sfinkter implantatsiyasi. Bu enkoprezni jarrohlik yo'li bilan davolashning eng yangi usullaridan biri bo'lib, u anus atrofida maxsus puflanadigan manjetni joylashtirishdan iborat. Shu bilan birga, teri ostiga kichik nasos o'rnatiladi, u odamning o'zi tomonidan faollashadi. Bemor hojatxonaga borish zarurligini his qilganda, manjetni tushiradi va defekatsiyadan so'ng yana shishiradi, bu esa najasning anus orqali o'tish ehtimolini butunlay yo'q qiladi.
Bolalardagi kasallik
Sog'lom bolada ichak harakatini nazorat qilish qobiliyati 4-5 yilgacha davom etishi mumkin. Bolalardagi najasni ushlab turmaslikning xarakterli alomati ichki kiyimning najas bilan doimiy yoki davriy ifloslanishi hisoblanadi. Shifokorlar 5 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar uchun "enkoprez" tashxisini qo'ymaydilar. Agar bir muncha vaqt o'tgach, bola defekatsiya harakatlarini nazorat qilishga muvaffaq bo'lsa, relaps bo'lsa, ular ikkilamchi najasni ushlab turmaslik haqida gapirishadi.
Chaqaloqlarda enkoprezning asosiy sababi surunkali ich qotishi hisoblanadi. Shu bilan birga, boshqa omillar ham bolalarda najasni ushlab turishni qo'zg'atishi mumkin:
- Psixo-emotsional stress. Chaqaloqlarning tanasi har qanday tajribaga keskin munosabatda bo'ladi. Oiladagi muammolar, ota-ona yoki o'qituvchilardan qo'rqish, baxtsiz hodisa, qo'rquv - bularning barchasi bolaning etuk bo'lmagan psixikasini tushkunlikka soladi va enkoprezis rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
- Hojatxonaga borish istagiga e'tibor bermaslik. Tabiiy ehtiyojlarning muntazam ravishda bostirilishi bilan to'g'ri ichak najas bilan to'lib ketadi, sfinkterga bosim kuchayadi va mushaklar unga dosh berishni to'xtatadi. Najasni uzoq vaqt ushlab turish ichakning cho'zilishi va retseptorlarning sezgirligini yo'qotishiga olib keladi, bu esa keyinchalik muammoni yanada kuchaytiradi.
- Nevrologik kasalliklar, jumladan, orqa miya shikastlanishi, miya yarim palsi, tug'ma amiotoniya, epilepsiya.
- To'g'ri ichak devorlari rivojlanishidagi anomaliyalar (Hirshsprung sindromi).
Najasni ushlab turmaslik sabablaridan qat'i nazar, bolalarda behush holda najas chiqishi ko'pincha kun davomida kuzatiladi. Tungi enkopreziya kamroq tarqalgan. Davolash shifokorning najasni ushlab turmaslik tashxisini qo'yishi bilanoq boshlanadi. Sababini aniqlagandan so'ng, ular bir necha bosqichda ketma-ket amalga oshiriladigan terapiyani boshlaydilar:
- Ichakni tozalashdan boshlang. Ertalab va kechqurun bir oydan ikki oygacha chaqaloqqa tozalovchi ho'qnalar beriladi, bu nafaqat turg'un najasni evakuatsiya qilishga, balki muntazam defekatsiya qilish refleksini rivojlantirishga imkon beradi.
- Keyingi bosqich oldingi bilan chambarchas bog'liq va o'z vaqtida ichak harakatlariga o'rganishdan iborat. Najasni kunning bir vaqtida o'tkazish nazoratsiz ichak harakatlari xavfini kamaytiradi. Yosh bola uchun hojatxonaga borishda ijobiy munosabatni shakllantirishga yordam beradigan qulay muhit yaratish ayniqsa muhimdir.
- Diyetani tuzatish. Bolaga oson hazm bo'ladigan ovqatlar berilishi kerak. Ratsionga tolali va laksatif ovqatlarni kiritish maqsadga muvofiqdir: kefir, o'tlar, o'rik, yangi non, karam, sabzi. Menyuni dengiz shimoli, senna qaynatmalari bilan to'ldirishingiz mumkin.
Bolalar uchun asosiy tartiblar
Sfinkter apparatini mashq qilish to'g'ri ichak mushaklarini kuchaytirishning o'zgarmas shartlaridan biridir:
- Anusga yupqa kauchuk naycha (3-4 sm) kiritilgan.
- Bola navbatma-navbat anal sfinkterini qisqarishi va bo'shashishi, mashg'ulot ob'ektini surish va ushlab turishi kerak.
Kattaroq bolalarda najasni ushlab turishni davolash uchun mos.
Mashg`ulotlarga parallel ravishda bolaga 8-10 protseduradan iborat mushak apparatini elektr stimulyatsiyasi kursi buyuriladi. Sessiya davomida ishlatiladigan oqimlar sfinkter apparati va rektumning nerv uchlari o'rtasidagi munosabatlarni tiklashga yordam beradi. Jarayon uyda amalga oshirilmaydi.
Enkoprezni dori-darmonlar bilan davolash Prozerin in'ektsiyasini o'z ichiga oladi. Ushbu preparatning 0,05% konsentratsiyadagi eritmasi nerv-mushak o'tkazuvchanligini tezda tiklashga yordam beradi. Xo'shProzerin bilan davolash taxminan ikki hafta davom etadi.
Nihoyat
Bu muammo tez-tez olib keladigan ijtimoiy izolyatsiya bemorlarda befarqlik va depressiyani keltirib chiqaradi. Ammo siz tushkunlikka tusha olmaysiz! O'z sog'lig'iga mas'uliyat bilan munosabatda bo'lish bilan enkoprezni davolash mumkin. Asosiysi, kechiktirmaslik va birinchi tashvishli alomatlarda shifokor bilan maslahatlashing. Muammoning nozikligi va uyat hissiga qaramay, shifokorga tashrif buyurish tiklanish yo'lidagi birinchi qadamdir.
Najasni ushlab turmaslik bilan og'rigan bola ayniqsa hurmatli munosabatni talab qiladi. Ota-onalar unga sodir bo'layotgan voqealarda uning aybi emasligini tushuntirishlari kerak. Bolani inson tanasining fiziologik xususiyatlari bilan tanishtirish va bu muammo qanday paydo bo'lganligini tushunarli so'zlar bilan tushuntirishga harakat qilish kerak. Qiyinchiliklar doimiy emas, hamma narsa vaqt talab etadi. Hech qanday holatda siz chaqaloqni qoralamasligingiz, uni qoralashingiz yoki har bir "xijolat" uchun jazo bilan tahdid qilmasligingiz kerak. Agar bola hissiy kechinmalardan xalos bo'lsa, muammoni ijobiy hal qilishga moslashsa, natija uzoq kutilmaydi.
