Orqa miya kasalliklari juda xavflidir. Axir ular hayotiy tuzilishga - orqa miyaga ta'sir qiladi. Ushbu patologiyalardan biri sekvestrlangan churradir. Kasallik butun tanaga salbiy ta'sir qiladi va bir qator og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Kasallikning xususiyatlari
Sekvestrlangan disk churrasi nima? Bu disk membranasining yorilishi yoki yorilishi orqali yadro pulpozisi (jelega o'xshash tarkib) siqib chiqariladi va undan butunlay ajralib chiqadigan patologiya.
Bunday parcha qo'shni orqa miya nervlariga bosim o'tkaza boshlaydi. Natijada, bemor nerv chimchilagan joyda og'riq, uyqusizlik, karıncalanma hissi paydo bo'ladi. Ba'zida diskning ajratilgan qismi epidural bo'shliqqa kirishga qodir. Bunday vaziyatlarda shunchaki chidab bo'lmas og'riq bor. Bu nafaqat orqada, balki oyoq-qo'llarda ham sezilishi mumkin.
Og'ir holat kauda equina sindromining rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning bu kursi bilan bemor mumkinDefekatsiya va siyish ustidan nazoratni yo'qoting. Bundan tashqari, oyoqlarda va inguinal mintaqada uyqusizlik mavjud. Kasallikning bu shakli shoshilinch jarrohlik aralashuvi uchun ko'rsatma hisoblanadi. Aks holda, asab to'qimalarining tuzatib bo'lmaydigan shikastlanishi mumkin.
Ajralgan parcha ba'zi hollarda parchalanib, keyin qonga singib ketishi mumkin.
Patologiya manbalari
Umurtqalararo diskning buzilishi paravertebral mushaklarning haddan tashqari kuchlanishidan kelib chiqadi. Bu distrofik jarayonlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Natijada, tolali halqa shikastlangan.
Diskga qancha yuk tushsa, bu churra rivojlanishi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Shu munosabat bilan sekvestrlangan churra ko'pincha bel sohasida shakllanadi.
Kasallikning paydo bo'lishi uchun predispozitsiya qiluvchi omillar quyidagilardir:
- malformatsiyalar;
- osteoxondroz;
- ortiqcha vazn;
- xaftaga tushadigan to'qimalarda minerallarning etishmasligi;
- umurtqa pogʻonasiga ogʻir yuk olib keladigan ish (yuk koʻtaruvchi, quruvchi).
Koʻpincha kasallik quyidagi fonda rivojlana boshlaydi:
- stress;
- ogirlik ko'tarish;
- noto'g'ri egilish, cho'kish;
- gipotermiya.
Kasallik belgilari
Sequestered churra ba'zi hollarda deyarli sezilmas darajada rivojlanishi mumkin. Bunday holda, bemor vaqti-vaqti bilan bel og'rig'ini boshdan kechiradi. Ammo odamlar bunday hodisalarga o'rganib qolishadi. Sekvestrning shakllanishi sifatida qabul qilinadiboshqa hujum kabi kasal.
Kasallik belgilari churraning joylashishiga bog'liq. Shuning uchun ularni alohida ko'rib chiqish kerak.
Quyidagi belgilar servikal mintaqada patologiyaning rivojlanishini ko'rsatadi:
- tez-tez bosh og'rig'i hujumlari;
- bo'yin, qo'llarda vaqti-vaqti bilan uyqusizlik paydo bo'ladi;
- bo'yin sohasidagi og'riq sindromi;
- bezovtalik doimiy kuchli;
- mashqdan keyin og'riq kuchayadi;
- yuqori oyoq-qo'llardagi mushak to'qimalari asta-sekin kamayib boradi;
- mushaklardagi zaiflik elkalar, bo'yinlar, qo'llar sohasida paydo bo'ladi;
- yurish oʻzgarishi;
- oyoq-qo'llarning falajligi asta-sekin rivojlana boshlaydi.
Agar koʻkrak umurtqalari oʻrtasida sekvestratsiya rivojlangan boʻlsa, bemorda quyidagi belgilar mavjud:
- ko'krak qafasidagi kuchli og'riq;
- elka pichoqlari, qorin, qovurg'alarda noqulaylik paydo bo'lishi mumkin;
- og'riq hatto kichik kuchdan keyin ham kuchayadi;
- oyoq falaji rivojlanadi;
- qorashish hissi ko'krakni, qorinni, orqani qamrab olishi mumkin;
- mushak to'qimalari asta-sekin zaiflashadi, ba'zida to'liq atrofiya kuzatiladi.
Quyidagi belgilar lumbosakral zonaning patologiyasini ko'rsatadi:
- bel sohasida kuchli og'riq xurujlari paydo bo'ladi;
- bezovtalik doimiy, talaffuz qilinadi;
- kichik yuk og'riqning kuchayishiga olib keladi;
- bezovtalik pastki ekstremitalarda, dumbalarda bo'lishi mumkin;
- tendon reflekslari yo'qoladi;
- oyoq mushaklari kamaygan;
- barmoqlar, oyoqlar vaqti-vaqti bilan xiralashadi;
- siyish yoki defekatsiya jarayoni buzilishi mumkin;
- oyoqlarda zaiflik va iktidarsizlik paydo bo'ladi;
- belning pastki qismida qattiqlik hissi;
- Ba'zida oyoq falaji rivojlanadi.
Kasallik diagnostikasi
Yuqorida koʻrsatilgan belgilar paydo boʻlgan taqdirda bemor nevrologga murojaat qilishi kerak. Shifokor bemorning shikoyatlarini tinglaydi, uning nevrologik va jismoniy holatini baholaydi. Agar churraga shubha bo'lsa, qo'shimcha tekshiruv talab qilinadi.
Afsuski, rentgen nurlari koʻp hollarda maʼlumotga ega boʻlmagan diagnostika usuli hisoblanadi. U sinishlar, suyak o'sishi, bo'g'imlarning siljishi mavjudligini ishonchli tarzda ko'rsata olmaydi.
Sequestered umurtqa pogʻonasi churrasi MRI yordamida eng aniq tasvirlangan. Ushbu tadqiqot patologiyaning holatini, hajmini aniqlash imkonini beradi. Bundan tashqari, MRI mushaklar, ligamentlar va nervlarning holati haqida fikr beradi.
Davolash usullari
Kasallikka qarshi kurashda foydalaniladi:
- konservativ terapiya;
- jarrohlik aralashuvi.
Kerakli choralar toʻgʻrisida qaror faqat shifokor tomonidan qabul qilinadi. Ko'pincha bemorlar faqat jarrohlik aralashuvi yordamida sekvestrlangan churra kabi kasallik bilan kurashish mumkinligiga ishonishadi. Konservativ davo kam bo'lishi mumkin emas samarali usul. Ammo siz shifokorning barcha tayinlashlari va tavsiyalariga qat'iy rioya qilishingiz kerak.
Dori terapiyasi
Yana bir bor eslatib o'tamizki, sekvestrlangan churrani jarrohliksiz davolash faqat shifokor tavsiyasiga ko'ra mumkin. Bunday patologiya bilan mustaqil ravishda kurashish qat'iyan man etiladi. Darhaqiqat, aksariyat hollarda bu nogironlik yo'lidir.
Konservativ davo sekvestrning to'liq tushib ketishidan, bu bo'lakning to'qimalari to'liq nobud bo'lguncha ushlab turishni o'z ichiga oladi. Bu hosil bo'lgan teshiklarni qoplagan holda suyak o'simtalarining shakllanishiga imkon beradi.
Bemorning ahvolini yaxshilash uchun dori-darmonlar buyuriladi:
- Yallig'lanishga qarshi dorilar. Bunday dorilar og'riqni engillashtiradi, yallig'lanish jarayonining og'irligini kamaytiradi. Bemorga dorilar tavsiya etilishi mumkin: Ibuprofen, Diklofenak, Nimesil.
- Diuretiklar. Bunday dorilar qisqa kurslarda buyuriladi. Ular to'qimalarning siqilishidan kelib chiqqan shishishni mukammal darajada engillashtiradi. Terapiya bunday preparatlarni o'z ichiga olishi mumkin: "Furosemid", "Hypothiazid".
- Mushak gevşetici. Ushbu dorilar mushaklarning spazmlarini engillashtiradi. Ushbu kasallik uchun buyurilgan samarali mushak gevşeticilaridan biri Mydocalm preparatidir.
- B guruhi vitaminlari. Ular impulslarning o'tkazuvchanligini yaxshilash uchun buyuriladi. Bular quyidagi dorilar: "Tiamin", "Piridoksin".
- Xondroprotektorlar. Bu xaftaga tushadigan to'qimalarni yaxshilangan oziqlantirishni ta'minlaydigan dorilar. Eng ko'p buyuriladigan dori bu xondroitin sulfat.
- Antikonvulsanlar. Ushbu dorilar guruhi nevropatik kasalliklarni bartaraf etishga qodirog'riq. Bemorlarga quyidagi vositalar tavsiya etiladi: Karbamazepin, Finlepsin, Konvulsofin.
- Boshqa dorilar. To'qimalarning trofizmini yaxshilash, mikrosirkulyatsiyani rag'batlantirish uchun davolanishga dori-darmonlar kiritilishi mumkin: Actovegin, Trental.
Agar kerak boʻlsa, novokain blokadalariga murojaat qiling.
Konservativ terapiyaning qo'shimcha usullari
Sekvestrlangan churra nafaqat dori vositalari bilan, balki jarrohliksiz davolanadi.
Bemorga farovonlikni yaxshilash uchun bir qator fizioterapiya muolajalari buyuriladi:
- diadinamik oqimlar;
- magnetoterapiya;
- stretch;
- ultratovush;
- Darsonval oqimlari.
Bundan tashqari, bemorga fizioterapiya mashg'ulotlari tavsiya etiladi, massaj kursi buyuriladi.
Ijobiy dinamika bilan yaxshilanishlar konservativ davoning 2-3 haftasidayoq seziladi.
Jarrohlik kerak bo'lganda
Ammo, afsuski, sekvestrlangan churrani konservativ davolab bo'lmaydigan holatlar mavjud. Jarrohlik - salomatlikni tiklashning yagona yo'li.
Jarrohlik zarurati quyidagi hollarda yuzaga keladi:
- Kasallikning kechishi keskin yomonlashuvi bilan tavsiflanadi. Yaxshilanish davrlari bo'lishi mumkin. Ular tezda yomonlashadi.
- Sekvestrning oʻlchami ancha katta (10 mm dan ortiq).
- Nerv ildizi zonasida kuchli zaiflashuv mavjudmushak to'qimalari.
- Oyoq-qo'llar doimo xiralashadi.
- Olti oy davomida olib borilgan konservativ terapiya ijobiy dinamika bermadi.
- Vrachning barcha retseptlariga rioya qilinganiga qaramay, patologiyaning rivojlanishi bor.
- Bemorga autoimmun kasallik tashxisi qoʻyilgan.
Jarrohlik
Yuqorida ta'kidlanganidek, sekvestrlangan churrani konservativ davo har doim ham ijobiy natija bermaydi.
Operatsiya bir necha usulda amalga oshirilishi mumkin:
- Mikrodisektomiya. Mikrojarrohlik yordamida sekvestrlangan churra olib tashlanadi. Bu bemorga ushbu parcha tomonidan miya ildizlariga ta'sir qiladigan bosimni engillashtirishga imkon beradi.
- Endoskopik olib tashlash.
- Terkutan nukleoplastika. Operatsiya davomida disk sovuq plazma va elektrod yordamida sklerozlanadi.
- Protez diskni olib tashlash. Shikastlangan protezni bemorning suyagi yoki titan protez bilan almashtiring.
- Kıkırdakning avtotransplantatsiyasi. Bemordan kerakli to'qimalar olinadi va probirkada ko'paytiriladi. 3-4 oydan keyin bunday xaftaga bemorga ko'chiriladi.
- Umurtqaning orqa miyani siqib turgan qismi olib tashlanadi. Bu operatsiyalar: laminotomiya, foraminotomiya.
Reabilitatsiya va oldini olish
Agar sekvestrlangan churra operatsiya qilingan bo'lsa, bemor shifokor tomonidan tavsiya etilgan ma'lum qoidalarga amal qilishi kerak.
Reabilitatsiya davrida muhim:
- ogʻir koʻtarmang;
- shifokor buyurgan hamma narsani olingdorilar;
- kuchli mashqlardan saqlaning.
Organizm operatsiyadan tuzalgach, bemor takroriy churralarning oldini olishga kirishishi kerak.
Patologiyaning takrorlanishidan himoya qilish uchun tavsiya etiladi:
- muntazam ravishda fizikoterapiya qiling;
- maxsus parhezga rioya qiling;
- hovuzga boring (suzish bunday kasallik uchun juda foydali);
- turizmingizni kuzating;
- vaqti-vaqti bilan sanatoriyda davolang.
Barcha tibbiy tavsiyalarga qat'iy rioya qilish patologiyani engib, uning qaytalanishidan himoya qiladi.
