Bir paytlar eng oddiy penitsillinning ishlab chiqarilishi bakterial tabiatning bir qator kasalliklari uchun panatseya bo'lib, ko'p hollarda odamlar vafot etgan. O'shandan beri insoniyat yana bir ming yillikka qadam qo'ydi va mikroorganizmlarning ma'lum shtammlariga nisbatan keng spektrli va sezgir bo'lgan bir qator tibbiy antibakterial dorilarni ishlab chiqdi. Ushbu vositalardan biri Arlet. Ushbu dorini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar uning barcha xususiyatlari haqida to'liq ma'lumotni o'z ichiga oladi.
Antibakterial vositaning tarkibi
Asosiy komponentlar amoksitsillin trihidrat (amoksitsillinning mumkin bo'lgan hajmi bo'yicha 250, 500, 875 mg) va kaliy klavulanat (hajmi - klavulan kislotasi bo'yicha 125 mg). Birinchi komponent bir qator yarim sintetik penitsillinga tegishli bo'lib, antibakterial faollikning keng sohasi bilan ajralib turadi. Preparatning ikkinchi asosiy komponenti hisoblanadiqaytarilmas beta-laktamaza inhibitori.
Bundan tashqari, "Arlet" preparatiga bir qator yordamchi komponentlar kiradi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, preparatning tavsifi iste'molchilarning e'tiboriga havola etiladi: yadro tarkibida past molekulyar og'irlikdagi povidon, oldindan jelatinlangan kraxmal, k altsiy stearati, mikrokristalin tsellyuloza va talk mavjud. Bu hammasi emas.
Antibiotik qobig'i gipromelloza, propilen glikol va polietilen glikol 4000 (yoki makrogol 4000), titan dioksididan hosil bo'ladi. Bitta Arlet planshetining og‘irligi (foydalanish bo‘yicha ko‘rsatmalarda ushbu ma’lumot mavjud) 600, 1100 yoki 1600 mg.
Farmakodinamika
Yuqorida aytib o'tilganidek, "Arlet" amoksitsillin va klavulan kislotasi majmuasidir. Ikkinchisi beta-laktamazlar (bakterial fermentlar, ularning asosiy vazifalari beta-laktam antibiotiklariga qarshi turish, mikroblarga qarshi kimyoterapiya uchun eng ko'p ishlatiladigan - sefalosporin, penitsillin va boshqalar) bilan barqaror inaktivlashtirilgan kompleks hosil qiladi. Beta-laktamazalar yuqoridagi dorilarga doimiy qarshilik yaratish uchun javobgardir.
O'z-o'zidan tuzilishi beta-laktam preparatlariga o'xshash klavulan kislotasi ancha zaif ichki antibakterial qobiliyat bilan ajralib turadi. Shunga qaramay, "Arlet" preparati tarkibida kislota mavjudligi amoksitsillinning yo'q qilinishiga qarshilik ko'rsatadi va uning antibakterial imkoniyatlarini oshiradi, shu jumladanstandart sharoitda amoksitsillin, penitsillinlar va sefalosporinlar guruhidagi boshqa dorilar ta'siriga chidamli bakteriyalar va mikroorganizmlar.
Antibiotik "Arlet" foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar keng ta'sir doirasiga ega dori sifatida tartibga solinadi. Amoksitsillinga sezgir bo'lgan shtammlarga nisbatan faoldir (beta-laktamazani sintez qiladiganlar bundan mustasno). Bularga qator gramm-musbat va gramm-manfiy aeroblar va anaeroblar kiradi.
Arletdan foydalanish uchun koʻrsatmalar
Antibakterial vositaning ta'sir doirasi juda keng, u turli etimologiyalarning bir qator infektsiyalarida samarali. "Arlet" foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar sizga yuqori nafas yo'llari va KBB a'zolari bilan bog'liq muammolarni bartaraf etish uchun foydalanish imkonini beradi. Xususan, biz sinusit va otitning o'tkir va surunkali shakllari, tonzillit, faringit, farenksdagi xo'ppozlar haqida gapiramiz. Preparat bronxit (surunkali va o'tkir, bakterial superinfektsiya bilan kechadigan) va pnevmoniyani o'z ichiga olgan pastki nafas olish tizimining kasalliklarini davolashda ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Biroq, bular Arlet qoʻllaniladigan barcha sohalar emas. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, genitoüriner tizim va tos a'zolarining kasalliklarini davolashda samaradorligi to'g'risida preparat hisobotining tavsifi. Bunday kasalliklarga pielonefrit, prostatit va uretrit, endometrit va bakterial tabiatdagi vaginit, septik abort, gonoreya va boshqalar kiradi.
Shuningdek ijobiyantibiotik teri va turli xil kelib chiqadigan yumshoq to'qimalarning infektsiyalarini (xo'ppoz, selülit, qizilcha, impetigo, yara yuzasi va qayta infektsiyalangan dermatozlar) davolashga ta'sir qiladi. "Arlet" suyak va biriktiruvchi to'qimalarni davolashda, o't yo'llarini davolashda (xoletsistit, xolangit), odontogen lezyonlar bilan, jarrohlikda yallig'lanish jarayonlarining oldini olish uchun, operatsiyadan keyingi davrda ishlatilishi mumkin.
Qo'llash usuli va dozasi
Arlet preparati uchun qo'llash usuli va dozalari individual ravishda belgilanadi va yoshi, vazni, buyraklar holati va infektsiyaning og'irligiga bog'liq. Oshqozon-ichak traktidan nomaqbul ta'sirlarni rivojlanish ehtimolini minimallashtirish uchun tabletkalarni ovqatdan oldin, butun holda, chaynamasdan va suv bilan yuvish kerak.
12 yoshdan oshgan yoki og'irligi 40 kg dan ortiq bo'lgan engil va o'rtacha og'irlikdagi infektsiyalari bo'lgan bemorlar kuniga uch marta bir tabletka (asosiy komponentning 250 mg) yoki kuniga ikki marta (500 mg amoksitsillin) oladi. Jiddiy lezyonlar uchun kuniga uch marta 500 mg amoksitsillin yoki kuniga ikki marta 875 mg dozaga ekvivalent dozani oling.
6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bemorlarga "Arlet" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar 1 kg tana vazniga nisbatan foydalanishni tavsiya qiladi: amoksitsillin - 20-30 mg, klavulan kislotasi - 5-7, 5 mg. Bunday bemorlar uchun odatiy doz kuniga ikki marta 1 tabletka (250 mg) yoki kuniga uch marta yoki kuniga ikki marta 1 tabletka (500 mg) ni tashkil qiladi. Og'ir holatlarda dozani ikki baravar oshirish mumkin.
Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar uchun doza va qabul qilish chastotasi kreatin klirensiga qarab o'rnatiladi. Anuriyadan aziyat chekadiganlar uchun dozalar orasidagi intervallarni 48 soat yoki undan ko'proqqa oshirish tavsiya etiladi. Gemodializdagi bemorlar uchun dori miqdori amoksitsillinning maksimal dozasiga qarab tanlanadi.
Jigar funktsiyasi anormal bo'lgan odamlarga Arlet bilan ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (annotatsiya), tibbiy mutaxassislarning sharhlari ushbu organning holatini doimiy ravishda kuzatib borishni tavsiya qiladi.
Keksa bemorlar uchun dozani sozlash talab qilinmaydi.
Yon ta'sirlar
Nojo'ya ta'sirlarning aniq ro'yxatida Arlet antibiotikidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud. Ushbu vosita bilan davolanish (bemorlarning sharhlari tasdiqlaydi) ishtahaning etishmasligi, ko'ngil aynishi, qusish, diareya shaklida oshqozon-ichak traktidan bir qator og'ishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ba'zida siz jigar faoliyatining buzilishi haqida, hatto kamroq - xolestatik sariqlik, gepatit, psevdomembranoz kolit rivojlanishi haqida eshitishingiz mumkin.
Markaziy asab tizimining "Arlet" preparatini qo'llashga reaktsiyasi bosh og'rig'i va bosh aylanishi, giperaktivlik (qaytariladigan shaklda) va konvulsiv faollik bo'lishi mumkin.
Gematopoetik tizim leykopeniya, gemolitik anemiya, agranulotsitoz belgilari paydo bo'lishi bilan reaksiyaga kirishishi mumkin. Protrombin vaqti ortishi mumkin (bu holda jarayon teskari bo'ladi). Kristalluriya va interstitsial nefrit - preparatni qo'llashning mumkin bo'lgan oqibatlarisiydik tizimining yon tomoni.
"Arlet" antibiotikiga mumkin bo'lgan allergik ko'rinishlar ro'yxati juda keng. Preparatning ko'rsatmalari, tavsifi iste'molchilarga qichishish, ürtiker, eritematoz toshmalar rivojlanishi mumkinligi haqida ma'lumot beradi. Ba'zida ko'p shaklli ekssudativ eritema, anjiyoödem, anafilaktik shok belgilari paydo bo'lishi haqida eshitishingiz mumkin. Stivens-Jonson sindromi va eksfoliativ dermatit ko'rinishidagi nojo'ya ta'sirlarning yagona namoyon bo'lishi haqida ma'lumot mavjud.
"Arlet" dan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar
Antibiotikdan foydalanishni cheklovchi sabablar roʻyxatida Arlet preparatini qoʻllash boʻyicha koʻrsatmalar mavjud. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar preparatning asosiy va yordamchi tarkibiy qismlariga, boshqa beta-laktam antibakterial vositalarga (penitsillinlar, sefalosporinlar va boshqalar) individual yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarni qabul qilishni cheklaydi. Arlet, shuningdek, amoksitsillin va klavulan kislotasi bilan birgalikda davolash paytida jigar disfunktsiyasi bo'lganlar uchun ham buyurilmaydi. Preparat mononuklyoz va limfotsitar leykemiyadan aziyat chekadiganlar uchun kontrendikedir, chunki ekzantema rivojlanish ehtimoli ortadi.
Ushbu antibiotik bilan davolanishni rad etish sababi surunkali buyrak etishmovchiligi va 6 yoshgacha bo'lgan bolalardir.
Homilador ayollarga kelsak, ular Arletni faqat ona uchun foyda homila uchun taxmin qilingan xavfdan ko'proq bo'lganda qabul qilishlari mumkin. Laktatsiya bilanpreparatning asosiy tarkibiy qismlari sutga oz miqdorda o'tadi, shuning uchun siz shifokoringiz bilan emizmaslik masalasini muhokama qilishingiz kerak.
Dozani oshirib yuborish
Oshqozon-ichak traktining buzilishi - bu Arlet (planshetlar) dozasini oshirib yuborishga xos bo'lgan asosiy simptomlar guruhidir. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, bemorning sharhlari qusish, diareya, qorindagi og'riqlar haqida xabar beradi. Bundan tashqari, uyqusizlik va bosh aylanishi, tashvish kabi holatlar mumkin. Tutqichlar haqida eshitish juda kam uchraydi.
Dozani oshirib yuborish belgilari paydo bo'lganda, bemor uchun eng yaxshi yechim mutaxassis nazorati ostida bo'lishdir. Bunday holatlarda davolash simptomatik hisoblanadi.
Agar qabul qilib bo'lmaydigan darajada katta dozani qabul qilish fakti 4 soatdan ko'p bo'lmagan vaqt oldin sodir bo'lgan bo'lsa, so'rilishini minimallashtirish uchun oshqozonni yuvish va changni yutish vositalarini (masalan, faollashtirilgan ko'mir) qabul qilish kerak. Gemodializ amoksitsillin va klavulan kislotasini tanadan olib tashlashda samarali bo'ladi.
Boshqa moddalar va dorilar bilan oʻzaro taʼsiri
"Arlet" va "Metotrexate" ni parallel ravishda qabul qilish bilan ularning toksikligi ortadi. Antatsidlar, glyukozamin, aminoglikozidlar bilan davolash paytida so'rilish sezilarli darajada kamayadi va sekinlashadi. Askorbin kislotasi, aksincha, so'rilishni oshiradi - bunday ma'lumotlar Arlet antibiotikidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda mavjud.
Dori narxi oʻzgarib turadidoza va mintaqaga qarab, lekin ular iste'molchilarning keng doirasi uchun mavjud. Shuning uchun, shifokoringiz bilan maslahatlashing va mustaqil ravishda antibiotikni boshqa dorilar bilan birlashtirmaslik kerak.
"Arlet" ichak mikroflorasini inhibe qilish, K vitamini ishlab chiqarishni kamaytirish va protrombin indeksini kamaytirish orqali bilvosita koagulyantlar ta'sirini kuchaytiradi. Antikoagulyant preparatlar bilan parallel ravishda qabul qilinganda, qon ivish parametrlarini doimiy ravishda kuzatib borish muhimdir. Og'iz kontratseptivlarining samaradorligi pasaygan.
NSAIDlar, diuretiklar va naychali sekretsiyani bostiruvchi boshqa dorilar qonda amoksitsillin miqdorini oshiradi.
Allopurin bilan "Arlet" tandem ekzantema rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bakteritsid antibiotiklar ta'sir sinergiyasiga, bakteriostatik ta'sir mexanizmiga ega dorilar esa antagonizmga olib keladi.
Maxsus koʻrsatmalar
Amoksitsillinning turli dozalari bo'lgan Arlet preparatlari (foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda bunday ma'lumotlar mavjud) bir xil miqdordagi klavulan kislotasini (125 mg) o'z ichiga olganligi sababli, shuni yodda tutish kerakki, ikkita tabletka 250 mg amoksitsillin bu moddaning 500 mg 1 tabletkasiga mutlaqo ekvivalent emas.
Shuni ham yodda tutish kerakki, agar tahlil qilish uchun reagent kabi vositalar ishlatilsa, siydikdagi glyukoza darajasini aniqlashda amoksitsillinning katta miqdori noto'g'ri ijobiy reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Benedikt yoki Felling yechimi. Bunday hollarda glyukosidaza bilan fermentativ reaksiyalardan foydalanish yaxshidir.
Kurslarda antibiotikni qo'llashda qon hosil qiluvchi organlar, jigar va buyraklar funktsiyalarining holatini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Tavsiya etilgan dozalarda "Arlet" transport vositalarini boshqarish va diqqatni talab qiladigan ishlarni bajarish va psixomotor reaktsiyalarning tezligini oshirish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.
Narx diapazoni va dori haqida iste'molchi fikri
Dori tarkibidagi asosiy komponentlarning mumkin bo'lgan dozalari to'g'risidagi ma'lumotlar "Arlet" (planshetlar) uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'z ichiga oladi. Narx, yuqorida aytib o'tilganidek, dozaga va dori sotib olingan hududga bog'liq. Masalan, Moskvada 875 mg + 125 mg dozada plyonka bilan qoplangan tabletkalarni 270 rubldan 310 rublgacha (to'plam uchun 14 dona) sotib olish mumkin. Sankt-Peterburgda xuddi shu paket 278-282 rubl turadi.
Bemorlarning preparat haqidagi fikriga kelsak, preparat haqida ham ijobiy, ham salbiy fikrlar mavjud. Bemorlarning katta guruhi KBB a'zolari va yuqori nafas yo'llarining kasalliklarini davolashda ajoyib ta'sir haqida gapiradi. Preparat sinusit bilan samarali va tez kurashadi va remissiya davri ancha uzoq davom etadi. Uning bakterial infektsiyalarni davolashda samaradorligi bemorlarning sharhlari bilan ham tasdiqlangan.
Arlet preparati haqida salbiy sharhlar ko'pincha bemorlarning natijasidirpreparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik. Bunday hollarda odamlar ko'pincha ovqat hazm qilish traktining ishidagi buzilishlar haqida gapirishadi, masalan: dispepsiya, ko'ngil aynishi va qusish, diareya. Yana jiddiy og‘ishlar haqida deyarli hech qanday ma’lumot yo‘q.
Ammo shuni ta'kidlash kerakki, agar ushbu antibakterial vosita davolovchi shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan bo'lsa va u optimal dozani tanlagan bo'lsa, har xil yon og'ishlar juda kam uchraydi. Agar shunga o'xshash narsa yuz bergan bo'lsa, shifokor ta'siri va samaradorligi bo'yicha o'xshash analogni tanlaydi, chunki Rossiya farmatsevtika bozori keng spektrli ta'sirga ega antibiotiklar bilan to'yingan.
