Endoskopik va kolonoskopik tekshiruv shifokorga barcha kerakli ma'lumotlarni taqdim etmasa, oshqozon va ichakning kompyuter tomografiyasi buyuriladi. Bu ichki organlarning holati haqida eng aniq ma'lumotni ta'minlaydigan mutlaqo og'riqsiz protsedura. Oshqozon KT natijalari raqamli ko'rinishda taqdim etiladi yoki 3D formatida qayd etiladi. Shunday qilib, mutaxassis rasmni kerakli darajada ko'p marta ko'rishi mumkin va bu turli burchaklardan amalga oshirilishi mumkin. Juda informatsion diagnostika usuli va bu bilan bahslashish qiyin.
KT nima?
Kompyuter tomografiyasi paydo bo'lishidan oldin shifokorlar oshqozon-ichak kasalliklarini tashxislash uchun endoskopiya yoki rentgen nurlaridan foydalanganlar. Oshqozonning KT rentgen nurlari yordamida amalga oshiriladi va shuning uchun bemorning tanasi radiatsiyaga duchor bo'ladi. Ammo rentgen nuridan farqli o'laroq, tasvir ikki emas, balki uch o'lchovli bo'lib olinadi, bu esa ko'proq ma'lumotli va qulayroqdir.diagnostika.
Usulning mohiyati shifokorni qiziqtiradigan sohaning ketma-ket suratlarini bajarishdir. Ular turli proektsiyalarda amalga oshiriladi, buning natijasida bitta uch o'lchamli rasm yaratiladi. Shifokor 1 mm gacha bo'lgan organlarni hisobga olgan holda tasvirlarni alohida o'rganishi mumkin.
Qachon kerak?
Oshqozon-ichak traktidagi har qanday patologiya va yallig'lanish inson tanasida noto'g'ri ishlashga olib keladi, bemor esa turli noqulay vaziyatlarni boshdan kechiradi, ba'zi hollarda esa og'riq. Oshqozon KT quyidagi alomatlar uchun ko'rsatiladi:
- epigastral mintaqada og'riq;
- yurak kuyishi;
- ko'ngil aynishi va qusish;
- teri toshmasi;
- nordon qichishi yoki havoning og'riqli qichishi;
- vazn yo'qotish;
- og'riq bilan kechadigan ichak kasalliklari;
- to'g'ri ichakdagi og'riq;
- ich qotishi va diareya.
KT nimani koʻrsatadi?
Oshqozon kompyuter tomografiyasi nimani ko'rsatadi? Ushbu tadqiqot yordamida organning barcha qatlamlari - seroz, mushak, submukozal va shilliq qavatlarning holatini baholash mumkin. Tadqiqot davomida mutaxassis oshqozon qalinligi, uning elastikligi va katlamasidagi o'zgarishlar haqida ma'lumot oladi. Bundan tashqari, nuqsonlar va muhrlarni ko'rish mumkin, bu esa fokal patologiyani ko'rsatishi mumkin. Oshqozon KT yordamida organlarning lümeninin torayishi bilan tavsiflangan kasalliklar tashxis qilinadi - stenoz,tuzilmalar.
Shuningdek, ushbu tadqiqot neoplazmalar mavjudligida majburiy ravishda buyuriladi - ham yaxshi, ham yomon. Shu bilan birga, o'simtaning kattaligi, uning organ devorlariga qanchalik o'sganligi, shuningdek, uning boshqa organlarga nisbatan invazivligi aniq belgilanadi.
Agar kerak bo'lsa, tadqiqot doirasi kengaytirilishi mumkin - qorin bo'shlig'ining boshqa organlari - oshqozon osti bezi, jigar, taloq, ichaklar ishtirok etadi. Oshqozon saratonida kompyuter tomografiyasining bunday kengayishi shifokorga juda ko'p qo'shimcha ma'lumot berishi mumkin. Masalan, mintaqaviy limfa tugunlari yoki qo'shni organlarga metastazlar haqida.
Oshqozon kompyuter tomografiyasi nimani ko'rsatganiga qarab, shifokor eng aniq tashxis qo'yishi va optimal davolash rejimini belgilashi mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Bunday tadqiqot bir qator kontrendikatsiyaga ega. Qizilo'ngach, oshqozon va ichakning kompyuter tomografiyasi quyidagi hollarda o'tkazilmaydi:
- ortiqcha vazn;
- yopiq joydan qo'rqish nisbiy kontrendikatsiyadir, chunki siz ochiq turdagi tomografni topishingiz mumkin;
- protez yurak qopqog'i;
- koxlear implant;
- insulin nasosi;
- katta oʻlchamli metall protezlar - murvatlar, plastinkalar;
- homiladorlik;
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi. Erta yoshda ushbu diagnostika usuli faqat kuchli belgilar mavjud bo'lganda tavsiya etiladi;
Oshqozonning KT kontrastli emasemizish davrida, shuningdek, qalqonsimon bez kasalliklari mavjud bo'lganda yoki yod o'z ichiga olgan kontrast moddaga individual intolerans mavjud bo'lganda amalga oshiriladi.
Tayyorlik
Tadqiqot natijalari ishonchli va ma'lumotli bo'lishi uchun protseduraga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak. Agar shifokor bemorga oshqozonning kompyuter tomografiyasini buyursa, u aniq aytadiki, tadqiqotdan oldin siz na ovqat eyishingiz, na ichishingiz mumkin, ya'ni tashxis och qoringa o'tkaziladi. Tekshiruvdan oldin oxirgi ovqat va suv kamida 5 soat oldin bo'lishi kerak. Ayni paytda preparatni qabul qilishi kerak bo'lgan bemorlarga uni oz miqdorda toza suv bilan ichish tavsiya etiladi.
KT tekshiruviga kelganda rentgen, ultratovush yoki gastroskopiya kabi oldingi tadqiqotlar natijalarini olib kelish tavsiya etiladi.
Tadqiqdan bir necha kun oldin:
- Gazni oshiradigan ovqatlarni kamaytiring.
- Gazlar miqdorini kamaytirish uchun sorbent (faollashtirilgan uglerod) oling.
Boshqa KTga tayyorgarlik kerak emas.
Kontrastli CT, PET va spiral CT
Kontrast modda bilan kompyuter tomografiyasi uchun ishlatiladi:
- yod asosidagi preparat;
- oshqozon devorlarini yoyuvchi inert gaz.
Yod preparatlari organlarning tomirlarini ko'rish yoki o'smalarni aniqlash zarur bo'lganda qo'llaniladi,pnevmoskanerlash (inert gazdan foydalanish) patologiyaning aniqroq belgilarini olish imkonini beradi, chunki organ devorlarining burmalanishi kamayadi.
Oshqozonning PET / KT - bu pozitron emissiya tomografiyasi bo'lib, hozirgi vaqtda oshqozon saratonini kamdan-kam hollarda aniqlash uchun ishlatiladi, chunki xavfsizroq diagnostika usullari mavjud. Ushbu tadqiqotni o'tkazish uchun bemorga radiofarmatsevtika tomir ichiga yuboriladi, shundan so'ng bemor faol moddaning butun vujudga teng taqsimlanishi uchun taxminan bir soat davomida dam olish xonasida yotishi kerak. Keyin shifokor tekshiruv jarayonini o'tkazadi va bemor uyga ketishi mumkin. Radiofarmatsevtika 2 kun ichida tanadan chiqariladi.
Spiral KT - bemor bilan stolni aylantirganda amalga oshiriladigan skanerlash. Shunday qilib, o'rganish maydoni kengayadi, tekshirish vaqti kamayadi, ya'ni tanadagi radiatsiya yuki kamayadi.
Protsedura qanday amalga oshiriladi?
Protsedura rentgen nurlari yordamida amalga oshirilganiga qaramay, nurlanish kichik va tanaga deyarli hech qanday zarar keltirmaydi.
Oshqozon bo'shlig'ini kompyuter tomografiyasidan oldin shifokor bemordan tashqi kiyimni va skanerlash joyiga tushgan barcha metall buyumlarni olib tashlashni so'raydi. Keyin bemor orqa tomonida apparatning toymasin stoliga yotqiziladi. Tekshiruv paytida siz tananing statsionar holatini saqlashingiz va shifokor aytgan hamma narsani qilishingiz kerak. Jarayon mutlaqo noqulaylik tug'dirmaydi va taxminan 15 daqiqa davom etadi, kontrastli kompyuter tomografiyasi bilan yarim soat davom etadi.
Qanday kasalliklartashxis qo'yilganmi?
KT yordamida aniqlangan kasalliklar va patologiyalar juda farq qilishi mumkin:
- benign va malign neoplazmalar;
- polip;
- qattiqliklar;
- stenozlar.
Mutaxassis oshqozonni tekshirganda hech qanday patologiya ko'rmasa, yaqin atrofdagi organlarni tekshirishi mumkin.
Oshqozon yarasi uchun KT oʻtkazilmaydi, bu holda MRG buyuriladi.
Mumkin oqibatlar
Agar kompyuter tomografiyasi kontrast bilan o'tkazilsa, bemorda ichak buzilishi, shuningdek, ovqat hazm qilish tizimida ba'zi nosozliklar paydo bo'lishi mumkin. Bu qisqa vaqt davom etadi va tez orada oshqozon faoliyati to'liq tiklanadi.
Kontrast moddaga nisbatan murosasizlik boʻlsa:
- yuz shishishi;
- laringeal shish - nafas qisilishi;
- tomoq og'rig'i;
- teri qichishi;
- ko'ngil aynishi va qusish;
- bronxospazm;
- qon bosimining pasayishi.
Usulning afzalliklari va kamchiliklari
Usulning asosiy afzalligi kasallikning xarakterli belgilari hali paydo bo'lmagan va kasallik surunkali shaklga o'tmagan rivojlanishning dastlabki bosqichlarida patologiyani aniqlashdir. Kompyuter tomografiyasi o'rganilayotgan organni batafsil tekshirish, shuningdek aniqlash imkoniyatidir.patologiya o'chog'ining aniq lokalizatsiyasi.
KT ning afzalligi - og'riqsizligi, tezligi, uzoq va murakkab tayyorgarlikning yo'qligi, mutaxassisni maksimal ma'lumot bilan ta'minlaydigan aniq tasvirlarni olishdir.
Protseduraning kamchiliklari vazni 150 kg dan ortiq bo'lgan bemorlarga nisbatan protsedurani amalga oshirishning mumkin emasligidir. Biroq hozirda katta vaznli bemorlarni tekshirish imkoniyatini beruvchi tomograflar modellari mavjud.
KT oshqozon yarasi uchun o'tkazilmaydi, chunki bu qon ketish yoki organ teshilishi ko'rinishidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Bundan tashqari, oz miqdorda boʻlsa-da, tadqiqot inson salomatligiga salbiy taʼsir koʻrsatishi mumkin boʻlgan nurlanishdan foydalanadi, shuning uchun homilador va emizikli ayollarga berilmaydi.
Qaysi biri yaxshiroq: KT yoki MRI?
Ko'pchilikni savol qiziqtiradi - qaysi biri yaxshiroq - oshqozonning KT yoki MRI? Bular tubdan farq qiladigan usullar ekanligidan boshlashimiz kerak. Agar KT rentgen nurlari yordamida amalga oshirilsa, MRI tanadagi vodorod atomlarining o'zgarishiga olib keladigan magnit maydonning ta'siridir, shuning uchun MRI foydalanishda cheklovlarga ega.
CT - Foydasi:
- shilliq qavatdagi shikastlanishlar va poliplarni aniqlaydi;
- yirik neoplazmalar mavjudligida samarali;
- oshqozon va ichaklardan tashqarida yuzaga keladigan anormalliklarni ko'rsatadi;
- onkologik jarayonlarni erta bosqichlarda tashxis qiladi.
CT - kamchiliklari:
radiatsiya ta'siri.
MRI afzalliklari:
- parietal va transmural lezyonlar darajasini baholashga imkon beradi;
- patologiyaning lokalizatsiyasini vizualizatsiya qiladi;
- oqma tashxisini qoʻyadi.
MRI - kamchiliklari:
Yallig'lanish jarayonlarida aniqlik etarli emas.
Shunday qilib, shifokor aynan nimaga alohida e'tibor berish kerakligiga qarab tadqiqot variantini tanlaydi.
KT neoplazmalarni, metastazlar, gematomalar va qon ketishini aniqlash, operatsiyadan keyingi ichki tuzilmalarni kuzatish uchun buyuriladi.
MRI ichki organlar va organning qon tomir tarmog'idagi anormalliklarni aniqlash, yo'g'on ichakdagi begona jismlarni aniqlash uchun buyuriladi.
Ma'lumotlarni shifrlash
Tadqiqot natijalarini mustaqil ravishda ochish mumkin emas. Shuning uchun, tasvirlar bemorning qo'liga tushgandan so'ng, u uni kompyuter tomografiyasiga yuborgan shifokor bilan qayta bog'lanishi kerak.
Olingan natijalar asosida mutaxassis oshqozon holatini baholay oladi, shuningdek:
- yangi oʻsishlar;
- tomir patologiyasi;
- jigar patologiyasi;
- kistik neoplazmalar;
- o't pufagidagi toshlar;
- ichak yallig'lanishi;
- begona jismlarning mavjudligi;
- oshishlimfa tugunlari;
- ichak yoki o't yo'llarining obstruktsiyasi;
- Boshqa organlarga metastazlar.
Agar kompyuter tomografiyasi oshqozon bo'shlig'ida ko'p miqdorda gaz borligini aniqlasa, shifokor oshqozon yarasi tashxisini qo'yishi mumkin.
Protsedurani qanchalik tez-tez bajarishim mumkin?
Tez-tez KT tavsiya etilmaydi. Bu tadqiqotda rentgen nurlaridan foydalanish bilan bog'liq. Tanaga yuqori radiatsiya yukini keltirmaslik uchun oshqozon KT yiliga 3 martadan ko'p bo'lmagan holda amalga oshiriladi. Agar tez-tez tekshiruv zarur bo'lsa, yumshoqroq usullardan foydalanish tavsiya etiladi - ultratovush, gastroskopiya, kolonoskopiya va hokazo.
Klinikada va kerakli jihozlar mavjud boʻlgan xususiy tibbiyot markazlarida kompyuter tomografiyasidan oʻtishingiz mumkin. Ushbu diagnostika protsedurasining narxiga kelsak, u nafaqat tadqiqot usulidan, balki klinikadan ham farq qiladi. Taxminiy hisob-kitoblarga ko'ra, qorin bo'shlig'ining KT 3500 dan 4000 rublgacha, kontrast agenti bilan KT esa 5000 rubldan turadi. Albatta, tadqiqotni arzon deb atash mumkin emas, ammo tashxis sifatini hisobga olsak, pul va sog'lik o'rtasida tanlov qilish qiyin emas.
