Staphylococcus aureusni davolash kattalar va bolalar duch keladigan eng keng tarqalgan muammolardan biridir. Biz Staphylococcus aureus - turli kasalliklarning qo'zg'atuvchisi bo'lgan harakatsiz aerob bakteriya haqida gapiramiz. Ko'pincha kasallik erta yoshda paydo bo'ladi.
Ushbu mikroorganizm oʻz nomini ozuqaviy muhitga ekilganda paydo boʻladigan oʻziga xos tilla nuri tufayli oldi. Patogen mikrofloraning boshqa ko'plab vakillari singari, Staphylococcus aureus ham havoda yashashga qodir, sharsimon shaklga ega (yunoncha kokkus "sferik" degan ma'noni anglatadi). Aytgancha, mikroskop ostida bakteriya uzum dastasiga o'xshaydi - bu uning nomining birinchi qismini (stafil - "dasta") osongina tushuntirishi mumkin.
Aerob mikroorganizm atrof-muhitda keng tarqalgan. Darhaqiqat, u har qanday sirtda, uy-ro'zg'or buyumlarida, bolalar o'yinchoqlarida va hatto tibbiy asboblarda mavjud. Alomatlari va davosi juda ko'p noqulayliklar tug'diradigan oltin stafilokokkning oz miqdori bo'lishi mumkin. Hatto "steril" ona sutida ham, har qanday sog'lom odamning terisida ham topiladi.
Bu mikrob xavflimi
Staphylococcus aureusni davolash faqat uning soni me'yordan oshib ketganda talab qilinadi. U har birimizning tanamizda mavjud, ammo bu erda o'ziga xos xususiyat: stafilokokk infektsiyasi mutlaqo sog'lom odamlarning ko'pchiligi emas. Kuchli immunitetga ega bo'lgan odamda "foydali" mikroflora patogen bakteriyalarning o'sishini bostiradi va ularning patogen tabiatini ko'rsatishga imkon bermaydi. Himoya kuchlari zaiflashgan taqdirda mikrob faollashadi va ma'lum kasalliklarning qo'zg'atuvchisi bo'ladi. Eng xavflilari meningit va qon zaharlanishi.
Staphylococcus aureus kasalligi (kattalarda davolash odatda antibiotiklarni o'z ichiga oladi) uchta omilga bog'liq:
- Bu mikrob antiseptik moddalar va atrof-muhit ta'siriga juda chidamli. Bakteriya o'n daqiqa qaynatish, quritish, muzlatish, etil spirti, vodorod peroksid bilan ishlov berishdan keyin ham o'lmaydi.
- Bolalarda oltin stafilokokkni antibiotiksiz davolash hech qanday aniq natija bermaydi. Shu bilan birga, ushbu bakteriyaning o'ziga xos xususiyati penitsillinaz va lidaza, uni penitsillin seriyasining deyarli barcha antibiotiklari ta'siridan himoya qiluvchi fermentlarni ishlab chiqarish qobiliyatidadir. Penitsillinaza va lidaza epidermis hujayralariga, shu jumladan ter bezlari orqali osongina kirib, tanaga chuqur kirib boradi.
- Staphylococcus aureus endotoksin ishlab chiqaradi, bu oziq-ovqat zaharlanishi va umumiy intoksikatsiya sindromiga olib keladi. Og'ir holatlarda stafilokokk infektsiyasi fulminant toksik shokning rivojlanishiga tahdid solishi mumkin.
Odamda oltin stafilokokka qarshi immunitet shakllanmasligi haqida gapirmaslik mumkin emas. Bir marta bakterial infektsiyaga duchor bo'lgan bemor qayta infektsiyadan himoyalanmaydi. INFEKTSION xavfini minimallashtirishning yagona yo'li shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish va kasal odamlar bilan aloqa qilmaslikdir.
Kasallik, yangi tug'ilgan chaqaloqlar va hayotning birinchi yilidagi bolalar uchun maxsus xavf guruhida. Kichkintoylarda oltin stafilokokkni davolash mavjud antibakterial dorilarning past samaradorligi va ular keltirib chiqaradigan jiddiy yon ta'siri tufayli bir qator qiyinchiliklar bilan bog'liq. Poliklinikalar va statsionar tibbiyot muassasalarida atrof-muhitdagi stafilokokk kontsentratsiyasi odatda me'yordan oshib ketadi - shifokorga borishda buni doimo yodda tutish kerak.
Sabablar
Bu oddiy: yuqorida aytib o'tilgan bir xil nomdagi qo'zg'atuvchi stafilokokk infektsiyasining rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Mikrob bilan infektsiya immunitet pasayganda sodir bo'ladi. Quyidagi omillar odatda tananing himoya kuchlarining zaiflashishiga yordam beradi:
- antibiotiklar yoki steroidlardan uzoq muddatli foydalanish;
- stressli vaziyatlar, kuchli hissiy g'alayonlar;
- balanssiz ovqatlanish;
- mavsumiy yoki patologik beriberi;
- tanada surunkali yallig'lanish o'chog'ining mavjudligi;
- ichak disbakteriozi;
- shaxsiy gigiena qoidalariga e'tibor bermaslik;
- erta tug'ilish;
- sun'iy oziqlantirish;
- kech qulf yoqilgan.
Infeksiya turlari
Staphylococcus aureus bilan bolalar va kattalar infektsiyasining umumiy va mahalliy shakllarini shartli ravishda ajratib ko'rsatish. Davolash, bemorlardagi alomatlar va infektsiyaning tabiati ko'p jihatdan uning turiga bog'liq. Eng qiyin va xavfli umumiy shakl (septikopemiya va septikokemiya). Infektsiyaning mahalliy navlari ichaklarda, bo'g'imlarda, nafas olish yo'llarida, sut bezlari, shilliq pardalar va terida Staphylococcus aureusni davolashni talab qiladi. Alohida toifaga bakteriyalar endotoksini sabab boʻlgan ovqatdan zaharlanish kiradi.
Stafilokokk infektsiyasi birlamchi va ikkilamchi bo'lishi mumkinligini ham ta'kidlash kerak. Kasallikning kechishiga ko'ra o'tkir va surunkali shakllar ajratiladi.
Patogen bakteriya keltirib chiqaradigan simptomlar
Kattalar va bolalarda Staphylococcus aureusni davolash sxemasi, shuningdek, organizmdagi infektsiyaning patogen o'chog'ining joylashishiga va simptomlarning og'irligiga bog'liq. Klinik ko'rinish, o'z navbatida, immunitet tizimining zaiflashuvi darajasi va lezyon joyi bilan belgilanadi. Stafilokokk infektsiyasining umumiy belgilariga quyidagilar kiradi:
- isitma, titroq;
- aniq intoksikatsiya sindromi;
- letargiya va umumiy zaiflik;
- ishtahaning etishmasligi;
- tanada mayda toshmalar.
Kindik bo'shlig'idagi yara mikrobi shikastlanishi
Bu kasallik omfalit deb ataladi, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda uchraydi. Xarakterli xususiyat - kindik halqasining shishishi, yaradan yiringli oqim mavjudligi. Staphylococcus aureusni o'z vaqtida davolash bo'lmasa, kindik venasi patologik jarayonda ishtirok etadi - probatsiya qilinganida, u qalinlashganga o'xshaydi. Atrofdagi terining giperemiyasi sezilarli bo'ladi.
Teri infektsiyasi
Yuqorida aytib o'tilganidek, oltin stafilokokklar odatda har bir insonning terisida mavjud, shuning uchun bu bakterial infektsiya bilan infektsiya haqida gap ketganda, ular kasallikning ikkilamchi shaklini anglatadi. Zaif immunitet fonida oltin stafilokokklar ko'payishi uchun qulay sharoitlar:
- Psevdofurunkuloz (ter bezlarining shikastlanishi). Patologiya teri burmalarida, ter bezlarini to'plash joylarida zich qizg'ish nodullarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Stafilokokk faollashganda to'qimalarning yiringlashi sodir bo'ladi.
- Vesikulopustuloz. Bu ekssudativ tarkibga ega bo'lgan pufakchalar shakllanishi bilan tavsiflanadi, ular o'z-o'zidan ochiladi va shu bilan oltin stafilokokkning kirib borishi uchun yo'llarni yaratadi.
- Eksfoliativ dermatit. Shifokorlar bu kasallikni "kuygan teri sindromi" deb atashadi, chunki u tashqi tomondan kuyish izlariga o'xshash katta pufakchalar shaklida namoyon bo'ladi. Biroz vaqt o'tgach, teri tozalana boshlaydi, ochiq yaralar paydo bo'ladibu stafilokokni oladi.
- Xo'ppoz va flegmona - epidermisning chuqur qatlamlari yoki teri osti to'qimalarining sezilarli giperemiya va induratsiya bilan shikastlanishi. Staphylococcus aureusning bo'shliqqa kirib borishi yallig'lanish va yiringlashning rivojlanishiga yordam beradi.
- Panaritium - barmoqlarning o'ta falanjlarining yallig'lanishi bilan tavsiflangan kasallik.
Ko'z shilliq qavati
Bakteriya shilliq qavatiga tushganda kon'yunktivitning rivojlanishi bir qator patologik belgilarni keltirib chiqaradi. Bemorlar quyidagi alomatlardan shikoyat qiladilar:
- fotofobiya;
- kuchli lakrimatsiya;
- ko'z qovoqlarining shishishi;
- skleraning qizarishi;
- yiringli oqmalar mavjudligi.
Kon'yunktivitni qo'zg'atgan oltin stafilokokkni davolash uchun antibakterial va kombinatsiyalangan ko'z tomchilari qo'llaniladi, ko'zlar antiseptik preparatlar, kaliy permanganat eritmasi bilan yuviladi.
Nafas olish yo'llarining shikastlanishi
Tomoq va burundagi oltin stafilokokkni davolash zarurati shamollash bilan osongina chalkashtirib yuborilishi mumkin bo'lgan bir qator alomatlar tufayli yuzaga keladi. Ko'pgina hollarda, bemorlar nafaqat uzoq davom etadigan o'tkir respirator kasallik bilan kasallanganligini, balki ularning nafas olish yo'llari bakterial infektsiyadan ta'sirlanganligini ham anglamaydilar. Siz tekshiruvdan o'tishingiz va burun va tomoqdagi Staphylococcus aureusni davolashni boshlashingiz kerak, agar:
- burun oqishi 10 kundan ortiq ketmaydi;
- Yutayotganda tomoq og'riydi;
- bodomsimon bezlarning qizarishi va shishishi tashxisi qo'yilgan;
- limfa miqdorining oshishitugunlar;
- doimiy past darajadagi isitma bor;
- umumiy zaiflik va darmonsizlik.
Nafas olish yo'llarining bakterial infektsiyasi belgilarini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Kattalar va bolalarda tomoqdagi Staphylococcus aureusni davolamasdan, infektsiya butun tanaga tarqalishi bilan asoratlar boshlanishi mumkin. Og'ir holatlarda nafas yo'llarining stenozi ham rivojlanishi mumkin.
Stafilokokk meningit
Qon oqimiga kirib, patogen bakteriya miyaga kirishi mumkin. Ko'pincha bu asorat immunitet tanqisligi bo'lgan bolalarda uchraydi. Menenjit va miya xo'ppozlari hayot uchun xavfli kasalliklar bo'lib, ular juda qiyin, yuqori isitma va zaharlanish bilan. Tashxisni tasdiqlash uchun lomber ponksiyon o'tkaziladi.
Boshqa organlar va tizimlarning infektsiyasi
Staphylococcus aureus infektsiyasi natijasida kelib chiqqan yuqoridagi asoratlardan tashqari, siydik yo'llari, bo'g'imlar va oshqozon-ichak trakti zararlanishi mumkin.
Bakteriya uretrit, sistit, pielonefritni qo'zg'atishga qodir, ularning xarakterli belgilari: og'riq bilan tez-tez siyish, belning pastki qismida og'riqli og'riq, yuqori isitma. Bunday bemorlarning siydigida oqsil mavjud, leykotsitlarning ruxsat etilgan soni oshib ketadi va bakposev siydik yo'llarida oltin stafilokokk mavjudligini tasdiqlaydi.
Suyak va boʻgʻimlar infektsiyalanganda artrit va osteomielit rivojlanadi. Oziq-ovqat zaharlanishi va ichakning shikastlanishi keyin yana bir keng tarqalgan stsenariydirifloslangan yoki buzilgan ovqatni iste'mol qilish. Zaharlanish o'tkir enterokolit belgilari bilan sodir bo'ladi: isitma, ko'ngil aynishi, tez-tez qusish va bo'shashgan yashil rangli axlat.
Tadqiqot
Tashxisni tasdiqlash uchun ishlatiladigan eng keng tarqalgan diagnostika usullari:
- laboratoriya klinik qon tekshiruvi (mutaxassislar leykotsitlar, neytrofillar, ESR ko'rsatkichlariga e'tibor berishadi);
- umumiy siydik tahlili (infektsiya oqsil bilan, leykotsitlar sonining ko'payishi bilan tasdiqlanadi);
- biologik materialni ozuqaviy muhitga bakteriologik ekish (patogen mikroflorani aniqlash).
Oxirgi tadqiqot turi patogenni aniqlash, uning sezgirligi va turli spektrdagi antibiotiklarga chidamliligini aniqlash maqsadida oʻtkaziladi.
Najasning laboratoriya tahlili ham Staphylococcus aureusni davolash zarurligini ko'rsatishi mumkin. Ekish ichak harakatidan keyin 3 soatdan kechiktirmay amalga oshiriladigan najasda shilliq va bakteriyalar topiladi.
Tomoq va burun shilliq pardalaridan smetalar och qoringa, dori-darmonlarni qabul qilishdan va tishlarni yuvishdan oldin olinadi; kon'yunktivit uchun distillangan suv bilan namlangan steril tampon yordamida pastki qovoqdan namunalar olinadi. Terining stafilokokk infektsiyasini tasdiqlash uchun yara atrofidagi epidermisni mikroblarga qarshi eritmalar bilan oldindan davolash va o'lik zarralarni olib tashlashdan so'ng smearlar olinadi.
Terapiya
Davolash sxemasi qarab tanlanadilezyonning lokalizatsiyasi. Bolalar va kattalardagi stafilokokk infektsiyalarini davolash yuqumli kasalliklar shifokorlari tomonidan amalga oshiriladi. Aksariyat hollarda oltin stafilokokk bilan kasallangan bemorlar kasalxonaga yotqiziladi.
Kasallikning engil shakllarida antibiotiklar buyurilmaydi. Sog'lig'ining yomonlashuvi va klinik ko'rinishning og'irligi bo'lsa, davolash yarim sintetik penitsillinlarni ("Amoxiclav") qo'llash bilan boshlanadi. Bir qator bakterial infektsiyalarni davolash uchun buyuriladigan Seftriakson va Kefzol odatda Staphylococcus aureusning penitsillinlar va sefalosporinlarga chidamliligi tufayli samarasizdir.
Terapiya davomiyligi kasallikning og'irligiga, terining shikastlanishiga yoki ichki organlarga bog'liq. Infektsiyaning normal bosqichida patogen mikroflorani butunlay yo'q qilish uchun 7-14 kun kerak bo'ladi, ammo ba'zi hollarda davolanish bir necha oygacha davom etishi mumkin.
Epidermisning piyoinflamatuar kasalliklari stafilokokk infektsiyasi qo'shilishi bilan topikal antibiotik "Mupirosin" va pleuromutilin hosilalarini buyurish uchun ko'rsatma hisoblanadi. Kasallikning engil kursi bilan yaralar antiseptiklar (porloq yashil, marganets, vodorod periks eritmasi) va antibakterial malhamlar (Bactroban, Tetracycline, Oxycort) bilan davolanadi. Xo'ppoz yoki flegmonaning rivojlanishida yiringni chiqarish uchun xo'ppoz jarrohlik yo'li bilan ochiladi.
Staphylococcus aureus keltirib chiqaradigan ovqatdan zaharlanishda antibiotiklar buyurilmaydi, faqat Stafilokokk Anatoksin ishlatiladi. Bundan tashqari,bemor oshqozonni yuvishi va aylanma qon hajmini tomchilab infuziyalar bilan to'ldirishi va sho'rlangan eritmalarni (glyukoza eritmasi, natriy xlorid, Regidron va boshqalar) og'iz orqali yuborishi kerak. Staphylococcus aureusni davolash va ichak disbakteriozining oldini olish uchun antibiotiklar bilan bir vaqtda antifungal preparatlarni ("Diflucan", "Nystatin") qo'llash tavsiya etiladi. Bunga parallel ravishda, bakterial lezyonning har qanday lokalizatsiyasi bilan bemorga immunomodulyatorlar, vitamin-mineral komplekslar buyuriladi.
Nafas olish yo'llari infektsiyasi bilan qanday kurashish kerak
Tomoq va burundagi Staphylococcus aureusni davolashga alohida e'tibor berilishi kerak. Organizmga ta'sir qilgan patogenning antibiotiklarga chidamliligi aniqlangandan so'ng terapiya boshlanishi mumkin. Stafilokokk bilan maxsus antimikrobiyal eritmalar, spreylar, tomchilar, infuziyalar yordamida kurashishingiz mumkin. Murakkab kurs bo'lsa, siz antistafilokokk preparatlarini qo'llashga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi.
Xlorofillipt moyi tomchilari kattalar va bolalarda burundagi oltin stafilokokkni davolash uchun javob beradi. Aytgancha, burun bo'shlig'ini yuvish va bir xil spirtli eritma bilan chayish tavsiya etiladi. Xuddi shu maqsadda Furacilin buyuriladi - antiseptik preparat (bir stakan issiq qaynatilgan suv uchun 1-2 tabletka ishlatiladi). Mahalliy immunitetni mustahkamlash uchun "IRS-19" preparati qo'llaniladi.
Analjeziklar va antipiretiklar ko'rsatilganda qo'llaniladi (isitma, bosh og'rig'i). Shuningdek, bakterial infektsiya bilan kunlik suyuqlik miqdorini oshirish kerak.
