Bachadon bo'yni konizatsiyasi nima, operatsiya qanday amalga oshiriladi - bugungi kunda juda dolzarb masalalar. Bu o'zgartirilgan hujayralar klasterlarini konus shaklida olib tashlashga qaratilgan jarrohlik manipulyatsiyasi. Shundan so'ng, olib tashlangan bo'lak onkologiyani aniqlash yoki istisno qilish uchun gistologiyadan o'tkaziladi.
Bachadon bo'yni konizatsiyasi kimga ko'rsatiladi? Operatsiya qanday ketmoqda?
Protseduraning nomi "konus" so'zidan kelib chiqqan va alohida to'qima bo'lagining konus shaklida kesilishini anglatadi. Ushbu kesma shakli organning tuzilishini, qon tomirlarini joylashtirishni hisobga olgan holda, jarrohlik aralashuvning eng oson turi hisoblanadi. Bundan tashqari, bo'yin yuzasida chandiqlar va deformatsiyalar hosil bo'lmaydi.
Bachadon bo'yni konizatsiyasi ayolda epitelial displaziya, eroziya, poliplar, mioma va endometrioz tugunlari, kistalar, katta chandiqlar bo'lsa buyuriladi.(tug'ilish oqibatlari), shilliq qavatning ektropioni yoki eversiyasi, saratonning dastlabki bosqichi.
Manipulatsiyadan oldin bemor to'liq tekshiruvdan o'tadi va jinsiy a'zolarda yallig'lanish jarayonlari aniqlanganda kerakli davolanishni o'tkazadi. Buning uchun shifokor testlarni buyuradi:
- umumiy qon va siydik sinovlari;
- qon biokimyosi;
- gepatit B va C, OIV infektsiyasi va sifilis (PB) uchun testlar;
- modifikatsiyalangan hujayralar va mikroflorani aniqlash uchun surtma;
- Yuqumli qo'zg'atuvchilarni aniqlash uchun(PCR diagnostikasi);
- kolposkopiya (organni kolposkop orqali ichki tekshirish).
Jarrohlikdan bir oy oldin bemorga yaqin munosabatlarni istisno qilish va shaxsiy gigienani saqlash tavsiya etilgan.
Bunday protsedura buyurilganda, ko'plab ayollar birinchi savollarga ega: bachadon bo'yni konizatsiyasi nima? Operatsiya qanday ketmoqda? Anesteziya qilinganmi yoki yo'qmi?
Aslida bu protsedura lokal behushlik yordamida, odatda lidokain va adrenalinning 1% konsentratsiyali eritmasi yordamida amalga oshiriladi. Agar bemorda lokal anestezikaga allergiya bo'lsa, u holda qisqa tomir ichiga behushlik qo'llaniladi. Shuning uchun operatsiya og'riqsiz deb tasniflanadi. Operatsiyani o'tkazish uchun eng yaxshi vaqt hayz ko'rish tugaganidan keyingi birinchi hafta hisoblanadi, chunki bu homiladorlikni deyarli istisno qiladi va operatsiyadan keyin yarani davolash uchun ancha uzoq vaqt bor.
Konizatsiya texnikasi:
- Kirishplastik qin.
- Bachadon bo'yni zararlangan to'qimalarning chegaralarini aniqlash uchun yod eritmasi bilan davolash.
- Zarrlangan hududni olib tashlash.
- Kesilgan bo'lakni olish va uni keyingi o'rganish.
- Qon oqayotgan joylarni kuydiring.
Odatda manipulyatsiya 15 daqiqa davom etadi.
Konizatsiya uchun kontrendikatsiyalar
Jinsiy organlarda yallig'lanish jarayonlari bo'lsa, bachadon bo'yni konizatsiyasi amalga oshirilmaydi. Bunday hollarda yallig'lanish kasalliklarini bartaraf etish uchun operatsiya keyingi muddatga qoldiriladi.
Agar tekshiruv paytida uchinchi yoki to'rtinchi bosqichda bachadon bo'yni saratoni aniqlangan bo'lsa, protsedura chiqarib tashlanadi. Bunday holda, saraton hujayralari qo'shni organlarga tarqalish xavfi mavjud. Natijada vagina, siydik pufagi, to'g'ri ichakning shikastlanishi mumkin. Voqealarning bunday rivojlanishining sababi operatsiya qiluvchi shifokorning xatosi emas, balki o'simtaning o'zining tabiati va makkorligi bo'lishi mumkin, u tananing barcha qismlarida ildiz otishga intiladi.
Bunday o'sma aniqlanganda butun organni olib tashlash ko'rsatiladi.
Reabilitatsiya
Shuningdek, ko'pchilikda bachadon bo'yni konizatsiyasidan keyin reabilitatsiya bosqichi haqida savollar bor. Davolanish qanday ketmoqda?
Toʻliq tiklanish bir necha oy davom etadi. Jarayondan keyin ayollar o'ziga xos hidga ega bo'lgan genital traktdan jigarrang qonli sirni aytishadi. Bu bir oy davom etishi mumkin. Bundan tashqari, og'riyotgan, tortadigan yoki tortadigan og'riq bezovta qilishi mumkin. Qo'rqmangagar birinchi hayz ko'proq qon quyqalari bilan oqishi bilan birga bo'lsa, bu norma.
Manipulyatsiyadan keyin noqulaylikni bartaraf etish uchun quyidagilar tavsiya etiladi:
- yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi dorilarni qabul qilish;
- qon oqishi to'liq to'xtaguncha (2-3 hafta) jinsiy yaqinlikdan voz kechish;
- tamponlar, shamlar va malhamlarni qinga, dushga kiritishni istisno qiling;
- hammom olishdan, basseyn va saunaga tashrif buyurishdan voz kechish;
- jismoniy faollikni cheklash;
- koʻtarilgan harorat sharoitida (plyajlar, solaryumlar, pechka va pechlar yaqinida) boʻlmaslik kerak.
Konizatsiyadan ikki hafta o'tgach, davolanish jarayonini nazorat qilish, shuningdek, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarni aniqlash va oldini olish uchun tekshiruvdan o'tish kerak.
Uch-to'rt oydan keyin kolkoskopiya va jinsiy a'zolarning sitologik tekshiruvi o'tkaziladi. Hozirgacha davolanish jarayoni tugallanishi kerak.
Manipulatsiyaning mumkin boʻlgan oqibatlari
Konizatsiyaning joriy jarrohlik usullari asoratlarni rivojlanishini minimallashtiradi. Biroq, ularni butunlay inkor etib bo'lmaydi:
- Qon ketishining rivojlanishi.
- Infeksiyaning kirib borishi.
- Bachadon bo'yni stenozi (torayishi).
- Bachadon bo'yni obturator qobiliyatining buzilishi, bu esa abortga olib kelishi mumkin.
- Bachadon bo'yni kanalidan shilliq sekretsiyalar xususiyatlarini o'zgartirish.
- Urugʻlanishning pasayishi.
Jarrohlikdan keyingi chandiqkamdan-kam hollarda, chunki elektrokoagulyatsiya usuli qo'llanilmaydi.
Protsedura usullari
Zamonaviy tibbiyot amaliyoti bachadon konizatsiyasini bir necha usul bilan o'z ichiga oladi:
- Lazer. Bu eng qimmat, lekin ayni paytda eng yuqori texnologiyali.
- Radio toʻlqini. Usul zararlangan hududni elektr tokiga ta'sir qilishdan iborat.
- Qayta tiklash. Usul minimal asoratlar xavfi va maqbul narxga ega.
- Pichoq. Bugungi kunda bu kamdan-kam uchraydi, chunki u salbiy oqibatlarga olib kelish ehtimoli yuqori.
Bugungi kunda eng samaralisi lazerli konizatsiya bo'lib, u eng kam shikastli hisoblanadi. Biroq, halqa usulidan foydalangan holda konizatsiya eng keng tarqalgan hisoblanadi, chunki u hamyonbop narx va yuqori sifatni ideal tarzda birlashtiradi, buni mutaxassislarning baholashlari tasdiqlaydi.
Lazerli konizatsiya usuli
Bu usul eng qimmat va shuning uchun savollar tug'iladi: bachadon bo'yni lazer konizatsiyasi nima? Operatsiya qanday o'tadi va uning afzalliklari nimada?
Protsedura skalpel texnikasiga taqlid qiluvchi karbonat angidrid lazer yordamida qisqa muddatli umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Operatsiyani boshlashdan oldin jarroh serviksni ochib beradi va tashqi jinsiy a'zolarni antiseptik eritmalar bilan davolaydi. Lazer nurlarining uzluksiz ta'siri ostida zararlangan hudud konus shaklida tasvirlangan, sog'lom to'qimalarning kichik bir qismi (1-2 mm) ham ushlanadi. Shu bilan birga, qirralarning kauterizatsiyasi sodir bo'ladiyaralar.
Usulning afzalliklari:
- jarrohlik paytida va undan keyin og'riqni minimal darajaga tushiring;
- operatsiyadan keyingi shishishni oldini olish;
- shifo davrida qon ketishini kamaytiradi;
- lazer mikroorganizmlarni yo'q qiladi, shuning uchun jarrohlik maydonini infektsiyalash xavfini kamaytiradi;
- protseduradan keyin to'qimalarda chandiqlar minimal bo'ladi.
Lazerli jarrohlik samarali, qonsiz va aseptik boʻlib, ham statsionar, ham ambulator sharoitda amalga oshirilishi mumkin.
Radiotoʻlqinli konizatsiya usuli
Bu usul kamroq shikastlidir va jarrohlik amaliyotida keng qo'llaniladi. Radioto'lqinlar yordamida bachadon bo'yni konizatsiyasi qanday amalga oshiriladi? Kesish paytida kesmalarning qirralari koagulyatsiya qilinadi, qon ketishining paydo bo'lishi istisno qilinadi. Usul displaziya maydonini olib tashlashning yuqori aniqligi bilan tavsiflanadi. Va oqibatlarini minimallashtirish keyingi homiladorlikning ijobiy oqibati ehtimolini oshirishi mumkin.
Loop elektroeksizyon usuli
Bachadon bo'yni konizatsiyasi nima, bu manipulyatsiya qanday sodir bo'ladi degan savolga javob berib, shuni ta'kidlash mumkinki, displastik go'shtning konus shaklidagi qismini olib tashlash ushbu sohaga elektrod halqasini qo'yish orqali amalga oshiriladi.. Shundan so'ng, yuqori chastotali o'zgaruvchan tok pastadirga yuboriladi, bu orqali kesish amalga oshiriladi.
Ushbu usul bilan to'qimalar biroz shikastlangan va reabilitatsiya davriyaxshi oqadi. Og'riq sindromi zaif ifodalangan va qisqa muddatga ega. Qon ketish deyarli kuzatilmaydi.
Pichoqni konizatsiya qilish usuli
Bu usul eng shikast va salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, deb ishoniladi. Shuning uchun bugungi kunda bunday operatsiya kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi. Bachadon bo'yni skalpel bilan qilinganidek, pichoq bilan kesish kabi muolajalarni tayinlashda buni aniqlash foydali bo'ladi.
Protsedura gemostatik dorilarni kiritish bilan umumiy yoki mintaqaviy behushlik ostida amalga oshiriladi, ba'zida shifokorlar mayda arteriyalarni bog'laydilar.
Shundan so'ng skalpel bilan zararlangan go'sht konus shaklida ajratiladi. Eksizyondan so'ng, qon ketishini to'xtatish uchun kesmaning qirralari to'p elektrod bilan koagulyatsiya qilinadi. Buning uchun paxta tayoqchalari va gemostatik malhamlardan ham foydalanish mumkin.
Manipulatsiyadan keyin homilador boʻlish mumkinmi
Bachadon bo'yni konizatsiyasi nima ekanligini, protsedura turli usullar yordamida qanday amalga oshirilishini aniqlab, biz tug'ish funktsiyasini saqlab qolish masalasini ko'rib chiqamiz. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, jarrohlikning innovatsion usullaridan foydalanish ayolning homilador bo'lish va bolani ko'tarish imkoniyatini aslida kamaytirmaydi. Biroq, protsedura va homiladorlik o'rtasida kamida bir yil oralig'i bo'lishi kerak. Konizatsiyadan keyin homiladorlikni rejalashtirayotganda, ayol:
- Ginekolog, onkolog va endokrinolog tomonidan tekshirilsin.
- Sitologiya va gormonlarni tekshirish uchun smear yuboringqonda.
- Bachadon bo'yni kolposkopiyasi va reproduktiv organlarning ultratovush tekshiruvini o'tkazing.
Aniqlanishicha, birinchi va ikkinchi bosqichlarda konizatsiya yoʻli bilan davolangan displaziya homiladorlik davrida deyarli asoratlarni keltirib chiqarmaydi. Va patologiyaning uchinchi va to'rtinchi bosqichlari, boshqa holatlar bilan birgalikda, homilador bo'lish xavfini oshiradi.
Protseduradan keyin tug'ilish
Shu munosabat bilan savol dolzarb: bachadon bo'yni konizatsiyasidan keyin tug'ilish qanday? Manipulyatsiya natijasi organning cho'zish qobiliyatining pasayishi bo'lishi mumkin, bu esa uni ochishni qiyinlashtiradi va ko'pincha homiladorlik rejalashtirilgan sezaryen bilan tugaydi.
Agar kuzatuvchi akusher-ginekolog kontrendikatsiyani ko'rmasa, tug'ilish ham tabiiy bo'lishi mumkin. Tug'ilgandan keyingi birinchi yilda kasallikning yangi rivojlanishini o'z vaqtida aniqlash uchun ginekolog tomonidan 3 oylik interval bilan ko'rikdan o'tish kerak, bu homiladorlikdan keyin xavfi ortadi.
Sharhlar bachadon bo'yni konizatsiyasi nimaga tahdid solishi, operatsiya qanday o'tishi haqida juda noaniq. Bularning barchasi kasallik aniqlangan bosqichga, kasallikning o'ziga va protsedura usullariga bog'liq. Shifokor bilan o'z vaqtida maslahatlashuv dastlabki bosqichlarda kasallik belgilarini aniqlashga yordam beradi, bu esa kamroq to'qimalarni olib tashlashga, shifo jarayonini tezlashtirishga va homiladorlik va tug'ishning ijobiy natijasi ehtimolini oshiradi.
