Dastavval, alomatlari quyida tavsiflanadigan ko'k yo'tal kabi kasallik faqat bolalarda uchraydi, deb ishonilgan, ammo bugungi kunda ushbu kasallik o'rta yoshli odamlarda, shuningdek, kasallangan odamlarda qayd etilgan. o'smirlar. Biroq, etuklikda bu kasallikni engish ancha oson.
Koʻk yoʻtalning oʻzi ancha murakkab yuqumli kasallikdir. Qoida tariqasida, ko'k yo'talning asosiy belgisi juda kuchli bo'g'uvchi yo'taldir. Bunday holda kasallik bir odamdan boshqasiga yuqishi mumkin.
Infeksiya qanday yuqadi, asosiy patogenlar
Koʻk yoʻtalning belgilari va davolash usullari haqida gapiradigan boʻlsak, shuni taʼkidlash joizki, bu kasallik havo-tomchi orqali oson yuqishi mumkin. Shunday qilib, mutlaqo sog'lom odam bu infektsiyani o'zi bilmagan holda ham yuqtirishi mumkin.
Kasallikning asosiy qoʻzgʻatuvchisi koʻk yoʻtal tayoqchasi Bordet-Jargu boʻlib, uni kashf etgan olim sharafiga oʻzining goʻzal nomini oldi. U bordetella deb ham ataladi. Ko'k yo'tal ochiq muhitda uzoq vaqt yashamaydi. Qoida tariqasida, u yuqori yoki past haroratlarda, qurg'oqchilik paytida, shuningdek, tez o'ladi.ultrabinafsha nurlanish. Misol uchun, to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri ostida bo'lib, u 60 daqiqadan ko'proq vaqt davomida yashashga qodir. Sovuq sharoitda u soniyalarda o'ladi.
Shunday qilib, bemor kasalxonada yotganidan keyin qoʻshimcha ishlov berish talab etilmaydi.
Qoidaga ko'ra, kasallik faqat infektsiyalangan odam bilan bevosita aloqada bo'lishi mumkin. Bunday holda, odam kasallikning tashuvchisidan kamida 2 metr masofada bo'lishi kerak. Odatda, kattalar va bolalar bemor yo'talish, hapşırma yoki oddiy suhbat paytida tarqaladigan shilimshiq zarralarini nafas olishsa, bu kasallikni "ko'taradilar". Shundan so'ng, ko'k yo'tal belgilari kasal odamda juda tez paydo bo'la boshlaydi.
Agar biz eng katta xavf haqida gapiradigan bo'lsak, unda eng katta xavf spazmatik yo'taldan aziyat chekadigan odamlar tomonidan amalga oshiriladi. Bu davrda ular eng koʻp odamni yuqtirishadi.
Rivojlanish mexanizmi
Qoida tariqasida, infektsiya inson tanasiga yuqori nafas yo'llari orqali kiradi. Shundan so'ng, ko'k yo'tal tomoq, bronx va traxeyaning shilliq qavatida lokalize qilinadi. Biroq, bu bosqichda infektsiya bakteriyalari A toifali immunoglobulinlarga duch keladi, bu esa zararli komponentlarning biriktirilishiga to'sqinlik qiladi. Bundan tashqari, immunitet hujayralari tanadan zararli bakteriyalarni faol ravishda olib tashlashni boshlaydi. Bu 3 yoshli bolalarda ko'k yo'tal belgilari nima uchun tez-tez uchrab turishini tushuntiradi.
Gap shundaki, shu paytgacha bolaning tanasi onadan olingan immunitet hujayralarini saqlab qoladi. Biroq, 3 yoshdan boshlabindividual immunitetni shakllantirish boshlanadi, mos ravishda chaqaloq hali tashqaridan bunday hujumlarga tayyor emas. Agar kasallik erta yoshda rivojlansa, bu chaqaloqning tanasi juda zaiflashganligini ko'rsatadi. Bunday holda, kasallik yanada murakkab shaklda davom etadi.
Ko'kyo'tal shunga qaramay epiteliyda mustahkamlangan bo'lsa, u zaharli moddalarni chiqara boshlaydi, bu yallig'lanish reaktsiyalariga olib keladi. Qoida tariqasida, lezyon kichik bronxlarga eng ko'p ta'sir qiladi. Biroq, patogen hujayralarga kira olmaydi, mos ravishda jiddiy patologik o'zgarishlar bo'lishi mumkin emas. Shunga qaramay, kasallikning rivojlanishi epiteliyaning yuqori qatlamlarining shishishiga va ba'zi hollarda ba'zi hujayralarning desquamatsiyasiga va o'limiga olib keladi. Agar ikkilamchi infektsiya ko'k yo'tal fonida rivojlansa, bu eroziyaga olib kelishi mumkin.
Agar koʻk yoʻtalning yoʻtal koʻrinishidagi belgilari haqida gapiradigan boʻlsak, u odatda ancha murakkab shaklda rivojlanadi. Birinchidan, epiteliyaning o'zi tirnash xususiyati qiladi, bu ko'k yo'tal tayoqchasi tomonidan chiqarilgan toksinlar ta'sirida. Ushbu fonda allergik sindromning rivojlanishi boshlanadi. Bu yallig'lanish vositachilari deb ataladigan maxsus moddalarning chiqarilishi bilan bog'liq. Keyingi bosqichda bronxospazmlar paydo bo'ladi va yo'tal astmatik turdagi bronxitga juda o'xshay boshlaydi.
Keyingi bosqichda vagus nervi bezovtalanadi. Bu markaziy asab tizimida nafas olish markazining ishi uchun mas'ul bo'lgan o'choqlarning tirnash xususiyati mavjudligiga olib keladi. Bunday holda, bemor yo'tala boshlaydi. Shu bilan birga, reaktsiyahar qanday stimulga hujum qilishi mumkin. Masalan, kattalardagi koʻk yoʻtalning oʻxshash alomatlari toʻsatdan yorqin yorugʻlik, oʻta baland musiqa, stress va boshqalar kabi har qanday stimuldan kelib chiqishi mumkin.
Koʻk yoʻtal qusishni ham keltirib chiqarishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, kasallikning ayniqsa o'tkir shakllarida odam shu qadar qattiq yo'taladiki, bu ko'ngil aynishiga olib keladi.
Keyingi bosqichda kasallik qon bosimi darajasiga ta'sir qiladi. Bunday holda, yurak mushagi juda tez-tez qisqarishni boshlaydi. Bu, shuningdek, epileptik tutilishga juda o'xshash tutilishlarga olib kelishi mumkin.
Taniqli bolalar shifokori Komarovskiyning so'zlariga ko'ra, kasallikning tez rivojlanishi haqida gap ketganda, juda yosh bolalarda ko'k yo'tal belgilari juda jiddiy bo'lishi mumkin. Bunday holda, lezyon nafas olish markaziga ta'sir qiladi. Bu hatto nafas olishni to'xtatishga olib kelishi mumkin.
Kattalarda koʻk yoʻtal belgilari
Balog'at yoshida bu kasallik bolalik davridagidek sezilmaydi. Qoida tariqasida, kasallik 5-6 hafta davomida rivojlanadi. Bu vaqt ichida bemor bir necha bosqichlardan o'tadi:
- Kataral davr. Ushbu bosqich ikki haftagacha davom etishi mumkin. Bu davr to'g'ridan-to'g'ri infektsiya va kasallikning rivojlanishi o'rtasidagi oraliq hisoblanadi. Agar ushbu bosqichda ko'k yo'talning qanday belgilari paydo bo'lishi haqida gapiradigan bo'lsak, unda doimiy quruq yo'talni ta'kidlash kerak. Shu bilan birga, harorat kamdan-kam hollarda ko'tariladi. Qoidaga ko'ra, bu vaqtda patologiyani tashxislash eng qiyin, shuning uchun bunday qilmangtibbiy xatolar bundan mustasno. Qoida tariqasida, mutaxassis odam o'tkir respirator virusli infektsiyalar, kamdan-kam hollarda - bronxit bilan og'rigan degan xulosaga keladi. Bu xatolar juda xavflidir, chunki aslida bemor boshqalarga xavf tug'diradi, chunki bu davrda u juda ko'p odamlarni, shu jumladan qarindoshlari va do'stlarini yuqtirishi mumkin. Bundan tashqari, ko'k yo'talni dastlabki bosqichda davolash ancha oson. Agar shifokor kasallikni o'z vaqtida aniqlay olmasa, u holda bordenelles taxminan yigirma birinchi kuni o'z faoliyatini yo'qotadi. Biroq, bu vaqt ichida ular yuqumli bo'lib qoladilar. Biroq, ularning faoliyati yo'q bo'lib ketishi bilan, ko'k yo'tal kasalligining belgilari kuchayadi. Bu bemorda og‘irroq yo‘tal tutilishini bildiradi.
- Paroksismal davr. Bu bosqich ancha uzoq davom etishi mumkin. Ba'zi hollarda bu bosqich uch oygacha rivojlanadi. Ushbu bosqich tasodifan o'z nomini oldi. Buning sababi shundaki, bu davrda juda o'ziga xos yo'tal xurujlari kuzatiladi, ularni boshqa har qanday kasallik bilan bog'lash qiyin, va undan ham ko'proq hamma narsani mavsumiy grippga bog'lash mumkin. Bemorning o'zi bu simptomatologiyani osongina aniqlashi mumkin. Bunday holda, yo'tal deyarli to'xtovsiz 5-10 marta silkinishlar seriyasi bo'ladi. Shu bilan birga, hujum paytida bemor deyarli nafas ololmaydi. Shu sababli, yo'taldan keyin u havoni xarakterli hushtak bilan ushlaydi, bu tibbiy amaliyotda reprise deb ataladi. Bu holat glottisning juda torayishi bilan izohlanadi. Odatda bir muncha vaqt o'tgachnafasni tiklashdan so'ng, hujum takrorlanadi. Paroksismlar paytida balg'am ajralib chiqadi. Agar biz bir yilgacha bo'lgan ko'k yo'talning alomatlari haqida gapiradigan bo'lsak, u holda chaqaloqlar qusishni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan oqimni yuta boshlaydi. Bemorning yuzi yo'talayotganda qizarib ketishi mumkin. Bundan tashqari, hujumlar paytida bemorlar tillarini shunchalik ko'p chiqarishni boshlaydilar, bu jarohatlarga olib kelishi mumkin. Agar kattalar ko'k yo'taldan azob chekayotgan bo'lsa, unda bu holda u tom ma'noda zaiflashadi, vaziyatning keskin yomonlashishi kuzatiladi. Paroksismal davr ancha uzoq davom etishi mumkin, ba'zi hollarda kasallik 3 oyga yo'l qo'ymaydi. Shundan so'ng, hujumlar kamroq va kamroq sodir bo'ladi va yo'tal kamroq kuchayadi. Bu davrda eng qiyin narsa bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar uchun, ammo yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu kasallik juda kam uchraydi. Agar bu sodir bo'lsa, unda bir necha daqiqa davomida nafas olishni to'xtatish xavfi yuqori, shuning uchun yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bunday namoyishlar juda xavflidir. Agar emlangan alomatlar haqida gapiradigan bo'lsak, bu holda paroksismal bosqichda ko'k yo'tal ancha oson kechadi. Ba'zi hollarda uning namoyon bo'lishi deyarli sezilmaydi, shuning uchun bu hodisa "o'chirilgan shakl" deb ataladi.
Kasallik rivojlanishining kataral va paroksismal davrini bosib oʻtgandan soʻng odam oʻzini yaxshi his qila boshlaydi.
Ammo, pediatriya amaliyotiga ko'ra, ko'k yo'tal (yo'tal) belgilari kasallikning rivojlanishining ikkinchi oyidayoq kamayadi. Biroq, barchasi muayyan vaziyatga bog'liq. Bu davrda yo'tal tutadihali ham davom etadi, lekin odam endi bunday qattiq bo'g'ilishni boshdan kechirmaydi va uning holati asta-sekin tiklanadi.
Kattalardagi mumkin boʻlgan asoratlar
Agar koʻk yoʻtalning belgilari va davolash usullari haqida gapiradigan boʻlsak, unda shuni yodda tutish kerakki, bu kasallik izsiz yoʻqolmaydi. Yengillikdan so'ng kasallik paydo bo'lgan asoratlar ko'rinishida o'zini namoyon qilishi mumkin. Shunday qilib, ba'zida otoimmün jarayon rivojlanadi yoki ikkilamchi infektsiya paydo bo'ladi.
Agar odam boʻgʻilish bilan birga juda kuchli va uzoq davom etadigan yoʻtal xurujlaridan aziyat cheksa, bu holda miya zarur miqdorda kislorod olmaydi. Bu bronxlarda spazmlar paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lib, bu o'z navbatida nafas olish ritmining buzilishiga olib keladi. Bundan tashqari, servikal mintaqada va boshda qon aylanish jarayoni buziladi. Agar odamda gipoksiya hujumlari bo'lsa, bu miyaning jiddiy shikastlanishi bilan tavsiflangan ensefalopatiyaga olib kelishi mumkin. Meninkslarda konvulsiv sindrom paydo bo'lishi mumkin. Bunday asoratlar juda achinarli oqibatlarga olib keladi, chunki bunday vaziyatda hatto inson miyasida qon ketishi ham sodir bo'lishi mumkin.
Lekin bu hammasi emas. Agar kuchli yo'tal kuchli bronxospazmni qo'zg'atsa, unda bu holda o'pkaning havo bilan to'lishi ancha qiyin bo'ladi. Eng og'ir holatlarda pnevmotoraks qayd etiladi. Ushbu kasallik plevra bo'shliqlarida gazlarning katta to'planishi bilan tavsiflanadi. Bu o'pka to'qimalarida yuzaga keladigan yorilishlarga bog'liq. Shuningdek, bemorda teri osti amfizemasi rivojlanishi mumkin. Bunday holda, havo ko'chib o'tadiplevra bo'shlig'i va bo'yinning teri osti to'qimasi joylashgan hududga yo'n altiriladi.
Bundan tashqari, kuchli yo'tal xurujlari davrida qorin parda ichidagi bosimning keskin oshishi kuzatiladi. Bu inguinal yoki kindik churrasini keltirib chiqarishi mumkin.
Agar ikkilamchi infektsiyalar haqida gapiradigan bo'lsak, unda ko'pincha bemorlar pnevmoniya va yiringli otitlar bilan og'riydilar. Ushbu patologiyalar ham inson tanasi uchun juda xavflidir. Shuning uchun ko'k yo'talning alomatlarini o'z vaqtida ko'rish muhimdir. Davolash, profilaktika va boshqa choralar imkon qadar tezroq amalga oshirilishi kerak.
Shuningdek, ko'k yo'tal fonida otoimmün jarayon rivojlanishi mumkin. Bu tananing ichida kuchli yallig'lanish jarayonlari sodir bo'lishi bilan bog'liq. Bunday holda, allergiya ham rivojlanishi mumkin. Kamdan kam hollarda ko'k yo'tal bronxit yoki bronxial astmaga aylanadi.
Bolalardagi asoratlar
Agar siz bolalarda koʻk yoʻtal belgilari aks etgan fotosuratlarga qarasangiz, bu odatiy mavsumiy virusning namoyon boʻlishidek tuyulishi mumkin.
Biroq, muammoni e'tibordan chetda qoldirmang. Agar 6 oygacha bo'lgan chaqaloq ko'k yo'tal bilan og'rigan bo'lsa, unda bu holda o'pkaning qulashi bilan ajralib turadigan apne yoki atelektaz rivojlanishi mumkin. Shuningdek, shifokorlar ko'pincha pnevmoniya, konvulsiv sindrom va ensefalopatiya ko'rinishini tashxislashadi. Oxirgi kasallik, yuqorida aytib o'tilganidek, miya faoliyatining buzilishiga olib keladi. Bu bronxlar tiqilib qolishiga ham olib kelishi mumkin.
Bolaning rivojlanishi xavfi ham mavjudbronxopnevmoniya. Bunday muammolar 1 yoshgacha bo'lgan bolalarda 15% hollarda qayd etiladi. Shuningdek, bu kasallik markaziy asab tizimining ishiga salbiy ta'sir qiladi. Bu asoratlarning barchasi, yoshidan qat'i nazar, har qanday odam uchun o'ta xavflidir, ammo chaqaloqlar bunday hodisalarga juda ham yomonroq toqat qiladilar.
Koʻk yoʻtalning atipik shakllari
Bunday holda, biz kasallikning rivojlanishining abortiv va o'chirilgan shakli haqida gapiramiz. Shunga o'xshash alomatlar odatda kattalarda va ko'k yo'talga qarshi emlanganlarda kuzatiladi. Agar biz o'chirilgan shakl haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu holda xarakterli yo'tal tutilishi yo'q. Biroq, bu alomatlar butunlay yo'q degani emas. Bemor quruq yo'taldan aziyat chekishi mumkin, uni standart dorilar bilan engish mumkin emas. Bunday ko'rinishlar ko'p kunlar davom etishi mumkin, ba'zi hollarda rivojlanish bir necha oy davom etadi.
Abortiv shaklda soqchilik boshlanganidek tez toʻxtashi mumkin. Qoida tariqasida, bu holatda bemor bir necha kundan ortiq bo'lmagan kasallikdan azob chekadi. Bu odamga o‘z vaqtida ko‘k yo‘talga qarshi emlangani bilan bog‘liq.
Davolash
Noxush darddan tezda qutulish uchun shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Agar kattalardagi ko'k yo'talning belgilari va davolash haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu holatda kasallik juda yumshoq shaklda namoyon bo'lsa, yotoqda dam olishni kuzatishning hojati yo'q. Bundan tashqari, bunday holatlarda bemorlarga iloji boricha yurish va toza havoda bo'lish tavsiya etiladi. Lekin danshovqinli yig'ilishlardan uzoqroq turish yaxshiroqdir. Qoida tariqasida, bu holda siz juda ko'p tirnash xususiyati beruvchi moddalarga duch kelishingiz mumkin. Shuningdek, ko'plab suv omborlari bo'lgan joylarga ustunlik berishga arziydi. Nam havo yo'talni engillashtiradi.
Sovuqda yo'tal tutilishiga chidash ancha oson ekanligini ham hisobga olish kerak. Shuning uchun mutaxassislar xonani ventilyatsiya qilish va namlagichlardan foydalanishni tavsiya etadilar. Xonadagi optimal harorat +18-20 daraja bo'lishi kerak.
Kasallik bosqichidan qat'i nazar, albatta shifokorga tashrif buyurishingiz kerak. Odatda antibiotiklar kursini belgilaydi. Kasallikni spazmodik yo'tal ko'rinishiga keltirmaslik uchun eritromitsin yoki azitromitsinni o'z vaqtida olishga arziydi. Biroq, har qanday dori-darmonlarni faqat mutaxassis ko'rsatgan holda qabul qilishni boshlashingiz mumkin.
Bolalarda koʻk yoʻtalni davolashning xususiyatlari
Agar biz bolalarda kasallikning og'ir namoyon bo'lishi, kuchayishi, surunkali rivojlanishi va hayotga xavf tug'diradigan alomatlarning rivojlanishi haqida gapiradigan bo'lsak, bu holda bolaning uyda yoki uyda bo'lishidan qat'i nazar, kasalxonaga yotqizish talab etiladi. bolalar bog'chasi. Shundan so'ng, yuqumli kasallikning rivojlanishini to'xtatishga qaratilgan tadbirlar faqat shifoxona sharoitida amalga oshiriladi.
Doktor Komarovskiy aytganidek, bolalardagi koʻk yoʻtalning alomatlari kamdan-kam hollarda tibbiy davolanishni talab qiladigan darajada kuchli boʻladi. Qoidaga ko'ra, ular imkon qadar bolalar bilan yurishadi. Bundan tashqari, shifokor tomonidan maxsus parhez ishlab chiqilishi kerak. To'g'ri rejimovqatlanish va vitaminlarga boy ovqatlar chaqaloqlarning ahvolini yaxshilashga yordam beradi.
Agar kasallik og'ir shaklda rivojlansa, unda bu holda kasal bolaning tez-tez ovqatlanishini ta'minlash kerak, lekin ayni paytda kichik qismlarda. Agar chaqaloq qusgan bo'lsa, uni ovqatlantirish kerak.
Yengil yoki o'rtacha bosqich yuzaga kelganda, shifokor eritromitsinni buyuradi. Azitromitsin va augmentin ham ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Ayniqsa qiyin holatlarda, doimiy qusish tufayli chaqaloqqa tabletka berishning iloji bo'lmaganda, antibiotiklar mushak ichiga kiritiladi.
Agar bola dori-darmonlarni qabul qilganidan keyin sezilarli yengillik sezmasa, koʻp ota-onalar davolanishni toʻxtatishni afzal koʻrishadi. Biroq, bu tavsiya etilmaydi. Aksariyat dorilar kumulyativ ta'sirga ega, shuning uchun har soniyada natija kutishning iloji yo'q.
Shuningdek, chaqaloqlarga ko'pincha ekspektoran buyuriladi. Ular yo'taldan xalos bo'lolmaydi, ammo ular bemorning ahvolini sezilarli darajada engillashtiradi.
An'anaviy tibbiyot
Agar kattalarda koʻk yoʻtal belgilari paydo boʻlgandan keyin davolash koʻrinadigan natija bermasa, u holda tabiiy dori vositalaridan foydalanish boʻyicha shifokor bilan maslahatlashing.
Qoida tariqasida, chinor barglari kasallik bilan kurashishga yordam beradi. Bu o'simlik ajoyib ekspektoran va yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega ekanligini hamma biladi. Yo'talni bostirish uchun maxsus ichimlik tayyorlash tavsiya etiladi. Buning uchun siz faqat to'ldirishingiz kerakyig'ilgan barglar qaynatiladi, aralashmaga bir oz asal qo'shing, sovib turing va bemorga ichimlik bering.
Bu masalada oddiy piyoz ham yordam beradi. Buning uchun 10 ta piyozdan qobiqni ajratib, yuvib tashlash kerak. Shundan so'ng, komponentlar 1 litr suvga tushiriladi va suyuqlikning yarmi bug'lanib ketguncha qaynatiladi. Shundan so'ng kompozitsiya filtrlanadi. Ovqatdan keyin kuniga uch marta foydali dori ichish kerak. Bunday holda siz yarim stakan dorivor qaynatmadan foydalanishingiz kerak.
Uch rangli binafsha rang balg'amni suyultirish uchun mos keladi. Buning uchun bir necha osh qoshiq o'tni bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang va 30 daqiqa davomida pishiring. Shundan so'ng, aralashmani suzish va bemorga har kuni 100 g berish kifoya.
Profilaktika
Albatta, har bir inson bu kasallikning paydo boʻlishining oldini olishni xohlaydi. Agar ko'k yo'talning belgilari va oldini olish haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu holda patologiyaning ko'rinishini oldini olishning yagona varianti emlashdir. Yaxshiyamki, bugungi kunda bolalarni bunday emlash mutlaqo bepul.
Kasallikdan himoyalanish uchun 3 oylik tanaffus bilan 3 marta ukol qilish kerak. Birinchi emlash chaqaloq endigina 3 oylik bo'lganda amalga oshiriladi, mos ravishda oxirgi in'ektsiya 18 oylikda amalga oshiriladi.
Agar homiladorlik paytida ko'k yo'tal xavfi haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu holda ko'p odamlarga tashrif buyurmaslik tavsiya etiladi. Kvartira doimiy ravishda ventilyatsiya qilinishi kerak. Uyda muntazam nam tozalashning ahamiyati haqida unutmang. Shuningdek, shifokorni ko‘rishingiz va rejalashtirilgan tekshiruvlardan o‘tishingiz kerak.
