Egzema polietiologik surunkali kasallik bo'lib, teri lezyonlari bilan qaytalanishga moyil bo'lib, dermatologiya amaliyotida nogironlikning eng keng tarqalgan sababi hisoblanadi. Patogenez va etiologiyaning joylashuviga ko'ra, ushbu patologiyaning bir nechta klinik turlari mavjud. Dishidrotik ekzema ulardan biri.
Tavsif
Teri patologiyalarining asosiy tuzilishida bu klinik shakl bemorlarning 8 foizida uchraydi. Har bir inson kasallik bilan kasallanish imkoniyatiga ega, bu kasallikning jinsiy aloqa bilan bog'liqligi haqida aniq ma'lumotlar yo'q, ular ayollar va erkaklarda teng ravishda aniqlanadi, tarqalish yosh toifasi 25 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan odamlardir, bu kasallik boshqa yoshdagi bemorlarda, ayniqsa bolalarda kamroq aniqlanadi. Shahar aholisi bu kasallikdan qishloq aholisiga qaraganda tez-tez aziyat chekadi.
Ishlab chiqarish sababi
Uzoq muddatli tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, dishidrotik ekzema sabablari orasida birinchi o'rinda turadi.band qilish:
- kasbiy xavf omili;
- faol moddalar bilan sirt aloqasi;
- giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish;
- yuvish va kosmetika vositalaridan foydalanish;
- kamdan-kam hollarda kasallik neyropsik travma yoki uzoq davom etgan stress tufayli yuzaga keladi;
- aşınmalar, siqishlar, kuyishlar;
- gipotermiya;
- quyosh radiatsiyasi;
- virusli kasalliklar.
Kasallik yuqumlimi?
Dishidrotik ekzema odamdan odamga yuqmaydi. Taxminan 20% hollarda kasallikning haqiqiy sababini aniqlash mumkin emas. Odamlarning yarmida allergiya, ota-onalarda pollinoz mavjudligi, atopik dermatit yoki bronxial astma uchun irsiy moyillik mavjud. Ekzemaning sababi terlashning buzilishi, ko'pincha oyoq va qo'llarning giperhidrozi bo'lib, bu avtonom nerv tizimining beqarorligi, endokrin bezlarning neyroendokrin regulyatsiyasining buzilishi bilan belgilanadi. Bolalarda patologiya neyro-artritik va kataral-eksudativ diatezga olib kelishi mumkin. Bunday sharoitda avtonom nerv tizimining yuqori qo'zg'aluvchanligi, ayniqsa, palma va oyoqlarning giperhidrozi mavjud. Dishidrotik ekzema ko'pincha kir yuvish mashinalarida, suvoqchilarda, tozalovchilarda, kimyo tashkilotlari xodimlarida, avtoservislarda, ya'ni o'z mutaxassisligi bo'yicha agressiv moddalar bilan bevosita aloqada bo'lgan odamlarda uchraydi.
Belgi va alomatlar
Mahalliy terlashning kuchayishi bilan suyuqlik kiraditer bezlarining chiqarish kanallari uzoq davom etishi va hosil bo'lishi mumkin:
- sagoga oʻxshash toshmalar, qattiq qoplamali va ichida shaffof modda boʻlgan mayda pufakchalarga oʻxshaydi;
- Birinchidan, toshmalarning birinchi belgilari barmoqlarning lateral qismlarida paydo boʻladi, soʻngra ular kaftlarga yoki ekstremitalarning plantar sohasiga oʻtadi;
- bemor qattiq qichishishni his qiladi;
- mahalliy to'qimalarning shishishi va giperemiyasi paydo bo'lgandan keyin;
- vesikulalar o'z-o'zidan yoki qichishish natijasida ochilishi mumkin, ko'p miqdorda shaffof oqindi bilan kichik sirt eroziyalarini hosil qiladi, kaftlar va oyoqlarning terisi tozalana boshlaydi;
- ikkinchi darajali infektsiya ko'pincha paydo bo'ladi, buning natijasida yaralar yiringlashi mumkin, terida yoriqlar, giperkeratik qatlamlar paydo bo'ladi, teri naqshlari kuchayadi (lixenizatsiya);
- ogʻriq yoqimsiz qichishish bilan bogʻliq.
Bosqichlar va shakllar
Kasallik bir vaqtning o'zida barcha bosqichlarda sodir bo'lishi mumkin, shuning uchun kuzatilganda birlamchi toshmalar, yiringli pufakchalar, terining po'stlog'i, eroziya va bir vaqtning o'zida yuzaga keladigan boshqa belgilarni ko'rishingiz mumkin. Kasallik ko'pincha remissiya va alevlenme bosqichlari bilan surunkali shaklga ega. Davolash yomon. Kuchlanish stressli sharoitlarni, kimyoviy moddalar bilan aloqa qilish, sirt faol moddalar, mikrotraumlar, kaftlar va oyoqlarning ishqalanishi, haddan tashqari insolyatsiya va allergiyaga olib keladi. Og'ir stress sharoitida, issiq havoda paydo bo'ladigan qo'llardagi dishidrozli ekzemaning toshmasi (quyida fotosurat) qachon o'z-o'zidan o'tib ketadi.agar ikkilamchi infektsiya ehtimoli bartaraf etilsa, sababni istisno qilish.
Tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan odamlar o'z xulosalarini chiqarmasligi va davolanishni yo'lga qo'ymasligi kerakligiga e'tibor berish kerak, shuni yodda tutish kerakki, ko'plab tibbiy xatolar aynan bemorlarning o'z aybi bilan sodir bo'ladi. Yordam uchun shifokorlarga o'z vaqtida murojaat qilmaslik, shuningdek, o'z-o'zini davolash simptomatik rasmni sezilarli darajada buzishi mumkin, bu esa yuqori sifatli diagnostikani sezilarli darajada murakkablashtiradi. Oyoq va qo'l ekzemasi quyidagilardan ajralib turishi kerak:
- dyshidrotik mikoz;
- plantar toshbaqa kasalligi;
- kontakt dermatit;
- va ekzemaning boshqa turlari.
Va siz dishidrotik ekzema (rasmda) va mikoz o'rtasidagi farqni faqat laboratoriya devorlarida, mikroskop ostida to'qimalarni qirib tashlashni tekshirib ko'rishingiz mumkin. Shuningdek, bu ikki patologiyani bitta bemorda aniqlash va birlashtirish mumkin.
Diagnoz
Vakolatli mutaxassis faqat bemorni vizual tekshirishga, aniq toshmalar va ularning joylashishiga tayanib, patologiyani osongina tashxislashi mumkin. Bemorning va uning yaqin qarindoshlarining umumiy ma'lumotlarini o'rganish kasallikning irsiy shaklini ko'rsatishi mumkin. Semptomlar va qon testlarining boshlanishining aniq vaqtini aniqlash patologiyaning boshqa sabablarini aniqlashga yordam beradi. Bundan tashqari, infektsiyaning bakterial sababini aniqlash uchun qirib tashlashning laboratoriya sinovlari o'tkaziladi. Vesikulalarning seroz ichki qismining madaniyati yuqumli bo'lmagan tabiatni ochib berishi mumkinkasalliklar. Ushbu turdagi ekzema, shuningdek, turli xil qo'ziqorin teri lezyonlari, psoriaz, dermatit va boshqa turdagi ekzemalardan farqlanadi. Barcha test natijalari olingandan so'ng, shifokor kelib chiqish sabablari va semptomlar bosqichini hisobga olgan holda har bir bemor uchun shaxsiy davolash rejimini tuzadi.
Dishidrotik ekzemani davolash
Davolashning bir nechta usullari mavjud, muvaffaqiyat har bir bemorga individual yondashuvni, patogenetik zanjirning asosiy tafsilotiga ta'sirini talab qiladi (kelib chiqishi sababi). Davolashdan oldin patologik manbalar aniqlanadi va yo'q qilinadi, bu rag'batlantiruvchi omil bo'lib xizmat qilgan - teri lezyonlaridan keyin chandiqlar, ichki organlarning shikastlanishi, surunkali yuqumli kasalliklar, nevrozlar. Shuningdek, iloji boricha bemorning terisi va asab tizimiga tirnash xususiyati beruvchi ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan turli xil tashqi holatlar chiqarib tashlanadi. Bir vaqtning o'zida bir nechta turli xil tashqi vositalarni yoki og'iz orqali yuboriladigan dori-darmonlarni qo'llash shart emas, agar intolerans bo'lsa, qaysi modda uni qo'zg'atganini aniqlash qiyinroq bo'ladi. Bemorlarning ushbu toifasi dorilarga yuqori sezuvchanlikni boshdan kechirganligi sababli, malham birinchi marta cheklangan hududda dishidrotik ekzemani davolashda, barcha zararlangan hududlarda tolerantlik o'rnatilgandan keyin qo'llaniladi. Ekzema bilan patogenetik zanjirning asosiy tafsilotlari:
- gormonal uzilishlar;
- buzilgan immunitet;
- chiqaruvchi funksiyalarning buzilishi;
- uglevodlar, oqsillar buzilishiyog 'almashinuvi;
- ovqat hazm qilish tizimi funktsiyalarining buzilishi;
- markaziy asab tizimining buzilishi;
- neyrotransmitterlar almashinuvi bilan bogʻliq boʻlgan avtonom nerv sistemasi faoliyatidagi buzilishlar.
Qo'llarning dishidrotik ekzemasi bilan davolash tizimli bo'lishi kerak. Asosiy qismi butun tananing ta'sirlangan funktsiyalarini tiklashga qaratilgan. Kurs yallig'lanish jarayonining bosqichini, toshma va pyoderma paydo bo'lishining mavjudligini hisobga olgan holda belgilanadi. Mahalliy terapiyaning maqsadi kasallikning teri ko'rinishlarini kamaytirish yoki yo'q qilish, bemorning ish qobiliyatini tiklashdir. Bunday holda, biz batafsilroq ko'rib chiqiladigan vositalar qo'llaniladi.
Sedativlar va antigistaminlar
Sedativlar (hipnotiklar, sedativlar), shuningdek antigistaminlar, masalan, Cetrin, Zirtek, Tavegil, Suparstin, Erius, k altsiy preparatlari parenteral ravishda buyuriladi. Ushbu dorilar allergik reaktsiyani bartaraf etishga va hissiy fonni normallashtirishga yordam beradi.
Mahalliy fondlar
Pyodermiya namoyon bo'lgan yig'layotgan ekzemada eritmalardan losonlar buyuriladi, har 15-20 daqiqada kiyim almashtiriladi:
- bor kislotasi 1-2%;
- rezorsin 0,25%;
- tanin;
- furatsilin;
- kumush nitrat.
Krem va malhamlar: "De-Panthenol", "Epidel", "Destin", "Losterin", "Eplan", "Radevit", "Aisida", "Solcoseryl", "Timogen", "Fenistil", Gistan, Naftaderm, Videstim.
Ikkilamchi infektsiyani qo'shganda antibakterial malhamlarni qo'llash kerak - "Levosin", "Bactroban", "Fucidin", "Eritromitsin" va "Gentomisin" malhamlari. Antiseptiklardan foydalanish mumkin - malhamlarni qo'llashdan oldin Miramistin va Xlorheksidin eritmalari. Kasallikning o'tkir namoyon bo'lishini bartaraf etgandan so'ng, agar yoriqlar va eroziyalar bo'lsa, kortikosteroidlarni o'z ichiga olgan malhamlar faqat qisqa muddatli puls terapiyasi kursi bilan shifokor ko'rsatmasi bo'yicha tavsiya etiladi. Gormonal malhamlardan uzoq vaqt foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki ularni qo'llash paytida boshqa tashqi vositalar yomon muhosaba qilinadi va toshmalarning regressiyasida kechikishlar bo'ladi, ular tizimli yordamchi ta'sirga, steroidga qaramlikka va uzoq muddat foydalanishga olib kelishi mumkin., terining atrofiyasiga olib kelishi mumkin. Qo'llarning dishidrotik ekzemasini davolash yana nimalarni o'z ichiga oladi?
Fizioterapiya
Fizioterapiya usullari tez-tez qo'llaniladi. Jismoniy ta'sirlar tananing qarshiligini oshirishga, himoya va moslashish mexanizmlarini kuchaytirishga va dorilar miqdorini kamaytirishga foydali ta'sir ko'rsatishi mumkin:
- Ultrasonik, lazer va magnit effektlar bilan birga.
- Krioterapiya.
- Darsonvalizatsiya ham samarali boʻladi.
- Akupunktur.
- Oʻsimlik va aromatik vannalar.
- Elektro uyqu.
- Tavsiya etilgan radon, mineral, vodorod sulfidli vannalar.
- SPA muolajalarida loy bilan ishlov berish. Yoz va kuz mavsumida dam olish tez yordam beraditiklanish va iqlim o‘zgarishi ham yaxshi samara bermoqda.
Bunday terapiyadan so'ng terining holati va bemor tanasining umumiy holati sezilarli darajada optimallashtirilganligi qayd etiladi.
Dishidrotik ekzemani qanday davolash kerak, hamma ham bilmaydi. Bunda malakali dermatolog yordam beradi.
Vitamin terapiyasi
Residivlarning oldini olish uchun har qanday ekzema uchun tanlangan fito-vitamin terapiyasidan foydalanish foydalidir. E va A vitaminlari yoki ushbu vitaminlarni o'z ichiga olgan multivitaminli preparatlar - nikotinik kislota, askorbin kislota, Retinol, Riboflavin va B vitaminlari, xususan, B1, B6 va B12.
Terini tashqi ta'sirlardan himoya qilish
Notanish yoki kimyoviy elementlar bilan ishlaganda nozik teriga zarar yetkazmaslik uchun qoʻllaringizni rezina qoʻlqop bilan himoya qilishingiz kerak. Pastga paxta qo'lqoplarini kiying. Buning sababi shundaki, rezina qo'lqoplar ichidagi yuza terini tirnash xususiyati beruvchi turli xil kukunlar bilan ishlanadi va tabiiy namlikning to'planishi maseratsiyaga olib kelishi mumkin.
Gigiena
Qo'llarning dishidrotik ekzemasi bilan shampunlar va bo'yoqlar va xushbo'y hidli dush jellari yuvilmasligi kerak, bolalar sovuni yoki terini parvarish qilish uchun maxsus mo'ljallangan hipoalerjenik mahsulot ideal hisoblanadi. Avtomatik yuvishdan keyin ikki marta yuvilishi kerak bo'lgan choyshab va kiyimlarga g'amxo'rlik qilish bo'yicha bir xil maslahatlar. Agar mavjud bo'lsaoyoqlarda terining namoyon bo'lishi, sintetikadan tayyorlangan taytlar va paypoqlardan foydalanmaslik kerak, ular namlikni o'zlashtira olmasligi va havoning etarli darajada o'tishiga imkon berishdan tashqari, allergik reaktsiyani ham uyg'otishi mumkin. "Nafas oladigan" va qulay poyabzallarni tanlash muhim, afzalroq tabiiy materiallardan tayyorlangan. Oyoqlarda dyshidrotik ekzemada qo'ziqorin va bakterial lezyonlardan qochish uchun oyoq kiyimlarini yaxshilab parvarish qilish, yuvish va yaxshilab quritish kerak.
Diyet
Profilaktika chora-tadbirlari kunlik rejimni barqarorlashtirish, parhezga rioya qilish, allergiyani uygʻotishi mumkin boʻlgan ovqatlardan voz kechish, shuningdek, achchiq, shoʻr ovqatlar, osh tuzi, turli dudlangan goʻshtlar, kolbasa va pishloqlar, tez hazm boʻladigan uglevodlar ham zarur. bundan mustasno - un mahsulotlari, shakar, shokolad mahsulotlari, asal va alkogolli mahsulotlar.
Psixolog yordami
Oyoqlardagi dishidrotik ekzema (biz fotosuratni taqdim etdik), jismoniy noqulaylikdan tashqari, terining ochiq joylarining yoqimsiz ko'rinishi va atrofidagi odamlarning e'tiborini kuchaytirishi tufayli bemorga juda nozik axloqiy azob-uqubatlarni keltirib chiqaradi. Agar bemor ushbu murakkab muammoni o'zi hal qila olmasa, unga psixoterapevt tomonidan davolanish tavsiya etiladi.
