Gerpetik ekzema - terining shikastlanishi. Bu chaqaloqlar va yosh bolalarda tez-tez uchraydigan virusli kasallik. Aholining 90% ga yaqini virusni yashirin holatda tashuvchisi.
Tanrif
1887 yilda venger olimi Kaposi M teridagi toshmalarni o'rganish natijasida kasallikka "ekzema herpetiformis" nomini berdi. Bugungi kunda eski atamalar yangi ta'rif bilan almashtirildi. Suratda ko'rsatilgan gerpetik ekzema (ilgari herpetiform) dermatozning kelib chiqishi va kechish xususiyatlarini aniq aks ettiradi.
Kasallik birinchi yoki ikkinchi turdagi herpes tomonidan qo'zg'atilgan infektsiyalarning rivojlanishi natijasidir. Organlarni yuqtiradigan va terida qizil pufakchalar paydo bo'lishiga olib keladigan, ba'zida qattiq nuqta shaklida o'zini namoyon qiladigan va noqulaylik tug'diradigan virus boshqa nomga ega - Kaposining herpetik ekzemasi. Kasallik buzilishlar fonida surunkali dermatozlarning rivojlanishini murakkablashtiradiimmunitet.
Patogenez
Kasallik manbalari - gerpes bilan kasallangan odam, eng yaqin qarindoshi. Yuqtirish yo'llari - havo orqali, to'g'ridan-to'g'ri aloqada yoki homiladorlik paytida onadan homilaga, shuningdek ta'sirlangan teri, shilliq pardalar, tupurik bilan aloqa qilish. Patogen o'n soat ichida zararsizlantiriladi, shuning uchun virus uy-ro'zg'or buyumlari, bolalar o'yinchoqlari orqali yuqishi mumkin.
Gerpetik ekzemaning boshqa sabablari: mikoz, kuyish, ixtioz, surunkali follikulyar diskeratoz, zaif immunitet. Kasallik topikal kortikosteroidlarni qo'llagan odamlarda tashxis qilinadi.
Virusning tanaga kontakt, jinsiy aloqa, teri va shilliq pardalarni shikastlash orqali kirishi bilan terining qatlamlari buziladi va organlar, shu jumladan ko'zlar, miya, o'pka, jigar ta'sirlanadi.. Harakatsiz holatda bo'lgan herpes ko'p odamlarning tanasida bo'lishi mumkin. Stress, shamollash, sifatsiz ovqatlanish, gigiena qoidalariga rioya qilmaslik, kasal odam bilan aloqa qilish uning faolligini qo'zg'atadi.
Kaposi gerpetik ekzemasi kattalarda bolalarnikiga qaraganda kamroq kuzatiladi, bu 15 yoshga toʻlgunga qadar shakllangan immunitetning turli barqarorligi bilan bogʻliq. Kasallik rivojlanishini boshlash uchun virus DNK zanjiriga integratsiyalashishi kerak. Bu HSV-1 yoki HSV-2 infektsiyasi bilan sodir bo'ladi.
Egzema herpetiformis ko'pincha atopik dermatitda (allergik toshmalar), neyrodermatitda (stress va nevrozlar natijasida) faollashadi, bu esa terining holatini yomonlashtiradi.
Kattalarda kasallik gormonal dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llash, immunitetning pastligi, tez-tez furunkuloz, pityriasis versikolor bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Bolalarda gerpetik ekzemaning namoyon boʻlishiga yordam beruvchi omillar:
- tananing charchashi;
- erta tug'ilish;
- sifatsiz sun'iy oziqlantirish;
- yorilishga moyil.
Semptomlar
Gerpes belgilari infektsiyadan bir necha kun o'tgach topiladi. Kuluçka muddati ikkidan ettigacha, ba'zan o'n kungacha davom etadi. Kasallik kech kuzda, qishda, erta bahorda ortadi.
Gerpetik ekzema qanday namoyon boʻladi:
- Inkubatsiya davrining oxirida, simptomlar bo'lmasa, harorat 38-39 darajaga ko'tariladi, limfa tugunlari shishiradi. Teri qizarib, yallig'lanadi, so'ngra papula shaklida toshmalar paydo bo'ladi.
- Egzema elementi markazida depressiya hosil bo'ladi va uning atrofida yallig'langan epidermis mavjud.
- Rivojlanishning barcha bosqichlari oʻtgandan soʻng, yorilish elementlari tufayli terida sezilarli yaralar paydo boʻladi.
Maqolada fotosurati joylashtirilgan gerpetik ekzemaning engil shakli bilan elementlar qobiq paydo bo'lgandan keyin uch hafta ichida quriydi - portlash pufakchalarining quritilgan suyuqligi. Kasallikning boshqa belgilari jabrlanuvchining sog'lig'iga qarab bezovta qiladi.
Gerpetik ekzema belgilari:
- oshishharorat ba'zan - 40 darajagacha, uni tushirish mumkin emas;
- terining shishishi va qizarishi;
- prioritetli lezyonlar - tananing yuqori qismi;
- yiringli suyuqlik bilan vesikula shakllanishi;
- uning soyalari - qizildan qora ranggacha;
- koʻp toshma;
- yomonlashuv, nafas qisilishi va yurak urishi, nafas qisilishi;
- kengaygan limfa tugunlari;
- qon ketishi mumkin bo'lgan yaralar, yoriqlar, yaralar paydo bo'lishi.
Toshma ko'zlar, shilliq pardalar va ovqat hazm qilish organlariga ta'sir qilishi mumkin. Herpetik ekzemaning yanada jiddiy asoratlari chaqaloqlar uchun xosdir. Kasallikning davomiyligi immunitet holatiga, davolash usuliga, bemorning mas'uliyatiga bog'liq. Uch hafta ichida tiklanish mumkin. Asab tizimining shikastlanishi o'limga olib keladi.
Diagnoz
Har qanday kasallik shifokorga murojaat qilishga asos bo'ladi. Agar vaqt yo'qolsa va kasallik rivojlansa, bolalarda gerpetik ekzemani davolash ancha murakkablashadi.
Vizual tekshiruv vaqtida mutaxassis mavjud kasallikning mavjudligini tasdiqlaydi. Agar bolaning kasallikning boshlanishidan 5-10 kun oldin herpes simplexli bemor bilan bevosita aloqada bo'lsa, natija ijobiy bo'ladi. Tashxis qo'yish uchun bemor qon testini, shuningdek ta'sirlangan to'qimalarning zarralarini tekshirishi kerak.
Gerpetik ekzemani tashxislashning mashhur usullari:
- Gerpetik pufakchalar tarkibini sitologik tekshirish: suyuqlikda gerpes infektsiyasining yadro ichidagi qo'shimchalari bo'lgan hujayralar topiladi.
- Virusologik madaniyatni o'rganish eng ishonchli, ammo ko'p vaqt talab qiladigan usul bo'lib, unda infektsiyalangan to'qimalarda ikkinchi kuni yadro ichidagi qo'shimchalar aniqlanadi.
- Informatsion usul: turli hujayra kulturalaridan virus ajratib olish, virus antigenlarini aniqlash. Yuqori tezlikli usullar yuqori o'ziga xoslik bilan ajralib turadi, ammo virusologik tadqiqotlarga nisbatan kam sezgir. PCR laboratoriya diagnostikasining eng sezgir va tezkor turi hisoblanadi.
- elektron mikroskop. Pufakchalarning tarkibi fosfotungstik kislotaga qarama-qarshi bo'lgan mikroskop preparatlari uchun vosita bo'lib xizmat qiladi. Aniqlash uchun elektron mikroskopiya va immunofloressensiya usullari qo'llaniladi.
- Serologik usullar virusga antikorlarni aniqlashi mumkin. Ular nisbiy qiymatga ega, chunki erta yoshda antikorlarning mavjudligi ularning onaning yo'ldoshidan passiv o'tkazilishi natijasini va kattaroq yoshda - o'tgan herpes kasalligini ko'rsatishi mumkin. Antikor titrining to'rt baravar oshishi va qon zardobida IgM ning HSV ga ko'rinishi ishonchli hisoblanishi mumkin.
Bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun xarakterli xususiyat periferik qonda aniq leykotsitozdir. Kattaroq bolalarda neytropeniya yoki oq qon hujayralari soni normal bo'lsa, ikkilamchi infektsiya bo'lishi mumkin.
Davolash
Gerpes uchun eng keng tarqalgan dori Acyclovir: og'ir ahvolda bo'lgan bemorlar uchun - in'ektsiya shaklida, erta bosqichlar uchun - planshetlar va tashqi foydalanish uchun. Ruxsat etilganxalq tabobatidan foydalanish, lekin siz shifokor bilan maslahatlashganingizdan keyin foydalanishingiz mumkin.
Gerpetik ekzemani davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Diyet: achchiq, dudlangan, qovurilgan, moʻl-koʻl ichimliklar istisno.
- Antipiretiklar, agar kerak bo'lsa, shifokor tomonidan belgilanadi.
- Antibiotiklar butun tanada infektsiya tarqalishini cheklash uchun zaruriy shart.
- Qumga qarshi dorilar.
- Tashqi foydalanish uchun malham va kremlar.
- Antigistaminlar - allergiya alomatlarini (qichishish, shishish) bartaraf etish uchun.
- Immunitetni yaxshilash uchun vitamin komplekslari.
Davolash vaqtida ekzema bilan og'rigan bemorlar bilan aloqa qilish taqiqlanadi, chunki kasallikni davolash qiyinlashadi. Terapiya kursi taxminan ikki hafta davom etishi uchun mo'ljallangan. Murakkab holatlarda olti oy ichida davolanish talab qilinishi mumkin.
Bolalarda kasallikning xususiyatlari
Egzema gerpes ikki oylik bolada paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha, shishadan ovqatlanadigan va atopik dermatit bilan og'rigan bolalar kasallar orasida. Ammo bemorlarning eng koʻp soni olti oylikdan ikki yoshgacha boʻlgan bolalardir.
Bolaning qonida begona mikroorganizmlarga qarshi kurashuvchi immunoglobulinlar darajasi pasayadi. Bolaning o'z antikorlari ikki yoshga kelib ishlab chiqariladi. Yoshga qarab immunoglobulinlar normasi quyidagicha:
- 4 kunlik hayot - 5 oy - 94% hollarda;
- 6 oy - 1 yil - 20%;
- 1-2yillar - 60% hollarda, o'z antikorlarining shakllanishi tufayli.
Gerpetik ekzemaning eng yuqori darajasi 7 oydan bir yilgacha bo'lgan vaqt oralig'iga to'g'ri keladi. Atopik va boshqa turdagi dermatitlar uchun gormonal malhamlar bilan davolangan, shuningdek, SARS bilan kasallangan bolalar xavf ostida.
Natijalar
Gerpetik ekzema, meningit, pnevmoniya, buyrak va jigar kasalliklarining o'ta og'ir holatlarida sepsis rivojlanishi mumkin, bu chaqaloqlar uchun xavflidir. O'lim sabablari orasida o'tkir shish, halqum stenozi, yurak urishi, konvulsiyalar, bo'yinning qattiqlashishi va boshqa alomatlar mavjud.
Kattalar va bolalarda gerpetik ekzema bilan septik asoratlar istisno qilinmaydi: yiringli otit, strepto- va stafiloderma. Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda kasallik og'ir kechadi, asoratlarning rivojlanishi ehtimoli katta.
Vaziyatning og'irligidan qat'i nazar, mintaqaviy limfadenit kuzatiladi - servikal, oksipital, submandibulyar tugunlarning ko'payishi. 60% hollarda gepatosplenomegaliya, 20% da splenomegali rivojlanadi. Ehtimol, axlatning buzilishi, umumiy holatni buzmasdan relapslar sodir bo'ladi.
Egzema uchun xalq davolari
Faqat malakali dermatolog qaysi ichki kasallik ekzemaga sabab bo'lganini, shuningdek samarali davolash usulini aniq aniqlashi mumkin. Sifatli davolanish uchun an'anaviy usullar etarli emas, ammo ular tiklanishda yaxshi yordam bo'lishi mumkin.
Egzema bilan kasallangan joylarni to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan himoya qilish kerak,talk bilan sepiladi. Ekzemadan yig'layotgan terini namlash kerak emas: davolash uchun eman daraxti va boshqalar bilan vannalar buyuriladi.
Egzema uchun tabiiy vositalar va oddiy usullar:
- Limon. Birinchi kuni bir necha yondashuvda 5 limon sharbatini oling. Ertasi kuni - 10 limon sharbati va dozani oshirib, 25 tsitrus mevasiga etadi. Keyin, har kuni, ularning sonini 5 dona kamaytiring. Limon eng o'jar ekzemadan "qutulishi" mumkin.
- Ochlik. Ushbu usul mutaxassislar nazorati ostida amalga oshiriladi va u faqat kattalar bemorlariga mos keladi. 5-7 kunlik quruq terapevtik ro'za tutish tavsiya etiladi.
- Sarimsoqli asal: teng miqdorda olingan mahsulotlar (oldindan pishirilgan sarimsoq va pyuresi) zararlangan joyga doka ustiga surtiladi, mum qog'oz bilan yoping, bandajni mustahkamlang. Ertasi kuni yashil sovun bilan yuvib tashlang va protsedurani takrorlang. Tarozi yo'qolgandan so'ng, bint bilan kompressni faqat kechasi, benzin bilan artgandan keyin qo'llang.
- Muskat yong'og'i (1 dona), zanjabil va galangal (asta-sekin): ingredientlarni spirt bilan to'kib tashlang (1 shisha), ikki kunga qoldiring. Tayyorlangan mahsulot bilan terini ishqalang. Shu bilan birga, teng miqdorda olingan civanperçemi va mürver o'tlaridan bir stakan qaynatma olish tavsiya etiladi.
- Yorjinaning yangi barglari: past olovda taxminan bir soat qaynatiladi, so'ngra qaynatma bilan vanna oling. Olingan mahsulotga namlangan mato teridagi o'tkir simptomlarni bartaraf etishga yordam beradi. Shu bilan birga, qonni tozalash uchun archa rezavorlari infuzionini ichish tavsiya etiladi.
- Sarimsoq va o'tlar. Sarimsoqni ko'p miqdorda ishlatish tavsiya etiladi, yalpiz, mürver, shuvoq infuzioni olinadi, teng miqdorda olinadi.
- Baliq yog'li yong'oqlar. Chora bolalarda ekzemani davolash uchun javob beradi. Tandirdagi qobiqdagi yong'oqni jigarrang bo'lgunga qadar pishiring, so'ngra pound, baliq yog'i (1 choy qoshiq) qo'shing. Kuniga ikki marta og'riqli joylarni yog'lang.
- Makkajo'xori yog'i. Bir oy davomida ertalab va kechqurun bir osh qoshiq olma sirkasi va asal qo'shib, bir stakan iliq suv bilan oling. Mahsulot simptomlarni engillashtiradi, terini yumshatadi va elastiklik beradi.
Og'iz orqali qabul qilish va hammom uchun qayin kurtaklari damlamasi:
- Infuzion: qayin kurtaklari - 100 g, spirt (70%) - 500 g. Xom ashyoni blenderda maydalang, uyquga quying, 7 kunga qoldiring.
- Vanna: Hammom olish uchun 10 ml damlamani 10 litr suvda eritib oling. Beshta davolanishdan keyin yaxshilanish kuzatiladi. Teri sog'lom ko'rinishga ega bo'ladi, lekin bu jarayonda og'riq va siqilish seziladi.
Egzema uchun kompresslar:
- Burdok. Ezilgan bargni ta'sirlangan teriga qo'ying, butun choyshab bilan yoping, bint bilan mahkamlang. Aytaylik, quruq barglar infuzionidan kompres.
- Qovoq. Pulpani maydalang, og'riqli joyga qo'llang, bint bilan mahkamlang.
- Fira yog'i. Teriga qo'llang, so'rilishi uchun bir muddat qoldiring.
- Salo. Eritilgan cho'chqa yog'i yoki g'oz yog'ini archa yog'i bilan teng miqdorda aralashtiramiz va massa bir hil bo'lishi uchun tinch olovda ozgina ushlab turing.
- Sabzi. Maydalangan sabzi sharbatini siqib chiqqandan keyin ekzema bilan kasallangan joylarga kuniga 2-3 marta surting.
- Karam. Tuxum oqi bilan aralashtirilgan karam gruel, kuniga 2 marta qo'llaniladi. Bir sabzavotning barglaridan tavsiya etilgan poultices, sutda qaynatiladi va kepak bilan aralashtiriladi. Kompresslarni kuniga ikki martagacha qilish kerak. Qo'shimcha usul: karam bargini olma sirkasiga botirib, sharbati chiqquncha ezib tashlang, zararlangan joyga qo'ying va bint bilan mahkamlang. Kompress qichishish va og'riqni engillashtiradi.
Prognoz
Xavfli asoratlar xavfi tufayli prognoz umidsizlikka uchraydi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, o'lim darajasi 5 dan 30% gacha. Eng ko'p uchraydigan sabablar: sepsis, meningoensefalit, pnevmoniya. Tashxis o‘z vaqtida qo‘yilsa, bemorga to‘g‘ri yordam ko‘rsatilsa va davolash to‘g‘ri tashkil etilsa, og‘ir oqibatlarning yuzaga kelish ehtimoli kamayadi.
Zaiflangan bolalarning infektsiyaga chalinish ehtimoli ko'proq bo'lganligi sababli, immunitetni mustahkamlash atopik dermatit va umuman gerpes infektsiyalarining oldini olishdir. Boladagi kasallik kursining prognozi gerpetik ekzemani davolashning o'z vaqtida bajarilishiga, terini parvarish qilishga bog'liq. Agar vaziyat sepsis, pnevmoniya, meningoensefalit bilan murakkab bo'lsa, o'lim ehtimoli sezilarli darajada oshadi.
Profilaktika
Gerpetik ekzemaning oldini olishda kasallikning oldini olishning o'ziga xos usullari mavjud emas. Bu sog'lom odamlarni kasal odamlar bilan muloqot qilishdan himoya qilishdan iborat. Birinchi shubhali belgilarda siz mutaxassisdan tasdiqlashni so'rashingiz va shu bilan g'amxo'rlik qilishingiz kerakoila yoki jamoaning boshqa a'zolari.
Profilaktik chora-tadbirlarni ishlab chiqish qiyin, chunki infektsiya davolab bo'lmaydigan virusning oddiy kirishi bilan boshlanadi. Qo'zg'atuvchi vosita uzoq vaqt davomida tanada asemptomatik bo'lishi mumkin. Bemorni sog'lomdan himoya qilishdan boshqa yo'l bilan virus yuqtirishning oldini olish mumkin emas.
Gerpetik ekzemaning oldini olish va davolash immunitet tizimini saqlash va mustahkamlashga qaratilgan. Tavsiyalar, shuningdek, gigiena kabi bir qator oddiy qoidalarni ham o'z ichiga oladi. Qo'lingizni yuvish nafaqat dermatoz, balki boshqa bir qator infektsiyalarning oldini oladi.
Allergik reaktsiyalarning oldini olish uchun toshma paydo bo'lishiga olib keladigan har qanday ovqatlar (o'tkir, yog'li, alkogolli) dietadan chiqarib tashlanishi kerak. Yog'li baliq, yosh go'sht, cho'chqa go'shti, o'yin, qulupnay va qulupnaydan saqlaning. Eng yaxshisi oʻsimlik ovqatlari.
Siz emal yoki sopol idishlarda pishirishingiz kerak. Allergenlar oziq-ovqat va to'qimalar orqali ham ta'sir qiladi - buni kuzatib borish kerak. Moychechakning o'simlik qaynatmalarida cho'milish chaqaloqlar uchun foydalidir, bu quruq terini engillashtiradi.
Ochiq havoda mashq qilish bolaning immunitetiga foyda keltiradi va shu bilan ekzema ehtimolini kamaytiradi.
Fotosuratlar tasdiqlaganidek, bolalardagi gerpetik ekzema yoqimsiz ko'rinishga ega va doimiy qichishish noqulaylik tug'diradi. Ta'sir qilingan joylarni chizish barmoqlardagi ekzemaga olib keladi. Shuning uchun ehtiyotkor profilaktika kasallikning qaytalanishini oldini olishga yordam beradi.
