Osteoporoz - bu patologiya bo'lib, suyaklar k altsiyni yo'qotadi, buning natijasida ular mo'rtlashadi. Eng kichik travmatik omil mavjud bo'lganda, ular deformatsiyalanishi yoki sinishi mumkin. Ushbu kasallik organizmida k altsiy etarli bo'lmagan odamlarda rivojlanadi, deb noto'g'ri ishonishadi. Bu yolg'on. Osteoporoz oziq-ovqatda ushbu iz elementning ortiqcha bo'lishi bilan ham rivojlanadi. Suyak mo'rtligining kuchayishi sababi k altsiyning suyaklar tomonidan etarli darajada so'rilmasligi yoki uning "yuvilishi" hisoblanadi.
Osteoporoz etiologiyasi
Suyak zichligi jinsiy gormonlar miqdoriga bog'liq. Erkaklar ayollarga qaraganda ko'proq testosteronga ega, shuning uchun ularning suyaklari ancha qalin va kuchliroqdir. Natijada, osteoporoz ko'pincha adolatli jinsiy aloqada, ayniqsa menopauzada aniqlanadi, chunki bu vaqtda gormonlar darajasi sezilarli darajada kamayadi.
Osteoporozning boshqa sabablariga jismoniy harakatsizlik, D vitamini etishmasligi, sharob ichish, chekish, surunkali kasalliklar (qandli diabet, qalqonsimon bezning shikastlanishi, surunkali jigar va buyrak patologiyalari) kiradi.
Qanday aniqlash mumkinosteoporoz?
Agar odam charchoqning kuchayishi va suyak og'rig'ini, gavda va yurishning o'zgarishini, soch to'kilishini va tishlarning yomonlashishini, shuningdek, tez-tez sinishlarni qayd etsa, densitometriya qilish tavsiya etiladi. Bu tez va to'liq og'riqsiz tekshiruv bo'lib, suyak zichligi yo'qolishini aniqlash va o'lchash, shuningdek minerallarning tarkibini aniqlash va sinish xavfini baholash imkonini beradi. Ushbu tekshiruv osteoporozni erta tashxislashning eng sezgir usuli hisoblanadi.
Densitometriyaning mohiyati suyak to'qimasini ko'rinmas rentgen nurlari bilan transilluminatsiya qilishdir. Bunday holda, ikkita energiya oqimi ko'rinishida ta'minlangan ionlangan nurlanishning past dozasi qo'llaniladi, bu tez va aniq tekshirish imkonini beradi.
Shuni ta'kidlash joizki, suyak densitometriyasi minimal darajada ushlab turiladigan nurlanish dozasi bilan tavsiflanadi (bu standart ko'krak qafasi rentgenogrammasi paytida bemorlar qabul qiladigan dozaning 1/10 qismidan kam).
Densitometriya bajarilganda
Ushbu tekshiruv uchun koʻrsatmalar quyidagi shartlardir:
- erta menopauza yoki hayz ko'rish to'xtatilgandan keyin ayollarda paydo bo'ladigan menopauza;
- buyrak etishmovchiligi mavjudligi;
- surunkali jigar kasalligi;
- glyukokortikoidlar bilan uzoq muddatli davolash;
- k altsiy etishmovchiligiga olib keladigan ozuqa moddalarining malabsorbtsiya sindromi;
- suyak densitometriyasi ham ishtirokida amalga oshiriladirevmatoid artrit, giperparatiroidizm va giperadrenokortisizm, shuningdek, hipotiroidizm va diabetes mellitus.
Agar mayda jarohatlar bilan sinish kuzatilsa, bu ham ushbu tekshiruvga dalolat beradi. Osteoporozda suyaklarning yaxlitligini buzish bemorlarning umr ko'rish davomiyligini saraton kasalligidan ham ko'proq qisqartirishiga ishoniladi, shuning uchun kasallikni o'z vaqtida aniqlash juda muhimdir. Shuni ta'kidlash kerakki, ayrim hollarda ushbu patologiyaning irsiy shakllari topiladi.
Suyak zichligi: asosiy turlari
Osteoporozni aniqlashning turli usullari mavjud, ammo ulardan foydalanish ancha cheklangan. Shunday qilib, MRIning turli xil modifikatsiyalari qimmat, miqdoriy kompyuter tomografiyasi yuqori nurlanish dozasini beradi, suyak metabolizmining tegishli biokimyoviy parametrlarini o'rganish me'yoriy ma'lumotlarning sezilarli o'zgarishlari bilan tavsiflanadi va bemor suyak biopsiyasi paytida noqulaylik his qiladi. Osteoporozni tashxislashda densitometriya eng mashhur usul hisoblanadi.
Ushbu kasallikni aniqlash uchun maxsus ishlab chiqilgan uchta asosiy usul mavjud:
- rentgen absorbtiometriyasi;
- ultratovushli densitometriya;
- periferik kompyuter tomografiyasi (muhim kamchiligi bor - bu eksenel skelet suyaklarining holatini baholashga imkon bermaydi).
Tadqiqot usulini to'g'ri tanlash va olingan natijalarni to'g'ri baholash uchun e'tiborga olingklinik ko'rinishlarning xususiyatlari. Tegishli diagnostika mezonlari ham hisobga olinadi.
Densitometriya natijalarini baholash tamoyillari
Tekshirishdan keyin olingan ma'lumotlarni tavsiflash uchun "osteopeniya" yoki "osteoporoz" atamasi qo'llaniladi. Ularni klinik tashxis sifatida ko'rib chiqmaslik kerak, faqat uning zichligi pasayishi bilan har qanday skelet lezyoniga hamroh bo'lishi mumkin bo'lgan alomat sifatida. Shuni ta'kidlash kerakki, suyak densitometriyasi aniq tashxis qo'yish uchun emas, balki bemorlarda sinish xavfini aniqlash uchun amalga oshiriladi.
Shu bilan birga, uskunaning dasturiy ta'minoti (densitometr) olingan natijalar va tanlangan ma'lumotlar bazasini taqqoslaydi va statistik farqni aks ettiradi. Standart og'ishlar soni aniqlanadi, bu T-testi (bemor bilan bir jinsdagi yoshlar bilan solishtirish uchun ishlatiladi) yoki Z-testi (tegishli yosh, jins yoki vazndagi odamlar guruhi olinadi) taqqoslash).
Agar T-mezoni 2,5 SD dan oshmasa, bu osteopeniyaga to'g'ri keladi, agar natijalar ushbu ko'rsatkichdan past bo'lsa, unda ular osteoporoz haqida gapirishadi. Ushbu qiymatlar "eshik" deb hisoblanadi. Buni densitometriya natijalarini to'g'ri talqin qilish uchun hisobga olish kerak.
Rentgen densitometriyasi
Texnik jihatdan aksariyat suyaklarni rentgen nurlari bilan tekshirish mumkin. Qoida tariqasida, umurtqa pog'onasi (uning lumbosakral mintaqasi), shuningdek, osteoporoz fonida yoriqlar ko'pincha rivojlanadigan kestirib, bo'g'imning densitometriyasi amalga oshiriladi. Shuningdek, ular son va bilakning suyak to'qimalarining zichligini aniqlaydi yoki butun tananing densitometriyasini o'tkazadi. Ushbu tekshiruv tananing ma'lum joylarida yoki butun tanadagi minerallarning tarkibini aniqlash imkonini beradi.
Oʻtmishda suyak massasi va mineral tarkibini baholash uchun izotopik absorbsiometriya qoʻllanilgan, uning printsipi gamma zarrachalariga taʼsir qilish va ularning soʻrilish darajasini baholashdan iborat. Bunday tekshiruvning muhim kamchiliklari sezilarli radiatsiya ta'siri edi. Keyinchalik, ikki fotonli rentgen absorptiometriyasi qo'llanildi, bu juda sezgir va bemorlar uchun kamroq zararli edi. Bugungi kunga qadar u suyak yo'qotilishining atigi 2-3 foizini aniqlaydi, shuning uchun bu tekshiruv postmenopozal ayollarni osteoporozni erta aniqlash uchun tekshirish uchun ishlatilishi mumkin.
Ultrasonik densitometriya
Bu turdagi tekshiruv suyak kuchini baholash uchun amalga oshiriladi. Zichlik, mikro tuzilma va elastiklik, shuningdek, kortikal qatlamning qalinligi hisobga olinadi. Bunday tekshiruvning muhim afzalligi - radiatsiya ta'sirining yo'qligi. Ushbu protsedura xavfsizligini hisobga olgan holda, uni hech qanday cheklovlarsiz takrorlash mumkin.
Aytish kerakki, bunday densitometriya ultratovush toʻlqinlarining suyak yuzasi boʻylab tarqalish yoki suyak toʻqimasida tarqalish xususiyatiga asoslanadi. Shu bilan birga, suyakning elastikligi, zichligi va qattiqligini aniqlash mumkin.
KerakShuni ta'kidlash kerakki, ultratovushli suyak densitometriyasi faqat periferik skeletni tekshirish uchun ishlatiladi. Ko'pincha, bu usul barmoqlarning k altsenus va tibia, patella yoki falanjlarni tekshiradi. Aksariyat qurilmalar ultratovush tezligini yoki uning zaiflashishini o'lchaydi, bu nafaqat suyak zichligini, balki trabekulalar yoki mikrozararlarning mavjudligini ham ko'rsatadi.
Xulosa
Osteoporoz simptom yoki kasallik sifatida qaraladimi, densitometriya sinish xavfini o'lchaydi. Shuni esda tutish kerakki, tekshirish joyini tanlash juda muhim, chunki suyaklarning zichligi yoki minerallashuvi butun skelet uchun bir xil bo'lishi mumkin emas.
Toʻgʻri tanlash uchun siz quyidagi naqshlarni bilishingiz kerak:
- trabekulyar moddaga menopauza, gipogonadal sindrom yoki steroid muvozanatining buzilishi ta'sir qiladi;
- suyaklarning kortikal qatlamining birlamchi shikastlanishi qarilik, gipertiroid, diabetik osteoporozda kuzatiladi;
- Agar bemor bolalik yoki o'smirlik davrida skeletning o'sishi buzilgan kasallikka duchor bo'lsa, unda tizimli suyak nuqsonlari tashxis qilinadi. Ular ikkala suyak qatlamining shikastlanishi bilan birga keladi.
Osteoporozning eksenel skeletdan uning periferik hududlariga "tarqalish" tendentsiyasi mavjudligini bilishingiz kerak, shuning uchun erta tashxis qo'yish uchun birinchi navbatda umurtqalarni tekshirish kerak. Bepul densitometriya, afsuski,kamdan-kam uchraydi, chunki bu tekshiruv odatda xususiy klinikalarda o'tkaziladi va tegishli jihozlarni talab qiladi.
