Bezgak jiddiy va ba'zan o'limga olib keladigan kasallikdir. U bilan kasallangan odamlarda titroq, isitma va grippga o'xshash kasalliklar kabi jiddiy alomatlar paydo bo'ladi. Bezgakdan o'lim darajasi yuqori. Biroq, o'z vaqtida va to'g'ri davolash buni oldini oladi. Bezgakning qo'zg'atuvchisi plazmodium bo'lib, u odam qoni bilan oziqlanadigan ma'lum turdagi chivinlarning tanasida yashaydi. Bu masala quyida batafsil ko'rib chiqiladi. Kasallikni davolash va oldini olish haqida ma'lumotni ushbu nashrda topishingiz mumkin.
Tarix
Bezgakning belgilari qadimgi Xitoy tibbiyot yozuvlarida tasvirlangan. Keyinchalik bezgak deb ataladigan kasallikning bir nechta xarakterli belgilari imperator shifokori Ney Jingning "Tibbiyot qonunlari" asarida topilgan. Bu kasallik Gretsiyada miloddan avvalgi 4-asrda ma'lum bo'lgan, o'sha paytda u aholining yuqori o'limini keltirib chiqargan. Asosiy alomatlar Gippokrat va antik davrning boshqa faylasuflari va shifokorlari tomonidan qayd etilgan. Ayurvedaning mutafakkiri va izdoshi hind shifokori Susruta ham o'z risolasida bezgak belgilari haqida gapirib berdi.ba'zi hasharotlar chaqishidan keyin ularning paydo bo'lishi haqida. Ba'zi Rim yozuvchilari bezgakni botqoqlar bilan bog'lashgan.
Insoniyatning izlanuvchan ongi hamisha har xil kasalliklarni davolash usullarini izlab kelgan. Qadim zamonlarda bezgakni davolashda qanday usullar qo‘llanilmagan: qon to‘kish, chaqqan a’zoni kesish, opiy preparatlarini qo‘llash… Hatto munajjimlar ham bezgak isitmasi paydo bo‘lish chastotasini astronomik hodisalar bilan bog‘lagan. yulduzlarning osmondagi holati. Ko'pchilik jodugarlikka murojaat qildi. Dominikanlik olim Albert Magnus bezgakni kasal odamning unidan va siydigidan tayyorlangan mayda bulochkalarni iste'mol qilish, shuningdek, konyak, kasal odamning qoni va qalampirdan iborat ichimlik ichish orqali davolashni taklif qildi.
Rimda ishlagan qadimgi yunon shifokori Galen bezgak bilan sodir bo'ladigan qusish organizm tomonidan zaharlarni chiqarib yuborishga urinishdir va qon quyish davolanishni tezlashtiradi, deb taxmin qildi. Ushbu tamoyillar o'n besh yuz yil davomida tibbiyotda hukmronlik qilmoqda. Bezgak bilan kasallangan son-sanoqsiz bemorlar qon quyish va oshqozon va ichaklarni ho'qna va qusish orqali majburiy tozalashga duchor bo'lishdi. Bu halokatli natijalarga olib keldi, odamlar kamqonlik va suvsizlanish, shuningdek, bezgakning halokatli alomatlaridan ham qisqa vaqt ichida o'lishdi.
Xitoyda miloddan avvalgi 2-asrda. shifokorlarning yozuvlarida bezgakka qarshi vosita sifatida ishlatilgan artemisiya o'simligi yoki shirin shuvoq tasvirlangan. Qizig'i shundaki, 1971 yilda xitoylik olimlar undan faol moddasi - artemisinni ajratib olishdi. Vetnam urushi davrida shirin shuvoqning antimalarial xususiyatlarini o'rganish bo'yicha faol ish olib borildi. O'simlik ekstrakti bezgak shtammlari bilan kasallangan laboratoriya sichqonlari va kalamushlarga oziqlangan. Artemisinin xinin va xlorokin kabi juda samarali ekanligi isbotlandi. Ushbu moddaning hosilalari endi bezgakka qarshi kuchli va samarali dorilarning bir qismidir.
Bezgakning rivojlanishiga sabab bo'lgan plazmodium turini birinchi marta 19-asr oxirida frantsuz shifokori va olimi Laveran kashf etgan. Rossiyalik tadqiqotchilar kasallikni o'rganish va uni yo'q qilish usullarini ishlab chiqishga katta hissa qo'shdilar. Bu olimlar orasida E. I. Martsinovskiy, V. A. Danilevskiy, S. P. Botkin. Birinchi va Ikkinchi jahon urushlari davrida bezgak bilan kasallanishning keskin o'sishi kuzatildi.
Plasmodium jinsiga mansub parazit protozoyalarning ikki yuzta mavjud turidan kamida oʻntasi bezgakka sabab boʻladi. Ular orasida P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi bor. Eng ogʻir va oʻlimga olib keladigan bezgak P. knowlesi va P. falciparumand tomonidan qoʻzgʻatiladi. Kasallikning rivojlanishiga olib keladigan infektsiya faqat Anopheles jinsining chivinlari tomonidan uzatiladi. Bezgak butun dunyo bo'ylab faol sayohatlar, ayniqsa sayyoramizning olis endemik hududlariga sayohat paytida, shuningdek, odamlarning yovvoyi hayvonlar bilan o'zaro ta'siri natijasida paydo bo'lish ehtimoli ko'proq.
Faktlar
Bezgak - bu Plasmodium parazit protozoyasi keltirib chiqaradigan kasallik bo'lib, u har yili dunyo bo'ylab o'rtacha 200 million odamni yuqtiradi. Natijada 500 000oʻlimlar. Bezgakning qo'zg'atuvchisi tanaga bezgak chivinlari chaqishi orqali kiradi. Keyin nima bo'ladi? Bezgak paraziti chivin tanasida, so'ngra kasal odamning tanasida murakkab hayot tsiklidan o'tadi. Agar chivin allaqachon kasal bo'lgan va qonida "bezgak" kasalligini keltirib chiqaradigan parazit bo'lgan odamni tishlasa, tsikl takrorlanadi. Quyida patogenning surati keltirilgan.
Ushbu kasallikdan oʻlim darajasi eng yuqori boʻlgan hududlar Afrika, Osiyo, Markaziy va Janubiy Amerikadir. Bezgak - bu hududlarga tashrif buyuradigan juda ko'p sonli odamlarga ta'sir qiladigan kasallik. Afrikaning Sahroi Kabirdan janubi-g'arbiy qismida bu holatlarning aksariyati (86%) 5 yoshgacha bo'lgan bolalardir. Dunyo aholisining 40% ga yaqini infektsiya xavfi ostida. Kuluçka muddati bir haftadan uch haftagacha. Ba'zi odamlar uxlab yotgan parazitlarning tashuvchisiga aylanishi mumkin. Bunday holda, infektsiyaning faollashishi bezgak plazmodiyasi tanaga kirganidan keyin bir necha oy yoki hatto yillar o'tgach sodir bo'lishi mumkin.
Belgilar
Bezgak - titroq, isitma, bosh og'rig'i va mushak og'rig'ini o'z ichiga olgan kasallik. Ba'zi bemorlarda ko'ngil aynishi, qusish, yo'tal va diareya kuzatiladi. Isitma holati har bir, ikki yoki uch kunda takrorlanadi - bu bezgakning eng tipik ko'rinishi. Titrash va sovuqlik hissi yuqori isitma, konvulsiyalar, bosh og'rig'i va qayt qilish bilan tavsiflangan issiq bosqich deb ataladi.
Asoratlar ko'pincha tropik bezgak kabi kasallikning belgilaridir. Qizilning yo'q qilinishi tufayliqon hujayralari va jigar hujayralari terining va ko'zning oq qismlarining sariqligini, shuningdek diareya va yo'talni boshdan kechirishi mumkin. Kamdan kam hollarda tanada qichiydigan qizg'ish papulalar shaklida toshma paydo bo'ladi. Bezgak shunday ta'riflangan. Yuqorida kasallik tashuvchisining surati keltirilgan.
Ogʻir shakllari, masalan, Plasmodium falciparum bezgak qoʻzgʻatuvchisi boʻlsa, quyidagi muammolar bilan birga keladi:
- qon ketish;
- jigar va buyrak etishmovchiligi;
- shok va koma;
- markaziy asab tizimiga zarar.
Oʻz vaqtida davolanmasa, bu alomatlar koʻpincha oʻlimga olib keladi.
Qanday uzatiladi?
Xullas, keling, bezgak qo'zg'atuvchisi organizmga qanday kirib, unda rivojlanishini batafsil ko'rib chiqamiz. Plazmodium bezgak parazitining hayot aylanishi murakkab, mikroorganizmda ikkita xost - odam va bezgak chivinlari mavjud. Yuqorida aytib o'tilganidek, kasallik hasharot chaqishi orqali yuqadi, bunda parazit to'g'ridan-to'g'ri qon oqimiga kiradi.
Sporozoitlar (pishmagan plazmodium) inson qon oqimi orqali o'tib, jigarga kiradi. U erda ular qizil qon tanachalari - eritrotsitlar etuk bo'lib, infektsiyalanadilar, ular ichida bemor yana bezgak vektori - chivin chaqqanigacha rivojlanadi. Hasharotlar tanasiga kirib, plazmodiyalar uning tuprik beziga kirib boradi va keyingi chaqishi bilan sporozoitlar ko'rinishida ular yana inson qonida o'zlarining hayot aylanishini boshlaydilar.
P. ovale va P. vivax kabi turlarning rivojlanish jarayonlari yanada murakkab vako'pincha bir necha hafta va hatto yillar davomida faol bo'lmagan harakatsiz shakllar - gipnozoitlarning shakllanishini o'z ichiga oladi. Bezgak chivinlari tanasida Plazmodium o'z hayot tsiklining jinsiy davrini o'tkazadi va inson organizmida patogen aseksual fazada bo'lib, uni shizogoniya deb ham ataladi. Shuning uchun qizil qon hujayralarida plazmodiyning rivojlanish sikli eritrotsitlar shizogoniyasi deb ataladi.
Infeksiya qanday yuqadi? Uning manbalari ayol bezgak chivinlari va infektsiyalangan odam (kasal va tashuvchidir). Shunisi e'tiborga loyiqki, bezgak odamlar orasida uy sharoitida ham, havo tomchilari orqali ham yuqmaydigan kasallikdir. Bemorning qoni sog'lom odamning tanasiga kirsagina infektsiya paydo bo'lishi mumkin.
Diagnostik xususiyatlar
Yuqoridagi alomatlar paydo boʻlganda, ayniqsa sayohatdan soʻng, bezgak plazmodiysi borligini tekshirish tavsiya etiladi. Ko'pgina kasalliklarning namoyon bo'lishi bezgakka o'xshash bo'lishi mumkin. Bular, masalan, sariq isitma, tif isitmasi, gripp, vabo, qizamiq va sil. Shuning uchun shifokor kerakli testlarni tayinlash uchun bemorning sayohat tarixini bilishi kerak.
Bezgak diagnostikasi, birinchi navbatda, klassik va eng ko'p qo'llaniladigan testni o'z ichiga oladi, bu qizil qon tanachalarida parazitlarning mavjudligini ko'rsatish uchun dog 'indikatoridan foydalanadigan shisha slayddagi qon surtmasini o'z ichiga oladi. Ushbu test juda oddiy deb hisoblansa ham,natijalarning to'g'riligi ko'p jihatdan qon mahsulotlarini mikroskop ostida tayyorlaydigan va tekshiradigan laborantning texnik mahoratiga bog'liq.
Kasallikni aniqlashga yordam beradigan boshqa testlar:
- immunologik testlar;
- polimeraza zanjiri reaktsiyasi.
Davolash
Terapiyaning xususiyatlari bir necha omillarga bog'liq:
- yutilgan plazmodiy turi;
- bemorning klinik holati, masalan, kattalar, bolalar va homilador ayollar uchun, kasallikning og'ir va engil shakllari uchun davolash boshqacha bo'ladi;
- Patogenning dorilarga sezgirligi.
Oxirgi omil infektsiyani yuqtirgan geografik hududga bog'liq. Gap shundaki, dunyoning turli qismlarida ma'lum dori-darmonlarga chidamli bo'lgan turli xil bezgak plazmodiyalari mavjud. Bezgakni davolash vositalari butun dunyo bo'ylab bezgakni davolash protokollari ma'lumotlari bilan tanish bo'lgan shifokor tomonidan to'g'ri tanlanishi mumkin. P. falciparum bilan kasallangan odamlar o'z vaqtida davolanmasdan o'lishi mumkin, shuning uchun terapevtik choralar darhol ko'rilishi kerak.
Bezgakning engil shakllari og'iz orqali yuboriladigan dorilar bilan davolanadi. Jiddiy anemiya, ongning o'zgarishi, koma, o'pka shishi, buyrak etishmovchiligi, o'tkir respirator sindrom, tarqalgan intravaskulyar koagulyatsiya, o'z-o'zidan qon ketish, atsidoz, siydikda gemoglobin, sariqlik va umumiy tutilishlar kabi murakkab simptomlar.tomir ichiga dori yuborish.
Bezgakdan qanday qilib dori bilan qutulish mumkin? Kasallikni dori vositalari bilan davolash har doim ham muvaffaqiyatli emas. Aralen preparati barcha Plazmodiumlarga qarshi samarali, uning faol faol moddasiga, masalan, Plasmodium ovalega chidamli parazit shtammlari bundan mustasno. Xlorokinga chidamli bezgakni nazorat qilish uchun quyidagi dori vositalaridan foydalanish mumkin:
- Xinin sulfat "Doksisiklin" yoki "Tetratsiklin" antibiotiklari bilan birgalikda.
- Preparatlar "Klindamitsin" yoki "Maralon".
Bezgakni davolash aksariyat hollarda ma'lum bir mintaqa uchun qabul qilingan shablon sxemalariga asoslanadi. Misol uchun, Yaqin Sharqda sotib olingan P. falciparum xlorokinga sezgir, ammo xuddi shu turdagi bezgak infektsiyasi Afrikada sodir bo'lgan bo'lsa, bu modda davolashda ijobiy natija bermasligi mumkin.
Zamonaviy olimlar dorilarni bezgakka qarshi faol birikma - artemisin hosilalari bilan birlashtirishga asoslangan davolash sxemalarini ishlab chiqdilar. Kombinatsiyalangan dorilarga misollar:
- Artesunate-Amodiachin.
- Artesunat-Mefloquin.
- Digidroartemisin-Piperaxin.
Bezgakni davolashning yangi usullarini ishlab chiqish davom etmoqda, bu Plazmodiumning dorilarga chidamli shtammlari sonining ko'payishi bilan bog'liq. Bezgak uchun samarali dori vositalarini yaratishda istiqbolli birikmalardan biri hisoblanadibir qator tajribalarda P. falciparumga qarshi samarali ekanligi isbotlangan spiroindolon.
Primaquin uzoq vaqt davomida jigarda patogenlari faol bo'lmagan bezgak shakllarini davolash uchun ishlatilishi mumkin. Bu kasallikning og'ir qaytalanishini oldini oladi. Homilador ayollar Primakuinni qabul qilmasliklari kerak. Ushbu preparat glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi bilan og'rigan odamlarda ham kontrendikedir. Shu sababli, diagnostik skrining tekshiruvi muammoni bartaraf qilmaguncha, vosita buyurilmaydi. Ba'zi mamlakatlarda dori vositalarining og'iz va in'ektsiya shakllariga qo'shimcha ravishda shamlar qo'llaniladi.
Farzandlik davridagi kasallik
Bezgak homilador ayol va homila uchun jiddiy xavf hisoblanadi. INFEKTSION erta tug'ilish va o'lik tug'ilish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, Afrikaning Sahroi Kabirida har yili bolalarning 30% gacha bezgakdan vafot etadi. Shuning uchun xavfli hududlarda yashovchi yoki u erga sayohat qilishni rejalashtirgan barcha homilador ayollar, albatta, shifokor bilan maslahatlashib, u tomonidan tayinlangan dorilarni, masalan, Sulfadoksin-pirimetaminni qabul qilishlari kerak. Bu infektsiyani oldini olish uchun bezgakning asosiy oldini olish hisoblanadi.
Bolani kutayotgan ayollarda kasallikni davolash yuqorida muhokama qilingan standart sxema bo'yicha amalga oshiriladi. Biroq, homila uchun potentsial xavf tufayli Primakuine, Tetracycline, Doksisiklin va Halofantrin kabi preparatlar tavsiya etilmaydi.
Bolalardagi kasallik
Bezgakning oldini olish kasallikdan zarar ko'rgan hududlarda yashovchi yoki vaqtincha bo'lgan barcha bolalar, shu jumladan chaqaloqlar uchun majburiydir. Quyidagi vositalar profilaktika sifatida harakat qilishi mumkin: Xlorokin va Mefloquin.
Bolaning yoshi va vazniga bog'liq bo'lgan to'g'ri dozani qo'llash juda muhimdir. Chaqaloq bilan xavf ostida bo'lgan mamlakatlarga sayohat qilishdan oldin, barcha ota-onalar ushbu kasallikni davolash va oldini olish bo'yicha bolalarning yuqumli kasalliklari bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashishlari kerak. Bezgaklarga qarshi preparatning haddan tashqari dozasi o'limga olib kelishi mumkinligi sababli, barcha dori-darmonlarni bolalar qo'li etmaydigan joyda, masalan, mahkam yopiq idishlarda saqlash kerak.
Infeksiyaning oldini olish
Agar odam bezgak tez-tez uchraydigan hududlarga sayohat qilmoqchi bo'lsa, birinchi navbatda infektsiyani oldini olish uchun qanday dorilar va qanday dozalarda ichish kerakligini aniqlashi kerak. Shu bilan birga, ushbu dori-darmonlarni qabul qilishni mo'ljallangan sayohatdan ikki hafta oldin, mamlakatda bo'lganingizda va safardan qaytganingizdan keyin bir oy davomida boshlash tavsiya etiladi. Hozirda bezgakka qarshi vaksina yo‘q, ammo intensiv tadqiqotlar olib borilmoqda va vaksina ishlab chiqilmoqda.
Iloji bo'lsa, kasallanganlar ko'p bo'lgan mamlakatlarga tashrif buyurishdan saqlaning, aks holda bezgakning oldini olish shart - bu sizning sog'lig'ingizni saqlab qolishi va hayotingizni saqlab qolishi mumkin. Agar siz sayohatchi bo'lsangiz, har doim qayerda bo'lganligi haqida xabardor bo'lishga harakat qilingjoriy epidemiyalar. Bezgak vektori kunning istalgan vaqtida odamning terisiga tushishi mumkin, lekin ko'pincha chaqishlar kechasi sodir bo'ladi. Hasharotlar ham tong va shom vaqtida eng faol bo'ladi. Ushbu soatlarda ochiq havoda bo'lmang. Bezgakga qarshi vaktsina yaratilmaganligi sababli infektsiyaning oldini olish juda muhim.
Tegishli kiyim kiying - shim, uzun yengli ko'ylaklar, ochiq sandal o'rniga baland yopiq poyabzal va shlyapa kiying. Kiyimlaringizni shimingizga tiqib oling. Insektitsid kovuculardan foydalaning, masalan, kiyim va jihozlarni davolash uchun ishlatiladigan Permetrin tavsiya etilishi mumkin. Yaxshi mahsulotlarda ellik foizgacha dietiltoluamid borligini unutmang. Chivinli tarmoqlar, ayniqsa, xona ventilyatsiya qilinmaganda, masalan, konditsioner yo'q bo'lganda kerak. Ularni aerozol repellentlari bilan davolang. Shuningdek, chivinli spirallar tavsiya etiladi.
Vaksina
Hozircha bezgakka qarshi vaksinalar mavjud emas. Biroq, so'nggi bir necha yil ichida tadqiqotchilar eksperimental vaktsinalar bilan yaxshi yutuqlarga erishdilar. Bill Geyts jamg'armasi homiyligida Afrikaning sakkizta mamlakatidan kelgan bolalarda o'tkazilgan so'nggi yirik klinik sinov, o'rganilayotgan dori holatlarning yarmida samarali ekanligini ko'rsatdi. Ko'pgina boshqa tajribalar ham muvaffaqiyatli bo'ldi va yaqin kelajakda tasvirlangan kasallikdan ishonchli himoyani bashorat qilmoqda. Mutaxassislarning aytishicha, bezgakka qarshi emlash 3-10 yil ichida paydo bo'ladi. Maqsadli harakat parazitning hayot aylanishini unga qarshi antikor ishlab chiqaradigan protein preparati bilan to'xtatishga asoslangan.
Kasallik turlari
Kasallik qo'zg'atuvchilarining asosiy turlari yuqorida nomlandi. Kasallikning kechishi ham farq qilishi mumkin. Bezgakning asosiy turlarini nomlaymiz:
- tropik;
- uch kunlik;
- toʻrt kunlik;
- bezgak-ovale.
To'rt kunlik bezgak odatda ertalab yoki tushdan keyin boshlanadigan olti-o'n soatlik isitma bilan namoyon bo'ladi. Jiddiy oqibatlar kamdan-kam rivojlanadi, inkubatsiya davri 5 oygacha bo'lishi mumkin. Tropik bezgak qonda parazitlarning yuqori konsentratsiyasi bilan tavsiflanadi, isitma aniq ifoda etilmaydi, ko'pincha diareya, qusish, markaziy asab tizimining shikastlanishi, buyrak etishmovchiligi kabi belgilar mavjud. Ko'pincha asoratlar rivojlanadi. Uch kunlik bezgakda kuchli isitma, jumladan titroq, terlash va isitma ko'tariladi, ammo remissiya davrlari bilan noaniq almashinadi.
Xalq davolari
Dorilar bezgakni davolashning asosidir. Ammo ko'plab manbalar plazmodiyadan kelib chiqqan kasallikni davolashda ba'zi tabiiy vositalarning afzalliklariga ishora qiladi. Bu erda biz ulardan faqat ba'zilarini nashr qilamiz va hech qanday holatda bu retseptlar va tavsiyalar davolashning asosiy vositasi sifatida qaralmasligi kerak.
Ohak va limon to'rt kunlik isitma uchun yaxshi. Taxminan uch gramm bo'r 60 ml suvda eritiladi va bir limon yoki ohak sharbati qo'shiladi. Ushbu kompozitsiyaisitma boshlanishidan oldin ichish kerak.
Alum ham bezgakni qoʻllab-quvvatlovchi davo sifatida koʻrib chiqilmoqda. Ular issiq qovurilgan idishda qovuriladi va kukunga aylanadi. Ichkarida, taxmin qilingan isitmadan to'rt soat oldin bir choy qoshiq va undan keyin ikki soatdan keyin yarim choy qoshiqni oling.
