To'g'ridan-to'g'ri qonning o'zidan olinadigan dorilar qon mahsulotlari deyiladi. Olingan fraktsiyalar gemoterapiya chegaralarini sezilarli darajada kengaytirishga imkon beradi va eng muhimi - maqsadli ta'sirga ega bo'lgan qon va plazmaning o'ziga xos tarkibiy qismlaridan foydalanishga imkon beradi. Qon mahsulotlari uch guruhga bo'linadi: kompleks ta'sir, immunoglobulinlar (immunologik faol) va gemostatik.
Murakkab harakatlarga tayyorgarlik. Plazma
Murakkab ta'sirga ega preparatlarga qon plazmasi va albumin kiradi. Ularning ta'siri ham zarbaga qarshi, ham gemodinamik ta'sirni ta'minlaydi. Yangi muzlatilgan plazma barcha funktsiyalarni to'liq saqlab qoladi, shuning uchun uni ishlatish eng mos keladi. Plazmaning boshqa turlari mavjud: quruq (liyofillangan) va suyuq (mahalliy). Ishlab chiqarish jarayonida ular shifobaxsh xususiyatlarini sezilarli darajada yo'qotadilar, shuning uchun ulardan foydalanish unchalik samarali emas. Yangi muzlatilgan plazmaferez yoki butun qonni sentrifugalash yo'li bilan olinadi, muzlatish donordan qon birinchi 1-2 soat ichida olingan paytdan boshlab amalga oshiriladi. Yangi muzlatilgan qon mahsulotlari 1 dan 25 darajagacha va undan past haroratlarda bir yilgacha saqlanishi mumkin. Bu davrda barcha plazma koagulyatsion omillari, fibrinoliz komponentlari, antikoagulyantlar saqlanib qoladi.
Plazma quyishga tayyorgarlik
Qon mahsuloti yangi muzlatilgan plazmadir. Transfüzyonni boshlashdan oldin siz preparatni tayyorlashingiz kerak. Plazma issiq suvda eritiladi, uning harorati 37-38 darajadan oshmaydi. Jarayonni tezlashtirish uchun biomaterial solingan plastik to'rva qo'lda yoğurulabilir. Eritilgan plazma keyingi soat ichida taqdim etilgan ko'rsatmalarga muvofiq yuborilishi kerak. Tayyorgarlikdan so'ng unda fibrin parchalari paydo bo'lishi mumkin, ammo bu uni filtrlar bilan jihozlangan standart plastik tizimlar orqali quyishga to'sqinlik qilmaydi.
Plazmada katta miqdordagi tromblar topilsa, qon quymaslik kerak, sezilarli loyqalik preparatning sifatsizligidan dalolat beradi. Yangi muzlatilgan plazmani qayta muzlatmang va eritmang.
Odam qoni mahsulotini bir x altadan bir nechta bemorga quyish mumkin emas. Bundan tashqari, plastik to'rva bosimini tushirgandan keyin keyingi protsedura uchun plazma qoldirilmasligi kerak. Agar bemor parenteral oqsillarni yuborishga sezgir bo'lsa, u kontrendikediryangi muzlatilgan plazmani quyish. To'liq qon quyishda bo'lgani kabi, patologik reaktsiyalarning oldini olish uchun biologik namunalar olinadi.
Transfuzion
Bemorga quyilgan yangi muzlatilgan plazma AB0 tizimiga ko'ra, bemor bilan bir xil qon guruhiga ega bo'lgan odamdan olinishi kerak. Favqulodda holatlarda, agar bitta guruh plazmasi bo'lmasa, quyidagi kombinatsiyalarga ruxsat beriladi:
- Plazma: guruh A(II) - bemor: qon guruhi 0(I)
- Plazma: guruh B(III) - bemor: qon guruhi 0(I)
- Plazma: AB(IV) guruhi - bemor: har qanday qon guruhi.
Guruh muvofiqligi testlari yoʻq. Qon mahsulotlari (plazma quyish) quyidagilar uchun ko'rsatiladi:
- trombotik gemorragik sindromlar,
- kuyish kasalliklari,
- yiringli-septik jarayonlar,
- gemorragik diatez: shu jumladan A va B turdagi gemofiliya,
- uzoq siqilish sindromlari,
- koʻp qon yoʻqotish (25% dan ortiq) bilan qon quyish paytida plazma qizil qon tanachalari bilan birlashadi.
Yangi muzlatilgan plazma, shuningdek, tez-tez streptokinaza yoki boshqa fibrinolitik preparatlarni qo'llash fonida qon tomirlarining takroriy trombozi bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun ishlatiladi.
Albomin
Albomin kabi qon preparatlari 5%, 10% va 20% eritmalarda mavjud. Protein, shuningdek, alfa va beta globulinlarni o'z ichiga olgan holda, tozalangan albumin bilan birga ishlatiladi. Unga stabilizatorlar kiritilgandan so'ng albumin eritmasi pasterizatsiyaga bardosh bera oladi. LEKINOIV va gepatit viruslarini inaktivatsiyaga yordam beradi. Albumin har xil turdagi zarbalar uchun ishlatiladi - jarrohlik, travmatik, kuyish. Jigarda albuminning katta yo'qotilishi (astsit, siroz, kuyish) bilan qonning oqsil tarkibidagi buzilishlar tufayli yuzaga keladigan shish uchun qo'llaniladi. Konsentrlangan eritmalardagi albumin tanaga kiritilgan suyuqlik miqdorini cheklash zarur bo'lganda qo'llaniladi (yurak etishmovchiligi, miya shishi uchun).
Qon bosimini normallashtirish zarur bo'lganda qon yo'qotish uchun qon mahsulotining 5% konsentratsiyasi (albumin) ishlatiladi. Muhim qon yo'qotish bilan albuminni kiritishda uni eritrotsitlar massasini quyish bilan birlashtirish kerak. Pediatrik amaliyotda albumin ko'pincha 10% eritma shaklida qo'llaniladi.
Immunoglobulin
Qon preparatlari - immunoglobulinlar - immunologik dorilarning katta guruhini tashkil qiladi. Ular yuqumli kasalliklarga qarshi faol ishlaydi. Klinik amaliyotda ko'pincha gamma globulin ishlatiladi. Maxsus dorilar yuqori terapevtik ta'sirga ega, ular qoqshol, shomil ensefalit, gripp va boshqa yuqumli kasalliklarga qarshi qaratilgan.
Yuqori sezgir immunoglobulin trombotsitopenik idiopatik purpurani davolashda qo'llaniladi. Ushbu guruhning dori-darmonlari mushak ichiga kiritiladi. Vena ichiga yuboriladigan tozalangan immunoglobulinlar ko'proq ta'sir ko'rsatadi. Buning sababi shundaki, oqsil darhol qon oqimiga kiradi va bosqichdan o'tmaydito'qima proteazlari tomonidan bo'linish.
Qon kasalliklari uchun gemostatik dorilar
Gemostatik dorilar fibrinogen, protrombizatsiyalangan kompleks, kriyopresipitatdir. Ikkinchisida ko'p miqdorda antigemofil globulin (aks holda - VIII koagulyatsion omil) va fon Villebrand omili, fibrinogen va fibrinni barqarorlashtiruvchi XIII omil, shuningdek, boshqa oqsil aralashmalari mavjud. Ushbu qon muolajalari plastik qoplarda, quritilgan yoki muzlatilgan shishalarda mavjud. Von Willebrand kasalligi, gemofiliya A va boshqa qon ketish turlari uchun ishlatiladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gemorragik kasallik, gemofiliya B, antikoagulyantlarning haddan tashqari dozasi uchun qanday qon preparatlari qo'llaniladi? Bunday hollarda protrombizatsiyalangan kompleks (CSF yoki PPSB) qo'llaniladi. Agar mavjud bo'lmasa, yangi muzlatilgan plazma yuboriladi.
Fibrinogen cheklangan doiraga ega, u faqat fibrinogen etishmovchiligidan kelib chiqqan qon ketish uchun ishlatiladi. Trombogemorragik sindromga bog'liq bo'lgan gipofibrinogenemiya holatlarida rangsiz oqsil yangi muzlatilgan plazma bilan almashtiriladi. Tozalangan fibrinogen tabiiy koagulyantlar bilan muvozanatlashmaydi va qon oqimida ivishi mumkin, bu esa buyrak va o'pka etishmovchiligini kuchaytirishi mumkin. Ko'rsatilgan komponentning etishmasligini to'ldirish uchun plazmadan foydalanish yaxshidir.
Topikal qoʻllaniladigan gemostatik vositalar
Shunday qilib, asosan qon preparatlari qo'llaniladivena ichiga, topikal ravishda qo'llaniladigan gemostatik vositalar guruhi mavjud bo'lsa-da - jarrohlik paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan tashqi qon ketishini to'xtatish uchun. Ushbu vositalar gemostatik shimgichni, fibrin plyonkasini, trombinni, antiseptik biologik tamponni va boshqalarni o'z ichiga oladi. Trombin asosiy ta'sirga ega. Qon ketish joylarida qon tomirlarining lümenlerini tromboz qiluvchi pıhtıların shakllanishiga olib keladi. Gemostaz uchun gemostatik vositalardan foydalanish parenximal organlarning sirtlari shikastlanganda juda samarali.
Mexanik xossalari tufayli fibrinli gubkalar va plyonkalar nafaqat qon ketishni to'xtatish uchun ishlatiladi. Plastik material sifatida ular trofik yaralar va kuyishlarni davolashda qo'llanilishini topdilar. Neyroxirurgiyada fibrin plyonkalari dura materiya etishmovchiligini to'ldirish uchun muvaffaqiyatli qo'llaniladi.
Yuqoridagi dorilarga qo'shimcha ravishda ogohlantiruvchi va anemiyaga qarshi xususiyatlarga ega bo'lganlar ham mavjud. Bularga "Polybiolin" va "Erigem" biostimulyatorlari kiradi.
Tomir kasalliklari
Qon tomirlarining patologik holati egiluvchanlikni yo'qotganda, ularda toksinlar to'planishi tufayli ular mo'rt bo'lib yoki siqilib ketganda yuzaga keladi. Quyidagi kasalliklar yuzaga keladi: migren, ateroskleroz, insultni qo'zg'atishi mumkin, vegetativ-qon tomir distoni. Har qanday yoshda, qon tomirlarining elastikligi yo'qolishi va ularning bloklanishi bilan bemorda quyidagi alomatlar kuzatiladi:
- xotira va aqliy faoliyatning yomonlashishi;
- uyqu buzilishi;
- depressiya rivojlanishi, ruhiy holatning yomonlashishi;
- oyoq-qo'llarining xiralashishi;
- surunkali charchoq;
- tez-tez bosh aylanishi.
Shuningdek, orqa miya shikastlanishi va servikal osteoxondroz ham qon tomirlarining noto'g'ri ishlashiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, miyani oziqlantiradigan vertebral arteriya shikastlanishi mumkin. Avval siz sababni izlashingiz va yo'q qilishingiz kerak, ya'ni umurtqa pog'onasini davolashingiz va keyin tomirlar bilan shug'ullanishingiz kerak: dorilar faqat bir muddat og'riqli alomatlarni engillashtiradi.
Qon tomirlari uchun preparatlar
Yurak va miya tomirlarini davolash uchun preparatlar har xil, barchasi harakat tamoyiliga bog'liq. Har birining o'z maqsadlari spektri bor. Giyohvand moddalarning eng mashhur guruhi - miya qon aylanishini yaxshilash uchun dorilar, vazodilatatsiya. Bunday dorilar uch guruhga bo'linadi:
- miotrop (silliq mushaklarni bo'shashtiradi) - bu "Dibazol", "Eufillin";
- neyrotrop (asab hujayralariga ta'siri) - bu "Rezerpin", "Validol";
- nitratlar (ikki ta'sir tamoyilining kombinatsiyasi) - bu Nitrosorbitol, Nitrogliserin.
Effekti va tarkibiga qarab yana bir nechta guruhlar ajratiladi:
- K altsiy blokerlari. Tomirlarni yanada mo'rt, qattiq va siqilishga olib keladigan k altsiy ionlari. Asosan, bu dorilar miya qon aylanishini yaxshilash uchun. Yurak kasalliklarida ulardan foydalanish mumkin emas. K altsiy blokerlari uch avlodga bo'linadi. Birinchisi uchta asosiy komponentga (nifedipin, verapamil, diltiazem) asoslangan. Ikkinchi avlod "Klentiazem", "Tiapamil", "Nimodipin" preparatlarini o'z ichiga oladi. Uchinchisi esa "Amlodipin", "Norvask" bilan ifodalanadi. Ikkinchisining afzalliklari shundaki, ular kamroq yon ta'sirga ega, tanlab ta'sir qiladi va uzoq davom etadi.
- O'simlik asosidagi dorilar. Asosiy afzallik - minimal kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlar. Spazmlarni engillashtiring. Qon oqimini yaxshilang.
- Tarkibida nikotinik kislota bo'lgan preparatlar qonda xolesterinni kamaytirishga yordam beradi, blyashka hosil bo'lish xavfini kamaytiradi. Katta tomirlarga nisbatan samarasiz, kichik kapillyarlarga ta'sir qiladi. Bu dorilarni faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha kompleks davolashda qabul qilish kerak, chunki ular jigarga yomon ta'sir qiladi (nikotinik kislota, Enduratin).
- Yurak preparatlari. Bunday dorilar miyaning ovqatlanishini yaxshilaydi va ayni paytda yurak koronar tomirlarining faoliyatini normallantiradi. Vodiy nilufar, tulki, adonis ("Amrinon", "Cardiovalen", "Adonizide") asosida ishlab chiqarilgan.
Boshqa qon preparatlari
Qon shakar preparati diabetni davolashda olib boriladigan chora-tadbirlar kompleksining bir qismi sifatida dori terapiyasining muhim tarkibiy qismi hisoblanadi. To'g'ri ovqatlanish va jismoniy mashqlar bilan hamma ham qondagi glyukoza miqdorini normal ushlab turolmaydi.
Azobdiabetga chalinganlar qon shakarini kamaytiradigan shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni qabul qilishga majbur. Shifokor davolanish kursini va to'g'ri dozani batafsil tavsiflaydi. Antidiyabetik dorilar uch guruhga bo'linadi:
- Oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni faollashtiradigan dorilar.
- Insulin sezgirligini oshiradigan dorilar.
- Uglevodlarning soʻrilishini kamaytiradigan dorilar.
Eng mashhurlari birinchi guruhning dorilari bo'lib, ular oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni ko'paytiradi, bu esa qon shakar darajasining pasayishiga olib keladi. Bularga "Amarin", "Maninil", "Novonorm", "Diabeton" kiradi. Ushbu dorilarni faqat shifokor buyurishi kerak. Har bir organizm har xil va odamlar boshqacha munosabatda bo'lishadi. Ba'zilar terapevtik ta'sirni sezmaydilar, qon shakar bir xil darajada qoladi. Bunday hollarda shifokor davolanishni ko'rib chiqishi va boshqa dorilarni buyurishi yoki dozalarini o'zgartirishi kerak.
Qon uchun temir preparatlari. Qonda temir etishmasligi bilan kerakli miqdordagi gemoglobin hosil bo'lishi mumkin emas va bu qizil qon tanachalari tomonidan o'pkadan kislorodni barcha to'qimalarga tashish jarayonini buzadi. Kislorod ochligi boshlanadi. Buning natijasi anemiya. Anemiyani davolashda qo'llaniladigan zamonaviy qonni yaxshilaydigan dorilar kerakli miqdorda temirni o'z ichiga oladi, bu esa normal qon hosil bo'lishini tiklashi mumkin. Ovqat bilanbunday tez ta'sirga erishish mumkin emas. Temirning dorivor dozasi temirning kunlik normasining organizm tomonidan so'rilishi mumkin bo'lganidan 20 baravar oshadi. Shunday qilib, og'riqli holatda temirni faqat foydali mahsulotlar yordamida to'ldirishga urinishlar kerakli natijalarni bermaydi. Maxsus dorilar kerak.
1. Kerakli moddaning so'rilishini va so'rilishini yaxshilashi mumkin bo'lgan vitaminlarni o'z ichiga olgan sulfat tuzlari shaklida temir temirni o'z ichiga olgan vositalar. Eng mashhur dorilar:
- tabletkalar "Tardiferron", "Sorbifer durules";
- kapsulalar "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyuls";
- bolalar uchun kapsulalar, sirop, tomchilar "Aktiferrin";
- temir glyukonat, marganets va rux eritmasidagi kombinatsiya - "Totem";
- Draje "Hemofer";
- taniqli sog'lom delikates "Gematogen".
2. Temir temir o'z ichiga olgan dorilar. Bunday dorilarning o'ziga xos xususiyati temirni polim altoza gidroksid shaklida qo'llashdir:
- tabletkalar "Ferrum Lek", "M altofer", "Biofer";
- sirop, eritma, tomchilar "Fenuls", "M altofer", "Ferlatum";
- Mushak ichiga yuborish uchun eritmalar "Ferrum Lek", "M altofer", "Argeferr", "Venofer", "Cosmofer".
Agar bemorda oshqozon-ichak trakti kasalliklari, mayda tomirlarning shikastlanishi, shuningdek in'ektsiya bo'lsa, in'ektsiya qo'llaniladi.katta qon yo'qotish uchun ko'rsatiladi. Preparatni tomir ichiga yuborish bilan tromboflebitning namoyon bo'lishi mumkin.
