Oddiy homiladorlikda, tug'ilish vaqtiga yaqinroq, bachadon devorlarining prenatal qisqarishlari kuzatiladi, ular ko'pincha og'riqsiz, lekin asosan tunda sodir bo'ladi va bachadon bo'yni yumshatilishiga olib keladi.
Anomaliyalarning asosiy turlari homiladorlikning normal kechishini buzilishiga olib keladigan tug'ruqning diskoordinatsiyasini o'z ichiga oladi. Bunday buzilishlar ayol va homilaning sog'lig'iga jiddiy tahdid soladi, shuning uchun ular o'z vaqtida tibbiy aralashuvni va dori-darmonlarni tuzatishni talab qiladi.
Tug'ilish qanday ketyapti
Tug'ilishning qanday asoratlari borligini tushunish uchun tug'ilish normal holatda qanday davom etishini aniq tushunish kerak. Homilador ayol tabiiy mehnat nima ekanligini, tug'ruqning boshlanishini qanday aniqlash mumkinligini va bu jarayonning intensivligini aniq nima aniqlashini aniq tushunishi kerak.
Mehnat - bu bachadon devorlarining qisqarishi, bo'shashish bilan almashinishi. Janglar butun dunyoda davom etaditug'ish davri. Homilador ayolning tanasida ular turli xil o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, xususan:
- bachadon bo'yni yumshashi;
- bachadon bo'yni ochish;
- tug'ilish kanali orqali bolani targ'ib qilish;
- tug'ilish;
- platsentaning bachadon devorlaridan ajralishi;
- platsentadan chiqish.
Mehnat faoliyatining normal borishi dinamiklik va muntazamlik bilan tavsiflanadi. Muntazamlik deganda bir xil davomiylik va intensivlikdagi, vaqt oralig'i teng bo'lgan qisqarish tushuniladi. Dinamizm intensivlikning bosqichma-bosqich o'sishini va bachadon qisqarishining davomiyligini oshirishni nazarda tutadi.
Kasılmalar bachadon bo'yni ochilishi, shuningdek, homilaning tug'ilish kanali orqali keyingi rivojlanishi uchun talab qilinadi. Bachadon qisqarish paytida biroz qisqaradi, u ancha zichroq bo'ladi va hajmi biroz pasayadi va shu bilan chaqaloqni tashqariga itarib yuboradi. Odatda, qisqarish kuchsiz va qisqa bo'lsa, bachadon bo'yni ochilishi juda sekin bo'ladi va qisqarish kuchayganda, bachadon bo'yni ochilishi tobora cho'zilib ketadi va chaqaloq asta-sekin harakatlana boshlaydi. tug'ilish kanali.
Kısırılmalar diskoordinatsiyasining paydo bo'lishiga nima sabab bo'ladi
Mehnat faoliyatining diskoordinatsiyasi qisqarishlar juda zo'ravon, og'riqli va ko'pincha etarli darajada samarali emasligi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, bachadon bo'yni ochilishi va bolaning keyingi targ'iboti sodir bo'lmaydi. Tug'ilishning boshqa ko'plab asoratlaridan farqli o'laroq, mehnat faoliyatini muvofiqlashtirish boshidanoq alomatlarga ega.juda aniq, buning natijasida uning tanadagi borishini tanib olish mumkin. Tug'ilishning tabiiy jarayonidan farqli o'laroq (birinchi kasılmalar deyarli og'riqsiz), buzilishlar bilan birinchi hislar juda o'tkir va og'riqli bo'ladi.
Oddiy holatda mehnat faoliyati juda sekin va asta-sekin davom etadi, chunki homilador ayolning birinchi qisqarishi odatda bir necha soniya davom etadi va ular orasidagi vaqt 20 daqiqadan oshmaydi. Mehnat faoliyatining diskoordinatsiyasi boshidanoq qisqarishning uzoq va tez-tez bo'lib ketishi bilan tavsiflanadi, chunki ular 1 daqiqadan ko'proq davom etadi va ular orasidagi intervallar bir necha daqiqadan oshmaydi. Bundan tashqari, kasılmalar juda tartibsiz va ular juda og'riqli his qilinadi. Shu bilan birga, tug'ruq jarayonining ijobiy dinamikasi va qisqarishning bosqichma-bosqich o'sishi kuzatilmaydi.
Patologiya sabablari
Tug’ilishning tabiiy kechishidan farqli o’laroq, patologik jarayon bachadonning og’riqli, spastik va tartibsiz qisqarishi, shuningdek, uning tuzilishida o’zgarishlarning yo’qligi bilan tavsiflanadi. Oddiy tug'ilish jarayoni buzilgan taqdirda, bachadon bo'yni yumshamaydi, zichlashadi va deyarli ochilmaydi. Patologik jarayon bir necha kun davom etishi mumkin.
Agar mehnat faoliyatini muvofiqlashtirish buzilgan bo'lsa, buning sabablari juda boshqacha bo'lishi mumkin.xususan shunga o'xshash holatga olib keladi:
- asab zoʻriqishi;
- bachadonda yuzaga keladigan yallig'lanish jarayonlari;
- metabolik va endokrin kasalliklar.
Bundan tashqari, mehnat faoliyatini muvofiqlashtirishning boshqa sabablari ham bo'lishi mumkin, chunki yoshga bog'liq o'zgarishlar bunday buzilishga olib keladi. Xususan, primipara yoshi 30 dan ortiq yoki 17 yoshdan kichik bo'lsa, patologiya paydo bo'lishi mumkin.
Patologiyaning xususiyatlari
Ko'pchilik homilador ayollarni qiziqtiradi: tug'ilishning diskoordinatsiyasi - bu nima va patologiya qanday rivojlanadi? Bunday buzilish ritm sohasidagi siljishdan kelib chiqadigan bachadonning turli qismlarining tartibsiz kuchli qisqarishi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, xuddi shunday holat bachadonning bir nechta alohida joylarida kuzatilishi mumkin. Bunday holda, qisqarish va bo'shashishning sinxronligi mavjud emas.
Tug'ilishning buzilishi juda xavfli patologiya bo'lib, bachadon qisqarishining buzilishiga, shuningdek, amniotik suyuqlikning o'z vaqtida bo'shatilishiga olib keladi. Bachadon bo'yni ancha taranglashadi va bachadon bo'yni chetlari siqilib, cho'zilmaydi.
Shunday qilib, mehnat faoliyatining diskoordinatsiyasi (bu nima va bunday patologiya qanday namoyon bo'ladi, biz yuqorida muhokama qildik) tanadagi davom etayotgan buzilishlarni tezda taniy oladigan va terapiyaning eng mos usullarini tanlay oladigan mutaxassislarning aralashuvini talab qiladi..
Semptomlarpatologiya
Kasılmalarning diskoordinatsiyasi tug'ruqning eng noodatiy va juda xavfli asoratlari hisoblanadi. Ko'pgina boshqa asoratlardan farqli o'laroq, paydo bo'lgan patologiyaning sabablari homilador ayolning sog'lig'i yoki bola tug'ish jarayonining o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq emas. Buzilishning asosiy sababi tug'ruq boshlanishidagi ayolning asab tizimining holati bilan bog'liq.
Kontraksiyonlar miya tomonidan bachadonga yuborilgan nerv impulslarining o'tishi tufayli paydo bo'ladi. Agar bu impulslar etarlicha tez-tez va tasodifiy o'tib ketsa, unda mehnat faoliyatining diskoordinatsiyasi mavjud. Bunday holatning va tug'ilishning tabiiy jarayonining buzilishining asosiy sababi homilador ayolning tug'ilishdan oldin qo'rquvidir.
Asab tizimining ishlamay qolishi natijasida mehnat faoliyati uchun mas'ul bo'lgan signallar juda notekis keladi va ma'lum vaqtdan keyin zaiflashishi yoki aksincha ko'payishi mumkin. Davom etayotgan buzilishlar tufayli kasılmalar ancha og'riqli bo'lib, unumli emas. Ko'pincha bunday kasılmalar homilador ayol va bolaning farovonligiga yomon ta'sir qiladi.
Tug'ilishning buzilishining asosiy belgilari tug'ruq vaqtida og'riqning kuchayishi hisoblanadi, chunki ayolda vahima tarangligi, tug'ilishdan qo'rqish va salbiy his-tuyg'ularning mavjudligi. Shu bilan birga, qisqarish paytida bachadonning spastik qisqarishi nafaqat uzunlamasına nerv tolalari hududida, balki ko'ndalang bo'lganlar hududida ham sodir bo'lishi mumkin.
Ba'zi hollarda shunday bo'lishi mumkinmehnat faoliyatining diskoordinatsiyasi homila yoki homilador ayolda anomaliyalar mavjudligi natijasida yuzaga keladigan servikal distosiyaning turiga ko'ra yuzaga keladi. Xuddi shunday holat ayolda tos bo'shlig'ining ancha tor bo'lishi tufayli kuzatilishi mumkin, bu qiyin tug'ilish jarayonini keltirib chiqaradi.
Oddiy mehnat faoliyatini buzgan holda, bachadon bo'yni, qinning ko'p yorilishi, shuningdek, bachadon devorlarining yirtilishi mumkin. Bundan tashqari, tug'ilishning uzoq davom etishi va ba'zi hollarda bolada tug'ilish travması bo'lishi mumkin.
Patologiyaning og'irligi
Tug'ilish jarayonida ko'pincha mehnatning diskoordinatsiyasi kuzatilishi mumkin. Bunday patologiyaning tasnifi kasallikning og'irligi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlariga asoslanadi.
Kasallikning birinchi bosqichi uzoq muddatli, tez-tez va og'riqli qisqarishlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Dam olish davri sezilarli darajada kamayadi. Bachadon bo'yni juda sekin ochiladi va buning natijasida sezilarli ko'z yoshlar paydo bo'lishi mumkin. Tekshiruv davomida xomilalik suvning juda kamligi aniqlanadi. Agar xomilalik qovuqning ochilishi bo'lsa, qisqarish darhol normallashishi mumkin.
Patologiyaning ikkinchi darajasi ko'pincha ayolda tor tos bo'shlig'i mavjudligida yoki homilador ayol uchun taqiqlangan ma'lum bir rodostimulyatsiyadan foydalanish natijasida o'zini namoyon qiladi. Bundan tashqari, 2-darajali patologiyaning 1-bosqichi kursining kuchayishi natijasida yuzaga keladi. Ushbu bosqich ancha uzoq va og'riqli tug'ilish bilan tavsiflanadi.tadbirlar. Bachadon bo'yni tug'ruq boshlanganidan keyin 10 soatgacha etuk bo'lib qolishi mumkin. Homila butun vaqt davomida harakatsiz qoladi va kichik tos suyagining kirish qismiga qarab harakat qilmaydi. Bunday holat bachadon devorlarini yorilishi, shuningdek, homilaning ba'zi a'zolarining shikastlanishi bilan tahdid qiladi.
Patologiyaning uchinchi bosqichi eng qiyin, chunki bu holda bachadon bir nechta alohida zonalarga bo'linadi, bu erda har biri o'ziga xos qo'zg'atuvchi markaz vazifasini bajaradi. Bachadonning har bir bo'limi o'z ritmiga ko'ra qisqaradi, ular bir-biriga umuman to'g'ri kelmaydi. Bunday holda mehnat faoliyati butunlay to'xtashi mumkin.
Bachadon homilani juda kuchli siqadi, buning natijasida u juda ko'p azoblanadi va ba'zida o'simtani tabiiy tug'ilish paytida aniqlash mumkin. Ushbu darajadagi patologiya kursi bilan, agar bunday operatsiyaga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, sezaryen ko'rsatiladi.
Mehnatni muvofiqlashtirmaslik diagnosti
Biz mehnatning diskoordinatsiyasi nima ekanligini allaqachon bilamiz. Tashxis va davolash malakali, kompleks yondashuvni talab qiladi. Mavjud qoidabuzarliklarni o'z vaqtida aniqlash juda muhim, chunki bu sizga kerakli terapiya usulini tanlash imkonini beradi.
Tashxis kardiotokografiyani o'z ichiga oladi. U amalga oshirilganda, sensorlar homilador ayolning qorin bo'shlig'iga biriktiriladi, elastik tasmalar bilan o'rnatiladi. Bu sensorlardan biri chaqaloqning yurak urishini yozib oladi.
Boshqa sensor jarayonni boshqarishga yordam beradikasılmalar. Olingan barcha natijalar grafiklar shaklida qayd etiladi. Natijalarni tahlil qilib, shifokor tug'ruq jarayoni va uning mumkin bo'lgan buzilishlari haqida to'liq tasavvurga ega bo'lishi mumkin.
Mehnat kasalliklarini davolash
Mehnatning diskoordinatsiyasini davolash birinchi navbatda patologik jarayonni bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak. Agar bachadonning kuchli spazmi bo'lsa, homilador ayolga trankvilizatorlar va antispazmodiklar buyuriladi. Ishlatilgan moddalarning ta'siri tugagandan so'ng, mehnat faoliyati normal holatga qaytadi.
Terapiya bachadonning og'riqli qisqarishini bartaraf etishga, shuningdek, organning bachadon bo'yni ochilishini tezlashtirishga qaratilgan bo'lishi kerak. Mehnat faoliyatining diskoordinatsiyasini davolash uchun og'riq qoldiruvchi vositalar, antispazmodiklar va sedativlar qo'llaniladi. Bachadon bo'yni ochilishi va tug'ilish boshlanishi uchun tezkor tayyorgarlik uchun prostaglandinga asoslangan preparatlar qo'llaniladi. Terapiya kursining davomiyligi ko'p jihatdan patologik jarayonning xususiyatlariga bog'liq, ammo u 3-5 kundan ortiq davom etmasligi kerak. Davom etayotgan terapiyadan kerakli ta'sir bo'lmasa, sezaryen ko'rsatiladi.
Bo'lg'usi onada mehnatni muvofiqlashtirish buzilgan deb gumon qilsa nima qilish kerak? Homiladorlik patologiyasi klinikasida yuqori sifatli kompleks terapiya uchun barcha zarur imkoniyatlar mavjud, shuning uchun o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish muhimdir.
Profilaktika
Profilaktika maqsadidaTug'ilishning diskoordinatsiyasi shifokor tomonidan belgilangan rejimga ehtiyotkorlik bilan rioya qilishni, shuningdek, butun jarayonni og'riqsiz va ehtiyotkorlik bilan boshqarishni va mutaxassislar tomonidan to'liq nazorat qilishni ko'rsatadi. Bachadon qisqarishidagi buzilishlar uchun xavf omillari mavjud bo'lganda profilaktika chorasi sifatida dori terapiyasi majburiydir.
Xavf ostidagi ayollar, albatta, tug'ish uchun fiziologik va psixologik tayyorgarlik ko'rishlari kerak, shuningdek, homilador ayollarga mushaklarning bo'shashishi usullarini o'rgatish muhimdir. Mushaklar ohangini nazorat qilish va stressli vaziyatlardan qochish juda muhimdir. Kecha uyqusining davomiyligi kamida 8-10 soat bo'lishi kerak, shuningdek, kunduzgi dam olishni to'g'ri tashkil etish ham muhimdir. Toza havoda uzoq yurish va to'g'ri tanlangan taom taqdim etiladi.
Koordinatsiya buzilishi bilan tug'ilish tartibi
Muvofiqliksiz tug'ish tabiiy ravishda o'tadi yoki sezaryen buyuriladi - barchasi patologiyaning og'irligiga va yuzaga kelgan asoratlarga bog'liq.
Jarrohlik uchun ko'rsatmalar bo'lmasa, dori terapiyasi amalga oshiriladi. Buning uchun antispazmodiklarni kiritish, xususan, "Baralgin" yoki "No-Shpa" kabi buyuriladi. Bundan tashqari, og'riq qoldiruvchi vositalar qo'llaniladi. Bachadonning gipertonikligini yo'qotish uchun "Brikanil", "Partusisten", "Alupent" qo'llaniladi, shundan so'ng tom ma'noda yarim soatdan keyin qisqarishlar davom etadi va normal tarzda davom etadi.
Profilaktika majburiydirhomila gipoksiyasi va bachadon bo'yni 4 sm ochiq bo'lganda, majburiy epidural behushlik amalga oshiriladi (preparat umurtqa pog'onasiga yuboriladi).
Agar dori terapiyasi yordam bermasa, u holda sezaryen amalga oshiriladi., Operatsiyaga asosiy ko'rsatmalar:
- avvalgi tug'ilishlarning yomon natijasi;
- komorbidiyalarning mavjudligi;
- katta meva;
- tor tos;
- homiladorlikning uzaytirilishi;
- homilaning noto'g'ri holati.
Biz koʻrib chiqayotgan patologiya boʻlsa, tugʻruq vaqtida tajribali ginekolog, anesteziolog-reanimatolog va neonatolog boʻlishi kerak.
