Ushbu maqolada mehnat faoliyatining zaifligi masalasi koʻrib chiqiladi. Tug'ilishning sabablari, belgilari, oqibatlari va hal qilish usullari haqida batafsil ma'lumot beramiz.
Keling, nima ekanligini belgilaylik. Tug'ilishning zaifligi - bachadonning faolligi yo'qligi. Ya'ni, tug'ish qiyin va uzoq davom etadi, chunki bachadon yaxshi qisqarmaydi, bachadon bo'yni qiyinchilik bilan ochiladi va homila juda sekin va qiyin chiqadi. Tug'ilish har doim ham yaxshi o'tmaydi, kutilganidek, mehnat faoliyatida anomaliyalar mavjud. Ulardan biri haqida ushbu maqoladan batafsil bilib olasiz.
Zaif mehnat faoliyati
Qanchalik achinarli tuyulmasin, lekin mehnat faoliyatidagi anomaliyalar juda keng tarqalgan. Ushbu hodisaning sabablari juda ko'p. Endi biz generikning zaifligi haqida gapiramizjarayon.
Bu mehnat faoliyatining mumkin boʻlgan buzilishlaridan biridir. Ushbu tashxis bilan homilaning chiqarilishi uchun zarur bo'lgan bachadonning kontraktil funktsiyasi zaiflashadi. Buning sababi:
- past miometriyal ohang;
- kamdan-kam uchraydigan qisqarishlar;
- qisqalishlarning zaif amplitudasi;
- diastolaning ustunligi;
- qisqarish davri dam olish davridan ancha orqada qoladi;
- kechiktirilgan servikal kengayish;
- xomilaning sekin rivojlanishi.
Batafsil alomatlar boshqa bo'limda taqdim etiladi. Endi ba'zi statistik ma'lumotlarni ko'rib chiqaylik. Akusherlik va ginekologiyada bu tashxis eng mashhur hisoblanadi, chunki bu tug'ilishning juda keng tarqalgan asoratlari va onaning ham, bolaning ham turli patologiyalarining sababidir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, tug'ilishning etti foizdan ortig'i mehnat faoliyatining zaifligi bilan murakkablashadi. Va yana bir fakt: bu tashxis ko'pincha birinchi farzandini tug'adigan ayollar tomonidan belgilanadi. Qoidaga ko'ra, keyingi tug'ilishlar hech qanday qiyinchiliksiz o'tadi, ammo keyingi tug'ilishlarda mehnat faoliyati zaifligini aniqlash holatlari mavjud.
Sabablar
Mehnat faoliyatining zaifligi nima ekanligini tushuntirdik. Sabablari ko'p omillar bo'lishi mumkin. Biz ularni ro'yxatga olishni taklif qilamiz. Mehnat faoliyati zaifligining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- bachadonning morfologik pastligi;
- tug'ilish jarayonini gormonal tartibga solishning etishmasligi;
- nerv tuzilmalarining funksional inertsiyasi;
- ekstragenital kasalliklar;
- gipoplaziya;
- myoma;
- surunkali endometrit;
- adenomiyoz;
- ikki shoxli bachadon;
- egar bachadon;
- medabortion;
- qirqish;
- konservativ miyomektomiya;
- bachadon bo'yni eroziyasini davolashdan keyingi chandiqlar (agar ayol ilgari tug'magan bo'lsa).
Eslash uchun yana bir qancha sabablar bor. Qabila kuchlarining zaifligi mehnat faoliyatiga ta'sir qiluvchi omillarning nomutanosibligi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ijobiy omillarga quyidagilar kiradi:
- prostaglandinlar;
- estrogenlar;
- oksitotsin;
- k altsiy;
- mediatorlar va boshqalar.
Salbiy ta'sir:
- progesteron;
- magniy;
- neyrotransmitterlarni va boshqalarni buzuvchi fermentlar.
Shuni ta'kidlash kerakki, ba'zi kasalliklar (vegetativ-metabolik) bilan og'rigan ayollar ko'pincha tug'ruq paytida bu muammoga duch kelishadi. Bu qoidabuzarliklarga quyidagilar kiradi:
- semizlik;
- hipotiroidizm;
- buyrak usti bezlari korteksining gipofunktsiyasi;
- gipotalamik sindrom.
Ibtidoiylarning yoshi ham katta ta'sirga ega. Agar qiz juda yosh bo'lsa yoki uning yoshi 35 yoshdan oshsa, unda tug'ish qiyin bo'lishi mumkin. Mehnat faoliyati boshlangan davr ham muhimdir. Bachadonning zaifligi homiladorlikning kechikishi yoki erta tug'ilishining sababi bo'lishi mumkin.
Agar homiladorlik ko'p bo'lsa, unda bu patologiya tug'ruq paytida mumkin. Ko'p homiladorlik bilanbachadonning kengayishi sodir bo'ladi. Katta homila yoki polihidramniozda ham haddan tashqari cho'zilish paydo bo'lishi mumkin.
Kichik qizlar ko'pincha tug'ruq paytida qiyinchiliklarga duch kelishadi, chunki tor tos ham bachadonning zaif ishlashiga sabab bo'ladi. Sababi - bolaning kattaligi va ayolning tos suyagi o'rtasidagi nomutanosiblik.
Sabablari hali juda ko'p, afsuski, ularning hammasini sanab bo'lmaydi. Endi ulardan eng mashhurlarini ajratib ko'rsatamiz:
- ortiqcha ishlash;
- ruhiy stress;
- jismoniy faollik;
- yomon ovqat;
- uyqusizlik;
- tug'ilishdan qo'rqish;
- bezovtalik;
- yomon yetkazib berish xizmati va hokazo.
Shunday qilib, barcha sabablarni quyidagicha tasniflashimiz mumkin:
- ona tomondan;
- homiladorlik asoratlari;
- bolaning yonidan.
Koʻrishlar
Mehnat faoliyatining zaifligi mutlaqo tug'ilishning har qanday bosqichida sodir bo'lishi mumkin. Shu munosabat bilan ba'zi zaiflik turlarini ajratib ko'rsatish odatiy holdir:
- asosiy;
- ikkinchi darajali;
- zaif urinishlar.
Har bir turni alohida koʻrib chiqishni taklif qilamiz.
Mehnat faoliyatining birlamchi zaifligi tug'ruqning birinchi bosqichida faol bo'lmagan qisqarishlar bilan tavsiflanadi. Ular juda zaif, qisqa va umuman ritmik emas. Shuni ta'kidlash kerakki, birlamchi zaiflik bilan bachadon tonusining kam baholanishi (100 mm Hg dan kam) kuzatiladi. Ushbu bosqichda ayol muammoni o'zi aniqlashga qodir. Qandayqilsinmi? Vaqt o'n daqiqa va bu davrda kasılmalar sonini hisoblang. Agar ularning soni ikkitadan oshmasa va siz ularni deyarli sezmasangiz, tashxis tasdiqlandi. Bundan tashqari, bitta qisqarish vaqtini o'lchashingiz mumkin, mehnatda zaiflik bo'lmasa, u 20 soniyadan ortiq bo'lishi kerak. Diastol yoki dam olish davri deyarli ikki baravar ko'p. Kasılmaların palpatsiyasi muammoni qanday ko'rsatishi mumkin? Hammasi oddiy, agar ular og'riqsiz yoki ozgina og'riqli bo'lsa, bachadon bo'yni bosimi bachadon bo'yni ochish uchun etarli emas.
Mehnat faoliyatining ikkilamchi zaifligi bachadon ishining intensivligining zaiflashishi bilan tavsiflanadi. Bundan oldin qisqarishlar normal bo'lishi mumkin edi. Rivojlanish sabablari ajdodlar kuchlarining asosiy zaifligi bilan bir xil. Yana bir ko'rsatkich - bachadon ossining ochilishining rivojlanishi. Agar 5-6 santimetr kengayishdan keyin rivojlanish ko'rinmasa, biz ishonch bilan bachadonning ikkilamchi gipotonik disfunktsiyasi haqida gapirishimiz mumkin.
Birlamchi va ikkilamchi zaiflik noxush tug'ilish holatlarining o'n foizida sodir bo'lsa va primiparalarga xos bo'lsa, tug'ilish davrining zaifligi juda kam uchraydi (qiyin tug'ilish holatlarining ikki foizi) va u uchun xarakterlidir. ko'p tug'ilgan yoki semirib ketgan ayollar.
Semptomlar
Birlamchi mehnat zaifligining belgilariga quyidagilar kiradi:
- bachadonning qoʻzgʻaluvchanligi pasaygan;
- bachadon tonusining pasayishi;
- qisqalishlar chastotasining qisqarishi (o'n daqiqada ikkitagacha);
- qisqa muddatli qisqarish (.gacha).yigirma soniya);
- kontraksiyonlar kuchi 25 mm Hg dan oshmaydi. Art.;
- qisqa qisqartirish muddati;
- uzaytirilgan dam olish muddati;
- intensivlik va chastotaning ortishi yo'q;
- og'riqsiz yoki og'riqsiz kasılmalar;
- bachadon bo'yni tuzilishidagi kechikish o'zgarishi (bu qisqarish, tekislash va ochishni o'z ichiga oladi).
Bularning barchasi mehnatning umumiy vaqtini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Bu, o'z navbatida, ona va bolaga yomon ta'sir qiladi. Tug'ayotgan ayol juda ko'p ishlaydi, suvni erta chiqarib yuborish mumkin.
Ikkinchi darajali zaiflik belgilari:
- kontraksiyonlar intensivligining zaiflashishi (ehtimol hatto ularning to'liq to'xtashi);
- tonusning zaiflashishi;
- qo’zg’aluvchanlikning pasayishi;
- bachadon bo'yni kengayishining rivojlanishi kuzatilmaydi;
- homilaning tug'ilish kanali orqali rivojlanishini to'xtating.
Bu dastlabki zaiflikdan kam xavfli emas. Bolada asfiksiya rivojlanishi yoki o'lishi mumkin. Ona uchun bu bachadonning infektsiyasi, tug'ilish jarohatlari ehtimoli tufayli xavflidir. Bolaning boshi tug'ilish kanalida uzoq vaqt turishi ko'karishlar yoki oqmalarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Diagnoz
Ushbu bo'lim tug'ilishning zaifligi (asosiy va ikkilamchi) muammosini tashxislashga qaratilgan. Birlamchi zaiflik tashxisi quyidagilarga asoslanadi:
- bachadon faoliyatining pasayishi;
- boʻyinni tekislash tezligi kamaydi;
- bachadon bo'yni kechikib ochilishi;
- uzoq turgan homila;
- ish vaqti oshdi.
MuhimShuni ta'kidlash kerakki, partogramma (yoki tug'ilishning grafik tavsifi) tashxisga katta ta'sir ko'rsatadi. Hammasi ushbu diagrammada ko'rsatilgan:
- bo'yin ochilishi;
- homila rivojlanishi;
- puls;
- bosim;
- chaqaloq yurak urishi;
- shartnomalar va boshqalar.
Bachadon bo'yni kengayishida ikki soat davomida hech qanday progress bo'lmasa, bu partogrammada aniq ko'rsatilgan bo'lsa, unda bu tashxis qo'yiladi.
Ikkinchi darajali zaiflik tashxisi quyidagi ko'rsatkichlarga asoslanadi:
- partogram;
- KTG;
- yurak urishini tinglash.
Bu homilada gipoksiya rivojlanmasligi uchun kerak. Tug'ilish jarayonining zaiflashgan mehnatga simptomatik o'xshash ba'zi murakkabliklari mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- dastlabki davr patologiyasi;
- mehnat faoliyatini muvofiqlashtirish;
- klinik jihatdan tor tos suyagi.
Davolash
Ta'kidlash joizki, davolash usuli tug'ruqdagi har bir ayol uchun alohida tanlanadi. Davolash paytida shifokor o'zida mavjud bo'lgan barcha ma'lumotlarni (ayol va chaqaloqning holati) hisobga olishi kerak.
Kuchsiz tug'ilish uchun yaxshi vosita bu dori uyqu texnikasi. Buning uchun ayolning dam olishi uchun maxsus tayyorgarliklar kiritiladi, keyin mehnat faolligi kuchayishi mumkin.
Agar bu yordam bermasa, ular xomilalik qovuqni teshishga murojaat qilishadi. Ushbu protseduradan so'ng mehnat faoliyati ancha qizg'in bo'ladi. Xarajatlarponksiyon faqat bo'yin tayyor bo'lganda amalga oshirilishini unutmang.
Ba'zida shifokorlar dorilarni stimulyatsiya qilishga murojaat qilishadi. Endi mehnatni rag'batlantirish uchun "Miropriston" preparatini qisqacha ko'rib chiqamiz. Ushbu preparatni qat'iy ravishda shifokorlar nazorati ostida olish kerak. U bachadon qisqarishiga foydali ta'sir ko'rsatadigan progesteronni bostiradi.
Etkazib berish
Agar hech qanday usullar, jumladan Miropriston tug'ilishni rag'batlantirish yordam bermasa, shifokor shoshilinch sezaryenni amalga oshirishi mumkin. Operatsiyadan oldin qanday texnikalar bajariladi:
- dori uyqu;
- amniotomiya;
- dori stimulyatsiyasi.
Boshqa narsalar qatorida jarrohlik uchun qoʻshimcha koʻrsatmalar ham boʻlishi mumkin. Tug'ilishni qo'zg'atishga qarshi ko'rsatmalar ro'yxati mavjud (tor tos bo'shlig'i, bachadon chandiqlari, hayot uchun xavfli va boshqalar).
Profilaktika
Biz mehnat faoliyatining zaifligi masalasini batafsil ko'rib chiqdik. Profilaktika bo'yicha klinik tavsiyalar homiladorlikni boshqaradigan akusher-ginekolog tomonidan berilishi mumkin. U tug'ruq paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar haqida gapirib, tug'ruq paytida ayolni jismoniy va psixologik tayyorgarlikdan o'tkazishi kerak. Rodostimulyatsiyadan tashqari, homilada yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarning oldini olish majburiydir.
Natijalar
Mehnat zaifligining asoratlari qanday? Onam uchun bu:
- gematoma shakllanishi;
- fistula shakllanishi;
- mumkin infektsiya.
Bolada quyidagi asoratlar yuzaga kelishi mumkin:
- gipoksiya;
- atsidoz;
- miya shishi;
- o'lim.
Hammasi shifokorning professionalligiga bog'liq. To'g'ri rag'batlantirish va bola va onaning holatini qat'iy nazorat qilish bilan hech qanday oqibatlarga olib kelmasligi kerak.
Prognoz
Endi qisqacha mehnat faoliyati zaifligini bashorat qilish haqida. Avval aytib o'tganimizdek, barchasi shifokorning professionalligiga va ayolning psixologik holatiga bog'liq. Vahima qo'ymang, lekin mutaxassisning tavsiyalarini tinglang. To‘siqli tug‘ruqdan keyingi asoratlar kam uchraydi.
Keyingi tug'ilishlar jarayoni
Birinchi tug'ilish paytida tug'ilishning zaifligi keyingi tug'ilishning hammasi xuddi shunday davom etishini anglatmaydi. Birinchi bolani tug'adigan ayollarda birlamchi va ikkilamchi zaiflik tez-tez uchraydi. Ko'p tug'ilgan ayollarning kichik bir qismi tug'ish davrida zaiflikni boshdan kechirishi mumkin.
