Sinus tugunining kuchsizligi sindromi oʻz kontseptsiyasida turli yurak aritmiyalarini birlashtiradi, ularning asosiy sababi sinus tugunlari faoliyatidagi patologik oʻzgarishlar hisoblanadi. Bu kasallik bradikardiya mavjudligi bilan tavsiflanadi va ko'pincha qo'shimcha aritmiya o'choqlari mavjud.
Davom etayotgan patologiyadan xalos bo'lish uchun o'z vaqtida tashxis qo'yish va keyinchalik kompleks davolashni o'tkazish muhimdir.
Kasallik kechishining xususiyatlari
Yurak mushagida uning urish ritmini belgilaydigan markaz mavjud. Ushbu funktsiyani yurak stimulyatori deb ataladigan sinus tugunlari bajaradi. U elektr impulsini hosil qiladi va uni yurakka yo'n altiradi.
Yurakning sinus tuguni o'ng atriumda kava venasining birlashishi sodir bo'lgan hududda joylashgan. Bu yurak mushaklarining urish ritmini o'rnatadigan zaryadlarni tarqatadigan elektr stantsiyasining bir turi. Ushbu organ faoliyatining yomonlashishi yurak faoliyatida turli xil uzilishlarni keltirib chiqaradi. Bu patologiya ikkala jinsda ham bir xilda namoyon bo'ladi va ko'pincha keksa odamlarda uchraydi.
Ojizlik sindromisinus tugunlari - bitta o'ziga xos kasallik emas, balki bir nechta o'zaro bog'liq yurak aritmi. Ushbu kontseptsiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- bradikardiya;
- taxikardiya;
- aralash turi.
Bu patologiya juda keng tarqalgan va terapiyaga yaxshi javob beradi, ayniqsa kasallikning dastlabki bosqichlarida. Kasallikning mavjudligini aniqlash uchun uni qo'zg'atadigan sabablarni va xarakterli belgilarni bilish juda muhimdir.
Kasallik kursining tasnifi
Ko'pchilik hayron bo'ladi, sinus aritmi - bu nima, bu kasallik qanday tasniflanadi va unga nima xosdir? Siz patologiyaning quyidagi turlarini ajratib ko'rsatishingiz mumkin:
- sinus bradikardiya;
- taxikardiya-bradikardiya sindromi;
- sinoatriyal blokada;
- sinus tugunlari pasaymoqda.
Bradikardiya impulslar sonining kamayishi va bu yurak mushaklari qisqarishining pasayishiga olib kelishi bilan tavsiflanadi. Agar daqiqada ellikdan kam qisqarish bo'lsa, bu bradikardiyaning asosiy belgisi hisoblanadi.
Bradikardiya-taxikardiya sindromi yurak mushaklarining sekin ishlayotgan davrlari tez yurak urishi bilan almashinishi bilan tavsiflanadi. Ba'zida patologiyaning keyingi rivojlanishi bilan atriyal fibrilatsiya kuzatiladi.
Sinoatrial blokadada sinus tugunlari o'zgarmagan holda ishlaydi, ammo impulslarni uzatishda nosozliklar yuzaga keladi. Impulsning blokadasi qanchalik aniq va bir tekis sodir bo'lishi ko'p jihatdan bog'liqyurak mushagining ritmik qisqarishi.
Sinus impulsini to'xtatish yurak stimulyatori ma'lum vaqt davomida impuls hosil qilishda tanaffus qilishini anglatadi. Tugun faoliyatining buzilishi patologiyaning rivojlanish tabiati bilan ham farqlanadi, ya'ni u quyidagilarga bo'linadi:
- yashirin oqim;
- intervalli oqish;
- ko'rsatilayotgan oqim.
Yashirin oqim sinus tugunining disfunktsiyasi deyarli sezilmasligi bilan ifodalanadi. Muvaffaqiyatsizliklar juda kam uchraydi va patologiyani faqat keng qamrovli tekshiruv vaqtida aniqlash mumkin.
Kasallikning intervalgacha kechishi sinus tugunining kuchsizligi asosan tunda kuzatilishi bilan tavsiflanadi. Bu vegetativ tizimning ritmining ishiga ta'siri bilan bog'liq. Patologiyaning namoyon bo'lishi bilan yurak ishidagi nosozliklar aniqroq bo'ladi.
Patologiya sabablari
Sinus tugunining zaifligini qo'zg'atadigan turli sabablar mavjud, ular tashqi va ichki bo'lishi mumkin. Eng keng tarqalgan ichki sabablarga quyidagilar kiradi:
- yurak mushak hujayralarini biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish;
- ishemik yurak kasalligi;
- ateroskleroz;
- jarrohlik va travma;
- yallig'lanish jarayonlari, kelib chiqishidan qat'i nazar;
- otoimmun kasalliklar;
- protein almashinuvining buzilishi.
Shuningdek, metabolik kasalliklar predispozitsiya qiluvchi omillar bo'lishi mumkin,qalqonsimon bez gormonlarining etishmasligi yoki ortiqcha ishlab chiqarilishi, diabet, doimiy vazn o'zgarishi.
SSSU ning eng keng tarqalgan tashqi sababi (ICD 10 - I49.5) ko'plab ichki organlarning faoliyati uchun mas'ul bo'lgan asab tizimi bo'limining haddan tashqari ta'siri bo'lishi mumkin. Shunga o'xshash holat quyidagi hollarda yuzaga keladi:
- asab tizimining shikastlanishlari;
- miyada malign neoplazmalar mavjudligi;
- miya qon ketishi;
- ayrim dori vositalaridan tizimli foydalanish.
Bolalarda sinus tugunining zaifligi asosan difteriya bilan, keksalarda esa - koronar tomirlarning aterosklerozi bilan kuzatiladi. Yurak mushaklarining ushbu bo'limining ishidagi muvaffaqiyatsizliklar, asosan, o'tkir miokard infarkti bo'lgan bemorlarda sodir bo'ladi. Ko'pincha o'tkir yurak etishmovchiligi sabab bo'ladi.
Zaif tugun sindromi belgilari
Patologiyaning kechishini o'z vaqtida aniqlash uchun sinus aritmiyasini bilish shart - bu nima va kasallikning belgilari qanday? Buzilishlar ularni qo'zg'atgan asosiy patologiyaga qarab, butunlay boshqacha tarzda namoyon bo'lishi mumkin. Dastlab, kasallik asosan asemptomatikdir. Bemorlar yurak mushagi qisqarishidagi bir necha soniya davom etadigan uzilishlarni sezmasligi ham mumkin.
Ba'zi bemorlar boshida miya va boshqa organlarda qon aylanishi bilan bog'liq muammolarga duch kelishlari mumkin.tegishli klinik ko'rinishlarga olib keladi. Keyinchalik, patologiyaning yanada rivojlanishi bilan yurak qisqarishlari sonining kamayishi qayd etiladi. Ushbu patologiyaning og'irligi asosan yurak-qon tomir tizimining umumiy holatiga bog'liq.
Bemor sinus sindromining dastlabki bosqichlarida asosiy belgilariga quyidagilar kiradi:
- bosh aylanishi;
- yurak urishini his qilish;
- hushdan ketish;
- ko'krak og'rig'i;
- nafas qisilishi.
Bunday alomatlar o'ziga xos emas, shuning uchun terapiyaning eng maqbul usulini tanlash uchun keng qamrovli tashxis qo'yish kerak. Sinus tugunlari disfunktsiyasi sindromi ikkita alohida guruhga bo'linadi, ya'ni miya disfunktsiyasi, shuningdek, yurak muammolarining mavjudligi.
Miya faoliyati buzilgan taqdirda patologik jarayonning asosiy belgilarini ajratish mumkin:
- jahldorlikning kuchayishi;
- emotsional beqarorlik;
- doimiy charchoq hissi;
- xotira yomonlashdi.
Keksa odamlarda intellektual qobiliyatlarning ham pasayishi kuzatilishi mumkin. Patologik jarayonning keyingi rivojlanishi bilan qon aylanishining buzilishi yuzaga keladi, bu esa aniqroq alomatlar paydo bo'lishiga olib keladi. Oldindan hushidan ketish va bosh aylanishi kuchli zaiflik va tinnitus ko'rinishi bilan birga bo'lishi mumkin. Yurak mushaklari faoliyatining yomonlashishi natijasida bosimning keskin pasayishi mumkin,terining haddan tashqari rangsizlanishi va sovishi bilan birga keladi.
Dastlabki bosqichda yurak mushaklarining buzilishi bilan sinus tugunining zaifligi belgilari deyarli hech qanday tarzda namoyon bo'lmaydi. Patologiyaning rivojlanishi bilan sternum orqasidagi og'riqlar qayd etiladi, bu miyokardning qon ta'minoti yomonlashishi natijasida yuzaga keladi. Jismoniy faollikning oshishi bilan bemorlar og'ir zaiflik va nafas qisilishidan shikoyat qiladilar. Agar bemorga o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilmasa, bu surunkali yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Patologik jarayonning keyingi bosqichlarida halokatli oqibatlar bo'lishi mumkin.
Diagnoz
Patologiya va kompleks davolashning mavjudligini o'z vaqtida aniqlash uchun sinus tugunining zaifligini tashxislash muhim, bu bir necha xil usullar yordamida amalga oshiriladi. Asosiy usul - hujum vaqtida elektrokardiogrammani olib tashlash. Bundan tashqari, bunday diagnostika usullari qo'llaniladi:
- Xolter monitoringi;
- dori mashqlar testi;
- kardiyak elektrofiziologik tadqiqot;
- simptomlarni aniqlash.
Xolter monitoringi yurak mushagining kun davomida faolligini qayd etuvchi portativ elektrokardiografdan foydalanishni nazarda tutadi. Bu juda qulay, chunki patologik jarayonning yashirin kursini aniqlash mumkin. Shu bilan birga, bemor odatdagi hayotini o'tkazishi va bajarishi mumkinasosiy jarayonlar. Olingan ma'lumotlarni tahlil qilish orqali sinus tugunlari disfunktsiyasining asosiy sababini aniqlash mumkin.
Shuningdek, mashqlar testlari o'tkaziladi, ular davomida bemorning yuragiga ma'lum ortib borayotgan talablar yaratiladi. Jismoniy faoliyat davomida kislorod darajasi oshadi, bu metabolik jarayonlar uchun miyokard tomonidan talab qilinadi. Bu test kislorod ochligining belgilarini aniqlaydi.
Davolash
Sinus tugunini davolash o'tkazuvchanlikning buzilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan asosiy omillarni bartaraf etishdan boshlanadi. Buning uchun dastlab buyurilgan dori-darmonlar bekor qilinadi. Eng yaxshi natijani kafolatlaydigan terapiyani o'tkazishning asosiy usuli - yurak stimulyatori o'rnatish.
Tashqi sabablarni bartaraf etishdan tashqari, yukning optimal darajasiga rioya qilish, yomon odatlardan voz kechish kerak. Bundan tashqari, iste'mol qilinadigan kofeinli ichimliklar miqdorini kamaytirish kerak. Agar sinus tugunining ishlashiga ta'sir qiluvchi surunkali kasalliklar mavjud bo'lsa, ularni davolash kerak.
Dori-davolash
Agar ichki organlar faoliyati uchun mas'ul bo'lgan asab tizimining faolligi kuchaygan bo'lsa yoki boshqa jiddiyroq buzilishlar mavjud bo'lsa, sinus tugunining zaifligini tibbiy davolash amalga oshiriladi. Shifokor disfunktsiyani bartaraf etishga yordam beradigan dori-darmonlarni buyuradi.
Dori-darmon bilan davolash vaqtida qabul qilishdan qochish kerakyurak qisqarishi sonining kamayishiga va qon bosimining pasayishiga olib keladigan dorilar. Favqulodda holatlarda bemorga "Atropin" preparati beriladi. Dori-darmonlarni qabul qilish faqat asosiy simptomlarni bartaraf etishga qaratilgan va jarrohlik aralashuvga tayyorgarlik bosqichidir.
Jarrohlik
Sinus tugunining disfunktsiyasini bartaraf etish uchun bemorning tanasida doimiy yurak urish tezligini o'rnatish kerak. Elektron yurak stimulyatori o'rnatish uchun ma'lum ko'rsatkichlar mavjud, ular orasida:
- bir vaqtda bradikardiya va boshqa yurak aritmiyalarining mavjudligi;
- pulsning haddan tashqari past tezligi bilan bradikardiya;
- epileptik tutilishlar bilan ongni yo'qotish;
- koronar etishmovchilik, muntazam bosh aylanishi va hushidan ketish.
Bu holda yurak stimulyatori oʻrnatilishi shart, chunki davolash oʻz vaqtida amalga oshirilmasa, oqibatlari yanada jiddiyroq, hatto oʻlimga olib kelishi mumkin.
Xalq usullaridan foydalanish
Sinus tugunining zaifligi bilan o'z-o'zini davolash qabul qilinishi mumkin emas, shuning uchun muqobil terapiya usullarini qo'llashdan oldin, albatta, shifokoringiz bilan maslahatlashing kerak. An'anaviy tibbiyot bilan terapiya olib borilganda, dorivor o'simliklardan maxsus infuziyalar tayyorlanadi, xususan:
- motherwort;
- yalpiz;
- valerian;
- yarrow.
Bu shifobaxsh o'tlaruyquni normallashtirishga, stress bilan kurashishga va farovonlikni yaxshilashga yordam bering.
Profilaktika
Vaziyatning yomonlashuviga yo'l qo'ymaslik uchun malakali profilaktikani amalga oshirish kerak. Bu ratsional ovqatlanish tamoyillariga rioya qilishni nazarda tutadi, siz kunning rejimini nazorat qilishingiz kerak. Kundalik ratsionda magniy va kaliy ko'p bo'lgan ovqatlar bo'lishi kerak, ular yurak mushaklari faoliyatini saqlab turishga yordam beradi.
Jismoniy faollik muntazam bo'lishi kerak va bemorning sog'lig'i va farovonligiga qarab yuk ortib boradi. Psixo-emotsional stress va stressni hayotingizdan olib tashlashga harakat qilishingiz kerak. Asab tizimini tinchlantirish uchun tabiiy vositalardan foydalanish va dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish tavsiya etiladi.
Shuningdek, qondagi qand miqdorini nazorat qilish va bolalar va kattalardagi kilogramm ortishini kuzatish kerak. Dori-darmonlarni nazoratsiz qabul qilish mumkin emas, chunki hatto eng zararsiz dorilar ham yurak mushaklari faoliyatining yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Kasallikning murakkabroq bosqichga o'tishining oldini olish uchun o'z vaqtida tekshiruvdan o'tish va davolanish shart.
Prognoz va oqibatlari
Kasal sinus sindromi ko'plab salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan xavfli kasallik ekanligini unutmaslik kerak. Ushbu patologiya asosan keksa odamlarda uchraydi, ammo yaqinda u yosh bolalarda, o'smirlarda ham tashxis qo'yilgan. Kasallik kursining oqibatlari juda jiddiy bo'lishi mumkin, xususan:
- doimiy sinus bradikardiyasining shakllanishi;
- bir necha soniya davomida yurakning muntazam ravishda bloklanishi;
- sinus tugunining impuls uzatilishini bloklash;
- tez-tez taxikardiya xurujlari;
- atriyal flutter.
Agar patologik jarayon noto'g'ri yoki o'z vaqtida davolanmasa, insult paydo bo'lishi mumkin va bu miya to'qimalariga zarar etkazishi va miya faoliyatining buzilishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, bunday kasallikning oqibati hayot uchun juda xavfli bo'lgan qon pıhtılarının shakllanishi bo'lishi mumkin, chunki qon tomirlari devorlaridan qon ivishi chiqib ketsa, bu o'limga olib kelishi mumkin.
Boshqa patologiya yurak etishmovchiligi bo'lishi mumkin, bu ko'pincha o'z vaqtida terapiya yo'qligi va kasallikning rivojlanishi bilan shakllanadi.
Elektrokardiostimulyator markazining o'zi tomonidan impuls o'tkazuvchanligini buzish xavfli emas va bemorning umr ko'rish davomiyligiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Xavf faqat patologiya kursi sabab bo'lishi mumkin bo'lgan oqibatlardir.
O'rtacha umr ko'rish prognozi ko'p jihatdan zararning tabiati va darajasiga bog'liq bo'ladi. Agar sinus tugunining ishidagi buzilishlar asosiy kasallikning kechishi natijasida asoratlar sifatida shakllangan bo'lsa, keyingi omon qolish prognozi tanaga qanchalik jiddiy zarar etkazilganiga bog'liq bo'ladi.
