Bachadon bo'shlig'ining vakuumli aspiratsiyasi jarrohlik aralashuvni o'z ichiga oladi, bu esa salbiy bosim hosil qilish orqali ko'rsatilgan organ tarkibini olib tashlashga imkon beradi. Ko'pincha protsedura homiladorlikni 6 haftagacha sun'iy ravishda to'xtatish maqsadida amalga oshiriladi. Keyinchalik so'rg'ich aspiratsiyasi mini-abort deb ataladi. Bachadonning vakuumli aspiratsiyasi ikkita usul bilan amalga oshiriladi, biz ularni keyinroq maqolada ko'rib chiqamiz.
Qoʻllanma
Protsedura taxminan 5-15 daqiqa davom etadi. U klinikada yoki tibbiy muassasada amalga oshiriladi. Jarayon davomida lokal behushlik, shuningdek, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, masalan, Ibuprofen ishlatiladi.
Jarrohlikdan keyin bir necha hafta davomida hayz koʻrishga oʻxshash qon ketishi kuzatilishi mumkin. Biroz vaqt o'tgach, u o'z-o'zidan ketadi. Ruxsat etilgan ushlab turishhomiladorlikning 15 haftasigacha bo'lgan muolajalar.
Amalga oshirish usuli
Protsedura quyidagicha:
- Bemor oddiy tos a'zolarini tekshirishda bo'lgani kabi tekshiruv kursiga, ya'ni orqa tomoniga oyoqlari maxsus to'siqlarga qo'yilgan holda yotqiziladi.
- Bachadon bo'yni va qin antiseptik eritma bilan davolanadi.
- Bachadon bo'yni mahalliy og'riqsizlantiruvchi vosita bilan og'riqsizlantiriladi.
- Agar kerak bo'lsa, bachadon bo'yni kengaytiruvchi maxsus asbob qo'yiladi. Biroq, ko'p hollarda busiz qilish mumkin.
- Bachadon bo'shlig'iga yupqa naycha kiritiladi. Keyinchalik, bachadon bo'shlig'idagi to'qimalar qo'lda shprits bilan so'riladi. Ular olib tashlanganda, bachadon qisqarishi boshlanadi. Operatsiya paytida ko'plab bemorlarda konvulsiyalar paydo bo'ladi, ammo protseduradan keyin konvulsiyalar yo'qoladi. Ko'ngil aynishi, zaiflik va assimilyatsiya aspiratsiyasida terlashning kuchayishi ham mumkin. Biroq, bu alomatlar mashina bilan solishtirganda engildir.
Mashina
Jarayondan bir kun yoki bir necha soat oldin bachadon bo'ynini biroz ochishga yordam beradigan maxsus osmotik kengaytirgich qo'yilishi mumkin. Mashinada vakuum aspiratsiyasidan oldin bemorga mumkin bo'lgan infektsiyalarning oldini olish uchun antibiotik beriladi. Ba'zida "misoprostol" buyuriladi, bu jarayondan oldin bachadon bo'yni yumshatish imkonini beradi.
Protsedura qanday amalga oshiriladi?
Mashinaning vakuum aspiratsiyasining davomiyligi15 daqiqagacha. U, xuddi qo'llanma kabi, klinik sharoitda yoki tibbiy idorada quyidagicha amalga oshiriladi:
- Bemor ginekologik kursida chalqancha yotadi, oyoqlari maxsus tokchalarda.
- Uning vaginasiga spekulum kiritilgan.
- Bachadon bo'yni va qin antiseptik eritma bilan davolanadi. Bachadon bo'yni ham behushlik qilinadi.
- Ba'zi hollarda lokal behushlikdan tashqari sedativ tomir ichiga yuboriladi yoki og'iz orqali qabul qilinadi. "Vasopressin" yoki uning ekvivalenti bachadondan qon ketishini sekinlashtiradi. Biroq, uni anestezik bilan aralashtirish mumkin. Bu qon yo'qotilishini kamaytiradi.
- Bachadon bo'yni maxsus qurilma tomonidan ushlanadi va bir holatda o'rnatiladi.
- Keyin, bachadon bo'yni kanali ochiladi. Uning kengayishi vakuum aspiratsiyasi paytida bachadon bo'yni shikastlanishi xavfini kamaytiradi.
- Bo'shliqqa naycha (kanül) kiritiladi, so'ngra bachadon to'qimalarini so'ruvchi vakuum effekti yaratiladi. Ular olib tashlanganda, bachadon qisqarishi boshlanadi. Naychani bachadondan olib tashlangandan so'ng yo'qolib ketadigan konvulsiyalar bo'lishi mumkin. Ba'zida ko'ngil aynish, zaiflik va terlash kuzatiladi.
Bachadon bo'shlig'idan chiqarilgan to'qimalar tekshiriladi va protsedura davomida to'liq olib tashlanishi tekshiriladi. Agar u butunlay olib tashlansa, abort tugallangan hisoblanadi. Ba'zi hollarda, assimilyatsiya aspiratsiyasidan keyin dilatatsiya va kuretaj talab qilinishi mumkin. Bu zarur, agarbarcha toʻqimalar olib tashlanmadi.
Vakuum aspiratsiyasidan keyin qanday davr boʻlishi kerak?
Davolashdan keyin tsikl
Ushbu protseduradan keyin hayz ko'rish boshlanganda - ayol birinchi narsaga e'tibor berishi kerak. Axir, ular reproduktiv tizimning normal ishlashidan dalolat beradi.
Intervensiya sodir bo'lgan kundan boshlab yangi tsikl boshlanadi deb ishoniladi. Bu hayz ko'rish darhol keladi degani emas. Aralashuvdan keyin paydo bo'ladigan oqindi bachadon shilliq qavatining shifo belgisidir. Odatda, ular quyidagi parametrlarga mos keladi:
- Oxirgi 5-10 kun.
- Tarkibida qon va mos rang bor.
- Ular hayz ko'rishga o'xshash engil og'riqlar bilan birga keladi, ular birinchi ikki kun ichida to'xtashi kerak.
- Avvalida oz miqdorda boʻladi va asta-sekin tugaydi.
Ushbu sekretsiya yomon hidga ega bo'lmasligi kerak, u qichima va kuyishni keltirib chiqarmaydi va haroratning ko'tarilishiga olib kelmaydi. Bu belgilarning barchasi infektsiyaning rivojlanishini anglatadi va keyingi terapiyani talab qiladi. Qayta tiklash davri buzilganda, odatdagi davrlardagi kechikish olti oygacha davom etishi mumkin.
Agar reabilitatsiya davrida qo'shimcha muammolar bo'lmasa, unda hamma narsa tezroq ketadi. Va tanqidiy kunlar vakuum aspiratsiyasidan bir oy o'tgach boshlanishi mumkin. Ruxsat berilgan kechikish 1,5-2 oy.
Mumkin oqibatlar
Quyidagilar kuzatilsa, darhol shifokorni chaqirish kerakbelgilari:
- Koʻp qon ketish. Har qanday turdagi abort, xoh jarrohlik yoki tibbiy, hayz ko'rishga o'xshash qon ketishini o'z ichiga oladi. Mo'l-ko'l, ikki yoki undan ortiq soat ichida sodir bo'lgan katta (golf to'pidan kattaroq) pıhtıların chiqarilishini anglatadi; bir soat ichida ikkitadan ortiq prokladkadan foydalanish; uzoq muddatli (12 soatdan ortiq) og'ir qon ketish. Vakuum aspiratsiyasidan keyin oqindi ko'p va uzoq davom etmasligi kerak.
- Yuqumli kasallik. Mushak va bosh og'rig'i, bosh aylanishi, umumiy buzuqlik kabi belgilar bilan birga keladi. Shuni yodda tutish kerakki, hatto og'ir infektsiya ham tana harorati ko'tarilmasdan o'tishi mumkin.
- Qornida kuchli og'riq. Shu bilan birga, og'riq qoldiruvchi vositalar, shuningdek, isinish va dam olishga yordam bermaydi.
- Issiq chaqnashlar va harorat 38 darajadan oshadi.
- Toʻrt soatdan ortiq davom etadigan qusishlar.
- Qorni shishgan va yurak urishi.
- Qindan oqindi intensivligining oshishi va kuchli hid paydo boʻlishi.
- Jinsiy a'zolarda shish va og'riq.
Doktorga qachon borish kerak?
Agar bemor yaqinda abort qilgandan keyin quyidagilarni kuzatsa, uchrashuv tayinlanishi kerak:
- Ikki haftadan ortiq davom etadigan vakuum aspiratsiyasidan keyin qon ketish.
- Protseduradan keyin dori-darmonlarni qabul qilishda yuzaga keladigan qo'shimcha alomatlar.
- Bir yarim oydan ortiq hayzli qon ketish kuzatilmaydi.
- Depressiv holat.
Ko'rsatkichlar
Aspiratsiyaga faqat homiladorlikning birinchi trimestrida ruxsat beriladi. Jarayonni bajarish mumkin:
- Agar kerak boʻlsa, induktsiyali terapevtik abort.
- Muvaffaqiyatsiz tibbiy abort tufayli.
- Spontan abort o'tkazib yuborilgan homila o'limida.
Birinchi trimestrdagi abort samarali va nisbatan xavfsiz, asoratlanish ehtimoli kam. Intilish muvaffaqiyatsiz bo'lgan bir nechta holatlar mavjud. Qoida tariqasida, bu variant homiladorlikning birinchi haftalarida mumkin. Homiladorlikning olti haftasidan oldin amalga oshirilgan abortlarning atigi 3 foizi ikkinchi muolajani talab qiladi.
Murakkabliklar
Vakuum aspiratsiyasidan keyingi kichik asoratlar:
- Bachadon bo'yni yoki bachadon shilliq qavati shikastlangan.
- Jarayon davomida bakteriyalarning bachadonga kirishi natijasida kelib chiqqan infektsiya. Shunga o'xshash holat davolanmagan jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik holatida paydo bo'lishi mumkin. INFEKTSION belgilari - isitma, zaiflik, qorin og'rig'i. Semptomlar abortdan keyingi ikkinchi yoki uchinchi kundan boshlanadi. INFEKTSION oldini olish uchun antibiotiklarni emishdan oldin va keyin olish kerak.
Ammo ba'zida bachadon bo'shlig'ining vakuum aspiratsiyasidan keyin bemorlarda quyidagi asoratlar kuzatiladi:
- Bachadon devoridagi teshik,bachadon bo'yni kengaytirgichidan foydalanganda hosil bo'ladi. Qon ketishi minimal va maxsus choralar ko'rishning hojati yo'q. Agar qon ketish tashvish tug'dirsa, qon to'xtagan-to'xtamaganligini aniqlash uchun laparoskopik tekshiruv o'tkazilishi mumkin.
- Bachadon bo'shlig'ida qolgan to'qimalar. Shunga o'xshash holat qorin bo'shlig'ida spazmatik og'riqlar va protseduradan bir hafta o'tgach ham qon ketishi shaklida namoyon bo'ladi.
- Qon ivishi. Ba'zida bachadon to'g'ri qisqaradi va barcha to'qimalarni chiqarmaydi. Bunday holda, bachadon bo'ynidagi lümen bloklanadi va qonning chiqishiga to'sqinlik qiladi. Bu bachadon hajmini oshiradi, uni og'riqli qiladi va qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi va kramplarni keltirib chiqaradi.
Oxirgi ikki holatda aspiratsiya takrorlanadi. Shu bilan birga, qon ketishini to'xtatuvchi dorilar ham olinadi. Bu qolgan qon quyqalarini va taqsimlanmagan homiladorlik mahsulotlarini olib tashlaydi.
Etopik homiladorlik
Tibbiy amaliyotda bachadon bo'shlig'ining vakuum aspiratsiyasidan so'ng aniqlanmagan ektopik homiladorlik sodir bo'lgan holatlar mavjud. Ya'ni, barcha ko'rsatkichlarga ko'ra, ayol homilador, ammo urug'lantirilgan tuxum bachadondan tashqarida. Ma'lum bo'lishicha, bu holda aspiratsiya samarasiz bo'lib, homiladorlik vakuum aspiratsiyasidan keyin davom etadi. Uning belgilari:
- Jinsiy aloqa paytida og'riq.
- Tos bo'shlig'i va qorin pardadagi og'riq, kuchayish tendentsiyasi.
- Qon ketish.
- Qon yoʻqotish tufayli bosh aylanishi va hushidan ketish.
