Ma'lumki, ichak ovqat hazm qilish tizimining eng katta organidir. Anatomik jihatdan u bir nechta bo'limlarga ega. Ingichka ichakda oziq-ovqatdan ozuqa moddalarining so'rilishi sodir bo'ladi. Bundan tashqari, oziq-ovqat hazm bo'lishini amalga oshiradigan fermentlar ishlab chiqariladi. Suv va vitaminlar katta ichakda so'riladi. Bundan tashqari, fekal massalarning shakllanishi ham mavjud. Ko'p sonli ichak kasalliklari turli xil zararli moddalar ta'siri ostida rivojlanadi. Ulardan eng xavflisi shoshilinch yordamni talab qiluvchi jarrohlik patologiyalari.
Kasalliklarni aniqlash uchun ichaklarni tekshirish kerak. Patologiyalarni aniqlash usullari boshqacha bo'lishi mumkin. Bularga laboratoriya testlari va instrumental diagnostika kiradi. Usulni tanlash patologik fokusning kutilayotgan lokalizatsiyasiga bog'liq.
Ichakni tekshirish usullari
Tashxis qo'yishda muhim qadam ichakni instrumental tekshirish hisoblanadi. Patologiyalarni aniqlash usullarirentgen va endoskopiklarga bo'linadi. Birinchisi, ichak tutilishiga shubha bilan amalga oshiriladi. Organning shilliq qavatining holatini baholash uchun endoskopik diagnostika usullari buyuriladi. Ayrim hollarda ikkala tadqiqot ham koʻrsatilgan.
Rentgen usullari ichak irrigografiyasini o'z ichiga oladi. Uning yordami bilan organning ochiqligini, uning shaklini, qorin bo'shlig'ida gaz borligini, patologik torayishni yoki kengayishini baholash mumkin. Irrigografiya yo'g'on ichakni ko'rish imkonini beradi.
Ba'zida to'g'ri tashxis qo'yish uchun rentgen diagnostikasi etarli emas. Buning uchun fibrokolonoskopiya (FCS) kerak. Ushbu usul saraton kasalligiga shubha qilingan keksa odamlarda keng qo'llaniladi. Bu endoskopik muolajalarni nazarda tutadi. Sigmasimon va to'g'ri ichakni baholash uchun sigmoidoskopiya o'tkaziladi.
Instrumental tadqiqotlardan tashqari, laboratoriya diagnostikasi ham o'tkaziladi. Unga najas mikroskopiyasi, qurtlarning tuxumlarini qirib tashlash, yashirin qon tahlili kiradi.
Ichak irrigografiyasi - bu nima?
Jarrohlik shifoxonasida ko'pincha ichakning rentgenologik tekshiruvi o'tkaziladi. Axir, bu jarrohlik aralashuvni talab qiladigan o'tkir patologik jarayonlarni aniqlash imkonini beradi. Ichakning irrigografiyasi - bu nima va u qanday amalga oshiriladi? Ushbu diagnostika usuli rentgen apparati yordamida amalga oshiriladi. Ko'pincha kontrastli irrigografiyaga ustunlik beriladi. Shunga o'xshash usulnafaqat organning shakli va joylashishini, balki uning funksional holatini ham tasavvur qilish imkonini beradi.
Irrigrografiya - rentgen tekshiruvi bo'lib, undan oldin ichak bo'shlig'iga kontrast modda yuboriladi. Shuning uchun bu usul tayyorgarlikni talab qiladi. Yo'g'on ichakning rentgenologik tekshiruvi tozalash jarayonlaridan keyin amalga oshiriladi. Ba'zi patologiyalar bilan organ bo'shlig'ini bo'shatish mumkin emas. Shunga qaramay, ichakni irrigografiya qilish kerak. Ushbu diagnostika protsedurasi juda informatsion, tez va og'riqsizdir.
Irrigografiya bosqichlari
Ichak irrigografiyasi 2 bosqichda amalga oshiriladi. Birinchisi, pastki qorinning oddiy rentgenogrammasi. Bu shubhali jarrohlik patologiyalari uchun kerak. Ushbu tadqiqot davomida bemor supin holatidadir. Agar suratga olingandan so'ng, yo'g'on ichakning patologiyasiga shubha qolsa, diagnostika jarayoni davom ettiriladi.
Tadqiqotning ikkinchi bosqichi kontrast moddadan foydalangan holda rentgenogramma hisoblanadi. Ushbu protsedura irrigografiya deb ataladi. Vizualizatsiya va ichakning funktsiyalarini baholash imkoniyatini yaxshilash uchun kontrast kerak (modda bilan to'ldirish, perist altika). "Bo'yash" maqsadida bariy sulfat ishlatiladi. Ushbu modda rentgen nazorati ostida yo'g'on ichak bo'shlig'iga yuboriladi.
Ko'rsatmalarirrigografiya
Irrigografiya protsedurasi endoskopiyadan farqli ravishda skrining sifatida amalga oshirilmaydi. X-ray diagnostikasi faqat katta ichakning jiddiy kasalliklariga shubha qilingan taqdirda amalga oshiriladi. Irrigografiyani amalga oshirish uchun bir qator ko'rsatkichlar mavjud. Ular orasida:
- Ichak tutilishiga shubha. Bunday holda, kontrast amalga oshirilmaydi, chunki bariy sulfatning kiritilishi vaziyatni yanada og'irlashtirishi mumkin. Bundan tashqari, obstruktsiya mavjudligi sababli modda butun ichakni to'ldira olmaydi. Obstruktsiya bo'lsa, tadqiqot birinchi bosqich - oddiy rentgenografiyadan so'ng to'xtatiladi.
- O'simtaga shubha. Ba'zi hollarda, onkologik patologiyalar bilan, to'liq ichak tutilishi sodir bo'lmaydi. Ammo, agar organning lümeninde shish paydo bo'lsa, u najasni siqadi, shuningdek, defekatsiya harakati paytida yaralanishi va qon ketishi mumkin. Ichak saratoni zaiflik, vazn yo'qotish, haroratning subfebril raqamlarga ko'tarilishi, pastki qorindagi og'riqlar va ich qotishi kabi shikoyatlar bilan shubhalanishi mumkin. Agar o'simta ichakning chap yarmida lokalizatsiya qilingan bo'lsa, defekatsiya paytida patologik aralashma mavjud (qon, yiring, shilliq). Najas shakli o'zgarishi mumkin (lentalar shaklida).
- Yaxshi xulqli neoplazmalarga shubha - ichak poliplari.
- Yarali kolit (UC) - ichakdagi surunkali yallig'lanish jarayoni.
- Kron kasalligi. Ichakdagi qaytarilmas o'zgarishlar, uning devorlarining yarasi va granulomatoz o'simtalarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. UC va Kron kasalligifakultativ prekanseroz holatlarga qarang.
Irrigografiya uchun kontrendikatsiyalar
Ichak irrigografiyasi instrumental diagnostikaning informatsion va sifatli usuli bo'lishiga qaramay, ba'zi hollarda uni amalga oshirish mumkin emas. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar quyidagi shartlarni o'z ichiga oladi:
- Homiladorlik davri.
- Ichak teshilishiga shubha. Bunday holda, bunday tadqiqot usuli kontrastning qorin bo'shlig'iga kirib borishi mumkinligi sababli kontrendikedir. Bariy sulfatning ichakdan chiqishi faqat kasallikning prognozini yomonlashtiradi.
- O'tkir yurak-qon tomir etishmovchiligi, o'tkir buyrak etishmovchiligi.
- Dekompensatsiya bosqichidagi surunkali patologiyalar.
- Kontrast moddaga toqat qilmaslik. Ba'zi bemorlarda darhol allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.
Bu hollarda ichak irrigografiyasi o'rniga boshqa diagnostika muolajalari amalga oshiriladi. Agar barcha instrumental usullarga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, tekshiruvlar kasallikning klinik belgilariga asoslanadi.
Ichakni tekshirishga tayyorgarlik
Irrigografiyaga tayyorgarlik juda muhim. Axir, o'rganish natijasi bunga bog'liq. Tayyorgarlik yo'g'on ichakni hazm bo'lmagan oziq-ovqat va najasdan tozalashni o'z ichiga oladi. Irrigografiyadan bir necha kun oldin bemor maxsus parhezga rioya qilishi kerak, ya'ni ichaklarda gazlar to'planishiga olib keladigan oziq-ovqatlarni dietadan chiqarib tashlash kerak. Bularga ba'zi sabzavotlar (karam, sabzi, lavlagi, o'tlar) va mevalar kiradi. Bundan tashqari, protseduradan 2-3 kun oldin, don (arpa, jo'xori uni) va nonni iste'mol qilishni cheklashga arziydi.
Ichaklarni bo'shatish uchun tozalash arafasida va undan oldin (ertalab) tozalovchi ho'qnalar o'tkaziladi. Laksatiflarga ruxsat beriladi. Fortrans preparati yordamida yo'g'on ichakni to'liq tozalashingiz mumkin. 3 litr suvda suyultirilgan preparatni protsedura arafasida va ertalab soat 18:00 dan boshlab ichish kerak. Tushlikda oxirgi ovqatga ruxsat beriladi, kechki ovqatni o'tkazib yuborish kerak. Oʻqishdan oldin ertalab engil nonushta qilish tavsiya etiladi.
Ichak irrigografiyasi: protsedura qanday amalga oshiriladi?
Jarayonning texnikasi murakkab emas. Tekshiruv og'riqsiz va ko'p vaqt talab qilmaydi. Shu sabablarga ko'ra, agar jiddiy kasalliklarga shubha qilingan bo'lsa, birinchi navbatda ichak irrigografiyasi amalga oshiriladi. Ushbu tadqiqot qanday amalga oshiriladi? Surat rentgenografiyasini o'tkazgandan so'ng, bemor chap tomonida yotadi, oyoqlari oshqozonga bosiladi va qo'llar orqada. Maxsus zond yordamida rektum bo'shlig'iga 1 dan 2 litrgacha bariy suspenziyasi yuboriladi. Bu vaqtda bemor kontrast moddani teng ravishda taqsimlash uchun divanda bir necha marta o'rnini o'zgartiradi. Ichakni to'ldirganda, bir nechta rentgen nurlari olinadi. Oxirgi zond olib tashlanganidan keyin amalga oshiriladi. Aniqroq tasvirni olish uchun ikki tomonlama kontrast usuli amalga oshiriladi. Shu maqsadda, protseduradan so'ng, havo to'g'ri ichakka yuboriladi (irrigoskopiya apparati yordamida) vako'proq suratlar olinadi. Ko'pincha bu muolaja yaxshi xulqli neoplazmalar va saraton kasalligiga shubha qilingan hollarda zarur.
Irrigografiya natijalarini talqin qilish
Ichak irrigografiyasi - bu organning shakli, joylashishi va diametrini baholash imkonini beruvchi usul. Qarama-qarshilik tufayli to'qimalarning cho'zilishi va elastikligi haqida ma'lumot olish mumkin. Ichakning devorlarini to'g'rilashda (havoni in'ektsiya qilish), hatto kichik neoplazmalar, oshqozon yarasi va giperplastik jarayonlar ham ingl. Bundan tashqari, irrigografiya paytida ichki sfinkterning, Bauhinian amortizatorning funktsiyasi baholanadi. Patologik torayishlar, anomaliyalar, ichak divertikullari rentgen tasvirlarida ko'rinadi.
Bolalar uchun irrigografiyaning xususiyatlari
Kichik bolalar uchun irrigografiya protseduraning og'riqsizligiga qaramay, umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda, rentgen tekshiruvidan oldin, ichak bo'shlig'ida ultratovush apparati sensori o'rnatiladi. Maktab yoshidagi bolalar uchun irrigografiyani bajarish "kattalar" tartibidan farq qilmaydi. Biroq, kiritilgan kontrast moddaning miqdorini oldindan hisoblash kerak.
Protseduraning mumkin boʻlgan asoratlari
Tadqiq paytida asoratlar juda kam uchraydi. Bularga - peritonit (kontrastli vosita qorin bo'shlig'iga tushganda), bariy sulfatga allergik reaktsiyalar, ichak emboliyasi.
