Maktab o’quvchilari, yosh bolalar, o’smirlar va kattalarni neyropsixologik tekshirish neyropsixologiyaning vazifasidir. Bu atama tibbiyot fanini, nevrologiya, psixologiya va neyroxirurgiyaning kichik bo'limini yashiradi. Fan miya tizimlarining dolzarb joylashuvini o'rganadi, ularni psixikaning yuqori funktsiyalari bo'yicha olingan ilmiy ma'lumotlar bilan bog'laydi. Ilmiy yutuqlar amaliyotda qo'llaniladi va turli jins va yoshdagi odamlarni o'rganish uchun ishlatiladi. Bunday ko'nikmalar defektologlar ishida ayniqsa muhimdir.
Nega va nima uchun
Neyropsixologik diagnostika, yozish va o'qishni tekshirish muayyan bolaga xos bo'lgan o'ziga xos mexanizmlarni aniqlash uchun amalga oshiriladi. Vaziyatni o'rganib chiqib, rivojlanishdagi muvaffaqiyatsizlikka nima sabab bo'lganini, nima sababdan bola jamiyatda moslashishda qiyinchiliklarni boshdan kechirayotganini aniqlash mumkin. O'z vaqtida va mas'uliyatli diagnostika miya yarim sharlarining qaysi qismlarini aniqlashga imkon beradi.qonunbuzarliklar qanchalik keng tarqalganligidan hayratda. Topikal tashxisdan tashqari, tekshiruv aqliy funktsiyalarning qanchalik saqlanib qolganligini tahlil qilish imkonini beradi. Shifokor psixikaning ishlashidagi nosozliklarning to'liq rasmini tuzadi, bu tuzatish dasturini ishlab chiqish uchun asos bo'ladi. Qayta tiklash ishlari bir guruh mutaxassislarga topshiriladi va ota-onalar jalb qilinadi.
Kichik o'quvchilarning oldindan o'tkazilgan neyropsikologik tekshiruvi aqliy funksionallikni baholash uchun mo'ljallangan testlar, namunalardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Natijalarga asoslanib, inson xotirasining xususiyatlari, uning fikrlash va gapirish qobiliyati haqida xulosa chiqarish mumkin. Gnosis va praksis ham tahlil qilinadi. Ushbu sinovlar uchun ishlab chiqilgan jadvallar turli xil noto'g'ri javoblarning batafsil tavsifini beradi. Ulardan siz miya disfunktsiyasi va buzilishlari qanday bog'liqligini, bunga o'yinlar, mashqlar orqali qanday ta'sir qilish mumkinligini bilib olishingiz mumkin.
Xususiyatlar
Ko'pincha maktabgacha yoshdagi bolalarni neyropsixologik tekshirish stereognoz shaklida tashkil etiladi. Buning uchun ob'ektga palpatsiya uchun ob'ekt beriladi, bunda odamning ko'zlari yumiladi. Bolaning vazifasi nima olinganligini aniqlashdir. Vizual gnoz lyuk bilan qoplangan tasvirlarni, shu jumladan to'liq bo'lmagan tasvirlarni tanib olishni, shuningdek, umumiy fondan ma'lum bir figurani tanlashni o'z ichiga oladi.
Harakatchanlikni kinestetik baholash, uning davomida mutaxassis barmoqlarning holatiga e'tibor beradi, nevropsikologik tekshiruv usuli hisoblanadi. Kosmosdagi praksis- odam boshqa tanaga nisbatan qo'lning holatini takrorlashi kerak bo'lgan yondashuv. Dinamikadagi praksis - bu muqobil tadqiqot bo'lib, uning davomida ob'ekt cho'tka o'rnini o'zgartirishi, oldindan kelishilgan chizmalarni chizishi kerak.
Neyropsixologik tekshirishning yana bir usuli - eshitish-motor muvofiqlashtirish. Ob'ektning vazifasi berilgan ritmni takrorlashdir. Shifokor gapirish qobiliyatini o'rganishni buyurishi mumkin, uning davomida odam ko'rsatilgan tasvirlardagi ob'ektlarni nomlashi, so'zlarni, iboralarni takrorlashi kerak. Eshitish-nutq xotirasi berilgan so'zlarni ma'lum tartibda takrorlash va arzimas hajmli nasrlarni takrorlash bo'yicha testlar orqali o'rganiladi. Aql-idrokning rivojlanishini baholash uchun hisoblash, matn yozish, o'qish uchun test o'tkazish kerak. O'rganilayotgan ob'ekt chizmalaridan ko'p ma'lumotlarni olish mumkin.
Maxsus holat: epilepsiya
Mashhur olimlar, psixologlar va neyroxirurglar neyropsixologik tekshiruv mavzusi ustida faol ishlamoqda va ishlamoqda. Glozman, xususan, natijalarni talqin qilishning mashhur nazariyasini taklif qildi. Hozirgi vaqtda u turli xil holatlarda, shu jumladan epilepsiya bilan og'rigan bemorlarning namunalarini o'rganishda qo'llaniladi. Ma'lumki, patologik holat nafaqat xarakterli tutilishlar, balki ma'lum kognitiv disfunktsiyalar bilan ham bog'liq. Ularning mavjudligi shart emas, lekin mumkin. Bunday buzilishlarning mavjudligini aniqlash, ularning og'irligini baholash uchun bemor tadqiqotga yuboriladi, uning asosida qaror qabul qilinadi.optimal terapevtik, reabilitatsiya dasturi haqida.
Axutinaning so'zlariga ko'ra, neyropsixologik tekshiruv kasallik tufayli ruhiy funktsiyalar qanday o'zgarganligini baholashga qaratilgan. Qoida tariqasida, bemorning e'tiborini, uning eslab qolish qobiliyatini, nutq qobiliyatlarini, vizual va mekansalligini tahlil qiling. Yuqori aqliy funksionallikka e'tibor berishga ishonch hosil qiling. Tadqiqot davomida shifokor bemorning mantiqiy fikrlash qobiliyatini, muammoni hal qilishga qanday yondashishini baholaydi. Bunday tadqiqotlar kompyuter, qog'oz, qalam usullariga asoslangan. Ba'zilar qisqa vaqt davom etadi, boshqalari soatlab cho'ziladi - bu masalaning nuanslariga bog'liq. Ba'zida anketalar ruhiy holatni baholashga, insonning kundalik hayotining sifat darajasini aniqlashga imkon beradi. Shifokor qobiliyatlar bemorning hayotiga qanday ta'sir qilishini ochib beradi.
Funktsional buzilish: manbalar va asosiy sabablar
Neyropsixologik tekshiruv albomini tahlil qilish orqali kognitiv buzilishlarning bir nechta turlarini aniqlash mumkin. Ularning sabablari, ehtimol, odatda, bir-biriga bog'liq. Epilepsiya miyaning tizimli shikastlanishi fonida rivojlanadi, bunda organning ayrim qismlarining funktsiyalari zaiflashadi. Epileptik faollik tufayli vaqtinchalik buzilishlar mumkin. Bu ko'p jihatdan soqchilikning o'ziga xos xususiyatlariga, ularning davomiyligiga, chastotasiga, tutilishlar orasidagi vaqt oralig'iga bog'liq. Dori-darmonlarni, shu jumladan ixtisoslashgan antiepileptik va boshqa dori-darmonlarni soqchilik bilan kurashish natijasida kognitiv buzilishlar. Tugallangandan ko'p o'tmaydori dasturida miyaning faoliyati odatda normal holatga qaytadi.
Agar epilepsiya fonida operatsiya rejalashtirilgan bo'lsa, neyropsikologik tekshiruv usullari muhim tayyorgarlik bosqichiga aylanadi. Uni istisno qilish qat'iyan man etiladi. Tadqiqot ob'ekti - insonning gapirish va eslash qobiliyati, uning diqqatliligi, ko'rish organlari orqali keladigan ma'lumotlarni qayta ishlash, aqliy yuqori funksionallik. Tadqiqot kognitiv funktsiyalarning etishmasligi va miya strukturaviy buzilishlarining qanday bog'liqligini ochib beradi. Shu bilan birga, epileptik fokus haqida allaqachon ma'lum bo'lgan ma'lumotlar hisobga olinadi.
Tasdiqlash xususiyatlari: nima va qanday?
Agar neyropsixologik tashxis rejalashtirilgan bo'lsa, operatsiyadan oldingi tekshiruv birinchi navbatda nutq qobiliyatlarini baholashga qaratilgan. Shifokor bu funktsiya uchun qaysi miya yarim sharlari ko'proq mas'ul ekanligini aniqlashi kerak. Xavfli omillarni shakllantirish, ular asosida ular jarrohlik hodisasini rejalashtirishadi. Buning uchun ko'pincha funktsional MRI qo'llaniladi. Jarayon davomida, sub'ekt nutq vazifalari ustida ishlayotgan davrda miya faoliyati qayd etiladi. Wada testini o'tkazishga ruxsat beriladi, unda yarim sharlar navbat bilan o'chiriladi. Natijalarni tahlil qilish orqali ma'lum bir holatda qaysi yarim shar nutq funksiyasi uchun muhimroq ekanligini tushunish mumkin.
Epilepsiya bilan og'rigan bolalarning operatsiyadan oldingi neyropsikologik tekshiruvi rejalashtirilgan kasallik bilan bog'liq xavflarni baholashni ham o'z ichiga oladi.voqea. Shifokor buzilishlar insonning kelajakdagi hayotini qanday tuzatishi mumkinligini, uning mehnat qobiliyatiga qanday ta'sir qilishini aniqlashi kerak.
Frayburgda bolalarni neyropsikologik tekshiruvdan o'tkazish uchun taklif qilingan tizim va MRI vositalaridan foydalangan holda epilepsiya bilan og'rigan bemorlarning holatini baholashda qo'llaniladigan usullar miya yarim sharlari yaxlitligini va alohida qismlarning qobiliyatini baholashga yordam beradi. tabiat tomonidan taqdim etilgan funktsiyalarni bajarish. Olingan natijalarga ko'ra, operatsiyadan keyin tiklanish uchun kelajakda qanday choralar ko'rish kerakligini taxmin qilish mumkin. Jarrohlik natijalarini uzoq vaqt davomida tuzatish uchun kelajakda kamida ikki marta nazorat choralarini o'tkazish kerak bo'ladi. Qoida tariqasida, birinchisi operatsiyadan chorak yil o'tgach, ikkinchisi - bir yildan keyin tashkil etiladi.
Hammasi nazorat ostida
Bolalarning epilepsiya fonida neyropsikologik tekshiruvi bizga buyurilgan dorilar qanchalik samarali ekanligini, u yoki bu dorilar miya faoliyatiga qanday ta'sir qilishini aniqlash imkonini beradi. Olingan natijalarga e'tibor qaratib, siz yaxshi dozani tanlashingiz, ma'lum bir holatda namoyon bo'ladigan kompozitsiyaning barcha xususiyatlarini tuzatishingiz mumkin. Kelajakda dozani oshirishga qaror qilinsa, namunalar natijalari ilgari olinganlar bilan taqqoslanadi. Terapevtik kurs fonida kognitiv qobiliyatlarning pasayishi bilan qabul qilingan dorilar miqdori kamayadi yoki butunlay tark etiladi.
Hozirda dastlabki neyropsikologik tekshiruv odatda yuqori aniqlikdagi kompyuterlashtirilgan texnologiya yordamida tashkil etiladi, bu esakun davomida o'zgarishlarni kuzatish. Mobil monitoring bemorning miya faoliyatini, shuningdek, uning psixo-emotsional holatini tuzatishning eng samarali usuli hisoblanadi. Bunda odatiy holatlar, kundalik ishlar bemorga qanchalik ta'sir qilishi hisobga olinadi.
Umumrossiya yondashuvi va umumiy tavsiyalar
Mamlakatimizda neyropsikologik tekshiruv o'tkazish qoidalari va nuanslari voyaga etmaganlarning nevrologik muammolari bilan shug'ullanadigan ixtisoslashtirilgan markaz tomonidan taklif qilingan. Luriyaning asl nazariyasiga nisbatan, keyinchalik ishlab chiqilgan qoidalar qisqartirilgan shaklga ega. Qo'llaniladigan sxemaning asosiy g'oyasi bolaning ahvolini o'rganishdir. Bugungi kunda juda keng qo'llaniladigan yo'riqnomani taqdim etgan Butunrossiya bolalar nevrologiyasi markazi maktabgacha va boshlang'ich maktab yoshidagi bemorlar bilan ishlashga ixtisoslashgan.
Mamlakatimizda qoʻllaniladigan sxema aqliy qobiliyatlarni, eslab qolish va gapirish qobiliyatini, gnosis va amaliyotni baholashni soddalashtirish uchun moʻljallangan testlar, testlarni oʻz ichiga oladi. Barcha mumkin bo'lgan og'ishlar va talqinlarni, ularni talqin qilish qoidalarini o'z ichiga olgan maxsus jadval ishlab chiqilgan. Bunday jadvaldan foydalanib, nevrolog ma'lum bir bemorda qaysi miya tuzilishining funktsional muammolarini osongina aniqlashi mumkin.
Amaliyot asosiy diagnostika usuli sifatida bunday neyropsikologik tekshiruvning yuqori samaradorligini ko'rsatdi. ishtirokida chuqurlashtirilgan dispanser tadbirlari o‘tkazildibolalar bog'chasi tarbiyalanuvchilari, umumiy muassasalarning mehribonlik uyi o'quvchilari. Shu tarzda aniqlangan og'ishlar bolaning xatti-harakatlarini tarbiyalash va tuzatishning eng yaxshi usullarini tanlashga yordam beradi.
Tadbirning nuanslari: tayyorgarlik bosqichi
Neyropsixologik tekshiruv bola bilan suhbatdan boshlanadi. Buning uchun siz alohida xonani tashkil qilishingiz kerak. Mebelda stol va stullar bo'lishi kerak. Bola suhbatdoshning qarshisida o'tiradi. Kichkintoyning e'tiborini tortadigan o'yinchoqlar, begonalar, yorqin narsalar mavjudligini istisno qilish kerak. Oldindan ob'ektning ma'lumotni vizual idrok etish qobiliyatini baholashga imkon beradigan tasvirlarni tayyorlash kerak. Taktil sinov uchun siz mos narsalarni tayyorlashingiz kerak. Bundan tashqari, sizga qog'oz varaqlari, qalam va qalamlar kerak bo'ladi. Dastlabki suhbat tadqiqotchiga moyillikni chaqirishga qaratilgan: bola kattalarga ishonishi kerak. Suhbatlashayotganda mas'ul shaxsning vazifasi bolaning shaxsiyatini, uning xatti-harakatlarining nuanslarini, tanqidiy fikrlash qobiliyatini baholashdir. Kichkina do'stlari, qarindoshlari, o'qituvchilari va vasiylariga qanday munosabatda bo'lishini kattalar aniqlashi kerak.
Dastlabki tanishuvdan so'ng ular bolaning chap qo'llikka moyilligini aniqlashga yordam beradigan vazifalarni bajarishga kirishadilar. Xulq-atvorni nafaqat aniq, balki yashirin belgilar uchun ham tahlil qilish kerak. Tadqiqotchi vosita, hissiy ustunlikni aniqlashi, bolaning qaysi qo'li, oyog'i, qulog'i, ko'zlari etakchi ekanligini aniqlashi kerak. Tadqiqot natijasi chap qo'llikni tasdiqlagan namunalar soniga nisbati sifatida hisoblangan chap qo'llik koeffitsienti bo'lishi kerak.tashkil etilgan tadqiqotlarning umumiy soniga. Odatda 11 ta yoki undan koʻp ishlab chiqariladi.
Asosiy bosqich
Soʻrov uchun avvalo sxemani tayyorlashingiz kerak. Tadqiqotchi unga barcha tafsilotlarda, og'ishlarsiz rioya qilishga majburdir. Namunalar natijalari ixtisoslashtirilgan rasmiy protokolga kiritiladi. Agar bolaning ahvolining xususiyatlari ishni bajarishga imkon bermasa, qaysi testlar o'tkazilmaganligini ta'kidlash kerak. Vazifalar oldindan tayyorlangan ro'yxat bo'yicha taqdim etiladi. Ilova qilingan jadvalda tadqiqotchi ma'lum bir test qaysi funktsiyalarga qaratilganligini ko'rishi mumkin. Imtihonni o'tkazuvchi shaxsning vazifasi - sub'ekt topshiriqni tushunishi va tushunishiga ishonch hosil qilish. Agar bola ko'rsatmani noto'g'ri qabul qilgan bo'lsa, tushunishga erishilgunga qadar uni takrorlash kerak.
Olingan ma'lumotlarni tahlil qilish orqali bola qanday qiyinchiliklarga duch kelayotganini aniqlash mumkin. Ma'lumotlarni baholashni osonlashtirish uchun odatiy va aniq buzilishlarni hisobga olgan holda rasmiylashtirilgan sxemalar qo'llaniladi. Ilovada qanday anatomik, fiziologik xususiyatlar natijani tushuntirishi mumkinligini ko'rsatadi. Har bir test seriyasi ma'lum bir miya funktsiyasini o'rganish uchun mo'ljallangan va tadqiqot natijalari bo'yicha aniqlangan buzilishlar kümülatif bo'ladi. Aslida, natijalar test paytidagi buzilishlar haqida emas, balki funksiyadagi nosozliklar haqida.
Ehtiyotkorlik bilan baholash aniq natijaning kalitidir
Natijalarni talqin qilishekspertiza ham simptomlar bayonnomasini, ham uning malakasini o'z ichiga oladi. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, qaysi nuqson o'zaro bog'liq namoyonlarning simptomatik heterojen kompleksini qo'zg'atgan degan xulosaga kelish mumkin. Qoidaga ko'ra, buzilishlar "hududi" ning asosiy chegarasi kinestetik praksisdan ko'rinadi, boshqa testlar esa holatni aniqlashtirishga qaratilgan.
Topikal tashxisni shakllantirish federal darajada tasdiqlangan maxsus dastur yordamida amalga oshiriladi, bu lezyonning lokalizatsiyasini hisobga olgan holda turli xil funktsional buzilishlarni kodlashni o'z ichiga oladi. Tadqiqotni olib boradigan xodimlarning vazifasi aniqlangan qoidabuzarliklarni ta'kidlash, dolzarb tashxisni tavsiflashdir. Rasmiy qo'shimchada keltirilgan mahalliy sindromlar buzilishlarni baholash uchun asos hisoblanadi, ammo bu ma'lumot umumiydir. Alohida holatda, muayyan omillar tufayli individual og'ishlar mumkin.
Xulosa
Umumiy qabul qilingan tadqiqot sxemasidan foydalanib, siz tez, aniq va imkon qadar toʻgʻri tashxis qoʻyishingiz mumkin. Shu bilan birga, rasmiylashtirilgan so'rov natijalarini mutlaq haqiqat deb hisoblash mumkin emas. Ularni sharhlashda ma'lum bir ob'ektning sog'lig'i holatining nuanslarini hisobga olish muhimdir.
Ta'riflangan metodologiya bilan aniqlangan og'ishlar miyaning minimal disfunktsiyasining aniq tasavvurini shakllantirishga yordam beradi. Shu bilan birga, bolaning psixikasi, uning fiziologiyasi va buzilishlarning lokalizatsiyasi hisobga olinadi, ya'ni ular ushbu holatda qo'llaniladigan optimal tuzatish kursini tanlashlari mumkin.
Mahalliy chuqur simptomatik kompleks bilan, etishmovchilik organik miya kasalliklari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bu qo'shimcha tadqiqot va diagnostika choralariga ehtiyoj borligini ko'rsatadi. Ular davomida siz o'simta, yallig'lanish yoki to'qimalarning nasli, organning anormal rivojlanishini aniqlashingiz mumkin.
