Labirintit tashxisini otorinolaringolog (lor shifokori) qo'yadi. Ba'zi hollarda, to'g'ri tashxis qo'yish uchun ular nevrolog va yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashishga murojaat qilishadi. Labirintit quyidagi kabi shikoyatlar mavjudligi bilan tavsiflanadi:
- bosh aylanishi;
- harakatlarning diskoordinatsiyasi;
- eshitish qobiliyatini yo'qotish;
- bir yoki ikkala quloqda g'o'ng'irlash.
Labirintitning asosiy belgilaridan biri bu ko'zning beixtiyor tebranish harakatlari (nistagmus). Kasallik haqida kerakli ma'lumotlarni to'liq to'plagan holda, KBB shifokori bir qator turli xil instrumental diagnostika usullaridan foydalanishi mumkin. Batafsilroq, labirintitning oqibatlari, kursi, umumiy xususiyatlari va klinikasi quyida keltirilgan. Siz kasallikning oqibatlari haqida ham bilib olasiz.
Labirintitning sabablari
Labirintit - bu ichki quloqning anatomik bo'shlig'iga infektsiya qo'zg'atuvchilari kirishi natijasida rivojlanadigan otolaringit kasalligi. Zamonaviy tibbiyot ushbu patologiyaning rivojlanishiga yordam beradigan quyidagi omillarni aniqlaydi:
- Quloqning turli qismlarida lokalizatsiya qilingan surunkali yallig'lanish jarayonlari. Otit - labirintit rivojlanishining asosiy sabablaridan biri. Yiringli massalarning to'planishi quloq pardasiga bosimni oshiradi, buning natijasida u shikastlanadi, bu patogenlarning ichki bo'shlig'iga kirib borishiga yordam beradi.
- Turli etiologiyali o'tkazilgan meningit. Miyaning strukturaviy membranalarida yallig'lanish jarayonining rivojlanishi tufayli quloqning anatomik bo'shlig'ida patologik jarayonni rivojlanish xavfi ham sezilarli darajada oshadi. Bu hodisa meningit paytida yoki kechiktirilgan tibbiy yordam tufayli asoratlar paydo bo'lganda kuzatilishi mumkin.
- Jarohatlar. Quloq jarohatlari bolalar uchun eng tipik bo'lib, ichki quloqning strukturaviy membranalarining shikastlanishi turli xil mexanik shikastlanishlar (bolaning qulog'ini ota-ona nazoratisiz tozalash, o'tkir begona narsalar bilan yaralash, yiqilish paytidagi jarohatlar) tufayli yuzaga keladi.
- Virusli kasalliklardan keyingi asorat.
Labirintit belgilari
Patologiyaning namoyon bo'lishi juda spontan va o'tkirdir. Kasallikning klinik ko'rinishi bunday belgilarning mavjudligi bilan tavsiflanadi:
- Ogʻriq.
- Yiringli oqmalar mavjudligi.
- Vestibulyar buzilishlarning rivojlanishi.
- Harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi ko'rinishi muntazam ravishda namoyon bo'ladi, bemorda pozitsiyani o'zgartirganda doimiy muvozanat yo'qoladi.
- Tananing mastlik belgilarining paydo bo'lishi. Zaharlanish belgilari ayniqsa labirintitning surunkali shakli kuchayganida tez-tez uchraydi.
- Eshitish qobiliyatining buzilishi. Yiringli massalarning to'planishi timpanikni sezilarli darajada siqadiquloq pardasi, natijada vaqtinchalik eshitish yo'qoladi.
- Tinnitus.
- Vegetativ buzilishlarning ko'rinishi.
- Nistagmus. Bu quloqning ichki bo'shlig'ida yallig'lanish rivojlanishining dastlabki belgilaridan biridir. Ko'z harakati beixtiyor bo'lib, kasallikning asorati bilan tez-tez uchraydi.
- Kasallik belgilarining kuchayishi boshingizni aylantirmoqchi boʻlganingizda kuchayadi.
Patologik jarayonni bartaraf etish uchun siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, kasallikni o'zingiz davolashga urinmasligingiz kerak, chunki bu sizning sog'lig'ingizni sezilarli darajada yomonlashtirishi mumkin.
Diagnoz
Labirintitni tashxislash uchun quyidagi usullar ajratiladi:
- Otoskopiya aurikulani, tashqi eshitish kanalining quloq zonasi orqasida (mastoid jarayoni bilan birga) va timpanik membranani tekshirish uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, shifokor tashqi eshitish kanaliga yaqin bo'lgan barcha limfa tugunlarini ularning kattalashishini tekshiradi.
- Vestibulometriya vestibulyar agregatning patologik modifikatsiyalarini aniqlash uchun turli tadqiqotlardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ushbu usullarni tahlil qilish nistagmusning davomiyligi va turi asosida amalga oshiriladi. Shuni ta'kidlash kerakki, vestibulometriya faqat qo'shimcha usul hisoblanadi va labirintitni tashxislash uchun boshqa usullar bilan birgalikda qo'llaniladi.
- Audiometriya - eshitish keskinligini tekshirish va tovush to'lqinlariga eshitish sezgirligini aniqlash usuli. Ushbu usul maxsus texnika - audiometr yordamida amalga oshiriladi. Shuni ta'kidlash kerakki, audiometriya uchun maxsus ovoz o'tkazmaydigan xona kerak.
- Elektronistagmografiya labirintit bilan yuzaga keladigan nistagmusni miqdoriy va sifat jihatidan baholash imkonini beruvchi usul hisoblanadi. Bu usul shox parda va retina o'rtasidagi elektr potentsial farqini qayd etishga asoslangan. Olingan ma'lumotlar magnit lentaga yozib olinadi va keyinchalik kompyuter tomonidan qayta ishlanadi, bu esa nistagmusning turli xususiyatlarini aniqlash imkonini beradi. Elektronistagmometriya natijasi vestibulyar apparatlar patologiyasidan kelib chiqqan nistagmusni boshqa nistagmus turlaridan ajratish imkonini beradi.
Natijalar
Labirintit - bu ichki quloqda rivojlanadigan yallig'lanish. Kasallik vestibulyar retseptorlar va eshitish organlarining faoliyatini buzadi. O'z vaqtida va noto'g'ri davolash bilan labirintit sog'liq uchun juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Quloqning ichki qismidagi yallig'lanish jarayoni tezda qo'shni eshitish organlariga o'tishi mumkin, bu yiringli labirintitning mumkin bo'lgan asoratlari bilan tahdid qiladi:
- Mastoidit, bunda chakka suyagi infektsiyalanadi.
- Sezgi eshitish qobiliyatining yo'qolishi - bu eshitish organlari faoliyatining buzilishi bilan kechadigan yuqumli bo'lmagan kasallik.
- Petrozit - yallig'lanish jarayoni temporal suyak piramidasiga ta'sir qiladi.
- Ensefalit va meningit miya shilliq qavatiga ta'sir qiluvchi eng xavfli kasalliklardir.
- Miya xo'ppozi asoratdirdavolash qiyin bo'lgan labirintit, o'z vaqtida aniqlanmasa, ko'pincha bemorning o'limiga olib keladi.
Labirintit asoratlarining eng yuqori xavfi immuniteti zaif bolalarni kutishdir. Ushbu kasallikning noxush natijasini oldini olish uchun kasallikning dastlabki belgilarida imkon qadar tezroq shifokor bilan maslahatlashish kerak. To'g'ri davolash va tashxis oqibatlarsiz to'liq tiklanishning tarkibiy qismlaridir! Labirintit xavfli kasallik bo'lib, uni qarovsiz qoldirmaslik kerak.
Davolash
Labirintit bakterial, virusli va zamburug'li. Antibiotiklar bakterial shaklni davolash uchun ishlatiladi.
Amoksitsillin
Labirintitni davolashda universal antibiotiklardan biri bu "Amoksitsillin". U bakteritsid va antibakterial xususiyatlarga ega. Preparat kuniga uch marta olinadi, ovqatdan so'ng, davolovchi shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha chiqariladi. Antibiotik etti kun davomida olinadi. Preparat allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin, shuning uchun uni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak. Suspenziyalar, planshetlar va kapsulalar shaklida mavjud, shuning uchun uni har qanday yoshdagi bemorlar osongina olishlari mumkin. Preparatni astmatiklar qabul qilmasligi kerak.
Ampitsillin trihidrat
"Ampitsillin trihidrat" penitsillinlar guruhiga mansub antibakterial vositadir. Kapsulalar, kukunlar va planshetlar shaklida mavjud. Bu bemorga tez harakat bilan tavsiflanadibir necha soat ichida yaxshilanadi. Homiladorlik va buyrak etishmovchiligida qabul qilish tavsiya etilmaydi. To'rt yoshga to'lgan bolalarga murojaat qilishga ruxsat beriladi. Teri toshmasi paydo bo'lishi mumkin bo'lganligi sababli boshqa dorilar bilan birga qabul qilish tavsiya etilmaydi. Antibiotik allergik reaktsiyalar, diareya, bosh og'rig'i va anafilaktik shokga olib kelishi mumkin.
Siprofloksatsin
Yana bir universal antibiotik - bu ftorxinol guruhidan "Siprofloksatsin". Bu tibbiyot mutaxassislari orasida mashhur. Homilador ayollar va bolalar tomonidan qabul qilish taqiqlanadi. Preparat tez ta'sir qilish bilan ajralib turadi. Preparat uyqusizlik, charchoq, diareya, ürtiker, ko'ngil aynishi, bosh aylanishi va taxikardiyaga olib keladi.
Netilmitsin
Yana bir antibakterial preparat bu aminoglikozidlar guruhidan "Netilmitsin". Mahalliy quloq in'ektsiyalari bilan qo'llaniladi. Davolash davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi va u bir haftadan ikki haftagacha o'zgaradi. Allergiyaga olib kelishi mumkin. Preparatni homilador ayollar, qariyalar va laktatsiya davrida qabul qilmaslik kerak.
U markaziy asab tizimi, ovqat hazm qilish a'zolari, buyraklar, jigar va yurak-qon tomir tizimi kasalliklarini o'z ichiga olgan nojo'ya ta'sirlarning katta ro'yxatiga ega.
Ro'yxatda keltirilgan dorilar infektsiyaga qarshi kurashadi, yallig'lanishni engillashtiradi, intoksikatsiyani kamaytiradi, qusishni, ko'ngil aynishi, bosh aylanishini engillashtiradi, qon oqimini yaxshilaydi. Dori-darmonlar shifokor tomonidan belgilanadi. Labirnit bilan o'z-o'zini davolashga arzigulik emas, chunki agar siz bilmasangizindividual dorilarning xususiyatlari tanaga jiddiy zarar etkazishi mumkin.
Dehidratsiya terapiyasi
Bu shishishni kamaytirish va labirint ichidagi bosimni kamaytirishga qaratilgan. Shu maqsadda diuretiklar, glyukokortikosteroidlar, gipertonik eritmalar (glyukoza, magniy sulfat, k altsiy xlorid) buyuriladi. Tuz va suyuqlik cheklangan parhez ham talab qilinadi.
Jarrohlik davolash
Labirintitda jarrohlik aralashuvga koʻrsatma turli xil patologiyalar va asoratlar hisoblanadi:
- Qaytarib bo'lmaydigan eshitish halokati o'tkir yoki surunkali shikastlanish bilan sodir bo'ladi. Shuningdek, karlik temporal suyakning sinishi bilan labirint tuzilmalari va eshitish nervlarining shikastlanishi tufayli paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, eshitish qobiliyatini tiklash jarayoni bemorlarga eshitish qobiliyatini tiklashga yordam beradi.
- Yiringli labirintit Korti organining mutlaq mag'lubiyatiga olib keladi. Kelajakda yiringli yallig'lanish nekrotik labirintitga olib keladi, bu yumshoq to'qimalarning o'lik (nekrotik) joylari va labirintning suyak qismining yiringli yallig'lanish o'choqlari bilan almashinishi bilan ifodalanadi.
- Labirintitning chakka suyagining boshqa suyak tuzilmalarining yallig'lanishi bilan birikmasi. Bu shuni anglatadiki, yallig'lanish nafaqat labirintni, balki temporal suyakning atrofdagi suyak qismlarini ham yo'q qilishi mumkin. Mastoidit yoki petrozit odatda jarrohlik yo'li bilan davolanadi (yiringli manbalarni olib tashlash protsedurasi).
- Virusning ichki quloq bo'shlig'idan miyaga kirib borishi. Murakkabliklardan birilabirintit - bu yallig'lanish jarayonining eshitish nervi bo'ylab miyaga tarqalishi deb hisoblanadi. Bunday holda meningit, meningoensefalit (miya va membranalar moddasining yallig'lanishi) yoki miya xo'ppozi (yiring to'planishi) paydo bo'lishi mumkin.
Ishlash texnikasi
Bugungi kunda ichki quloq bo'shlig'ini jarrohlik yo'li bilan ochish uchun juda ko'p turli xil texnika va variantlar mavjud. Har holda, shifokor (otoxirurg) optimalroq texnikani tanlaydi.
Labirintga kirish uchun tegishli usullardan foydalanishga ruxsat beriladi:
- Ginsberg usuli.
- Neyman usuli.
Protsedura boshida, qanday usul qo'llanilishidan qat'i nazar, umumiy bo'shliq (cho'zilgan) operatsiyasi amalga oshiriladi. Asosiy vazifa - timpanik bo'shliqning tashqi qismini yo'q qilish va o'rta quloqning oval va yumaloq oynasiga kirish. Labirintit uchun operatsiyadan keyin yara odatda bo'shashmasdan o'raladi va ochiq qoladi.
Ginsberg usuli
Labirint koklea va vestibyul sohasida lateral (gorizontal) yarim doira kanalining chetidan ochiladi. Otopsiya kokleaning asosiy spiraliga mos keladigan hududda maxsus jarrohlik chisel bilan amalga oshiriladi. Jarrohlik manipulyatsiyasi aniq bajarilishi kerak, chunki bolg'a zarbasi ostida chisel oval oynaga sakrab tushsa, bu yuz nervida nuqsonga olib keladi. Shuningdek, yaqin atrofda ichki karotid arteriya maydoni mavjud bo'lib, u ham osonlikcha zararlanishi mumkin. 2-bosqichda gorizontal yarim doira kanalining ochilishi amalga oshiriladi. Keyin, bu yo'l orqali vestibyul va o'tish joylarini qirib tashlash uchun maxsus qoshiq ishlatiladisalyangozlar.
Neyman usuli
Bu usul eng konstruktiv hisoblanadi, chunki bir vaqtning o'zida bir emas, 2 ta yarim doira kanali (tashqi va lateral) ochiladi. Ushbu kanallar ochilgandan so'ng, koklea qirib tashlanadi. Bu usul Ginsberg usuliga qaraganda ancha qiyin, ammo bu labirintni drenajlashni yaxshiroq amalga oshirishga imkon beradi (ichki quloq bo'shlig'idan patologik sekretsiya chiqishi).
