Oshqozon shilliq qavatining yoki umuman ovqat hazm qilish traktining yarali lezyonlarini davolash murakkab va uzoq davom etadigan jarayondir. Bu nafaqat me'da shirasining bir qismi bo'lgan xlorid kislotasi shilliq qavat nuqsonini asta-sekin oshirib, o'z to'qimalarini hazm qilish, balki kasallikning Helicobacter pylori mikroorganizmi mavjudligi bilan bog'liq. Qusurning kengayishini oldini olish va bemorning tez tiklanishiga hissa qo'shish uchun shifokorlar Omeprazol yoki Ultopni buyuradilar. Qaysi biri yaxshiroq, biz ushbu maqolada tahlil qilamiz.
Ta'sir mexanizmi
Dorilar turli nomlarga ega boʻlishiga qaramay, ulardagi faol moddalar bir xil - omeprazol. Bu dori nimani davolaydi va ifodalaydi?
Kimyoviy xususiyatlariga ko'ra, bu modda amaldasuvda erimaydi, lekin etil spirti yoki metanolda juda eriydi.
Klinik amaliyotda omeprazol yarali nuqsonlarni davolash uchun vosita sifatida turli xil dorilar, shu jumladan kombinatsiyalangan dorilarning bir qismi sifatida qo'llaniladi. "Omeprazol" yoki "Ultop" - qaysi biri yaxshiroq? Ko'pincha bemorlar va shifokorlar o'zlariga shunday savol berishadi.
Ta'sir mexanizmi proton pompasi deb ataladigan inhibisyonga asoslangan - oshqozon sekretor hujayralarining hujayra membranasida joylashgan o'ziga xos transport oqsili. Bunday sekretor hujayraning sitoplazmasiga vodorod ionlari oqimini kamaytirish orqali u tomonidan ishlab chiqarilgan xlorid kislota miqdori kamayadi va me'da shirasining kislotaliligi pasayadi, bu esa to'qimalarning nobud bo'lishining pasayishiga olib keladi va oshqozon yarasining tezlashtirilgan davolanishiga yordam beradi.
Farmakokinetika
Omeprazol dozaga bog'liq ta'sir bilan ham stimulyatsiya qilingan, ham bazal xlorid kislota ishlab chiqarishni samarali ravishda inhibe qiladi. 20 mg "Omeprazol" ning bitta dozasi yoki "Ultop" preparatining 20 mg dozasini qabul qilish bilan birinchi soat ichida kislotalikning pasayishi kuzatiladi, chunki preparat ichak lümeninde tez va yaxshi so'riladi. va tizimli muomalaga kiradi.
Dori vositalarining faol moddasining yarimparchalanish davri taxminan ikki soat boʻlishiga qaramay, bitta dozadan keyin bir kun ichida xlorid kislota hosil boʻlishining inhibisyonu kuzatiladi.
Omeprazol tropen, shilliq qavat orqali tarqaladioshqozon, jigar va o't yo'llarining membranalari deyarli qon-miya to'sig'iga kirmaydi va plazma oqsillari bilan to'liq bog'langan. Ikkinchisi bilan bog'lanish darajasi 90-95% gacha yetishi mumkin.
Omeprazol asosan siydik bilan chiqariladi, taxminan 60-77% gidroksyomeprazol va karboksilik kislota kabi metabolitlar shaklida chiqariladi. Olingan konjugatlarning aksariyati sulfonomeprazoldan tashqari deyarli antisekretor faollikni ko'rsatmaydi. Dorivor moddaning organizmda qolgan qismi safro va najas bilan oshqozon-ichak trakti orqali chiqariladi.
Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda omeprazolning farmakokinetikasiga alohida e'tibor berilishi kerak. Preparatning metabolizmini kamaytirish orqali uning bioavailability maksimal darajaga etadi va yarim yemirilish davri uch soatgacha uzaytiriladi. Surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda omeprazol metabolitlarining chiqarilishi qon plazmasining kreatinindan tozalanishiga qarab sekinlashadi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
"Omeprazol" va "Ultop" preparatlari oshqozon-ichak traktining oshqozon yarasini, giperatsidli sharoitlarni (shu jumladan gastrit), Zollinger-Ellison sindromini, operatsiyadan keyingi sharoitlarni, reflyuks kasalligini davolashda foydalanish uchun ko'rsatiladi. Ushbu dorilar yarali bo'lmagan dispepsiyani davolashda, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (analjeziklar, antipiretiklar) bilan davolash natijasida yuzaga keladigan asoratlarni davolashda, shuningdek davolash uchun tavsiya etilishi mumkin.haftada 2 martadan ko'p bo'lmagan asoratlanmagan yurak urishi.
Ko'rsatmalarda "Omeprazol" preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga qaramay, bu dori nima bilan shug'ullanishi faqat malakali mutaxassisga yaxshi ma'lum. Shuning uchun, agar oshqozon-ichak traktida o'zingizni yomon his qilsangiz, o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmay, klinikaga murojaat qilishingiz kerak.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatning barcha shakllari, shu jumladan Omeprazol tabletkalari, preparatga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarda, shuningdek, bolalarda kontrendikedir. Gipoatsid sharoitda va atrofik gastritda oshqozon sekretor funktsiyasining pasayishi ham omeprazolni tayinlashga qarshi ko'rsatma hisoblanadi.
Yon ta'sirlar
"Omeprazol" va "Ultop" preparatlari haqida sharhlarda aytilishicha, oshqozonning kislota hosil qiluvchi funktsiyasining pasayishi tufayli ich qotishi, meteorizm, ich qotishi, qusish va epigastral mintaqada og'riq paydo bo'lishi mumkin. oshqozon-ichak traktida. Kandidoz, quruq og'iz, atrofik yoki gipoatsid gastrit rivojlanishi, ichak polipozi kamroq uchraydi.
Asab tizimi tomonidan (afferent impulslar) bosh og'rig'i, bezovtalik hissi, tashvish va tashvish hissi, depressiya va ruhiy kasalliklar paydo bo'lishi mumkin. Ko'rish funktsiyasining doimiy bo'lishi mumkin bo'lgan buzilishlar paydo bo'lishi istisno qilinmaydi.
Omeprazolga allergik reaktsiyalar kam uchraydi. Urticaria paydo bo'lishi vaziyatga qarab mumkin,terining qichishi. Past chastotada bronxning silliq mushak hujayralarining spazmlari, anafilaktik reaktsiya turi bo'yicha keyingi rivojlanish va shok holatining rivojlanishi bilan Kvinke shishining rivojlanishi kuzatiladi. Jinekomastiyaning rivojlanishi, ko'krak qafasidagi og'riqning paydo bo'lishi kazuistik tarzda qayd etilgan.
Qanday foydalanish kerak
Omeprazol och qoringa suv bilan birga olinadi. Bemorlarning maxsus toifasida preparatning kapsulalarini yutish qiyin bo'lishi mumkin. Bunday holda, kapsulani ochish va uning tarkibidan suvga asoslangan suspenziyani tayyorlash tavsiya etiladi. Ushbu suspenziyani tayyorlashdan keyin yarim soatdan kechiktirmasdan olish kerak. Davolovchi shifokor kunlik dozani, bir martalik dozani, shuningdek, dori terapiyasi kursini belgilaydi.
Homiladorlik va emizishda foydalanish xususiyatlari
Homilador ayollarda omeprazolning xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Dorivor modda sog'liq uchun ko'rsatilishi mumkin. Homilaga ta'sir toifasi aniqlanmagan.
Agar emizish davrida omeprazolni buyurish zarurati tugʻilsa, davolanish vaqtida preparatni qoʻllashdan voz kechish kerak, chunki preparat ona sutiga oʻtishi mumkin.
Dori vositalarining oʻzaro taʼsiri
"Omeprazol" ham, "Ultop" ham barcha dorilarning biologik mavjudligini kamaytiradi, ularning so'rilishi me'da shirasining kislotaligiga bog'liq. Shuningdek, u jigarda metabolizmga uchragan dorilarning chiqarilishini sekinlashtiradi. Omeprazolning tayyorlangan steril in'ektsiya eritmasidan foydalanish mumkin.hal qiluvchi sifatida fiziologik natriy xlorid eritmasidan foydalanish sharti bilan 12 soat ichida va dekstroz eritmasi erituvchi sifatida ishlatilgandan keyin bir necha soat davomida. Omeprazol boshqa eritmalar bilan mos kelmaydi.
Varfarin bilan bir vaqtda davolashda qon plazmasidagi antikoagulyant darajasini har kuni nazorat qilish yoki protrombin vaqtini o'z vaqtida nazorat qilish kerak.
Zaharlanishni va dozani oshirib yuborishni davolash
Omeprazolning haddan tashqari dozasi belgilari quruq og'iz, bosh aylanishi, bosh og'rig'i va ko'rishning buzilishini o'z ichiga oladi. Zaharlanish, chalkashlik, uyquchanlik, yurak urishi, yuzda qizarish hissi paydo bo'lishi mumkin.
Zaharlanishni davolash simptomatik bo'lib, preparatni tanadan imkon qadar tezroq olib tashlashga qaratilgan. Maxsus antidot noma'lum. Qon plazmasi oqsillari bilan yuqori darajada bog‘langanligi sababli detoksifikatsiyaning dializ usullaridan foydalanish mantiqiy emas.
Maxsus koʻrsatmalar
Etiologik omili Helicobacter pylori infektsiyasi bo'lgan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralarini davolash uchun dorilar qo'llanilganligi sababli, mikroorganizmlarni yo'q qilish uchun antibakterial dorilarni bir vaqtda qo'llash tavsiya etiladi.
Bemorda preparatni qo'llashni boshlashdan oldin, oshqozon-ichak traktining xavfli o'sma kasalliklarini rad etish kerak, chunki "Omeprazol" buyurilishi mumkin.bu kasalliklarning alomatlarini maskalash va erta tashxisni qiyinlashtirish. Yuqumli parazitar kasalliklarni istisno qilish, shuningdek, jigar va buyraklarning funktsional imkoniyatlarini baholash kerak.
"Omeprazol" yoki "Ultop" - qaysi biri yaxshiroq?
Bu savolga aniq javob berish qiyin, chunki ikkala holatda ham faol moddasi omeprazoldir. Keling, "Ultop" preparatining chiqarish shakllarini ko'rib chiqaylik. Kapsulalar 10, 20 va 40 mg dozalarda, shuningdek, in'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun liyofillangan kukun shaklida (bir flakonda 40 mg) mavjud.
"Omeprazol" farmatsevtika bozorida bitta kapsulada 10, 20 va 40 mg omeprazol kapsulalari shaklida, shuningdek, liyofillangan kukun shaklida (bir flakonda 40 mg) taqdim etiladi. in'ektsiya eritmalarini tayyorlash. Bir paketda erituvchi bilan liyofillangan kukun ham mavjud. Bundan tashqari, preparatni og'iz suspenziyasini tayyorlash uchun paketlar (chang paketlari) shaklida sotib olish mumkin. Omeprazol tabletkalari (pelletlar) dori tarkibiga o'xshash.
Ushbu dorilarning sharhlariga kelsak, ular ijobiydir, chunki omeprazol oshqozonning sekretor faolligini kamaytiradigan samarali doridir. Preparat shunchalik samaraliki, hatto shifokorlar ham hayron bo'lishadi: "Omeprazoldan nima yaxshiroq?" Biroq, bemorlarning fikrlari farq qiladi. Ko'pincha, Ultop preparati haqida qoldirilgan sharhlar, qabul qilinganidan keyin ich qotishi, bosh og'rig'i va ko'ngil aynishi borligini ko'rsatadi.
Dorilar narxi
Albatta, dori-darmonlarning narxi nafaqat ular sotiladigan dorixona tarmog'iga, balki dorixonaning tibbiyot muassasasidan uzoqligiga va, albatta, dori ishlab chiqaruvchining o'ziga bog'liq bo'ladi.. "Ultop" preparati uchun narx har bir paket uchun 212 dan 360 rublgacha. Yakuniy xarajat dozaga va paketdagi kapsulalar soniga bog'liq. "Omeprazol" preparati uchun o'rtacha narx 80 dan 140 rublgacha. Narx, shuningdek, dozaga va paketdagi kapsulalar soniga bog'liq.
Xulosa
Faqat davolovchi shifokor "Omeprazol" yoki "Ultop" ni buyurishi kerak. Ushbu dorilarning eng yaxshisi nima ekanligini vakolatli mutaxassis biladi va uning qarori tayinlash uchun ko'rsatmalar va bemorning ahvoliga asoslanishi kerak. Shuni yodda tutish kerakki, ko'pincha dori tanlashda hal qiluvchi daqiqa uning narxi hisoblanadi.
Bemorlar "Omeprazol" ga e'tibor berishlari kerak, uning narxi "Ultop" analogidan ancha past. Ko'proq pul to'lashga tayyor bo'lganlar ushbu preparatning analoglariga qarashlari mumkin. Ultopning biroz yuqori narxiga qaramay, narx preparatning tozalanish darajasini, shuningdek, preparatning o'zida mumkin bo'lgan qo'shimcha modulyatsiya qiluvchi qo'shimchalarni oqlashi mumkin.
Qanday bo'lmasin, siz doimo oltin qoidani yodda tutishingiz kerak: o'z-o'zini davolash qilmang. Erta tashxis muvaffaqiyatli davolanishning kalitidir!
