Vaktsinalar (ta'rifi, tasnifi ushbu maqolada muhokama qilinadi) faol immunoprofilaktika sifatida qo'llaniladigan immunologik vositalardir (boshqacha qilib aytganda, ushbu patogenga tananing faol doimiy immunitetini shakllantirish uchun). JSST ma'lumotlariga ko'ra, emlash yuqumli kasalliklarning oldini olishning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Yuqori samaradorlik, usulning soddaligi, patologiyalarning ommaviy profilaktikasi uchun emlangan aholini keng qamrab olish imkoniyati tufayli ko'plab mamlakatlarda immunoprofilaktika davlat ustuvorligi sifatida tasniflanadi.
Vaktsinatsiya
Vaktsinatsiya - bu bolani yoki kattalarni ma'lum patologiyalardan to'liq himoya qilishga yoki ular paydo bo'lganda ularning paydo bo'lishini sezilarli darajada kamaytirishga qaratilgan maxsus profilaktika chorasi.
Shunga o'xshash ta'sir immunitetni "o'rganish" orqali erishiladi. Preparatni kiritish bilan tana (aniqrog'i, uning immunitet tizimi) sun'iy ravishda kiritilgan infektsiyaga qarshi kurashadi va uni "eslab qoladi". Takroriy infektsiya bilan immunitet tezroq faollashadi va begona agentlarni butunlay yo'q qiladi.
Davom etilayotgan emlash tadbirlari roʻyxatio'z ichiga oladi:
- emlash uchun shaxslarni tanlash;
- dori tanlash;
- vaksinadan foydalanish sxemasini shakllantirish;
- samaradorlik nazorati;
- mumkin bo'lgan asoratlar va patologik reaktsiyalarni davolash (agar kerak bo'lsa).
Vaktsinatsiya usullari
- Intradermal. Bunga BCG misol bo'la oladi. Jonli vaktsinani kiritish elkada (uning tashqi uchdan bir qismi) amalga oshiriladi. Xuddi shunday usul tulyaremiya, vabo, brutsellyoz, kuydirgi, Q isitmasi oldini olish uchun ham qo'llaniladi.
- Og'zaki. Poliomielit va quturishning oldini olish uchun ishlatiladi. Gripp, qizamiq, tif isitmasi, rivojlanayotgan meningokokk kasalliklarini og'iz orqali davolash.
- Teri osti. Ushbu usul bilan so'rilmaydigan preparat subskapular yoki elkaga (elkaning o'rta va yuqori uchdan bir qismi chegarasida tashqi yuza) AOK qilinadi. Afzalliklari: past alerjenlik, qo'llash qulayligi, immunitetning qarshiligi (ham mahalliy, ham umumiy).
- Aerozol. Favqulodda immunizatsiya sifatida ishlatiladi. Brutsellyoz, gripp, tulyaremiya, difteriya, kuydirgi, ko'k yo'tal, o'lat, qizilcha, gazli gangrena, sil, qoqshol, tif isitmasi, botulizm, dizenteriya, parotit B. uchun yuqori samarali aerozol agentlari.
- Mushak ichiga. Sonning mushaklarida (quadriseps femorisning yuqori anterolateral qismida) ishlab chiqariladi. Masalan, DPT.
Vaktsinalarning zamonaviy tasnifi
Bir nechta emlash boʻlimlari mavjuddorilar.
1. Avlod boʻyicha mahsulot tasnifi:
- 1 avlod (korpuskulyar vaktsinalar). O'z navbatida, ular zaiflashtirilgan (zaiflashtirilgan jonli) va faolsizlangan (o'ldirilgan) agentlarga bo'linadi;
- 2 avlod: subunit (kimyoviy) va neytrallangan ekzotoksinlar (anatoksinlar);
- 3-avlod rekombinant gepatit B va rekombinant quturgan vaktsinalar bilan ifodalangan;
- 4-avlod (hali tijoratlashtirilmagan), plazmid DNK, sintetik peptidlar, o'simlik vaktsinalari, MHC mahsulotlari va antiidyotipik preparatlarni o'z ichiga olgan vaktsinalar.
2. Vaktsinalarning kelib chiqishi bo'yicha tasnifi (mikrobiologiya ham ularni bir necha sinflarga ajratadi). Kelib chiqishi bo'yicha vaktsinalar quyidagilarga bo'linadi:
- tirik, ammo zaiflashgan mikroorganizmlardan yaratilgan;
- oʻldirilgan, turli yoʻllar bilan inaktivatsiyalangan mikroorganizmlar asosida yaratilgan;
- kimyoviy kelib chiqishi vaktsinalari (yuqori darajada tozalangan antijenlarga asoslangan);
- biotexnologik usullar yordamida yaratilgan vaktsinalar oʻz navbatida quyidagilarga boʻlinadi:
- oligosakkaridlar va oligopeptidlarga asoslangan sintetik vaktsinalar;
- DNK vaktsinalari;
- rekombinant tizimlar sintezi natijasida hosil boʻlgan mahsulotlar asosida yaratilgan genetik muhandislik vaksinalari.
3. Preparatlarning bir qismi bo'lgan antijenlarga muvofiq, vaktsinalarning quyidagi tasnifi mavjud (ya'ni ular vaktsinalarda antijen sifatida mavjud bo'lishi mumkin):
- butun mikrob hujayralari (inaktiv yoki tirik);
- mikrobial jismlarning individual komponentlari (ko'pincha himoya qiluvchi Ag);
- mikrobial toksinlar;
- sintetik ishlab chiqarilgan Ag mikroblari;
- Ag, ular genetik muhandislik texnikasi yordamida olinadi.
Bir nechta yoki bitta agentga befarqlikni rivojlantirish qobiliyatiga qarab:
- monovaccine;
- sugʻorish vaksinalari.
Ag to'plamiga ko'ra vaktsinalarning tasnifi:
- komponent;
- korpuskulyar.
Jonli vaksinalar
Bunday vaktsinalarni ishlab chiqarish uchun yuqumli agentlarning zaiflashgan shtammlari qo'llaniladi. Bunday vaktsinalar immunogen xususiyatga ega, ammo emlash paytida kasallik belgilarining paydo bo'lishi, qoida tariqasida, sabab bo'lmaydi.
Tirik vaksinaning organizmga kirib borishi natijasida barqaror hujayrali, sekretor, gumoral immunitet shakllanadi.
Ijobiy va kamchiliklar
Tirik vaksinaning afzalliklari (tasnifi, qoʻllanilishi ushbu maqolada muhokama qilinadi):
- kerakli minimal doza;
- emlashning turli usullari imkoniyati;
- immunitetning tez rivojlanishi;
- yuqori samaradorlik;
- past narx;
- immunogenlik imkon qadar tabiiy;
- tarkibida konservantlar yo'q;
- bunday vaksinalar ta'sirida immunitetning barcha turlari faollashadi.
Salbiy tomonlari:
- agar bemorda zaiflashgan bo'lsajonli vaktsina kiritilishi bilan immunitet, kasallikning rivojlanishi mumkin;
- Bu turdagi vaktsinalar harorat oʻzgarishiga oʻta sezgir va shuning uchun “buzilgan” jonli vaktsina kiritilganda salbiy reaktsiyalar paydo boʻladi yoki vaktsina oʻz xususiyatlarini butunlay yoʻqotadi;
- salbiy reaktsiyalarning rivojlanishi yoki terapevtik samaradorlikni yo'qotishi tufayli bunday vaktsinalarni boshqa vaktsina preparatlari bilan birlashtirishning mumkin emasligi.
Tirik vaksinalar tasnifi
Jonli vaktsinalarning quyidagi turlari ajratiladi:
- Susaytirilgan (zaiflashtirilgan) vaksina preparatlari. Ular patogenligi pasaygan, ammo aniq immunogenlikka ega shtammlardan ishlab chiqariladi. Vaktsina shtammining kiritilishi bilan organizmda yuqumli jarayonning o'xshashligi paydo bo'ladi: infektsion vositalar ko'payadi va shu bilan immunitet reaktsiyalarining shakllanishiga olib keladi. Bunday vaktsinalar orasida eng mashhurlari tif isitmasi, kuydirgi, Q isitmasi va brutsellyozning oldini olish uchun dorilardir. Ammo shunga qaramay, jonli vaktsinalarning asosiy qismi adenovirus infektsiyalari, sariq isitma, parotit, Sabin vaktsinasi (poliomielitga qarshi), qizilcha, qizamiq, grippga qarshi antiviral preparatlardir;
- Divergent vaktsinalar. Ular yuqumli patologiyalar shtammlari bilan bog'liq patogenlar asosida amalga oshiriladi. Ularning antigenlari patogenning antijenlariga o'zaro yo'n altirilgan immun reaktsiyasini qo'zg'atadi. Bunday vaktsinalarga misol qilib, chorva sil kasalligini keltirib chiqaradigan mikobakteriyalarga asoslangan vaccinia virusi va BCG ga asoslangan chechakka qarshi vaktsinadir.
Grippga qarshi emlashlar
Vaktsinalar grippning oldini olishning eng samarali usuli hisoblanadi. Ular gripp viruslariga qisqa muddatli qarshilik ko'rsatadigan biologik preparatlardir.
Bunday emlash uchun koʻrsatmalar:
- yoshi 60 va undan katta;
- surunkali bronxopulmoner yoki yurak-qon tomir patologiyalari;
- homiladorlik (2-3 trimestr);
- ambulator va statsionar xodimlar;
- yopiq jamoalarda doimiy yashovchi shaxslar (qamoqxonalar, yotoqxonalar, qariyalar uylari va boshqalar);
- gemoglobinopatiya, immunosupressiya, jigar, buyrak va metabolik kasalliklarga chalingan statsionar yoki ambulator bemorlar.
turlar
Grippga qarshi vaktsinalarning tasnifi quyidagi guruhlarni o'z ichiga oladi:
- Vaktsinalar jonli;
- Faolsiz vaksinalar:
- butun virion vaksinalari. Buzilmagan, yuqori darajada tozalangan, faol bo'lmagan virionlarni o'z ichiga oladi;
- split (split vaktsinalar). Masalan: Fluarix, Begrivak, Vaxigrip. Vayron qilingan gripp virionlari (virusning barcha oqsillari) asosida yaratilgan;
