Soʻnggi yillarda in vitro urugʻlantirish juda tez rivojlandi. Ushbu protsedura endi oddiy odamlar uchun aql bovar qilmaydigan va erishib bo'lmaydigan narsa hisoblanmaydi. IVF butun dunyoda amalga oshiriladi. Har bir yirik shaharda maxsus laboratoriya va klinikalar mavjud. Har yili urug'lantirishning yangi, takomillashtirilgan yondashuvlari ishlab chiqiladi. Ushbu usulning rivojlanishi tufayli ko'plab bepusht juftliklar ota-ona bo'lishlari mumkin edi. Ko'pincha, IVF haqida ma'lumot to'plashda, ayollar oosit vitrifikatsiyasi kabi tushunchaga duch kelishadi. Bu atama tuxum sifatini yaxshilaydigan nisbatan yangi protseduraga ishora qiladi.
"Oositlarning vitrifikatsiyasi" tushunchasi - bu nima?
Vitrifikatsiya jarayoni qanday ishlashini tushunish uchun in vitro urug'lantirish haqida tushunchaga ega bo'lish kerak. Ushbu protsedura tuxumdondan ayol jinsiy hujayralarini (oositlar) yig'ishni o'z ichiga oladi. Keyin ular tozalanadi va sherik yoki donor sperma bilan urug'lantiriladi (agar er farzandli bo'lmasa). Shundan so'ng, bo'linishni boshlagan zigotabachadon bo'shlig'iga joylashtirilgan. Oositlarni vitrifikasiya qilish tuxumni kriyoprezervatsiyaga o'xshash protseduradir. Biroq, u yanada rivojlangan. Vitrifikasiya pishmagan jinsiy hujayralarning muzlashini bildiradi. Natijada, oositlar uzoq vaqt davomida saqlanishi mumkin. "Muzlatilgan" holatga qaramay, vitrifikatsiyalangan hujayralar hayotiy bo'lib qoladi. Bu muolaja tibbiyotdagi ulkan yutuq deb hisoblanadi, chunki uning tufayli ayollar reproduktiv organlar bo‘lmagan taqdirda ham farzand ko‘rish imkoniyatiga ega bo‘ladilar.
Oositlarni vitrifikasiyadan maqsad nima?
Yevropa mamlakatlarida embrion va oositlarni kriyokonservalash, vitrifikasiya qilish kabi tushunchalar uzoq vaqtdan beri ma'lum. Buni tibbiyotga bag'ishlangan G'arb filmlari bilan baholash mumkin. Postsovet hududidagi mamlakatlarda shifokorlar ham bu atamalar bilan bir necha o'n yillar davomida tanish. Biroq, bu muolajalar bemorlar uchun yaqinda mavjud bo'ldi. Ko'p hollarda oosit vitrifikatsiyasi in vitro urug'lantirish uchun amalga oshiriladi. Yetuk hujayralarni shu tarzda muzlatib qo'yganda, ayol muvaffaqiyatli IVF uchun ko'proq imkoniyatga ega. Tuxumdondan ajratilgan oositlarning birinchi partiyasi o'yib ketmasligi mumkin. Bunday holda, materialdan takroriy namuna olish talab qilinmaydi, chunki allaqachon vitrifikatsiyalangan hujayralar mavjud. Bundan tashqari, bepusht er-xotin uzoq vaqt davomida oositlarni saqlashni so'ragan holatlar mavjud. Ko'pincha bu ayolning farzand ko'rishi mumkin bo'lmagan turli patologik sharoitlar uchun talab qilinadi. Shuningdek, shunga o'xshash so'rov bilanReproduktiv organlarni olib tashlash bo'yicha operatsiyaga tayyorlanayotgan bemorlar bilan bog'lanishmoqda.
Qaysi patologiyalar uchun tuxumni vitrifikasiya qilish tavsiya etiladi?
Oositlar va embrionlarni vitrifikasiya qilish hamma uchun mavjud pullik protseduradir. Buning uchun maxsus ko'rsatmalar yo'q, ammo bu faqat muayyan holatlarda kerak. Bu ba'zi ayollar hujayralarini vitrifikatsiya qilish imkoniyatiga ega emasligini anglatmaydi. Shunga qaramay, oositlarni shu tarzda muzlatish uchun sabablar bo'lmasa, bemorlarga kriokonservatsiya qilish tavsiya etiladi. Ko'pincha vitrifikatsiya quyidagi sharoitlarda amalga oshiriladi:
- Ooferektomiyaga tayyorgarlik. Ushbu operatsiya tuxumdon saratoni va uning rivojlanishiga shubha bilan amalga oshiriladi. Bu sabab juda keng tarqalgan emas, chunki ko'p hollarda onkoginekologik patologiyalar bilan bachadon ham olib tashlanadi.
- Oositni olish kunida spermatozoidlarni olishning mumkin emasligi. Shu sababli, urug'lantirish moddasi mavjud bo'lmaguncha hujayralarni muzlatish kerak.
- Har qanday lokalizatsiyaning onkologik kasalliklari. Saraton o'simtasi qaerda bo'lishidan qat'i nazar, radiatsiya terapiyasi va kimyoviy (sitostatik) preparatlar bilan davolash talab etiladi. Ushbu ta'sir qilish usullarining har biri bilan homiladorlik istalmagan. Axir bunday davolash usullari nafaqat saraton hujayralarini, balki sog'lom hujayralarni, jumladan, tuxum hujayralarini ham yo'q qiladi.
- Ayollarning uzoq muddatda, masalan, menopauzadan keyin farzand koʻrish istagi. Bunday hollarda kriyokonservatsiya kamdan-kam hollarda bo'ladisamarali, chunki muzlatishning bunday usuli bilan tuxum uzoq vaqt davomida yashovchan emas. Shuning uchun shifokorlar muqobil usulni taklif qilishadi - oositlarni vitrifikasiya qilish.
- IVFni qayta o'tkazish, agar birinchi marta tuxum ildiz otmagan bo'lsa. Bunday holda ular materialni uch marta olmaslik uchun vitrifikatsiyani taklif qilishadi.
Vitrifiye qilingan donor oositlari - bu nima?
Ba'zi hollarda bepusht er-xotin hatto in vitro urug'lantirish yordamida ham bolani homilador qila olmaydi. Biz jinsiy bezlarning disfunktsiyasi bo'lgan ayollar haqida gapiramiz. Shu maqsadda donor oositlar banklari ishlab chiqilgan. Afsuski, ular hamma mamlakatlarda ham mavjud emas. Barcha etuk bo'lmagan jinsiy hujayralar vitrifikatsiyalangan holatda, shuning uchun ularni saqlash mumkin. Donor oositlari yordamida IVF uchun ko'rsatmalar:
- Genetik jihatdan aniqlangan patologiya - tuxumdonlarning susayishi sindromi.
- Reproduktiv tizimning yosh xususiyatlariga qarab oositlarning yo'qligi (40 yosh va undan katta).
- Tuxumdonlar jarrohligi, kimyoterapiya ta'siri tufayli ovulyatsiyani rag'batlantirishning mumkin emasligi.
- Irsiy kasallik bilan tugʻilish xavfi.
- O'z tuxumlarining "sifatsizligi" tufayli hech qanday natija bermagan takroriy IVF.
Kim vitrifikatsiyalangan oosit donoriga aylanishi mumkin: talablar
Oila rejalashtirish juda jiddiy qaror, ayniqsa ular uchuner-xotin donor hujayralardan foydalanishga majbur bo'lgan holatlar. Oositlarni qabul qilish va ularni vitrifikatsiya qilishdan oldin, shifokorlar ayolning o'zini ham, taqdim etilgan materialni ham ko'plab tekshiruvlardan o'tkazadilar. Muzlatilgan tuxum bankida belgilangan shartlardan biri anonimlikdir. Ya'ni, kelajakdagi ota-onalar donor haqida bilmasligi kerak va aksincha. Oositlarini vitrifikatsiya qilishni tanlagan ayollarga qo'yiladigan talablar:
- Yosh: 20-35 yosh.
- Somatik va genetik kasalliklarning yo'qligi.
- Yengil fenotip.
- Donorning kamida bitta farzandi bor.
- Maxfiylik shartnomasi.
Vitrifikatsiya texnikasi
Ayol jinsiy hujayralarini muzlatishdan oldin ovulyatsiya rag'batlantiriladi. Bu bitta emas, bir nechta oositlar bo'lishi uchun kerak. Axir, odatda ovulyatsiya paytida, follikuldan faqat 1 ta tuxumning pishishi va chiqishi sodir bo'ladi. Stimulyatsiya tibbiy yo'l bilan amalga oshiriladi. Keyinchalik, tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Agar ovulyatsiya sodir bo'lganligi va tuxumdonda etarlicha oositlar mavjudligi aniqlansa, IVF protsedurasi davom ettiriladi. Hujayra namunalarini olish behushlik ostida amalga oshiriladi. Teshilish ignasi oositlar joylashgan joyga aniq tegishi uchun butun protsedura ultratovush nazorati ostida amalga oshiriladi. Materialni olgandan so'ng, ular keyingi bosqichga o'tadilar - pishmagan tuxumlarning saqlanishi. Tabiiy siklda oositlarning vitrifikatsiyasi tez muzlatish usuli yordamida amalga oshiriladi. Bu saqlash usulining asosiy xususiyati.
Tuxumni vitrifikatsiya qilishning foydalari
Vtrikatsiya jarayoni asta-sekin tuxum va embrionlarni saqlashning boshqa usullarini almashtira boshlaganini hisobga olsak, nafaqat shifokorlar, balki bemorlar uchun ham afzalroqdir. Bu usul quyidagi afzalliklarga ega:
- Homiladorlikni kechiktirish imkoniyati. Oositlar va embrionlar uzoq vaqt davomida muzlatilganligi sababli (ayolning qaroriga qarab).
- IVF protsedurasini materialni bir soniya (yoki undan ko'proq) olmasdan takrorlash imkoniyati.
- Jinsiy bezlardagi operatsiya, radiatsiya va kimyoterapiyadan keyin homilador bo'lish qobiliyati.
Tuxumlarni vitrifikasiya va kriyokonservalash oʻrtasidagi farq nima?
Ma'lumki, tuxumni kriyokonservalash va vitrifikasiya jarayonlari juda o'xshash. Ikkala usul ham oositlar va embrionlarning hayotiyligini saqlab qolish uchun ularni muzlatish uchun mo'ljallangan. Biroq, ba'zi farqlar mavjud. Ko'pincha kriyokonservalash paytida pishmagan tuxumlar shikastlanadi. Buning sababi shundaki, bunday usul materialni sekin muzlatish bilan bog'liq. Natijada suyuq sitoplazma muz kristallariga aylanadi. Ular hujayra devoriga zarar etkazadiganlardir. Kriyokonservatsiyadan farqli usul - oositlarning vitrifikatsiyasi. Uni amalga oshirish paytida muzdan tushirish ulushi ancha past, chunki tuxumlarning sovishi deyarli bir zumda sodir bo'ladi. Ya'ni, kriokonservatsiyadan asosiy farqi oositlarni hayotiy holatda uzoq muddatli saqlash imkonini beruvchi yangi texnologiyalar hisoblanadi. Kechiktirishuzoq vaqt davomida kontseptsiya faqat vitrifikatsiya orqali mumkin. Kriyokonservalash bunday barqaror natijalarni bermaydi.
Oosit vitrifikatsiyasidan keyin IVF qanday amalga oshiriladi?
Oositlarni vitrifikasiya qilish hamma joyda ham amalga oshirilmaydi. Jinsiy hujayralar va embrionlarni uzoq vaqt muzlatish faqat yuqori ixtisoslashgan laboratoriyalarda amalga oshiriladi. Ushbu uskunaga ega deyarli har bir klinikada donor vitrifikatsiyalangan oositlar banki mavjud. Ayol bolani homilador qilish istagi haqida qaror qabul qilgandan so'ng, hujayralar eritiladi. Keyin ICSI usuli yordamida urug'lantirish amalga oshiriladi. Olingan embrion ekiladi (3-5 kun) va tayyorlangan endometriumga joylashtiriladi. Qolgan urug'lantirilgan hujayralar yana vitrifikatsiya qilinishi mumkin. Implantatsiyaga urinish muvaffaqiyatsiz bo'lsa, IVF protsedurasi takrorlanadi.
Oositlarning vitrifikatsiyasi: shifokorlar sharhlari
Hozirda tibbiyot rivojlangan barcha yirik shaharlarda oosit va embrionlarni vitrifikasiya va saqlash ishlari olib borilmoqda. Ushbu usul sinab ko'rilgan va tasdiqlanganidan so'ng, shifokorlar boshqa (erta) tuxum saqlash tartib-qoidalariga nisbatan afzalliklarini baholab, unga ijobiy javob berishadi. Ko'p ayollar o'z tuxum hujayralarini muzlatib qo'yishlari mumkin. Jarayonning narxi taxminan 12 ming rublni tashkil qiladi. Bu vitrifikasiyaning narxi. Muzlatilgan hujayralarni saqlash narxi oyiga 1000 rubl.
