Birlamchi sifilis patologiya rivojlanishining dastlabki bosqichidir. Aksariyat hollarda odamlar kasallikning dastlabki belgilarini o'tkazib yuborishadi, chunki ular bu haqda hech qanday tasavvurga ega emaslar. Ammo jiddiy oqibatlarga olib kelmasdan, undan xalos bo'lish uchun kasallik erta bosqichda tan olinishi kerak. Birlamchi sifilisning ko'rinishlaridan biri qattiq shankr va qattiq shish paydo bo'lishidir.
Kasallikning boshlanishi
Sifilis o'zining birinchi belgilarini odam yuqtirganidan uch hafta o'tgach namoyon qila boshlaydi. Och rangli treponema (kasallik qo'zg'atuvchisi) tanaga kirgan joyda dog' hosil bo'lib, etti kundan keyin yaraga aylanadi. Shunday qilib, qiyin shankr bor. Shundan bir hafta o'tgach, shankr yonida joylashgan limfa tugunlari yallig'lanishni boshlaydi va hajmi kattalashadi. Infektsiya tugunlarga kirib boradigan limfa tomirlari ham kuchayadi, indurativ shish paydo bo'ladi. Tibbiyotda bu hodisa deyiladilimfangit.
Shunday qilib, shankr, limfangit va shishgan limfa tugunlari birlamchi sifilisning standart belgilaridir.
Muammoning tavsifi va xususiyatlari
Sifilisdagi indurativ shish - qattiq shankr yaqinida joylashgan terining limfa tomirlarining o'ziga xos zararlanish shakli yoki birlamchi sifilisning mustaqil ko'rinishi. Ko'pincha bu hodisa genital sohada kuzatiladi: ayollarda labiya va klitorisda, erkaklarda - skrotum va sunnat terisi terisida.
Bu patologiya zararlangan hudud hajmining to'rt barobar ortishi bilan tavsiflanadi, uning to'qimalari zich va qattiq bo'ladi. Intim zonaning shishishi bu sohada kichik limfa tomirlarining ko'pligi tufayli yuzaga keladi. Shu bilan birga, u og'riqsizdir, yallig'lanish jarayoni rivojlanmaydi. Shishni palpatsiya qilish ham bemorga og'riq keltirmaydi, shikastlangan joyni bosganda chuqurcha qolmaydi.
Shishish sabablari
Indurativ shish birlamchi sifilis rivojlanishi tufayli qon va limfa chiqishining buzilishi natijasida yuzaga keladi. Bunday patologiya odatda qattiq shankr atrofida hosil bo'ladi, patologik maydon esa zichroq bo'ladi. Qattiq shankrdan chiqqan infiltrat undan tashqariga tarqalib, shish paydo bo'lishiga olib keladi.
Patologiya belgilari
Qichishish odatda indurativ shish bilan birga keladi. Bu sohadagi teri quyuq qizil rangga ega, ba'zida ko'k rangni kuzatish mumkin. Ushbu hodisa ikki haftagacha kuzatiladi, ammo terapiyasiz u ikkilamchi sifilis rivojlanishiga qadar davom etishi mumkin. Ko'pgina bemorlarda patologiya ikkilamchi infektsiya qo'shilishi bilan murakkablashadi. Vaqt o'tishi bilan induktiv shish, fotosurati ginekologik yoki venerologik klinikalarda stendlarda topilishi mumkin bo'lgan poliadenit bilan qo'shiladi, bunda butun tanada limfa tugunlarining ko'payishi kuzatiladi. Limfa tugunlari shankrga qanchalik yaqin bo'lsa, ular shunchalik katta bo'ladi.
Soʻnggi paytlarda shankr va shishning jinsiydan tashqari lokalizatsiyasi, masalan, anus, qorin yoki sonning teri va shilliq qavatida, yuqori ekstremitalarning barmoqlarida, og'iz bo'shlig'ida uchraydi.
Bemorning bodom bezlari ko'pincha kattalashadi, ular mis tus oladi, shankr-amigdalit hosil qiladi. Boshqa holatda, barmoqlarning terminal falanjlaridan birida shankr shakllanishi mumkin. Shubhali sifilis limfa tugunlarining shishishi va shish paydo bo'lishiga yordam beradi.
Murakkabliklar
Ayollarda qattiq shankr va labiyaning indurativ shishishi bartolinit, erkaklarda fimoz, balanit, gangrenoz rivojlanishiga olib keladi. Shish paydo bo'lgan sunnat terisining shirinligini palpatsiya qilishda og'riq keltirmaydigan infiltrat aniqlanadi. Parafimoz bilan bu shish boshning buzilishiga yordam beradi, bu uning nekrozini qo'zg'atishi mumkin. Bunday holda, qon va limfa oqimi yanada buziladi va indurativ shish kuchayadi. Uning chegaralari xiralashadi, terisi siyanotik bo'lib qoladi.
Qachonshankr tubining nekrozida gangrena rivojlanadi, qora qoraqo'tir paydo bo'ladi. Yiqilganidan keyin zararlangan hududda to'qima nuqsoni qoladi. Ikkilamchi infektsiya ko'pincha bu jarayonga qo'shiladi.
Diagnostik choralar
Birlamchi sifilis diagnostikasi asoratlar mavjudligi sababli qiyin. Shifokor kasallik tarixini o'rganadi, bemorni tekshiradi va suhbatlar o'tkazadi. Sifilisning mavjudligi uchta asosiy belgi bilan ko'rsatiladi: qattiq shankr, qattiq shish va shishgan limfa tugunlari. To'g'ri tashxis qo'yish uchun laboratoriya testlari talab qilinadi. So'rov davomida shifokor so'nggi olti oy ichida jinsiy sheriklar va jinsiy aloqalar sonini aniqlaydi.
Laboratoriya diagnostikasi
Birlamchi sifilisni aniqlashning eng muhim bosqichi laboratoriya tekshiruvidir. Shifokor quyidagi usullarni buyuradi:
- PCR va Elishay;
- qorong'i maydon mikroskopiyasi (TFM);
- RMP va RPR.
Sankr shakllanishining birinchi haftasida laboratoriya qon tekshiruvi birlamchi sifilis mavjudligini ko'rsatmasligi mumkin, shuning uchun shankrdan qirqish olinadi va TMT yoki PCR uchun yuboriladi.
Agar shankr uch hafta davomida kuzatilsa, yakuniy tashxis qoʻyish uchun RPR va Elishay testlari qoʻllaniladi.
Differensial tashxis
Birlamchi sifilisning o'ziga xos klinik ko'rinishlari kasallikni genital sohadagi qo'tir, sil yoki gummoz yarasi, o'simta, chinkroid kabi patologik o'zgarishlar bilan ishonchli ajratish imkonini beradi.herpes va boshqalar. Ammo laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish kerak.
Terapiya
Intim hududning shishishi va qattiq shankrni davolash imkon qadar tezroq amalga oshirilishi kerak, chunki bu belgilar bemorning sog'lig'i va hayotiga xavf tug'diradigan jiddiy kasallikning rivojlanishini ko'rsatadi.
Terapiyaning asosiy usuli - bu antibakterial davo bo'lib, kursni to'xtatish mutlaqo mumkin emas. Oqargan treponema penitsillin preparatlariga sezgir, shuning uchun bu antibiotiklar sifilisni davolash uchun ishlatiladi. Odatda preparat har uch soatda bir kun davomida qo'llaniladi. Agar davolanish samarasiz bo'lsa, shifokor boshqa antibakterial preparatlarni buyuradi. Shuningdek, sifilisni davolashda immunomodulyatorlar, vitamin va mineral komplekslar qo'llaniladi. Davolash kursi taxminan uch oy.
Davolash samaradorligini baholash uchun davriy qon tekshiruvlari o'tkaziladi. Terapiya paytida jinsiy aloqada bo'lish taqiqlanadi. Bemorning barcha jinsiy sheriklari sifiliz uchun testdan o'tishi kerak, shuningdek, ular profilaktik davolanishlari kerak. Aks holda, relaps xavfi bir necha bor ortadi. Shuning uchun jinsiy hamkorlar o'z vaqtida tekshiruvdan o'tishlari uchun sifilis borligi haqida xabardor qilish muhimdir.
Terapiya tugagandan so'ng, bemorlar bir yildan uch yilgacha shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. Davolanishni nazorat qilish butun kuzatish davri davomida RPR testi yordamida amalga oshiriladi.
Prognoz va oldini olish
Birlamchi sifilis terapiyaga yaxshi javob beradi, shuning uchun samarali va o'z vaqtida davolash qulay prognoz beradi. Davolash bo'lmasa, asoratlar paydo bo'la boshlaydi, kasallik rivojlanishning keyingi bosqichiga o'tadi.
Profilaktikaning eng ishonchli usuli bu kontratseptsiya to'siqlaridan foydalanishdir. Infektsiyalangan odamlar bilan aloqada bo'lganda, o'z vaqtida tekshiruvdan o'tish ham muhimdir. Agar patologiyaning dastlabki belgilari aniqlansa, darhol shifokorga tashrif buyurishingiz kerak va jinsiy sherigingizga patologiya haqida xabar berishni unutmang, shunda u imkon qadar tezroq tekshirilishi mumkin.
Xulosa
Odam qattiq shankr, qattiq shish va shishgan limfa tugunlari kabi alomatlar mavjudligi bilan sifilisdan qanchalik tez shubhalansa, kasallikni davolash osonroq bo'ladi va salbiy oqibatlar va asoratlar kamroq rivojlanadi. Shuning uchun sifilisning birinchi belgilari nima ekanligini bilish juda muhimdir.
Hatto jinsiy a'zolar yoki og'iz bo'shlig'idagi bitta yara ham odamni ogohlantirishi kerak. Agar bir muncha vaqt o'tgach, yaqin atrofda shish paydo bo'lsa va limfa tugunlari kattalashgan bo'lsa, asosiy sifilis rivojlanishi ehtimoli katta. Agar siz ushbu kasallikdan shubhalansangiz, hamma narsa o'z yo'liga o'tishiga yo'l qo'ymasligingiz kerak, venerologni ko'rish va u tomonidan tayinlangan tekshiruvdan o'tish kerak. Patologiyani davolash qanchalik tez boshlansa, uning prognozi shunchalik qulay bo'ladi. Tekshirish kerak vakelajakda patologiyaning takrorlanish xavfini kamaytirish uchun jinsiy sherik. Barcha qoidalar va tavsiyalarga rioya qilish orqali siz jiddiy salomatlik asoratlaridan qochishingiz mumkin.
