Epitelial shish nima ekanligini va u nima sodir bo'lishini tushunish uchun siz neoplazma nima ekanligini va bu onkologiya ekanligini aniqlashingiz kerak. Bu juda muhim. Masalan, og'iz bo'shlig'i epitelial o'smalari yaxshi yoki yomon xulqli bo'lishi mumkin.
Afsuski, bugungi kunda saraton kasalligiga chalinganlar soni ortib bormoqda va bu kasallikdan o'lim yurak-qon tomir va nafas olish tizimi kasalliklaridan o'limdan keyin uchinchi o'rinda turadi. Har yili kasallikning olti millionga yaqin yangi holatlari qayd etiladi. Erkaklar orasida Frantsiyada yashovchi fuqarolar yetakchilar edi. Ayollar orasida esa Braziliyada yashovchi zaif jinsiy aloqa vakillari kasallanish ehtimoli ko‘proq.
Kasallikning ortishi qisman sayyoramiz aholisining qarishi bilan izohlanishi mumkin, chunki etuk va ayniqsa keksa yoshdagi odamlar ko'proq azoblanadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, har ikkinchi saraton kasalligi 60 yoshdan oshgan kishidir.
Saraton nima va epiteliya o'smasi nimakelib chiqishi? Yaxshi va malign neoplazmalar o'rtasidagi farq nima va ular nima?
Saraton nima
“Saraton” atamasi tibbiyotda onkologik kasalliklar uchun umumiy atama sifatida ishlatiladi. U hujayralarning nazoratsiz ko'payishi bilan tavsiflanadi. Ularning agressiv o'sishi organning o'ziga ham, "noto'g'ri" hujayralar kelib chiqadigan joydan ham, yaqin atrofdagi organlarga ham ta'sir qiladi. Shuningdek, o'simtaning xavfli shakli metastaz berishga moyil.
Erkaklarda prostata bezi va o'pka ko'pincha hujumga uchraydi, ayollarda esa zaif organ sut bezlari, biroz kamroq tuxumdonlardir. Aytgancha, 80-90% hollarda tuxumdonlarning epitelial o'smalari epiteliy to'qimasidan rivojlanadi.
Sog'lom hujayralar qanday qilib saraton hujayralariga "aylanadi"
Inson tanasi milliardlab hujayralardan iborat bo'lib, ularning barchasi paydo bo'ladi, bo'linadi va sog'lom bo'lsa, bir nuqtada o'ladi. Bularning barchasi dasturlashtirilgan, hujayraning hayot aylanishining boshlanishi va oxiri bor. Ular normal bo'lganda, bo'linish tegishli miqdorda sodir bo'ladi, yangi hujayralar eskilarini almashtiradi. Jarayon organlar va to'qimalardan tashqariga chiqmaydi. Buning uchun tananing tartibga solish tizimlari javobgardir.
Agar turli omillar ta'sirida hujayralar tuzilishi o'zgarsa, ular o'z-o'zini yo'q qilish qobiliyatini yo'qotadi, o'sishini nazorat qilishni to'xtatadi, saraton hujayralariga aylanib, nazoratsiz ravishda ko'paya boshlaydi. Ya'ni bunday hujayralar uchun invaziv o'sish xarakterlidir.
Buning natijasiuzoq umr ko'rishga qodir bo'lgan "o'zgartirilgan hujayralar". Ular oxir-oqibat xavfli o'sma hosil qiladi. Saraton bir vaqtning o'zida bir nechta organlarga ta'sir qilishi mumkin. Nosog'lom hujayralar limfa va qon aylanish tizimlari orqali butun tanaga tarqalib, metastazlarni tarqatadi.
Saraton sabablari
Onkologiyaning sabablari xilma-xildir, ammo mutaxassislar har bir alohida holatda saratonga nima sabab bo'lganligi haqidagi savolga aniq javob bera olmaydi. Ba'zilar buni ekologiya deb hisoblashadi, boshqalari buni genetik jihatdan o'zgartirilgan oziq-ovqatlarda ayblashadi. Shu bilan birga, barcha olimlar hujayralar faoliyatining buzilishiga olib keladigan omillarni aniqlaydilar, bu esa oxir-oqibat neoplazmaning malign shakliga olib kelishi mumkin.
Kanserogenezning boshlanishiga ta'sir etuvchi omillar etarli. Kasallikka nima yordam berishi mumkin?
- Kimyoviy kanserogenlar. Ushbu turkumga vinilxlorid, metallar, plastmassa, asbest kiradi. Ularning o'ziga xos xususiyati shundaki, ular DNK hujayralariga ta'sir ko'rsatishi, malign degeneratsiyaga olib kelishidir.
- Jismoniy tabiatdagi kanserogenlar. Bularga turli xil radiatsiya turlari kiradi. Ultraviyole, rentgen, neytron, proton nurlanishi.
- Kanserogenezning biologik omillari - Burkitt limfomasini keltirib chiqaradigan Epstein-Barr virusi kabi turli xil viruslar. Inson papillomavirusi bachadon bo'yni saratoniga olib kelishi mumkin. Gepatit B va C viruslari jigar saratoniga yordam beradi.
- Gormonalomillar - inson gormonlari, masalan, jinsiy gormonlar. Ular to'qimalarning malign degeneratsiyasiga ta'sir qilishi mumkin.
- Saraton paydo bo'lishiga genetik omillar ham ta'sir qiladi. Agar avvalgi qarindoshlarda kasallik bilan kasallangan bo'lsa, keyingi avlodda kasallikning rivojlanish ehtimoli yuqori.
Yaxshi va yomon xulqli oʻsmalarning nomlari
Oxm belgisi har doim o'simta nomida bo'ladi, birinchi qism esa jalb qilingan to'qimalarning nomidir. Masalan, suyak shishi - osteoma, yog 'to'qimalarining o'smasi - lipoma, qon tomir o'smasi - angioma, bezli o'smasi - adenoma.
Sarkoma mezenximaning xavfli shaklidir. Tashxis mezenxima to'qimalarining turiga bog'liq, masalan, osteosarkoma, miosarkoma, angiosarkoma, fibrosarkoma va hokazo.
Saraton yoki karsinoma - bu xavfli epitelial oʻsmaning nomi.
Barcha neoplazmalarning tasnifi
Neoplazmalarning xalqaro tasnifi patogenetik printsipga asoslanadi, bunda morfologik tuzilish, hujayralar, to'qimalar, organlar, joylashuvlar, shuningdek, alohida organlarning tuzilishi hisobga olinadi. Masalan, a'zolarga xos yoki o'ziga xos bo'lmagan organlar.
Barcha mavjud neoplazmalar etti guruhga bo'lingan. Guruh o'simtaning ma'lum bir to'qimaga mansubligiga bog'liq va ularni gistogenez bilan ajratib turadi.
- o'ziga xos lokalizatsiyasiz epitelial o'smalar;
- ekzo- yoki endokrin bezlar yoki o'ziga xos epiteliya to'qimalarining o'smalari;
- yumshoq to'qimalar o'smasi;
- melanin hosil qiluvchi to'qimalarning o'smalari;
- o'smalarmiya va asab tizimi;
- gemoblastoma;
- teratomalar, disembrion o'smalar.
Tibbiyot ikki shaklni ajratadi - yaxshi va yomon.
Epitelial yaxshi va xavfli o'smalar
Klinik jihatdan ajratilgan:
- epiteliy yoki epiteliomalarning yaxshi xulqli shakllari;
- yomon, saraton yoki karsinoma deb ataladi.
Gistologiyaga ko'ra (epiteliy turi) ular ajralib turadi:
- integumental epiteliydan neoplazma (qatlamli skuamoz va o'tish);
- bezli epiteliydan.
Organlarning o'ziga xosligi bo'yicha:
- organlarga xos o'smalar,
- organo-nospesifik (maxsus lokalizatsiya yo'q).
Yaxshi shakl
Yaxshi epiteliy oʻsmalari (epitelioma)ga quyidagilar kiradi:
- Papilloma (skuamoz va oʻtish davri integumentar epiteliydan).
- Adenoma (bezli epiteliydan). Xatarli shaklda bu karsinoma.
Har ikkala nav ham faqat toʻqima atipiyasiga ega va parenxima va stromaga ega. Taniqli papillomalar epiteliy o'simtasining yaxshi xulqli shakli bo'lib, u o'z navbatida integumental epiteliy to'qimasidan kelib chiqadi.
Papillomlar teri yuzasida skuamoz yoki oʻtish epiteliysidan hosil boʻladi. Ular ham sirtda bo'lmasligi mumkin, lekin, masalan, farenksning shilliq qavatida, ovoz paychalarining, siydik pufagi, siydik yo'llari va buyrak tos bo'shlig'i to'qimalarida.yoki boshqa joyda.
Tashqi ko'rinishida ular papillaga o'xshaydi, shuningdek, gulkaramga o'xshash bo'lishi mumkin. Ular bitta yoki bir nechta bo'lishi mumkin. Papilloma ko'pincha teriga yopishgan sopi bor. To'qimalarning atipizmi har qanday epiteliyaning asosiy xususiyati - murakkablikning buzilishi natijasida yuzaga keladi. Bunday buzilish bilan hujayralarning ma'lum bir joylashuvida va ularning polaritesida buzilish sodir bo'ladi. Ushbu yaxshi xulqli o'sma bilan hujayraning kengaygan o'sishi (podval membranasi) saqlanib qoladi. Kengaytirilgan hujayra o'sishi bilan neoplazma o'z-o'zidan o'sib boradi, hajmi kattalashadi. U qo'shni to'qimalarga kirmaydi, bu esa invaziv o'sishda bo'lgani kabi ularning nobud bo'lishiga olib keladi.
Papillomalarning kechishi har xil va ta'sirlangan to'qimalarning turiga bog'liq. Teri (yoki siğil) yuzasida joylashgan papillomalar sekin rivojlanadi va o'sadi. Bunday shakllanishlar, qoida tariqasida, o'z egalariga katta tashvish tug'dirmaydi. Ammo tananing ichki qismlarida paydo bo'lgan taqdirda ular etarlicha muammolarni keltirib chiqaradi. Masalan, vokal kordlaridan papillomalar olib tashlanganidan so'ng, ular qayta paydo bo'lishi mumkin, chunki ular tabiatda takrorlanadi. Quviqning yaxshi xulqli papillomlari yaralana boshlaydi, bu keyinchalik qon ketishiga va gematuriyaga olib keladi (siydikda qon paydo bo'ladi).
Teridagi papillomatoz neoplazmalar o'simtaning yaxshi shakli bo'lib, unchalik tashvish tug'dirmasligiga qaramay, o'smaning malign o'smaga aylanishi hamon mumkin. Bunga HPV turi va predispozitsiya qiluvchi tashqi omillar yordam beradi. Yana bor600 turdagi HPV shtammlari, ulardan oltmishdan ortig'ida onkogen ko'paygan.
Adenoma, shuningdek, epitelial kelib chiqadigan o'smaga ham tegishli va bezli epiteliydan hosil bo'ladi. Bu etuk neoplazma. Sut bezlari, qalqonsimon bez va boshqalar adenoma dislokatsiyasi uchun mumkin bo'lgan joydir. Shuningdek, u oshqozon, ichak, bronxlar va bachadon shilliq pardalarida ham shakllanishi mumkin.
Adenoma hujayralarining o'sishi, shuningdek, papillomlarda keng tarqalgan o'sish naqshiga ega. U qo'shni to'qimalardan ajratilgan va yumshoq-elastik konsistensiyali, pushti-oq rangdagi tugun ko'rinishiga ega.
Hozirgi kunga qadar ushbu shakllanishning rivojlanish tamoyili toʻliq tushunilmagan, lekin odatda gormonlar muvozanatidagi birinchi buzilishlarni koʻrish mumkin - bez epiteliysi funksiyasini regulyatorlari.
Bunday yaxshi xulqli neoplazmada kista mavjud bo'lgan hollarda sistoz yoki sistoyadenoma atamasi qo'llaniladi.
Morfologik turlari boʻyicha adenomalar quyidagilarga boʻlinadi:
- fibroadenoma - stroma parenximadan ustun bo'lgan adenoma (ko'pincha sut bezlarida hosil bo'ladi);
- alveolyar yoki asinar, bu bezlarning terminal qismlarini nusxalaydi;
- quvursimon, epiteliy tuzilmalarining kanalli xususiyatini saqlab turishga qodir;
- trabekulyar, bu nurli tuzilish bilan tavsiflanadi;
- adenomatoz (bezli) polip;
- kistik bezlar bo'shlig'ining sezilarli darajada kengayishi va bo'shliqlarning shakllanishi (bu shunchaki kistoadenoma);
- Keratoakantoma terining elektron hujayrali oʻsimtasini bildiradi.
Adenomaning xususiyatiUlar saratonga, adenokarsinomaga aylanishi mumkin.
Malign shakl
Saratonning bu turi integumentar yoki bezli epiteliydan rivojlanishi mumkin. Epiteliya saratoni epiteliya to'qimasi mavjud bo'lgan har qanday organda paydo bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi o'smalarning malign shakllari orasida eng keng tarqalgan. U malign o'smaning barcha xususiyatlariga ega.
Barcha malign neoplazmalardan oldin saratondan oldingi holatlar mavjud. Bir nuqtada hujayralar hujayra atipizmiga ega bo'ladi, anaplaziya boshlanadi va ular doimiy ravishda ko'paya boshlaydi. Dastlab, jarayon epiteliya qatlamidan tashqariga chiqmaydi va invaziv hujayra o'sishi yo'q. Bu saratonning boshlang'ich shakli bo'lib, mutaxassislar "saraton joyida" atamasini qo'llashadi.
Agar bu davrda preinvaziv saraton aniqlansa, bu keyingi jiddiy muammolardan xalos bo'lishga yordam beradi. Qoida tariqasida, jarrohlik davolash amalga oshiriladi va bu holda qulay prognoz belgilanadi. Muammo shundaki, bemor kamdan-kam hollarda kasallikning alomatlarini boshdan kechiradi va bu "dastlabki" saratonni aniqlash qiyin, chunki u makroskopik darajada namoyon bo'lmaydi.
Gistogenezga ko'ra epiteliy to'qimasidan chiqqan xavfli o'sma quyidagi xususiyatga ega bo'lishi mumkin:
- integumental epiteliydan o'tish hujayrasi (skuamoz va o'tish);
- bazal hujayra;
- differentsiatsiyalanmagan saraton (kichik hujayrali, polimorfosellular va boshqalar);
- bazal hujayra;
- keratinlashtiruvchi skuamoz hujayrali karsinoma (malign shakllar)epiteliya tuzilishi kasalliklari ko'pincha (95% gacha) keratinlashtiruvchi skuamoz hujayrali karsinoma bilan ifodalanadi;
- skuamoz hujayrali keratinlashmaydigan saraton.
Alohida toifaga saratonning aralash shakllari kiradi. Ular ikki turdagi epiteliydan iborat - tekis va silindrsimon. Bu tur "dimorf saraton" deb ataladi.
Bezli epiteliydan kelib chiqqan saraton:
- Kolloid va uning xilma-xilligi - halqa hujayrali karsinoma.
- Adenokarsinoma. Aytgancha, bu o'simta nomi Gippokrat tomonidan berilgan. U uning qiyofasini qisqichbaqaga qiyosladi.
- Qattiq saraton.
Shuningdek, mutaxassislar quyidagi oʻsmalarni xususiyatlariga koʻra epiteliy toʻqimasidan ajratadilar:
- medullar yoki medulla saratoni;
- oddiy saraton yoki vulgar;
- skirr yoki tolali saraton.
Saraton belgilari
Kasallik belgilari oʻsimta aynan qayerda rivojlanganiga, qaysi organda oʻsish tezligiga, shuningdek metastazlar mavjudligiga bogʻliq.
Umumiy belgilar:
- Giperemiya chegarasi bilan o'ralgan o'sib borayotgan shish shaklida ma'lum bir sohada teri holatining o'zgarishi. Shishlar yarani boshlaydi, davolash qiyin bo'lgan yaralar paydo bo'ladi.
- Ovoz tembrining oʻzgarishi, odamning yutishini qiyinlashtiradi, yoʻtal xurujlari, koʻkrak yoki qorinda ogʻriq paydo boʻladi.
- Bemor juda ko'p vazn yo'qotishi mumkin, u ishtahaning yomonlashishi, zaiflik, doimiy isitma, anemiya, sut bezlarida induratsiya va ko'krak yoki siydik pufagidan qonli oqindi bilan tavsiflanadi;siydik chiqarishda qiyinchilik.
Ammo boshqa alomatlar ham boʻlishi mumkin.
Saraton tashxisi
Toʻliq tekshirish va batafsil testlar toʻplamini olish uchun mutaxassisga oʻz vaqtida borishingiz kerak. Kasallikni aniqlashning diagnostik usullariga quyidagilar kiradi:
- bemorni o'rganishning jismoniy usuli;
- kompyuterli tomografiya, MRI (juda samarali usul deb hisoblanadi), rentgenografiya;
- qon testi (umumiy va biokimyoviy), qonda o'sma belgilarini aniqlash;
- ponksiyon, morfologik tekshiruv bilan biopsiya;
- bronkoskopiya, qizilo'ngach-gastroduodenoskopiya.
Bu chora-tadbirlarning barchasi kasallikni erta bosqichda aniqlashga va bemorni toʻliq davolashga yordam beradi.
