Patellaning osteoxondropatiyasi suyak to'qimalarining aseptik nekrozi yuzaga keladigan kasalliklar guruhiga ishora qiladi. Vayron qiluvchi jarayonlar ko'pincha mexanik shikastlanish tufayli yuzaga keladi. Kasallik juda kam uchraydi va ortoped shifokorlariga tashrif buyurgan bemorlarning 3 foizida uchraydi. Patologiya bolalar, o'smirlar va 30 yoshgacha bo'lgan erkaklarga ta'sir qiladi. O'z vaqtida davolash bilan kasallik izsiz o'tadi, ammo u hali ham jiddiy asoratlarga va hatto bemorning nogironligiga olib kelishi mumkin. Quyida biz patella osteoxondropatiyasining belgilari, davolash va sabablarini batafsil ko'rib chiqamiz.
Bu nima?
Osteoxondropatiya tizza sohasida yuzaga keladigan bir qancha kasalliklarni bildiradi. Barcha kasalliklar tizza bo'g'imida lokalizatsiya va simptomlarda farqlanadi. Bunga quyidagilar kiradi:
- Koenig kasalligi. Bu xaftaga to'qimalarining yallig'lanishi bilan tavsiflanadi. Kıkırdakning shikastlangan qismlari suyakdan ajralib chiqadi yoki parchalanadi. Ularning artikulyar sumka bo'ylab tasodifiy harakati bo'g'imning o'zi harakatini buzadi. Yallig'lanish jarayoni xaftaga tushadigan to'qimalarda paydo bo'ladi. Beparvo qilingan shaklda uning chuqur qismlari o'ladi. Patologiya 10 yoshdan 20 yoshgacha keng tarqalgan. Bundan tashqari, bu o'g'il bolalarda qizlarga qaraganda 3 marta tez-tez uchraydi.
- Larsen-Yoxansson kasalligi (patellaning osteoxondropatiyasi). Ushbu kasallik bilan noto'g'ri ossifikatsiyalangan patella og'riqni keltirib chiqaradi, shish paydo bo'lishiga olib keladi, gidroartrozga olib keladi va harakatchanlikni cheklaydi. Ta'sir qilingan hudud - patellaning parchalanishi. Xavfli guruhga 10 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan sport bilan shug'ullanadigan o'smirlar kiradi.
- Osgud-Schlatter kasalligi. Bu tibiadagi patologik o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Tuberozda o'sish paydo bo'ladi, bu patella sohasida og'riqni keltirib chiqaradi. Kasallik suyaklarga mikrotrauma olib keladi. Bu 8 yoshdan 16 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarda uchraydi. Larsen kasalligi (patellaning osteoxondropati) kabi ko'pincha o'g'il bolalarga ta'sir qiladi.
- Leven kasalligi. Tizza qo'shilishida salbiy o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Vaqt o'tishi bilan kasallik chidab bo'lmas sinovitga aylanadi. Dastlabki bosqichlarda u o'rta kuchning intervalgacha og'rig'i bilan tavsiflanadi. Qo'shimchadagi harakatlar to'liq saqlanib qoladi, lekin ayni paytda ular og'riqsizdir. Odatda jarayon bir tomonlama bo'ladi. Leven kasalligi (patellaning osteoxondropatiyasi) yoshi bilan rivojlanadi12 yoshdan 14 yoshgacha.
Sabablar
Tizza kasalliklarining eng keng tarqalgan sabablari ortiqcha jismoniy mashqlar va tizza jarohati hisoblanadi. Shuning uchun faol bolalar va o'smirlar ko'pincha OCPdan aziyat chekishadi. Bundan tashqari, bu patologiya 30 yoshgacha bo'lgan erkaklarda paydo bo'lishi mumkin. Keksa odamlarda OCP kamroq tarqalgan. Patella osteoxondropatiyasining belgilari boshqa sabablarga ko'ra ham paydo bo'lishi mumkin:
- Tek oyoqlar.
- Skolioz va umurtqa pogʻonasi egriligining boshqa shakllari.
- Irsiy moyillik.
- Metabolizm notoʻgʻri.
- Semizlik.
- Oyoqlarda qon aylanishining buzilishi.
Semptomlar
Odatda kasallikning boshida hech qanday aniq belgilar kuzatilmaydi. Birinchi qo'ng'iroq - jismoniy zo'riqish paytida qisqa og'riqli hislarning paydo bo'lishi. Tinch holatda bemor, qoida tariqasida, noqulaylikni boshdan kechirmaydi. Biroz vaqt o'tgach, og'riq kuchayadi va u diqqatni jamlaydi.
Patelladagi og'riqli hislar bemorning Larsen-Yohansson kasalligi bilan og'riganligini ko'rsatishi mumkin. Agar fokus medial kondil sohasida bo'lsa, bu patella dissekans osteoxondritidir.
Bolalardagi patologiya kattalarga qaraganda tez-tez uchraydi. Kasallikning birinchi va ikkinchi bosqichlarida bemor tizzada zerikarli og'riqli og'riqni boshdan kechiradi. Bu davr artikulyar xaftaga tushishi bilan tavsiflanadi. Uni egish va egish qiyinlashadi, noqulay his-tuyg'ular paydo bo'ladi. Mushak korseti zaiflashadi, shish paydo bo'ladi.
Vaqt o'tishi bilan patellaning pastki qutbi, shuningdek, yuqori qismidagi osteoxondropatiya o'ziga xos siqilishni keltirib chiqaradi va odam oqsoqlana boshlaydi. Uchinchi bosqichda kasallikning kechishi og'irlashadi: suyak va xaftaga to'qimalari vayron bo'ladi, og'riq juda kuchli bo'ladi, bo'g'im yallig'lanadi va deformatsiyalanadi, tizzaning shishishi yalang'och ko'z bilan ko'rish mumkin, mushak to'qimalarining atrofiyasi.
Yurayotganda bemor juda qattiq oqsoqlanadi, tizzasini bukganda doimiy xirillash eshitiladi.
Diagnoz
Siz oʻzingizga tashxis qoʻya olmaysiz. Faqatgina tajribali shifokor kasallikning belgilari va e'tiborsizligiga qarab, tegishli tashxis turini tanlashi mumkin. Eng ko'p ishlatiladigan beshta usul:
- Ultratovush. Buni faqat yuqori malakali mutaxassis amalga oshirishi mumkin. U kasallikning ishonchli klinik ko'rinishini ko'rishga qodir. Yuqori aniqlikdagi ultratovush tekshiruvi kasallikning tashxisi va bosqichini aniqlaydi.
- Ssintigrafiya. Yana bir yuqori samarali usul. Afsuski, bu faqat bolalarga tegishli. Ushbu usul yordamida patellaning osteoxondropatiyasi har qanday bosqichda aniqlanadi.
- Magnit-rezonans tomografiya Koenig kasalligi bilan og'rigan bo'g'imlarni yaxshiroq tekshirishga yordam beradi. MRI yordamida patologiya hatto dastlabki bosqichda ham aniqlanadi. Ta'sir qilingan hududning ma'lum bir vaqtning o'zida holatiga ob'ektiv baho beriladi. ACHF kasallikning barcha to'rt turida magnit-rezonans tomografiya yordamida aniqlanadi.
- Ilk bosqichlarda tegishlidifferentsial tashxis.
- Artroskopiya. U asosan Koenig kasalligini aniqlash uchun ishlatiladi. U kasallikning barcha bosqichlarida samarali bo'lib, yuqori aniqlik bilan tashxis qo'yish, shuningdek, kelajakda samarali davolash usulini tanlashga yordam beradi.
Ba'zi hollarda patologiya rentgen nurlari bilan aniqlanadi. Patella osteoxondropatiyasi shifokor har bir bemor uchun eng mos deb hisoblagan usul bilan tashxislanadi.
Terapiya
Mavjud patologiyalarning koʻpchiligini davolash ikki turdagi terapevtik chora-tadbirlarni oʻz ichiga oladi:
- dori (konservativ) usul;
- jarrohlik.
OHN ham bundan mustasno emas. Davolash usuli individual ravishda va faqat kasallikni, shuningdek, mumkin bo'lgan asoratlarni aniqlagandan keyin tanlanadi.
Konservativ davo
Patellaning osteoxondropatiyasini davolash bitta tamoyilga muvofiq amalga oshiriladi va asosan dori terapiyasi bilan ijobiy natija beradi. Shish va og'riqni yo'qotish uchun yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega malhamlar va analjeziklar buyuriladi: Ibuprofen, Diklofenak. Bunday holda, bemorga ta'sirlangan tizzaga yukni minimallashtirish va bo'g'imdagi har qanday harakatni istisno qilish tavsiya etiladi.
Ikki oygacha translatsiya qilinishi mumkin. Kıkırdak to'qimasini tiklash jarayonlarini faollashtirish uchun xondroprotektiv preparatlar qo'llaniladi. Bepul sotuvda siz glyukozamin va xondroitinli ko'plab malhamlarni topishingiz mumkin: "Kondroitin sulfat","Glyukozamin maksimal" va boshqalar. Davolash jarayonida fizioterapiya ham amalga oshiriladi - elektroforez, kerosin ilovalari. Bundan tashqari, "Neuromultivit" vitaminlarini qabul qilish buyuriladi. Barcha tavsiyalarni hisobga olgan holda, OHP bir yil ichida davolanadi. Terapiya boshlanganidan uch oy o'tgach ijobiy natijalar bo'lmasa, jarrohlik aralashuvi masalasi muhokama qilinadi.
Jarrohlik usuli
Jarrohlik davolash artroskopik uskuna yordamida bo'g'inni jarrohlik yo'li bilan tiklashni o'z ichiga oladi. Operatsiya paytida xaftaga shakllanishi olib tashlanadi va yangi xaftaga plastikasi amalga oshiriladi. Operatsiyaning sababi kasallikning qaytalanishi bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda bo'g'imning singan qismlarini olib tashlash uchun operatsiya o'tkazilishi mumkin. Ko'pincha bu davolash tizzani yaxshi holatda saqlashning yagona yo'li hisoblanadi.
Operatsiyadan so'ng siz xotirjam bo'lishingiz va har qanday jismoniy faoliyatdan bosh tortishingiz kerak. Vrachning tavsiyasini buzish bo'g'imlarning deformatsiyasiga va patellaning ikkilamchi osteoxondrozi ko'rinishidagi asoratlarga olib kelishi mumkin.
Patella osteoxondropatiyasi uchun mashqlar terapiyasi
Terapevtik mashqlar immobilizatsiya davrida ko'rsatiladi. Kasal a'zosi shina bilan mahkamlanganda, bemor umumiy rivojlanish mashqlarini qo'llashi kerak. Bular quyidagilar bo'lishi mumkin:
- sog'lom oyoq-qo'lning dinamik harakatlari (ekstansor, fleksiyon, aylanish);
- ritmik mushaklar qisqarishijarohatlangan oyoq;
- oyoqni gips bilan ushlab turish;
- ideomotor mashqlar - bo'g'indagi harakatni vizualizatsiya qilish.
Jarrohlik va gipsdan keyin bir necha kundan keyin mashq qilishni boshlash kerak, lekin faqat shifokorning ruxsati bilan. Sog'lom oyog'ingiz bilan har qanday harakatni bajaring - uni yon tomonga olib boring, ko'taring, dumaloq aylantiring, tebranish qiling, mushaklarni statik ravishda torting.
Tana mushaklari ham yuklangan - ular elkalarini va boshlarini ko'taradilar, pozitsiyani bir necha soniya davomida mahkamlaydilar. Operatsiyadan bir necha kun o'tgach, bemorga og'riqli oyog'ini yotoqdan qisqa muddatga tushirish tavsiya etiladi, so'ngra uni tanadan yuqoriga ko'taradi. Operatsiya qilingan oyog'iga tayanmasdan, palata atrofida qo'ltiq tayoqchalarda yurishga ruxsat beriladi.
Murakkabliklar
Yuqorida aytib o'tilganidek, bolalar va o'smirlar ko'pincha oyoqlarda yukning ko'payishi va tizzaning shikastlanishi bilan ajralib turadigan AChN ga duchor bo'lishadi. Ushbu kasallikni davolash uzoq vaqt talab etadi. Ba'zan bir yildan ko'proq vaqt talab etiladi. Ko'pincha, kasallik bemorlar uchun hech qanday asoratsiz hal qilinadi. Bolalarning xaftaga va suyaklari tezda yangilanadi va tiklanadi. Keksa odamlarda osteoxondropatiya qiyinroq va uzoqroq davolanadi. Murakkab holatlarda quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:
- Tizza osteoartriti.
- Bir oyogʻi ikkinchisidan bir necha santimetr k alta boʻlishi mumkin.
- Oyoq-qoʻllarining uzunligi farqi tufayli umurtqa pogʻonasi deformatsiyalanishi va skolioz rivojlanishi mumkin.
Ishlashsizaralashuv oqsoqlik hayotning oxirigacha qolishi mumkin. Agar bola ko'kargan yoki bo'g'imning boshqa shikastlanishidan so'ng, xotirjam bo'lib qolsa va qo'shimchani yuklamasa, patellaning osteoxondropatiyasi o'z-o'zidan ketishi mumkin. Lekin bu juda kam uchraydi.
Profilaktika
Tizza jarohatini oldini olish mumkin emas, lekin siz patologik jarayonlarning rivojlanish xavfini kamaytirishingiz mumkin. Barcha oila a'zolariga nisbatan oddiy qoidalarga amal qilish kerak:
- Tizzadagi ogʻriqlar uchun albatta ortoped-jarrohga tashrif buyuring.
- Bola xavfsizlik qoidalarini, koʻkarishlar va yiqilishlar qanday tahdid solishi mumkinligini bilishi kerak.
- Kasallikni erta bosqichda aniqlash uchun muntazam tibbiy koʻrikdan oʻtish kerak.
- Haddan tashqari jismoniy mashqlardan qochish kerak.
Bundan tashqari, osteoxondropatiya paydo bo'lishining oldini oluvchi profilaktika chora-tadbirlari hovuzdagi mashg'ulotlar va terapevtik massajdir. Osgud-Schlatter kasalligini oldini olish uchun sportchilarga mashg'ulot paytida yumshoq qo'shimchali tizza yostig'idan foydalanish yoki sport kiyimlariga ko'pikli yostiqchalarni tikish tavsiya etiladi.
Xulosa
Tiz bo'g'imlari osteoxondropatiyasining barcha shakllarini ko'rib chiqib, kasallik juda xavfli degan xulosaga kelishimiz mumkin, ammo tashxis jumla emas. Shuni tushunish kerakki, bu kasallikni o'zingiz davolashga arzimaydi. Tizzalardagi og'riqning dastlabki belgilarida siz mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak. Oyoqlar mushak-skelet tizimining bir qismi bo'lib, u faol ishtirok etadiqoniqarli hayot. To'g'ri tanlangan davolanish va barcha tibbiy tavsiyalarga rioya qilish tizza bo'g'imini bir yil ichida tiklashga yordam beradi va oldini olish qoidalariga rioya qilish orqali siz kasallikdan butunlay qochishingiz mumkin.
