Osteoxondropatiya degenerativ-distrofik kasalliklarga ishora qiladi, buning natijasida ayrim suyak tuzilmalari nekrozining aseptik turi rivojlanadi. Ko'pincha patologiya kalcaneal va femur suyaklarida, umurtqali tanalarning apofizlarida va tibiada paydo bo'ladi.
Kasallikning tavsifi
Tovon suyagi kasalligi ko'pincha o'smirlik davridagi bolalarga ta'sir qiladi. Agar siz davolanish bilan shug'ullanmasangiz, kelajakda osteoxondropatiya jiddiy muammolarga aylanishi mumkin. Ko'tarilgan yuk tufayli, ko'pincha xondropatiyaga duchor bo'lgan oyoqlarning suyaklari. Kasallik, qoida tariqasida, metatarsal, skafoid va kalcaneal suyaklarda, tarsusda va talusning trokleasida aseptik nekroz shaklida lokalizatsiya qilinadi.
Suyaklar osteoxondropatiyasining aniq sabablarini aniqlash mumkin emas. Biroq, shifokorlar uning etiologiyasining bir nechta versiyalarini ilgari surdilar. Agar biz o'smirlar haqida gapiradigan bo'lsak, unda patologiya ko'pincha suyak to'qimalarining shakllanishidagi muvaffaqiyatsizlik fonida paydo bo'ladi. Kattalar misolida, bu ko'proq haqidatananing skeletlari topildi tizimiga jismoniy yuk ortdi. Ko'pincha kasallikning kelib chiqish sababi noma'lum bo'lib qolmoqda. Ushbu maqolada biz k altsenus osteoxondropatiyasining turlarini ko'rib chiqamiz.
Osteoxondropatiya turlari
Ushbu patologiyaning og'irligini va tayanch-harakat tizimidagi buzilish darajasini tushunish uchun osteoxondropatiyaning eng keng tarqalgan turlarini ko'rib chiqish kerak. Ko'pincha, oyoqning nekrozi o'smirlik davridagi qizlarga ta'sir qiladi. Kasallik ikkinchi metatarsal suyakning boshida lokalizatsiya qilingan, juda yumshoq shaklda davom etadi va bolaning sog'lig'iga jiddiy xavf tug'dirmaydi. Ko'rinishlardan jismoniy zo'riqish paytida og'riq, engil oqsoqlik va shishishni qayd etish mumkin. Terapiya konservativ usullar bilan amalga oshiriladi, muvaffaqiyatli tiklanishning asosiy sharti zararlangan hududning harakatsizligi hisoblanadi.
Keller kasalligi
Keller kasalligi kamroq tarqalgan. Turli jinsdagi maktabgacha yoshdagi bolalarga ta'sir qiladi. Ushbu patologiyaning ikki turi mavjud:
1. Oyoq markazidagi navikulyar suyak nekrozga uchraydi.
2. Oyoq ustidagi barmoqlar tagida joylashgan metatarsal suyakning boshi hujumga uchragan kasallik.
Tosh suyagining osteoxondropatiyasi terining engil shishishi va qizarishi, shuningdek og'riq bilan ham namoyon bo'ladi. Terapiyaning asosiy yo'nalishlari - fizioterapiya, tanani vitamin qo'llab-quvvatlash va og'riqli oyoqqa past intensivlikdagi yuk.
Shinz kasalligi
O'smirlar, shuningdek, Haglund Schinz kasalligi yoki k altsenium osteoxondropatiyasiga moyil bo'lishi mumkin. Bunday holda, suyak to'qimalarining shakllanishida buzilish sodir bo'ladi. Bunday nosozlik natijasida suyakning shimgichli qismida aseptik nekroz boshlanadi. Kasallik bir yoki ikkala a'zoga ta'sir qilishi mumkin. Shinz kasalligi shiddatli shish, uyquchanlik va shin hududida mushaklar atrofiyasi bilan namoyon bo'ladi. Kasallikning kuchayishi bilan bolaning harakatlanishiga imkon bermaydigan kuchli og'riqli sindrom paydo bo'ladi.
Noyob turlar
Osteoxondropatiyaning kamdan-kam turlari sesamoid suyaklarning zararlanishidir, aks holda Myuller kasalligi deb ataladi. Orqa miya patologiyalari orasida Scheuermann-Mau kasalligi mavjud. Ikkinchisi 18 yoshgacha bo'lgan o'smirlar orasida eng ko'p uchraydi. Ushbu patologiya umurtqa pog'onasining egriligiga olib keladi, bu esa bel og'rig'iga va ishlashning pasayishiga olib keladi. Femurning shikastlanishi Legg-Calve-Perthes kasalligi deb ataladi. Ushbu kasallikning eng ko'p yuzaga kelishi mumkin bo'lgan sabablari kestirib, jarohatlarni o'z ichiga oladi. Ular qon oqimini buzishi va nekrozga olib kelishi mumkin. Nima uchun to'ng'iz suyagining osteoxondropatiyasi paydo bo'ladi?
Sabablar
Yuqorida biz osteoxondropatiyaning aniq sabablarini aniqlash mumkin emasligini ta'kidladik, ammo shifokorlar ushbu patologiyani rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradigan bir nechta omillar mavjudligiga ishonishadi. Genetik komponent alohida shart hisoblanadi. Ko'pincha, k altsenusning nekrozi ota-onalari ham tarixda biron bir lokalizatsiya osteoxondropatiyasiga ega bo'lgan bolalarda boshlanadi. Ular oyoqdagi har qanday turdagi suyaklarga, jumladan navikulyar va metatarsal boshga, shuningdek, umurtqa pog'onasi yoki pastki ekstremitalarning boshqa suyaklariga ta'sir qilishi mumkin edi.
Bolalarda endokrin kasalliklar, gormonal fonda yoki metabolik jarayonda buzilishlar tashxisi qo'yilgan bo'lsa, tovoni og'riyapti va hujum qilish og'riyapti (qanday davolash kerak, biz quyida ko'rib chiqamiz). Suyaklar bolaning tanasi uchun zarur bo'lgan turli minerallar va vitaminlarning yomon so'rilishi bilan bog'liq tug'ma kasalliklar mavjud bo'lganda patologiyalarning rivojlanishiga moyil. Bu, ayniqsa, k altsiy uchun to'g'ri keladi, chunki bo'g'inlar va suyaklarning holati bevosita unga bog'liq va uning etishmasligi suyak to'qimalarining mo'rtligi va sezgirligini keltirib chiqaradi.
Toshquloqning osteoxondropatiyasiga olib keladigan yana bir mumkin bo'lgan omil - bu umuman oyoqqa va ayniqsa oyoqqa jismoniy yukning oshishi. Jismoniy mashqlar paytida mushaklar intensiv ravishda qisqaradi, bu mikrotraumga olib keladi va bu, o'z navbatida, bo'g'inlar va suyak to'qimalarining himoya xususiyatlarini zaiflashtirishi mumkin. Qarshilik fazilatlarining bunday pasayishi yallig'lanish jarayonini rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Bu shimgichli suyak tuzilishiga ta'sir qiladi va kuchli jismoniy faoliyat undagi kichik tomirlarning siqilishiga ta'sir qiladi. Metabolik muammolari bo'lgan ortiqcha vaznli odamlarning pastki oyoq-qo'llari stressni kuchaytiradi.
Toshquloqning osteoxondropatiyasini (ICD) keltirib chiqaradigan oxirgi omil travma deb ataladi. Skelet tizimining tuzilishi tufaylioyoqlar shikastlanish xavfi ostida. Ko'pincha bu katta balandlikdan yiqilganda, baxtsiz hodisa yoki ish joyidagi shikastlanish natijasida suyaklarni siqish natijasida sodir bo'ladi.
Toshqoq suyagi osteoxondropatiyasining belgilari
Gormonal buzilishlar ko'proq qizlarda bo'lganligi sababli, ularda osteoxondropatiya rivojlanishi xavfi mavjud. Patologiyaning asosiy belgisi tovon va oyoq barmoqlarida kuchli og'riqdir, chunki oyoqning bu joylari eng katta yukga duchor bo'ladi. Kasallikning rivojlanishi natijasida bemorning hayot sifati sezilarli darajada pasayadi, oyoqlar tezda charchaydi, yurish buzilishi paydo bo'ladi. Terapiya to'g'ri bo'lishi uchun k altsenus osteoxondropatiyasining sabablarini aniqlash muhimdir.
Og'riq sindromi, qoida tariqasida, tovon jarohati, jismoniy faollik - yugurish va yurish paytida ham, uzoq turish holatidan keyin ham paydo bo'ladi. Agar patologiya ikkala oyog'iga tegsa, bola oyoq barmoqlarida yurishni boshlaydi, chunki tovonlarga urg'u kuchli og'riqni keltirib chiqaradi. Va bu holda, barmoqlar ustidagi bosim kuchayadi, to'g'ri davolanmasa, bu bosh barmog'ining hallux valgus deformatsiyasiga, tekis oyoqlarga yoki oyoqlarning egriligiga olib kelishi mumkin.
Bolaning tovoni og'riydi, qadam bosganda og'riydi. Qanday davolash kerak?
Tovon suyaklarining osteoxondropatiyasi tashxisi qo'yilgan bolalar uchun har qanday kuchli jismoniy faoliyat kabi faol sport turlari taqiqlanadi. Bu cheklash mushak va teri atrofiyasi, shuningdek, olib kelishi mumkinsezgirlikni buzish. Ko'pincha nafaqat metatarsal suyaklarning boshlari, balki tovonlari ham ta'sirlanadi, bu bemorlarning tabiiy rejimda harakatlanishiga imkon bermaydi, chunki oyoqqa urg'u kuchli og'riqni keltirib chiqaradi. Ko'pincha 2 va 3-metatarsal suyaklar va bosh barmoq osteoxondropatiya bilan kasallanadi.
Kasallik tufayli odamning yurishi o'zgarganligi sababli, patologiyaning keyingi rivojlanishi to'piq, boldir va son mushaklarida, shuningdek, umurtqa pog'onasida og'riqlarga olib kelishi mumkin. Bemorda tekis oyoqlari bo'lsa, metatarsal patologiya ehtimoli ortadi. Tosh suyagining osteoxondropatiyasini davolash o'z vaqtida bo'lishi kerak.
Bosqichlar
Patologiyaning rivojlanishini shartli ravishda to'rt bosqichga bo'lish mumkin, ularning har biri o'ziga xos alomatlar va suyak to'qimalarining shikastlanishining og'irligi bilan tavsiflanadi.
Dastlabki bosqich bir necha oygacha davom etadi. Ushbu bosqichda to'qimalarning nekrozi paydo bo'ladi. Orqa va oyoq-qo'llarda og'riq paydo bo'ladi. Rentgen patologik o'zgarishlarni ko'rsatmaydi, bu ushbu bosqichda kasallik tashxisini ancha qiyinlashtiradi.
Ikkinchi bosqichning davomiyligi taxminan bir yil. Bu vaqt ichida suyaklarning to'qimalarida jiddiy o'zgarishlar yuz beradi, uning sekin degeneratsiyasi sodir bo'ladi. Ushbu bosqichning yana bir nomi siqilish sinishi bosqichidir. Eng ko'p son, umurtqa pog'onasi va oyoqlar ta'sirlanadi.
Kasallikning uchinchi davri uch yilgacha davom etadi. Ushbu bosqichda suyak to'qimalarining nekrozga duchor bo'lgan joylari rezorbsiyalanadi.va osteoklastlar bilan almashtiriladi.
To'rtinchi bosqich to'qimalarning yangilanishi bilan tavsiflanadi. To'g'ri va o'z vaqtida terapiya bilan davolanish boshqa asoratlarsiz sodir bo'ladi. Agar davolanmasa, progressiv osteoartrit rivojlanishi mumkin.
Toshqoq suyagi osteoxondropatiyasining diagnostikasi
Agar bola oyoqlari haqida tashvishlansa, orqa yoki oyoqlaridagi og'riqlardan shikoyat qilsa, uni ortopedga tekshirish kerak. Keyinchalik muvaffaqiyatli davolanishning eng yaxshi varianti o'z vaqtida tashxis qo'yishdir.
Tashxisni aniqlashda shifokor kasallik belgilari va turli tadqiqotlar natijalariga tayanadi. Dastlabki bosqichda bemor rentgen tekshiruviga yuboriladi. Bunday holda, rasm nafaqat tovonning suyaklarini, balki butun oyoqni ham oladi, chunki asoratlar yoki komorbidiyalar ehtimoli mavjud. Rentgenoyoqda jarohatlar, artroz va boshqa suyak kasalliklari bor.
Tashxisni aniqlashtirish uchun rentgen nurlari bilan bir qatorda ultratovush yoki magnit-rezonans tomografiya ham amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda shifokor artroskopiyani ham buyurishi mumkin. Bu osteomiyelit, suyak tuberkulyozi, bursit yoki malign o'smalarni istisno qilish uchun zarur.
Davolash
Osteoxondropatiyani davolashda ko'pincha konservativ usullar qo'llaniladi. Bunga dori-darmonlarni qabul qilish, maxsus jismoniy terapiya mashqlarini bajarish va fizioterapiya kiradi. Haglund kasalligini davolashning yana bir usuli - bu konservativ davo bo'lganda faqat oxirgi chora sifatida buyuriladigan jarrohlik.davolash uning samarasizligini yoki kasallikning ilg'or shaklida ko'rsatdi. Operatsiyaning asosiy kamchiligi, qoida tariqasida, kelajakda tovondagi hisni yo'qotishdir.
Keling, osteoxondropatiyani konservativ davolash usullarini batafsil ko'rib chiqaylik. Bunday tashxis qo'yilgan bemorga maxsus poyabzal va ortopedik taglik kiyish buyuriladi, chunki bu og'riq sindromini kamaytirishga va tekis oyoqlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikka yordam beradi. Ortopedlar tomonidan afzal qilingan ortopedik ichki taglikning eng keng tarqalgan brendlari Ortmann va Solapro Viva hisoblanadi. Ikkinchisi yukni ta'sirlangan tovondan butun oyoqqa taqsimlashga qodir, kamarlarni mahkamlaydi va ularning siqilishiga yo'l qo'ymaydi. Bundan tashqari, bu tagliklar oyoqdagi qon aylanishini yaxshilaydi va oyoqlardagi charchoqni ketkazadi.
Maxsus poyabzal va ichki tagliklardan tashqari, osteoxondropatiya bilan og'rigan bemorlarga steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar buyuriladi, ular og'riq qoldiruvchi vosita sifatida ishlatiladi. Bularga Nimesulide, Ibuprofen va boshqalar kiradi.
Terapiya davomiyligi va preparatning dozasi, shuningdek uni tanlash davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi, chunki pediatrik bemorlar kasallikka ko'proq moyil. Istisno holatlarda, kuchli og'riqlar bilan, "Lidokoin" yoki "Novokain" bilan tovon maydonini blokirovka qilish mumkin. Ba'zida gips yoki ortez talab qilinishi mumkin.
Bolalarda tosh suyaklari osteoxondropatiyasini davolash fizioterapiya kursini o'z ichiga olishi kerak. Qoida tariqasida, bu bilan elektroforez"Analgin" yoki "Novokain" yoki ozokeritoterapiya yordamida. Soda, tuz va maxsus o'simlik preparatlari bilan kompresslar va vannalardan foydalanish kam samarali emas. Murakkab terapiyada vitaminlar va k altsiy ham buyuriladi. Reabilitatsiya davrida oyoqlarning harakatchanligini tiklash uchun massaj va terapevtik jismoniy madaniyat kursi o'tkaziladi.
Ba'zida tovonni operatsiya qilish kerak boʻlishi mumkin.
Oldini olish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar
Osteoxondropatiyani o'z vaqtida davolashni boshlasangiz, patologiya surunkali shaklga o'tishi mumkin. Bundan tashqari, boshqa artikulyar degenerativ-distrofik patologiyalarning rivojlanish xavfi bo'lishi mumkin. Osteoxondropatiya fonida paydo bo'lgan tekis oyoqlar ushbu patologiyani muvaffaqiyatli davolashdan keyin ham yo'qolmaydi.
Kasallikning rivojlangan shaklidagi terapiyasi ham izsiz o'tmaydi. Nekrozning rivojlanishi zararlangan hududning sezgirligini pasaytiradi, bu hatto davolanish kursi yoki operatsiyadan keyin ham o'tmaydi. Bundan tashqari, tovon tuberkullari deformatsiyalanib, bo‘rtib keta boshlaydi, bu esa kelajakda ba’zi turdagi poyabzallarni kiyishni imkonsiz qiladi.
Bolalarda osteoxondropatiyaning oldini olish turlaridan biri bu ortopedga muntazam tashrif buyurishdir, ayniqsa bola oyoq sohasidagi og'riqlardan shikoyat qilganda. Genetik moyillik yiliga bir necha marta profilaktik terapevtik massaj kursini, shuningdek, ma'lum bir jismoniy mashqlar to'plamini bajarishni o'z ichiga oladi.
Kam emasOyoq kiyimlarini tanlash juda muhimdir. Oyoqning haddan tashqari siqilishiga yo'l qo'ymaslik uchun bolaga o'lchamiga qarab qulay poyabzal tanlash kerak. O'smirlik davridagi qizlar baland poshnali poyabzal kiyishda kontrendikedir. Shuningdek, suyak tuzilishini mustahkamlash uchun vitaminlar va k altsiyni muntazam ravishda qabul qilish kerak.
