Birlamchi giperparatiroidizm - paratiroid bezlari sekretsiyasining ko'payishi bilan tavsiflangan og'ir endokrin kasallik. Patologiya, birinchi navbatda, suyak apparati va buyraklarga ta'sir qiladi. Ushbu qoidabuzarlikning sabablari nimada? Va kasallikning dastlabki belgilarini qanday aniqlash mumkin? Bu savollarga maqolada javob beramiz.
Patologiya tavsifi
Qalqonsimon bezning orqa yuzasida ikki juft paratiroid bezlari joylashgan. Ular paratiroid gormoni (PTH) ishlab chiqaradi. Ushbu modda k altsiy va fosfor almashinuvi uchun javobgardir. PTH organizmga quyidagi ta'sir ko'rsatadi:
- Suyaklardan k altsiy ajralib chiqishiga yordam beradi va uning qondagi konsentratsiyasini oshiradi.
- Fosforning siydik bilan chiqarilishini kuchaytiradi.
Agar PTH gormoni ko'p miqdorda ishlab chiqarilsa, shifokorlar bu holatni giperparatiroidizm deb atashadi. Ushbu qoidabuzarlik turli sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin. Agar paratiroid gormoni ishlab chiqarishning ko'payishi paratiroid bezlarida patologik o'zgarishlar (o'simta yokigiperplaziya), keyin mutaxassislar asosiy hiperparatiroidizm haqida gapirishadi. Agar bu endokrin buzilish boshqa organlarning kasalliklari (ko'pincha buyraklar) tomonidan qo'zg'atilgan bo'lsa, u ikkinchi darajali.
Qalqonsimon bez gormoni ishlab chiqarilishining kuchayishi butun organizmga, eng avvalo suyak tizimi va buyraklarga juda salbiy ta'sir ko'rsatadi. PTH sekretsiyasining ko'payishi k altsiyning suyaklardan chiqarilishiga va uning plazmadagi kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi (giperkalsemiya). Bu quyidagi tizim buzilishlariga olib keladi:
- suyaklarda tolali o'zgarishlarning shakllanishi;
- skelet deformatsiyasi;
- k altsiyning buyraklar va qon tomirlari devorlarida to'planishi;
- nerv impulslarining uzatilishini sekinlashtiradi;
- gipertoniya;
- me'da shirasining sekretsiyasi oshishi;
- ovqat hazm qilish tizimida yaralar paydo bo'lishi.
Bundan tashqari, bemorning buyraklar orqali fosfor ajralishi keskin ortadi. Bu chiqarish organlarida toshlar paydo bo'lishiga olib keladi.
Birlamchi giperparatiroidizm ayollarda erkaklarnikiga qaraganda ancha tez-tez uchraydi. Ko'pincha kasallikning belgilari menopauza paytida paydo bo'ladi. Ushbu patologiya, shuningdek, paratiroid osteodistrofiyasi yoki Engel-Recklinghausen kasalligi deb ataladi. Ushbu endokrin kasallik juda keng tarqalgan. Bu diabet va qalqonsimon bez disfunktsiyasidan keyin uchinchi eng keng tarqalgan sababdir.
Sabablar
Birlamchi giperparatiroidizmning sabablari paratiroid bezlarida quyidagi patologik oʻzgarishlar:
- adenoma;
- giperplaziya;
- zararlishish.
90% hollarda giperparatiroidizm bir yoki bir nechta paratiroid bezlarida adenoma shakllanishi tufayli rivojlanadi. Bu yaxshi xulqli o'sma ko'pincha keksa bemorlarda, ayniqsa menopauzadan keyingi ayollarda tashxis qilinadi.
Ko'pincha giperparatiroidizmning sababi bezlar to'qimalarining ortiqcha o'sishi (giperplaziyasi) hisoblanadi. Ushbu patologiya odatda irsiy bo'lib, yosh bemorlarda uchraydi. Giperplaziya ko'pincha boshqa endokrin organlarning disfunktsiyasi bilan birga keladi.
Qalqonsimon bez saratoni juda kam uchraydi, faqat 1-2% hollarda. Bo'yin yoki boshning radiatsiya ta'siridan keyin xavfli o'smalar paydo bo'ladi.
Taxminan 15-20% odamlarda mediastinada joylashgan qo'shimcha paratiroid bezlari mavjudligini yodda tutish kerak. Bu normaning bir variantidir. Shu bilan birga, qo'shimcha organlar ham patologik o'zgarishlarga duch kelishi mumkin. Bo'yindagi bezlar butunlay sog'lom bo'lgan holatlar mavjud, ammo bemorda PTH gormoni ko'tarilgan. Bu qo'shimcha organlarda o'sma yoki giperplaziya mavjudligini ko'rsatishi mumkin, bu esa tashxisni qiyinlashtiradi.
Patologiya turlari
Yuqorida aytib o'tilganidek, paratiroid gormonining ko'payishi turli organlarning ishiga salbiy ta'sir qiladi. Shikastlanishning joylashuvi va belgilariga qarab, shifokorlar birlamchi giperparatiroidizmning quyidagi shakllarini ajratadilar:
- Suyak. Ushbu turdagi patologiya bilan mushak-skelet tizimining jiddiy shikastlanishi qayd etiladi.apparat. Suyaklar juda mo'rt va deformatsiyaga uchraydi. Bemorlar tez-tez jarohatlardan aziyat chekishadi. Sinishlar hatto ko'karishlar bo'lmasa ham paydo bo'ladi va juda uzoq vaqt davomida birga o'sadi.
- Visseral. Ushbu patologiya shakli bilan asosan ichki organlar ta'sirlanadi. Giperkalsemiya natijasida bemorlarda buyrak va o't pufagida toshlar paydo bo'ladi, ateroskleroz belgilari mavjud. Bundan tashqari, oshqozon-ichak traktida yaralar paydo bo'ladi, ko'rish yomonlashadi va neyropsik soha azoblanadi. Suyak to'qimalarida patologik o'zgarishlar engil.
- Aralash. Bemorlarda giperkalsemiya tufayli bir vaqtning o'zida suyaklar va ichki organlar shikastlanadi.
ICD: patologiya tasnifi
ICD-10 bo'yicha birlamchi giperparatiroidizm paratiroid bezlari faoliyatining buzilishi sifatida qabul qilinadi. Ushbu kasalliklar klassi E21 kodi bilan belgilanadi. Ushbu patologiyalar guruhi paratiroid gormoni sekretsiyasining ortishi bilan kechadigan barcha endokrin kasalliklarni o'z ichiga oladi. Birlamchi giperparatiroidizm uchun to'liq ICD-10 kodi E21.0.
Dastlabki alomatlar
Erta bosqichda kasallik jiddiy alomatlarsiz davom etishi mumkin. Patologiyaning boshida PTH sekretsiyasi biroz oshadi. Natijada, paratiroid bezlari funktsiyasining buzilishi, bemorda allaqachon suyaklar va ichki organlarning jiddiy shikastlanishi bo'lganida, kech aniqlanadi. Kasallikni erta bosqichda aniqlash faqat gormonlar uchun qon testi yordamida mumkin.
Endokrin buzilishning birinchi belgilari paratiroid gormoni sekretsiyasining sezilarli darajada oshishi bilan namoyon bo'ladi. Birlamchi kasallikning belgilari va davolashayollar va erkaklardagi giperparatiroidizm kasallikning shakliga bog'liq. Biroq, patologiyaning umumiy dastlabki belgilarini aniqlash mumkin:
- Charchoq va mushaklar kuchsizligi. K altsiy kontsentratsiyasining ortishi mushaklar kuchsizligiga olib keladi. Bemorlar tez charchaydilar, uzoq vaqt yurishlari qiyin. Bemorlarga ko'pincha qo'llab-quvvatlanmasdan stuldan turish yoki jamoat transporti eshigiga kirish qiyinlashadi.
- Mushak-skelet tizimining og'rig'i. Bu to'qimalardan k altsiyni yuvishning dastlabki belgisidir. Eng ko'p uchraydigan og'riqlar oyoqlarda. Xarakterli "o'rdak" yurishi. Og'riq sindromi tufayli bemorlar bir oyog'idan ikkinchi oyog'iga o'tishadi.
- Tez-tez siyish va tashnalik. Birlamchi giperparatiroidizm bilan og'rigan bemorlarda siydikda k altsiyning ajralishi ortadi. Bu buyrak tubulalarining shikastlanishiga olib keladi. Chiqaruvchi organning to'qimalari gipofiz gormoni - diurezni tartibga soluvchi vazopressinga nisbatan sezgirligini yo'qotadi.
- Tishlarning yomonlashishi. Patologiyaning bu erta namoyon bo'lishi k altsiy etishmovchiligi bilan bog'liq. Ko'pincha kasallikning birinchi belgisi tishlarning bo'shashishi va yo'qolishi, shuningdek, tez rivojlanayotgan kariesdir.
- Ozg'inlash, teri rangi o'zgarishi. Kasallikning birinchi oylarida bemorlarning vazni 10-15 kg ga kamayishi mumkin. Diurezning kuchayishi og'ir suvsizlanishga olib keladi, bu esa kilogramm halok bo'lishiga olib keladi. Bemorning terisi haddan tashqari quruq va kulrang yoki tuproqli bo'lib qoladi.
- Neyropsikiyatrik kasalliklar. Giperkalsemiya miya to'qimalarining yomonlashishiga olib keladi. Bemorlarda tez-tez bosh og'rig'i, kayfiyat o'zgarishi,tashvish va tushkunlikning kuchayishi.
Bemorlar har doim ham bunday belgilarni endokrin kasalliklar bilan bog'lamaydilar. Shuning uchun shifokorga tashrif ko'pincha kechiktiriladi.
Patologiyaning ilg'or bosqichida birlamchi giperparatiroidizm klinikasi suyak to'qimalari, qon tomirlari va ichki organlarning aniq shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Paratiroid gormoni sekretsiyasining oshishi bemorning ahvolining keskin yomonlashishiga olib keladi. Keyinchalik, turli organlar va tizimlarning patologik ko'rinishlarini batafsil ko'rib chiqamiz.
Suyak to'qimasi
Birlamchi giperparatiroidizm suyak to'qimalarida patologik o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Tayanch-harakat apparati shikastlanishining quyidagi belgilari qayd etilgan:
- Suyak zichligining pasayishi. K altsiy va fosforning yuvilishi suyak to'qimalarining kamayishi va mo'rtlashishiga olib keladi (osteoporoz). Suyaklarda fibroz va kistalar paydo bo'ladi.
- Skeletning deformatsiyalari. Suyaklar yumshoq bo'lib, osongina egilib qoladi. Tos suyagi, umurtqa pog'onasi va og'ir holatlarda va oyoq-qo'llarning egriligi mavjud. Ko'krak qo'ng'iroq shaklida bo'ladi.
- Og'riq sindromi. Bemorlar orqa va oyoq-qo'llaridagi og'riqlardan aziyat chekishadi. Ko'pincha gutning namoyon bo'lishiga o'xshash hujumlar mavjud. Bu ham suyak deformatsiyasi, ham bo‘g‘imlarda k altsiy va fosfor tuzlarining cho‘kishi bilan bog‘liq.
- Tez-tez sinishlar. Bemorlar nafaqat tushish va ko'karishlar bilan, balki noqulay harakatlar bilan ham jarohatlanadi. Ba'zida bemor to'liq dam olishda bo'lsa, sinish o'z-o'zidan paydo bo'ladi. DaGiperparatiroidizmda travmatizatsiya har doim ham kuchli og'riq bilan birga kelmaydi. Bemorlar singanlarni sezmaydigan holatlar mavjud. Bunday holda, suyaklar birga yaxshi o'smaganligi sababli, shifo juda sekin kechadi.
- Bo'yni qisqartirish. Skelet deformatsiyasi tufayli bemorlarning bo'yi 10 - 15 sm ga qisqarishi mumkin.
Bir nechta sinish bemorning nogironligiga olib kelishi mumkin. Murakkab holatlarda bemor mustaqil harakat qilish va o'ziga xizmat qilish qobiliyatini yo'qotadi.
Ajratish organlari
PTH gormoni ishlab chiqarilishi ortishi bilan buyraklar skelet tizimidan keyin ikkinchi maqsadli organga aylanadi. Siydikda k altsiyning ko'payishi kanalchalarning shikastlanishiga olib keladi. Dastlabki bosqichlarda bu tez-tez siyish va chanqoqlikda namoyon bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan organda toshlar paydo bo'ladi, bu esa buyrak sanchig'i xurujlari bilan birga keladi.
Buyrak shikastlanishining belgilari qanchalik kuchli bo'lsa, kasallikning prognozi shunchalik noqulay bo'ladi. Og'ir holatlarda bemorlarda shish va buyrak etishmovchiligi rivojlanadi, bu esa qaytarilmasdir.
Kemalar
Ortiqcha k altsiy qon tomirlari devorlariga to'planadi. Bu qon aylanishining va turli organlarning oziqlanishining yomonlashishiga olib keladi. Bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklariga mos keladigan alomatlar bor:
- bosh og'rig'i;
- aritmiya;
- yuqori qon bosimi;
- angina hujumlari.
K altsiy konlari boʻlishi mumkinko'pincha yurak xurujiga sabab bo'ladigan miyokardda hosil bo'ladi.
Asab tizimi
Qon plazmasida k altsiy kontsentratsiyasi qanchalik yuqori bo'lsa, asab tizimi va psixikaning buzilishi shunchalik aniq bo'ladi. Bemorlar quyidagi patologik ko'rinishlardan shikoyat qiladilar:
- apatiya;
- sustlik;
- bosh og'rig'i;
- xafagarchilik;
- tashvish;
- uyquli;
- xotira va aqliy qobiliyatlarning pasayishi.
Ogʻir holatlarda bemorlarda ongning xiralashishi, aldanishlar va gallyutsinatsiyalar bilan kechadigan psixotik buzilishlar rivojlanadi.
Oshqozon-ichak organlari
Yuqorida aytib o'tilganidek, PTH gormoni me'da shirasining sekretsiyasiga ta'sir qiladi. Giperparatiroidizm bilan og'rigan ko'plab bemorlarda yuqori kislotalilik mavjud. Bu quyidagi alomatlar bilan birga keladi:
- turli lokalizatsiyadagi qorin og'rig'i;
- ko'ngil aynishi;
- yuqori gaz ishlab chiqarish;
- tez-tez ich qotishi.
Kislotalikning oshishi fonida yarali jarayonlar rivojlanadi. Ko'pincha ular o'n ikki barmoqli ichakda, kamroq - oshqozon va qizilo'ngachda lokalizatsiya qilinadi. Yaralar tez-tez og'riq va qon ketish bilan birga keladi.
K altsiy tuzlari ham o't pufagida to'planishi mumkin. Bu organning yallig'lanishiga (xoletsistit) va keyinchalik xolelitiyozga olib keladi. O'ng gipoxondriyumda og'riq va ko'ngil aynishi bor.
Kalsifikatsiya ko'pincha oshqozon osti bezida to'planadi. Bu pankreatitni keltirib chiqaradi. Bemorlar belbog'li xarakterdagi kuchli qorin og'rig'idan shikoyat qiladilar. Paratiroid pankreatit bilanqondagi kelib chiqishi tufayli k altsiy kontsentratsiyasi odatda biroz kamayadi.
Ko'zlar
K altsiy konlari ko'rish organi tomirlarida, shuningdek shox pardada qayd etilgan. Dastlabki bosqichda bemorlarda ko'zlarning qizarishi kuzatiladi. Bemorlar tez-tez kon'yunktivit bilan og'riydilar.
Keyinchalik tarmoqli keratopatiya rivojlanadi. Bu shox pardaning markazida k altsiy tuzlari to'plangan kasallik. Bu ko'zlardagi og'riq va ko'rishning xiralashishi bilan birga keladi.
Giperkalsemik inqiroz
Giperkalsemik inqiroz birlamchi giperparatiroidizmning dahshatli oqibatidir. Bu nima? Bu qonda k altsiy kontsentratsiyasining keskin va tez ortishi bilan birga keladigan hayot uchun xavfli holat. Ko'pincha bu kasallikning keyingi bosqichlarida etarli davolanish bo'lmasa paydo bo'ladi. Biroq, giperkalsemik inqiroz erta bosqichda sodir bo'lgan holatlar mavjud. Asorat to'satdan sog'lig'i yaxshi bo'lganida rivojlanishi mumkin.
Quyidagi omillar inqirozni keltirib chiqarishi mumkin:
- yuqumli kasallik;
- homiladorlik;
- zaharlanish;
- yirik suyaklarning sinishi;
- suvsizlanish;
- k altsiyga boy ovqatlar iste'mol qilish;
- diuretiklar va antasidlar qabul qilish.
Giperkalsemik inqiroz har doim o'tkir shaklda yuzaga keladi. Bemorning ahvoli tezda yomonlashadi. Ushbu xavfli holat quyidagi alomatlar bilan birga keladi:
- chidab bo'lmas qorin og'rig'i (peritonit kabi);
- isitma (+39 - +40 darajagacha);
- doimiyqusish;
- ich qotishi;
- suyak og'rig'i;
- psixomotor ajitatsiya;
- koma (og'ir holatlarda).
Bu asorat holatlarning yarmida halokatli. Og'ir giperkalsemiya tomirlar ichida qon ivishiga olib keladi. Bemorlar yurak tutilishi yoki nafas olish markazining falajligidan vafot etadi.
Birlamchi giperparatiroidizm asoratida nima qilish kerak? Klinik ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, giperkalsemik inqirozli bemorlar shoshilinch kasalxonaga yotqizilishi kerak. Uyda mustaqil ravishda yordam ko'rsatishning iloji yo'q, shuning uchun darhol tez yordam guruhini chaqirishingiz kerak. Bunday bemorlarga paratiroid bezlarida shoshilinch jarrohlik ko'rsatiladi. Agar operatsiya qilishning iloji bo'lmasa, bemorlarga k altsiy antagonistlari beriladi.
Diagnoz
Ushbu patologiya endokrinolog tomonidan davolanadi. Agar operatsiya zarur bo'lsa, jarroh maslahati talab qilinishi mumkin.
Giperkalsemiya va osteoporoz boshqa patologiyalarga ham xosdir. Shuning uchun birlamchi giperparatiroidizmni quyidagi kasalliklar va holatlar bilan differensial tashxis qo'yish muhimdir:
- suyak shishi;
- organizmda D vitamini ortiqcha;
- boshqa endokrin kasalliklar yoki diuretiklar tufayli yuzaga kelgan giperkalsemiya.
Bemorlarga paratiroid gormoni uchun qon testi buyuriladi. PTH kontsentratsiyasining oshishi giperparatiroidizm mavjudligini ko'rsatadi.
Unda farqlash kerakikkilamchidan patologiyaning asosiy shakli. Shu maqsadda k altsiy va fosfor tarkibiga qon va siydik sinovlari buyuriladi. Kasallikning birlamchi shaklida k altsiy kontsentratsiyasi plazmada ham, siydikda ham ortadi. Shu bilan birga, qondagi fosfatlar darajasi kamayadi, siydikda esa ko'payadi. Agar giperparatiroidizm ikkilamchi bo'lsa, qondagi k altsiy miqdori normal chegarada qoladi.
PTH va giperkalsemiyaning yuqori darajasini aniqlagandan so'ng, birlamchi giperparatiroidizmning instrumental diagnostikasi o'tkaziladi. Bu kasallikning etiologiyasini aniqlashga yordam beradi. Bemorlarga paratiroid bezlarining ultratovush, MRI yoki KT buyuriladi. Bunday tekshiruvlar o'smalar va organ giperplaziyasi mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
Ba'zida bemorlarda instrumental tekshiruv paratiroid bezlarida patologik o'zgarishlarni ko'rsatmaydi. Ammo shu bilan birga, bemorlarda asosiy giperparatiroidizmning barcha belgilari mavjud. Klinik ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, bunday hollarda mediastinning MRIni o'tkazish kerak. Bu sohada ko'pincha adenomalar hosil bo'ladigan qo'shimcha paratiroid bezlari joylashgan bo'lishi mumkin.
Jarrohlik
Bu patologiya dori terapiyasiga tobe emas. Hozirgi vaqtda paratiroid gormoni ishlab chiqarishni kamaytirish uchun etarli darajada samarali dorilar mavjud emas. Bundan tashqari, paratiroid bezlarining adenomalari va giperplaziyasi ko'pincha rivojlanadi. Shuning uchun birlamchi gipertiroidizmni davolashning eng samarali usuli bu jarrohlikdir.
Jarrohlik uchun ko'rsatmalar kasallikning og'ir belgilaridir:
- ogʻirosteoporoz;
- plazmadagi k altsiy kontsentratsiyasi 3 mmol/l dan yuqori;
- buyrak buzilishi;
- siydik chiqarish tizimida tosh shakllanishi;
- K altsiyni siydik bilan kuniga 10 mmol dan ortiq miqdorda chiqarish.
Agar giperparatiroidizm adenoma yoki xatarli o'sma bilan qo'zg'atilgan bo'lsa, shifokor neoplazmani olib tashlaydi. Giperplaziya bilan jarroh uchta paratiroid bezini va to'rtinchi qismini butunlay olib tashlaydi. Ushbu operatsiya subtotal paratiroidektomiya deb ataladi. Hozirgi vaqtda paratiroid bezlariga jarrohlik aralashuvlar ko'pincha endoskopik usullar bilan amalga oshiriladi.
Operatsiyadan so'ng birlamchi giperparatiroidizm ko'rinishlari asta-sekin yo'qoladi. Aralashuvdan keyin tiklanish davrida shifokorning tavsiyalariga diqqat bilan amal qilish kerak. O'simta yoki paratiroidektomiya olib tashlanganidan keyin 1,5-2 oy ichida og'ir jismoniy mashqlar va sport mashg'ulotlaridan voz kechish kerak. Operatsiya qilingan bemorlarda kasallikning qaytalanishi 5-7% hollarda kuzatiladi.
Bemor monitoringi
Kasallikning engil shakllarida va jarrohlik uchun ko'rsatmalar mavjud emas, dinamik monitoring buyuriladi. Birlamchi giperparatiroidizm tashxisi qo'yilgan barcha shaxslar tibbiy ro'yxatga olinadi. Bemorlar reestri endokrinologik dispanserda yuritiladi. Bemorlar muntazam ravishda shifokorga tashrif buyurishlari va quyidagi tekshiruvlardan o'tishlari kerak:
- k altsiy va fosfor uchun qon va siydik sinovlari;
- qon bosimini o'lchash;
- Buyraklarning ultratovush tekshiruvi;
- qon darajasi testiparatiroid gormoni;
- MRI yoki paratiroid bezlarining ultratovush tekshiruvi.
Shifokorlar bemorlar uchun maxsus parhezni buyuradilar. K altsiyga boy ovqatlar, birinchi navbatda sut va sut mahsulotlari dietadan chiqarib tashlanadi. Bemor kuniga kamida 2 litr suyuqlik ichishi kerak. Bu qondagi k altsiy kontsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi va suvsizlanishni oldini oladi.
Diyet asosiy giperparatiroidizmni davolashning muhim qismidir. Oziqlanish qoidalariga oid shifokorning tavsiyalariga qat'iy rioya qilish kerak. K altsiyga boy ovqatlar iste'mol qilish giperkalsemik inqirozni keltirib chiqarishi mumkin.
Bemorlarga diuretiklar va yurak glikozidlarini qabul qilish qat'iyan kontrendikedir. Ushbu dorilar vaziyatni yomonlashtirishi mumkin. Agar ayolda menopauza fonida giperparatiroidizm paydo bo'lsa, ginekolog bilan maslahatlashgandan so'ng, estrogenni almashtirish terapiyasi buyurilishi mumkin.
Prognoz
Birlamchi giperparatiroidizmni o'z vaqtida davolash bilan kasallikning prognozi qulaydir. Paratiroid bezlarida operatsiyadan so'ng bemorning salomatligi asta-sekin normal holatga qaytadi. Oshqozon-ichak traktining tomirlari, asab tizimi va organlaridan patologik ko'rinishlar o'simta yoki paratiroidektomiya olib tashlanganidan keyin 1 oy ichida yo'qoladi. Suyak tuzilishi operatsiyadan keyin 1-2 yil ichida to'liq tiklanadi.
Buyrakning shikastlanishi bilan prognoz sezilarli darajada yomonlashadi. Bunday o'zgarishlar qaytarilmasdir. Operatsiyadan keyin buyrak etishmovchiligi belgilari saqlanib qoladi.
Qilish mumkinhiperparatiroidizm ko'plab organlar va tizimlarning funktsiyalarini buzadigan jiddiy va xavfli kasallik ekanligi haqidagi xulosa. Patologiyaning dastlabki belgilarini o'tkazib yubormaslik va davolanishni o'z vaqtida boshlash juda muhimdir.
