Ushbu maqolada qoqsholni davolash va oldini olish koʻrib chiqiladi.
Bu yuqumli kasallik bo'lib, uning asosiy belgisi mushaklarning konvulsiv qisqarishidir. INFEKTSION qo'zg'atuvchisi tanaga yara yuzasi orqali kiradi, masalan, yoriqlar, kuyishlar, aşınmalar, yaralar yoki teshiklar bo'lishi mumkin. Davolash yaxshi natijalar berishi mumkin, ammo faqat erta tashxis qo'yilgan bo'lsa, ba'zi hollarda o'limga olib keladigan oqibatlar chiqarib tashlanmaydi. Bu kasallikni emlash orqali ham oldini olish mumkin.
Tetanozning oldini olish ko'pchilikni qiziqtiradi.
Tetanoz haqida nimalarni bilamiz?
Bu kasallik bakterial patogen sabab bo'ladi. INFEKTSION kontakt usuli bilan amalga oshiriladi, bunda mikroorganizmlar shikastlangan teri orqali qon oqimiga kiradi. Bu kasallik xavfli, chunki uning maqsadi asab tizimidir.inson tizimi. Uning mag'lubiyati kuchli konvulsiyalar va qo'shimcha ravishda skelet mushaklari tonusining kuchlanishi bilan birga bo'lishi mumkin.
Tetanozning o'z vaqtida oldini olish juda muhim.
Tetanoz diagnostikasi
Tetanoz - bu kasallik bo'lib, unda tashxis faqat haqiqiy klinik belgilar asosida qo'yiladi. Teri va shilliq pardalarga zarar etkazish tarixining mavjudligi muhim ahamiyatga ega. Shunday qilib, birinchi navbatda, shifokor operatsiyalarga, turli xil chaqishlarga, tug'ilishga, abortlarga, shuningdek, odamda mavjud bo'lgan chuqur yoriqlarga e'tibor beradi. O'tgan oy davomida olingan jarohatlar ayniqsa diqqatga sazovordir. Shuni esda tutish kerakki, u yoki bu jarohat shunchaki e'tibordan chetda qolishi va hatto tetanoz belgilari paydo bo'lgunga qadar davolanishga vaqt topishi mumkin. Jarohatda tortuvchi og'riq yoki jarohat joyidan yuqorida mushaklarning burishishi ko'rinishidagi quyidagi alomatlar odamni ogohlantirishi kerak.
Agar trismus sardonik tabassum va disfagiya bilan birga paydo bo'lsa, ularning kombinatsiyasi faqat qoqshol uchun xarakterlidir, tashxis shifokor uchun aniq bo'ladi. Xarakterli triadadan so'ng, haroratning oshishi bilan davriy konvulsiyalar bilan birga tananing tonik kuchlanishi mavjud. Terlash ham paydo bo'lishi mumkin. Bunday belgilar nihoyat har qanday shubhalarni yo'q qiladi, ammo bu allaqachon kech tashxis. Tetanozning oldini olish uchun juda kech.
Laboratoriya diagnostikasi usullarini aniqlashda deyarli rol oʻynamaydibu tashxis. Tetanozning birinchi alomatlari paydo bo'lganda, patogen tomonidan chiqarilgan ekzotoksin allaqachon asab tizimiga etib boradi va uni inson qonida aniqlash mumkin emas. Mikroskop ostida shikastlangan joydan olingan smearlarni tekshirish orqali bevosita yarada Clostridium tetanusni topish mumkin. Ba'zida bakteriologik usullar ham qo'llaniladi, bunda yaradan olingan tamponlar ozuqaviy muhitga joylashtiriladi va shuning uchun bakteriyalar sun'iy ravishda ko'paytiriladi. Biroq, vaqt oralig'ida bu tadqiqotning ahamiyati yo'q, chunki hozirgi vaqtda kasallikning klinik ko'rinishi mutaxassislarda shubha tug'dirmaydi.
Ba'zida bakteriologik usullar bilan bir qatorda ekzotoksin mavjudligini tasdiqlash uchun sichqonlarda biologik test qo'llaniladi. Bitta sichqonga ekzotoksinni zararsizlantirishi mumkin bo'lgan maxsus sarum bilan birlashtirilgan yara tamponlari AOK qilinadi. Va boshqa kemiruvchilar bir xil tamponlar bilan AOK qilinadi, ammo allaqachon sarumsiz. Tez orada ikkinchi toifadagi sichqonlarda qoqshol paydo bo‘ldi va bu tashxisni yana bir bor tasdiqladi.
Tetanozning shoshilinch profilaktikasi qachon talab qilinadi? Quyida bu haqda batafsil.
Tetanozni davolash
Tetanoz terapiyasi intensiv terapiya bo'limida amalga oshiriladi, chunki hayot uchun xavfli holat har qanday vaqtda yuzaga kelishi mumkin. Bunday bemor boshqalarga yuqumli emas va bundan tashqari, infektsiya manbai bo'lib xizmat qilmaydi, shu sababli u bilan aloqada bo'lgan shaxslar umuman hech qanday xavf-xatarga duch kelmaydilar. Shunung uchundezinfeksiya o'tkazilmaydi. Ammo bunday bemor yotoqda yotishi kerak.
Har qanday terapevtik chora-tadbirlar ekzotoksinni organizmga zararli ta'siri bilan birga zararsizlantirishga vaqt topish uchun deyarli bir vaqtda o'tkazilishi kerak. Davolash, shu jumladan immunoglobulin yoki qoqsholga qarshi zardob yordamida o'ziga xos terapiyani qanchalik tezroq boshlasa, natija shunchalik ijobiy bo'ladi va to'liq davolanishga umid ko'proq bo'ladi.
Tetanozning oldini olish qanday amalga oshirilganligini keyinroq aytib beramiz, ammo hozircha kasallikning davolashi haqida koʻproq gaplashamiz.
Tetanozni davolashda kompleks chora-tadbirlar
Qoqshol paydo bo'lishi uchun barcha tibbiy chora-tadbirlar kompleksini quyidagicha tizimlashtirish mumkin:
- Bemor doimiy ravishda mutaxassislar nazorati ostida boʻlgan himoya rejimiga rioya qilish.
- Patogenga qarshi kurashning uning tanaga kirib borishi sohasida, ya'ni bevosita yarada.
- Xavfli toksinni toʻliq zararsizlantirish.
- Turiqlarni davolash.
- Hayotiy yordam koʻrsatilmoqda. Bunday holda, asosiy e'tibor nafas olish va yurak faoliyatini qo'llab-quvvatlashga qaratiladi.
- Semptomatik davolashni amalga oshirish. Masalan, haroratni pasaytirish, aylanma qon hajmini tiklash va hokazo.
- Asalliklarning oldini olish va davolash.
- Bemorlarga xizmat koʻrsatishni sifatli tashkil etish.
Shuni ta'kidlash kerakki, xavfsizlik rejimi, bundan tashqari, davlatning doimiy monitoringibemor ham bemor uchun eng yumshoq sharoitlarni yaratishni o'z ichiga oladi. Bunday holda, har qanday tovush, yorug'lik va o'tkir hid ko'rinishidagi har qanday tirnash xususiyati beruvchi ta'sirni istisno qilish talab qilinadi. Bunday bemorga minimal teginish kerak. Bu konvulsiyalarni qo'zg'atmaslik uchun juda muhim.
Kasallikning qo'zg'atuvchisi bilan tanaga kirib borishi bilan kurashish lezyon joyini tetanoz toksoidi bilan maydalash orqali jarrohlik yo'li bilan davolashni o'z ichiga oladi. Jarrohlik davolash begona jismlarni va qo'shimcha ravishda o'lik to'qimalarni to'liq olib tashlashdan iborat.
Boshqa narsalar qatori, chuqur yotgan to'qimalarga kislorod kirishini yaratish uchun jarohat joyida yara bo'ylab chiroq kesmalari deb ataladi. Bu klostridiyaning mavjudligi uchun halokatli sharoitlar yaratish uchun amalga oshiriladi, chunki kislorod borligida ular rivojlana olmaydi. Agar qoqshol paydo bo'lgunga qadar yara tuzalib ketgan bo'lsa, infektsiyaning qolgan vegetativ shakllarini zararsizlantirish uchun bu joy hali ham qoqsholga qarshi sarum bilan maydalanadi. Bemorda konvulsiyalarni qo'zg'atmaslik uchun bunday harakatlar behushlik ostida amalga oshiriladi.
Toksinni zararsizlantirish
Toksinni zararsizlantirish qoqsholga qarshi antitoksik ot zardobi yordamida amalga oshiriladi. Tetanozdagi ekzotoksin asab hujayralarida barqaror fiksatsiya qilish qobiliyatiga ega bo'lganligi sababli (va bundan keyin uni zararsizlantirish imkonsiz bo'ladi.har qanday usulda ham) diagnostika qilinganidan keyin zardobni yuborish imkon qadar tezroq boshlanishi kerak.
Zardobni kiritishdan oldin, odamning unga allergiyasini aniqlash uchun test majburiydir. Buning uchun bilakning o'rta qismidagi teri ostiga 0,1 millilitr sarum yuboriladi. Yigirma daqiqadan so'ng, in'ektsiya joyi baholanadi. Agar shish bilan qizarish bir santimetrdan kam bo'lsa, test salbiy hisoblanadi va bu allergiya yo'qligini ko'rsatadi.
Agar bunday qizarish bir santimetr yoki undan ko'proqqa yetsa, demak, bu sarumning kiritilishi faqat sog'liq uchun maxsus shokga qarshi davolanishning bir qismi sifatida mumkin. Salbiy namuna mavjud bo'lganda, 0,1 millilitr suyultirilmagan sarum mushak ichiga yuboriladi. Keyin bemor taxminan bir soat davomida kuzatiladi. Agar asoratlar bo'lmasa, preparatning barcha kerakli dozasi mushak ichiga kiritiladi. Sarum faqat bir marta yuboriladi va u taxminan uch hafta davom etadi.
Bemorning hayotiga tahdid soladigan o'tkir allergik reaktsiya bo'lgan anafilaktik shok ehtimoli tufayli sarum kiritilgandan keyin bir soat ichida bemor bosimni o'lchash bilan majburiy tibbiy kuzatuvdan o'tkaziladi, harorat va yurak urish tezligi. Shifokorlar bu sarum o'rniga tetanoz immunoglobulini qo'llashlari mumkin. Bu odatda ot zardobiga qarshi allergiya testi ijobiy bo'lganda ko'rsatiladi.
Tetanoz tutilishini davolash
Torbalar tinchlantiruvchi vositalar bilan davolanaditrankvilizatorlar va qo'shimcha ravishda neyroplegik elementlar, giyohvand moddalar va mushak gevşetici, ya'ni mushaklarni bo'shashtirish uchun mo'ljallangan dorilar yordamida. Bunday holda, dorilar "Diazepam", "Sibazon" va "Relanium" shaklida qo'llaniladi. Ular har to'rt soatda 10 milligramm og'iz orqali olinadi. Agar preparatni yutib yuborishning iloji bo'lmasa, preparat tomir ichiga 10 milligramdan kuniga sakkiz martagacha yuboriladi.
Bemorning hayotiy funktsiyalarini qo'llab-quvvatlash yuqori qon bosimi va yurak etishmovchiligini tuzatishdir. Shuningdek, davolanish jarayonida qonni kislorod bilan to'yintirishni amalga oshirish kerak. Bosimning pasayishi yurak tezligining pasayishi bilan birga, shifokorlar Obzidan, Anaprilin va Fentolamin shaklida adrenergik blokerlarni qo'llash orqali erishadilar.
Agar shikastlanganda tetanoz profilaktikasi oʻtkazilmagan boʻlsa, patologiya rivojlanishi istisno etilmaydi.
Semptomatik davolash
Simptomatik davolash, birinchi navbatda, suvsizlanishga qarshi kurashni o'z ichiga oladi, va qo'shimcha ravishda, kislota-ishqor muvozanati kislotalilik ortishi tomon siljiydi atsidoz. Buning uchun Reopoliglyukin, Reosorbilact, Rheomacrodex, Refortan, Stabizol, Plazmalit, Ionosteril, Trisol va boshqalar ko'rinishidagi preparatlar bilan birga to'rt foizli natriy bikarbonat eritmasi qo'llaniladi. Suyuqlikni etarli darajada iste'mol qilish aylanma qonning sog'lom hajmini ta'minlaydi, bu haroratni yanada yuqori ko'tarilishiga yo'l qo'ymaydi va xavfni kamaytiradi.asoratlar.
Tanadagi mushaklarning kuchlanishi tufayli tetanoz rivojlanishi o'pkaning ventilyatsiyasini buzganligi sababli, pnevmoniyaning oldini olish uchun turli guruhlarning antibiotiklari qo'llaniladi, bu makrolidlar, penitsillinlar yoki tetratsiklinli sefalosporinlar bo'lishi mumkin. Antibiotiklar ikkinchi haftada yuqori dozalarda buyuriladi. Profilaktik choralar trombozning oldini olish uchun "Geparin" ni teri ostiga qo'llashni o'z ichiga oladi.
To'shakdagi yaralar rivojlanishining oldini olish doirasida bemorni ko'pincha to'shakda aylantirib, uning to'shagi va ichki kiyimlari toza bo'lishini ta'minlash uchun roliklar, yostiqlar ko'rinishidagi maxsus dekubitusga qarshi asboblardan foydalanish mumkin., halqalar va boshqalar. Mushaklar tarangligi siyish va ichak harakatining buzilishiga olib kelishi sababli, odamga siydik pufagini kateterizatsiya qilish va muntazam tozalovchi ho'qnalar kerak bo'lishi mumkin.
Tetanozda trismus, umumiy mushaklar kuchlanishi va disfagiya tufayli ovqatlanish qiyin, ba'zan esa buning mutlaqo mumkin emasligini hisobga olsak, bu holatda bemorning ovqatlanishini tashkil etish juda muhim rol o'ynaydi. Yutish qobiliyati saqlanib qolishi sharti bilan bemorga suyuq yuqori kaloriyali ovqat beriladi. Oziqlantirish ba'zan naycha orqali yoki ozuqaviy eritmalarni tomir ichiga yuborish orqali amalga oshiriladi.
Tetanozning shoshilinch profilaktikasi uchun koʻrsatmalarni koʻrib chiqish qanchalik muhim.
Ba'zi hollarda, ayniqsa bemor kech davolansa yoki kechikib tashxis qo'yilganligi sababli, har qanday terapevtik choralar oxir-oqibat samarasiz bo'lib qoladi va bemor vafot etadi. Hozirdatetanozdan o'lim darajasi o'ttiz foizni tashkil qiladi. Shu munosabat bilan bugungi kunda ushbu xavfli kasallikning oldini olishga katta e'tibor qaratilmoqda. Hozirda qoqshol profilaktikasi qanday amalga oshirilayotganini bilish uchun oʻqing.
Profilaktika choralari
Ikki xili bor:
- Spesifik bo'lmagan profilaktika. Uning bir qismi sifatida jarohatlarning ifloslanishi bilan birga jarohatlarning oldini oladi. Qoqsholning oldini olish quyidagi tarzda amalga oshiriladi - sanitariya-ma'rifiy ishlar olib boriladi, terining shikastlangan joylarini o'z vaqtida bog'lash bilan ehtiyotkorlik bilan davolash amalga oshiriladi, shifoxonalarda aseptika qoidalariga rioya qilinadi.
- Spesifik - emlashni oʻz ichiga oladi.
Oʻz navbatida qoqshol profilaktikasi tanlovli yoki favqulodda boʻlishi mumkin.
Rejalashtirilgan profilaktika
Rejalashtirilgan profilaktika emlashni o'z ichiga oladi. Ushbu kasallikdan immunitetning rivojlanishini ta'minlashning bir qismi sifatida tetanoz toksoidi qo'llaniladi. U kombinatsiyalangan vaktsinalarga kiritilgan. Shu bilan birga, difteriya va qoqsholning oldi olinmoqda. Emlashlar uch, to'rt, besh, olti va o'n sakkiz oylik bolalarga beriladi. Keyin emlash olti yoshda va o'n to'rt yoshda son yoki elka sohasiga mushak ichiga kiritiladi. Kelajakda, hayot davomida, revaktsinatsiyalar har o'n yilda bir marta amalga oshiriladi. O'n yil davomida 0,5 millilitr dozada toksoid kiritilgandan so'ng, inson tanasi o'z qobiliyatini saqlab qoladi, deb ishoniladi.ekzotoksinga antikor ishlab chiqarish. Har bir bola uchun qoqshol profilaktikasini o'z vaqtida ta'minlash muhim.
Agar bolalik davrida bunday emlash amalga oshirilmagan bo'lsa, ya'ni kattalar qoqsholga qarshi umuman emlanmagan bo'lsa, unga bir oy oralig'ida ikki marta 0,5 millilitr dozada toksoid beriladi, va keyin bir yildan keyin. Preparatning bunday uch marta in'ektsiyasi o'n yil davomida immunitetning shakllanishini ta'minlashi mumkin. Kelajakda har o'n yilda bir marta emlash kerak bo'ladi.
Keling, tetanoz profilaktikasining boshqa shaklini ko'rib chiqaylik.
Favqulodda vaziyatlarning oldini olish
Ushbu turdagi profilaktika chorasi teri yoki shilliq pardalar shikastlangan har qanday jarohatlar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi. Shuningdek, tetanozning shoshilinch o'ziga xos profilaktikasi hayvonlarning chaqishi, abort, tug'ruq, kuyish va muzlashdan keyin qo'llaniladi. Qorin bo'shlig'idagi yaralar va uzoq muddatli yiringli jarayonlar mavjud bo'lganda uni amalga oshirish maqsadga muvofiqdir. Bunday profilaktika odatda yigirma kungacha bo'lgan muddatda, shu jumladan, terining shikastlanishi olingan paytdan boshlab amalga oshiriladi. Shoshilinch tetanoz profilaktikasining ikki turi mavjud.
- Faol turi. Ilgari emlangan odamlarga beriladi. Buning uchun 0,5 millilitr toksoid ishlatiladi.
- Favqulodda tetanoz profilaktikasining faol-passiv turi emlanmagan odamlarga beriladi. Bunday holda, antitetanus inson immunoglobulini bilan birgalikda 0,5 millilitr toksoidni kiritish qo'llaniladi. Immunoglobulin o'rniga foydalanish mumkintetanus toksoid ot zardobi. Bunday holda, ko'p narsa allergik reaktsiya uchun testlarga bog'liq. Faol-passiv profilaktikani amalga oshirgandan so'ng, bir oydan keyin, keyin esa bir yildan keyin toksoidni kiritishni davom ettirish kerak. Bu odamda qoqsholga qarshi immunitetni shakllantirish uchun juda muhimdir.
Yuqorida aytilganlardan xulosa qilishimiz mumkinki, qoqshol - keyinchalik davolashdan ko'ra oldini olish osonroq bo'lgan kasallik. O'z vaqtida emlash bu kasallik xavfini deyarli nolga kamaytiradi. Va rivojlangan tetanozdan 30% o'lim darajasi o'zi uchun gapiradi. Shu munosabat bilan, odamlar ushbu kasallikka qarshi oxirgi marta qachon emlanganligini eslab qolishlari talab qilinadi. Agar emlashdan keyin o'n yildan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, kelajakda hayotingizni himoya qilish uchun tibbiy muassasaga tashrif buyurib, emlashga atigi besh daqiqa vaqt ajratishingiz kerak.
Biz tetanozni davolash va oldini olishni ko'rib chiqdik.
