Qizilcha - bu noxush infektsiya, ammo u faqat homilaning intrauterin infektsiyasi bo'lsa, jiddiy oqibatlarga olib keladi. Vujudni virusdan himoya qilish uchun erta yoshda beriladigan va muammolardan bir marta va butunlay xalos bo'lishga yordam beradigan maxsus emlashlar mavjud. Agar siz emlash haqida eslay olmasangiz, qonda ushbu moddaga antikorlar mavjudligini aniqlashning oddiy va tezkor usullari mavjud.
Bu nima?
Rubella dastlab qizamiq yoki skarlatinaning xilma-xilligi deb hisoblangan va "uchinchi kasallik" deb atalgan. Uning nomi lotincha "kichik qizil" degan ma'noni anglatadi. 1814-yilda Germaniyada birinchi marta bu butunlay mustaqil kasallik ekanligi aniqlandi va u darhol "nemis qizamiqi" laqabini oldi.
Bu juda engil kasallik boʻlib, koʻpincha asemptomatik, sezilmaydi va ozgina zarar keltiradi. Sabab bo'lishi mumkinengil isitma va bir necha kundan keyin ketadigan toshma. Biroq, yoqimsiz istisnolar ham mavjud. Quyida bolalarda qizilcha kasalligi, belgilari va davolash usullarini ko'rib chiqamiz.
Kasallikning oldini olish MMR (qizamiq-qizilcha-qizilcha) yoki MMRV (shuningdek suvchechak) emlashlari yordamida amalga oshiriladi.
Ayol homilador bo'lsa, qizilcha juda xavfli bo'lib, jiddiy muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Agar homiladorlikning dastlabki 3 oyida infektsiyalangan bo'lsa, chaqaloq ko'rish, eshitish, yurak bilan bog'liq muammolarga duch kelishi mumkin va asoratlar erta tug'ilishga olib kelishi mumkin.
Dunyoning koʻplab mamlakatlarida uchraydigan ushbu infeksiyaning yagona tashuvchisi insondir. Vaqti-vaqti bilan epidemiya epidemiyasi emlanmagan aholi orasida sodir bo'ladi, ammo siz kasal bo'lganingizdan so'ng, bemor umr bo'yi virusdan himoyalangan bo'ladi.
Patogen
Qizilcha virusi Togaviruslar oilasining Rubivirus jinsining yagona vakili boʻlib, guruhning boshqa aʼzolari bilan kesishganda faollashtirilmaydi. Uning ichida sitoplazmada tarqalgan barcha asosiy ma'lumotlarni o'z ichiga olgan RNK mavjud.
Dastavval qizilcha infektsiya tashuvchisi bilan aloqa qilish orqali yuqadi va tanaga yuqori nafas olish organlaridan kiradi. Virus mahalliy (epiteliyda, limfa tugunlarida) ko'payadi, bu viremiyaga olib keladi va boshqa to'qimalarga tarqaladi. Natijada, taxminan 2 haftalik (12 dan 23 kungacha) inkubatsiya davridan keyin paydo bo'ladigan kasallik belgilari rivojlanadi.boshlang'ich infektsiya. Toshmaning immunologik asosi boʻlishi mumkin, chunki u antikor titrlari ortishi bilan yuzaga keladi.
Bu virus nisbatan beqaror va lipid eritmalari, formalin, past PH, issiqlik, tripsin va amantadin yordamida inaktivlanadi.
Belgi va alomatlar
Qizilcha yoshi bilan kuchayib borishi sababli, IgG ning ijobiy ta'siri iloji boricha tezroq bo'lishi kerak.
Kichik bolalardagi kasallik ko'pincha sezilmaydi va bu tashxisni qiyinlashtirishi mumkin.
Og'ir bo'lsa, tipik alomatlar: shishgan bezlar yoki limfadenopatiya, isitmaning 38 darajadan oshmasligi, toshmalar, qichishish, quruq teri, sovuq alomatlari, bo'g'imlarda og'riq, shishish va ishtahani yo'qotish. Makulopapulyar toshma yuzda boshlanadi va 12 soatdan bir necha kungacha davom etadi. Bemor aniq belgilar paydo bo'lishidan taxminan 1 hafta oldin va undan keyin ham xuddi shunday yuqumli hisoblanadi.
Asoratlar kam uchraydi, lekin qizilcha ensefalopatiyasi (bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, letargiya, konvulsiyalar) taxminan 6000 holatdan 1 tasida uchraydi. Hodisalarning bunday rivojlanishi toshmalardan bir necha kun o'tgach mumkin va eng noqulay oqibatda o'lim bo'lishi mumkin. Asosiy infektsiyadan kelib chiqqan boshqa kam uchraydigan kasalliklarga quyidagilar kiradi: orxit, nevrit va subakut sklerozan panensefalit (SSP).
1941 yilda tug'ma qizilcha sindromi kashfiyoti orasida og'ir tug'ma nuqsonlar bilan bog'liqlik aniqlandi.1-trimestrda homilador ayollarda qizilcha paydo bo'lishi.
T-hujayra immuniteti organizmni tiklashda muhim rol o'ynaydi. Ko'chirilgan qizilchadan keyin bir yilgacha IgM tomirlar orqali aylanishda davom etadi. IgG sinfining antikorlari infektsiya holatida A guruhi immunoglobulinlari kabi ijobiy javob beradi. Biroq, ularning tana bo'ylab tarqalishi butunlay boshqacha vaqtga ega.
Nega qizilchadan qo'rqish kerak?
Virus homilador ayollar va chaqaloqlar uchun katta xavf tugʻdiradi. Agar ayol hech qachon kasal bo'lmagan va vaktsina olmagan bo'lsa, unda kasallikdan himoyasi (immuniteti) yo'q. Shunga ko'ra, kontseptsiyadan so'ng, bunday ona infektsiyani ushlashi va uni bolaga etkazishi mumkin, buning natijasida u azob chekishi mumkin. Buni homiladorlikning birinchi oylarida eslash ayniqsa muhimdir. Aynan shu davrda homila qizilcha kasalligini yuqtirib, CRS (tug'ma qizilcha sindromi) ni oladi, bu esa aqliy zaiflashuvga, noto'g'ri harakat qobiliyatlari va pozitsiyasiga, letargiya, asab va suyaklarning shikastlanishiga, asabiylashishga, pnevmonitga va hokazolarga olib keladi. Infektsiya sabab bo'lishi mumkin. abort va o'lik tug'ilish, shuningdek, tug'ma kasalliklarning klassik triadasi - eshitish qobiliyatini yo'qotish, oftalmik kasalliklar va yurak kasalliklari.
Virus tug'ilgandan keyin ham saqlanib qoladi, yuqori nafas yo'llarida, siydikda, najasda paydo bo'ladi va boshqalarga ancha uzoq vaqt (taxminan bir yil) yuqishi mumkin. Kelajakda ushbu sindromli odamlarda qo'shimcha asoratlar paydo bo'lishi mumkin: diabetes mellitus (20% gacha), qalqonsimon bezning disfunktsiyasi, etishmovchilik.o'sish gormoni va ko'zning asoratlari. Bularning barchasi qizilcha kasalligining oqibatlari bo'lishi mumkin. Bolani rejalashtirish bosqichida IgG uchun ijobiy natija olish juda muhim, shuning uchun siz albatta test o'tkazishingiz kerak va immunitet bo'lmasa, uni sun'iy ravishda olishingiz kerak.
Profilaktika
Kasallikning oldini olish koʻpincha vaksina yordamida amalga oshiriladi. Ushbu mahsulotni keng qo'llash epidemiyalarni va CRS sabab bo'lgan tug'ma nuqsonlarning paydo bo'lishini to'xtatadi. Emlash odatda 12 dan 15 oygacha bo'lgan bolalarga qizamiq, parotit va qizilcha (MMR) qarshi emlashning bir qismi sifatida beriladi. Preparatning ikkinchi dozasi hayotning to'rtinchi-oltinchi yilida qo'llaniladi.
Bu usul kasalliklardan umrbod himoya qiladi. Preparat xavfsiz va faqat vaqti-vaqti bilan isitma, limfedema, artralgiya va in'ektsiya joyida og'riq paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Kasallikning eng yaxshi oldini olish yuqori emlash darajasini saqlab turish, qizilcha kasalligini intensiv nazorat qilish va epidemiyalarni tezkor nazorat qilishdir.
Emlanmasa yoki kasallikka oldindan ta'sir o'tkazmaslik virulentlikni oshirishi mumkin.
Bolani rejalashtirishda G va M moddalari uchun testlarni o'tkazish kerak. Qizilchaga qarshi IgG javobi ijobiy bo'lsa, emlash kerak bo'lmaydi. Qanday bo'lmasin, shifokor tadqiqot natijalarini hal qiladi, shuning uchun siz o'zingiz hech qanday xulosa chiqarmasligingiz kerak. Agar siz ilgari hech qachon kasal bo'lmagan bo'lsangiz, ginekologingiz sizni infektsiyadan himoya qilish uchun in'ektsiya qilishni tavsiya qiladi. Shundan so'ng, homilador bo'lishdan oldin 1 oy kutish kerak,farzandingizni toʻliq himoya qilish uchun.
Diagnoz
Qizilcha odam parvovirusi, enterovirus, ba'zi arboviruslar va adenoviruslar, Epstein-Barr virusi, skarlatina va toksik dori reaktsiyalari kabi ko'plab boshqa kasalliklarga o'xshaydi.
Odatda odamning yuqtirganligini tasdiqlash uchun uchta testdan biri oʻtkaziladi. IgG musbat qizilcha kasalligi hozirgi kasallik holatida qayd etiladi.
O'tkir infektsiyani ijobiy virusli madaniyat bilan aniqlash mumkin. Ushbu usul uchun bemorning sinuslari, tomoqlari, qonlari, siydiklari yoki miya omurilik suyuqligidan namunalar olinadi. Garchi bu usul juda aniq bo'lsa-da, bu test juda ko'p vaqt talab qiladi va odatda oddiy virusni aniqlash uchun ishlatilmaydi.
PCR usuli toshma paydo bo'lganda virusning RNKsini aniqlash va bemorning o'zida va bu odam bilan aloqada bo'lgan boshqa mumkin bo'lgan sabablarni istisno qilganda amalga oshiriladi. Bunday holda, qon va nazofarenkdan olingan materiallar hisobga olinadi.
Serologik testlar eng ommabop bo'lib, ular odatda bolasini ko'tarayotgan yoki tug'ish arafasida turgan ayollar uchun o'tkaziladi. Ular immunitet tizimi begona bosqinga javoban ishlab chiqaradigan antikorlarni aniqlaydilar. G va M guruhlari immunoglobulinlarining antijenlari uchun test o'tkazish odatiy holdir.
Kasallikning o'tkir shakli qizilcha virusiga IgG antikorlari darajasi ijobiy bo'lsa va qo'shimcha ravishda IgM sinfidagi moddalar mavjudligi bilan tasdiqlanadi.
Bu testni kim topshiradi
Quyidagi toifadagi odamlar belgilangan testdan oʻtishadi:
- Farzandli yoki farzandli boʻlishni rejalashtirgan ayol.
- Onasi homiladorlik paytida virus yuqtirgan boʻlishi mumkin boʻlgan yangi tugʻilgan chaqaloq (bu holda ikkalasi ham tekshirilishi kerak).
- Qizilcha belgilari boʻlganlar.
- Sog'liqni saqlash xodimlari.
- Talabalar kollejga boradilar.
- Ba'zi bolalarda tug'ma nuqsonlari bor.
Ular uchun qizilcha virusiga qarshi immunitet mavjudligi yoki yo'qligini aniqlash juda muhimdir. IgG ijobiy javobi infektsiya odamda o'z izini qoldirganligini ko'rsatadi.
Antikorlar
Bular immunitet tizimi organizmdagi turli begona bosqinchilarga qarshi kurashish va sizni kasal boʻlib qolishdan saqlash uchun ishlab chiqaradigan oqsillardir. Ularning har biri ma'lum bir bosqinchiga qaratilgan va unga darhol reaksiyaga kirishib, intensiv ko'paya boshlaydi.
- IgM virusni aniqlaydigan moddalarning birinchi sinfidir. Ular qonda kattalarda infektsiyadan keyin 7 kundan 10 kungacha va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bir yilgacha bo'lishi mumkin. Agar shifokor sizni yuqtirgan deb hisoblasa, bu testni topshirishingiz kerak bo'ladi.
- IgG tanangizda abadiy qoladi. Ushbu toifadagi moddalar mavjudligi sizning emlanganligingiz yoki kasallikka duchor bo'lganligingiz va endi uni ololmasligingizni ko'rsatadi.
Agar siz ona boʻlmoqchi boʻlsangiz, ikkala testdan ham oʻtishingiz kerak boʻladi. Agar qizamiqdan shubha qilingan bo'lsa, chaqaloq tug'ilgandan so'ng, u ham borligini tekshirish kerak bo'ladi.virus.
Tadqiqot natijalari transkripti
Tadqiqot natijasida sizga "Qizilcha: IgG musbat" degan qog'oz berildi deb faraz qiling. Bu nima degani? Ilgari siz u yoki bu tarzda infektsiya bilan aloqada bo'lgansiz va endi boshqa hech qachon kasal bo'lmaysiz.
Bir xil immunoglobulinning salbiy versiyasida odam hech qachon bu virusga duch kelmagani va uni istalgan vaqtda ushlashi mumkinligiga shubha yo'q.
Agar qonda M sinfidagi antikorlar topilsa, bu kasallikning faol shaklini tasdiqlaydi. Aks holda, bu moddalar topilmasa, odamda hozirgi infektsiya yo'q.
Har ikki turdagi oqsillar uchun namunalar olinsa va natijalar IgG qizilcha uchun ijobiy, IgM esa salbiy ekanligini ko'rsatsa, tashvishlanadigan hech narsa yo'q. Siz erta yoshda kasallikka chalingansiz va tug'ilmagan farzandingiz bilan butunlay xavfsizsiz.
Boshqarish va qayta ishlash
Qizilcha odatda engil kasallik bo'lib, odatda maxsus davolash kerak emas. Dam olish va ko'p miqdorda suv ichish odatda kasallik alomatlarini engillashtiradi. Va asetaminofen va aspirin isitma va yallig'lanishni kamaytirish uchun ishlatilishi mumkin.
Odamlar toshma paydo boʻlgandan keyin taxminan bir hafta davomida yuqumli boʻlib qoladilar va ular maktabdan, ishdan va ilgari sogʻlom odamlar bilan aloqa qilishdan ajratilishi kerak. CRS ni davolash asoratlar turiga bog'liq va shifokor tomonidan belgilanadi.
Biz tadqiqot natijalarini olayotganda homilador ayollar uchun kasallikning qanchalik xavfli ekanligini, qizilcha kasalligini o'z vaqtida tashxislash qanchalik muhimligini va bu nimani anglatishini - IgG musbatligini aniqladik. Shifokor maslahatini tinglang, yana bir bor ishonch hosil qilish uchun dangasa bo'lmang, shunda o'zingiz va tug'ilmagan chaqalog'ingiz uchun ko'plab sog'liq muammolaridan qochishingiz mumkin.
