Chaqaloqlarning ota-onalari farzandlari uchun muntazam emlash zarurligi va maqsadga muvofiqligi haqida tobora koʻproq qiziqmoqda. MMR vaktsinasini qanday qabul qilish haqida gapiramiz. Kattalar vaktsina ishlab chiqaruvchilarga, ularni ishlab chiqarish sifatiga, tashish va saqlash shartlariga rioya qilishlariga ishonmaydilar. Bundan tashqari, bolalarimizning sog'lig'i atrof-muhit omillari tufayli buziladi va zaiflashadi - chaqaloqlar ko'pincha allergik reaktsiyalar, sovuqqonlik bilan og'riydilar. Bolaning emlashga qanday toqat qilishi, qanday immunitet reaktsiyasi paydo bo'lishi va chaqaloqning sog'lig'i uchun mumkin bo'lgan oqibatlar haqida savollar tug'iladi. Bizning maqolamizda hamma narsa tartibda.
MMR vaktsinalari qanday kasalliklarga qarshi?
MMR vaktsinasi qizamiq, parotit (xalq orasida parotit deb ataladi) va qizilcha kabi kasalliklarga qarshi emlashdir. Ushbu kasalliklarga qarshi emlash kompleks yoki monovaktsinning bir qismi sifatida amalga oshirilishi mumkin. Bolalar bu kasalliklardan himoyaga muhtojmi, ular nega xavfli?
Qizamiq yuqumli kasallik bo'lib, xarakterli toshma va isitma bilan birga keladi. Taxminan 5 kundan keyin toshma, harorat pasayishni boshlayditana normal holatga qaytadi. O'z-o'zidan o'tib ketadigan qisqa muddatli kasallik - nima uchun bu bola uchun xavfli? Xavf turli xil jiddiy asoratlarning rivojlanishida yotadi: pnevmoniya, ensefalit, otit, ko'zning shikastlanishi va boshqalar. Kasallikning tarqalishining o'ziga xos xususiyati shundaki, kasal odam bilan aloqa qilganda, emlanmagan bola deyarli 100% hollarda infektsiyalanadi. Bu haqiqatni hisobga olsak, bolalar MMR bilan kamroq va kamroq emlanadi, oqibatlari uzoq kutilmaydi - kasallik holatlari yil sayin ortib bormoqda.
Bolalik davridagi qizilcha osonlikcha toqat qilinadi, koʻpincha tana harorati koʻtarilmasa ham. Kasallikning belgilari kichik toshma va shishgan limfa tugunlaridir. Ammo kasallik homilador ayolga, ya'ni uning homilasiga jiddiy xavf tug'diradi. Agar qiz bolaligida qizilcha kasalligiga qarshi emlanmagan bo'lsa yoki u bilan kasal bo'lmasa, u holda kattalar homiladorlik paytida xavf ostida. Qizilcha homilaning to'g'ri rivojlanishini buzadi, ko'pincha kelajakdagi onaning infektsiyasi tushish yoki erta tug'ilishga olib keladi. Bolaning tug'ilishida yangi tug'ilgan chaqaloqning jiddiy malformatsiyasi mumkin, ko'pincha hayotga mos kelmaydi. Shuning uchun qizlar uchun MMRga qarshi emlash zarur.
Parotit parotid tuprik bezlarini ta'sir qiladi. Bosh og'rig'i bor, yuqori harorat 40 darajagacha ko'tariladi, bo'yin va quloqlarda shish paydo bo'ladi. Bolani chaynash, yutish qiyin. Parotitning quyidagi asoratlari bo'lishi mumkin: otit, miyaning yallig'lanishi, o'g'il bolalarda ko'pincha moyaklar yallig'lanishi (orxit) rivojlanadi, bu esa kelajakdabepushtlikka olib kelishi mumkin.
Yuqoridagi barcha kasalliklar havo tomchilari va maishiy yo'llar bilan yuqadi, ya'ni profilaktika choralaridan qat'i nazar, har bir emlanmagan odam yuqishi mumkin.
MMR vaktsinasi qanday ishlaydi
Kompleks yoki monovaksin yordamida kasalliklarga qarshi emlash. Emlanganlarning 92-97 foizida immun javob hosil bo'ladi.
MMR emlash uchun barcha preparatlar umumiy xususiyatga ega - ular jonli (zaiflashgan) patogenlarni o'z ichiga oladi. MMR (emlash) qanday ishlaydi? Ko'rsatma, preparatni qo'llaganidan keyin odamning bevosita infektsiyasini ko'rsatadi. Ammo vaktsina organizmda barcha himoya funktsiyalari, shu jumladan patogen floraga antikorlar ishlab chiqarishni boshlaydigan juda ko'p jonli mikroorganizmlarni ta'minlaydi. To'liq kasallik rivojlanmaydi. Biroq, turli xil salbiy reaktsiyalar mumkin. Quyida ular haqida batafsil gaplashamiz.
MMR vaktsinalari nima?
Bugungi kunda MDH mamlakatlarida MMRga qarshi emlash uchun quyidagi preparatlar qoʻllaniladi:
Qizamiqga qarshi emlash:
Rossiyada ishlab chiqarilgan L-16 tayyorlovi. U bedana tuxumi asosida tayyorlanadi, bu afzallik, chunki bolalar ko'pincha tovuq oqsiliga allergik reaktsiyaga ega (aniqrog'i, u ko'pchilik xorijiy vaksinalarda qo'llaniladi)
Parotit uchun:
- Rossiyaning L-3 jonli vaktsinasi, xuddi L-16 preparati kabi, bedana tuxumidan tayyorlanadi.
- Chexiya dori Pavivak.
Qizilcha uchun:
- RudivaxFrantsiyada ishlab chiqarilgan.
- Hervewax, Angliya.
- Hind vaktsinasi SII.
Kompleks vaktsinalar:
- Ruscha qizamiq va parotitga qarshi dori.
- "Priorix" - Belgiyada ishlab chiqarilgan CCP emlash. Preparat haqida sharhlar ijobiy. U tibbiyot mutaxassislari va iste'molchilarning ishonchini qozondi. Xususiy klinikalarda 3 ta kasallik - qizamiq, qizilcha va parotitga qarshi emlash uchun ushbu maxsus vaktsina eng xavfsiz va samarali sifatida tavsiya etiladi.
- Gollandiyalik MMP-II vaktsinasi munozarali obro'ga ega - bu dori bilan emlangandan keyin bolalarda autizm belgilari paydo bo'lgan degan fikr bor, ammo bu masala bo'yicha ishonchli tasdiqlangan ma'lumotlar hozircha mavjud emas.
Emlash qanday amalga oshiriladi?
Odatda MMRga qarshi emlashni o'tkazishda qiyinchiliklar tug'dirmaydi. Kirish paytida bolaning reaktsiyasi kuchli notinch yig'lash shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin. Emlashdan keyingi asoratlar faqat emlashdan keyingi beshinchi kuni paydo bo'lishi mumkin. Mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalarni minimallashtirish uchun protsedura barcha xavfsizlik standartlariga muvofiq amalga oshirilishi kerak. Vaktsinani protseduradan oldin darhol ochish kerakligiga e'tibor qaratish lozim. Preparatni faqat vaksinaga biriktirilgan maxsus eritma bilan eritib yuborish kerak.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar son yoki elka sohasida, kattaroq bolalar - skapulyar sohada, MDA ni inokulyatsiyasi. Tibbiyot xodimlarini tashvishga solmaydigan asoratlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:ikki kun davomida preparatni qo'llash sohasida og'riq, qizarish, shish paydo bo'lishi mumkin. Ammo agar yuqoridagi alomatlar aniqlansa va boshqa salbiy reaktsiyalar bilan birga bo'lsa, pediatrga murojaat qilish kerak.
Vaktsinatsiya taqvimi
MMRga qarshi emlash bir yoshli chaqaloqlarga beriladi, shundan so'ng emlash 6 yoshida takrorlanadi. Ba'zi hollarda, tibbiy sabablarga ko'ra, kattalar ham emlanadi. Masalan, homiladorlikni rejalashtirish paytida ayol. Shuni ta'kidlash kerakki, kontseptsiyaning boshlanishi MMR emlashdan keyin kamida 3 oy o'tgach rejalashtirilishi kerak.
Vaktsina boshqa immunizatsiya mahsulotlari bilan mos keladi: MMRni Haemophilus influenzae, Gepatit A, TMR, Tetanus, Poliomielitga qarshi vaktsinalar bilan bir vaqtda yuborish mumkin.
MMR emlash uchun mutlaq kontrendikatsiyalar
KKMga qarshi emlash uchun mutlaq va vaqtinchalik kontrendikatsiyalar mavjud. Bemorning quyidagi sharoitlarida emlashni rad qilishingiz kerak bo'ladi:
- tug'ma yoki orttirilgan immunitet tanqisligi;
- hujayra immuniteti nuqsonlarining mavjudligi;
- oldingi emlashlarga kuchli reaktsiyalar;
- preparat tarkibiy qismlariga allergiya mavjudligi.
Vaqtinchalik kontrendikatsiyalar
Emlangan bola yoki kattalar sog'lig'ida vaqtinchalik muammolar yuzaga kelgan taqdirda, MMRga qarshi emlash tananing immunitet kuchlari to'liq tiklangandan va tiklangandan keyin amalga oshiriladi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar quyidagilar:
- kortikosteroidlar, immunomodulyatsion dorilar, radio vakimyoterapiya;
- o'tkir respirator infektsiyalar;
- surunkali kasalliklarning kuchayishi;
- qon aylanish tizimining davolanadigan kasalliklari;
- buyrak muammolari;
- isitma va isitma;
- homiladorlik.
Umumiy salbiy reaktsiyalar
Odatda MMR (emlash) tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Nojo'ya reaktsiyalar 10% hollarda yuzaga keladi. Ba'zi paydo bo'lgan asoratlar shifokorlarni tashvishga solmaydi, ular preparatga normal immunitet reaktsiyalari ro'yxatining bir qismidir. Shuni yodda tutish kerakki, MMR vaktsinasiga har qanday reaktsiya emlashdan keyin 4 kundan 15 kungacha bo'lishi mumkin. Agar emlangan odamning sog'lig'ida biron bir og'ish ko'rsatilgan muddatdan oldin yoki kechroq paydo bo'lsa, ular hech qanday tarzda emlash bilan bog'liq emas, birinchi ikki kun ichida kuzatilgan in'ektsiya joyining qizarishi bundan mustasno.
MMR emlashdan keyingi umumiy reaktsiyalar quyidagilardan iborat:
- haroratning oshishi (39 darajagacha);
- burun oqishi;
- yotal;
- farenksning qizarishi;
- kengaygan parotid tuprik bezlari va limfa tugunlari;
- allergik reaktsiyalar: toshma, ürtiker (ko'pincha bunday reaktsiyalar "Neomitsin" antibiotikida va dorilar tarkibiga kiritilgan oqsilda sodir bo'ladi);
- ayollarda emlashdan keyin mushaklar va boʻgʻimlardagi ogʻriqlar shikoyat qiladi. Bolalar va erkaklarda bunday reaktsiya faqat 0,3% hollarda qayd etilgan.
Murakkabliklar
Jiddiy asoratlar haqida xabar berilganMDA emlashdan keyin. Yaxshiyamki, ular kamdan-kam uchraydi, tanadagi boshqa buzilishlar fonida. Salbiy reaktsiyalarning rivojlanishining sabablari bemorning kasalligi, sifatsiz emlash, preparatni noto'g'ri ishlatish bo'lishi mumkin. MMR emlashdan keyingi asoratlarga quyidagilar kiradi:
- Yuqori harorat fonida rivojlanadigan konvulsiyalar. Bunday alomat bilan paratsetamol antipiretik preparatlar buyuriladi, shuningdek, asab tizimining zararlanishining fon rivojlanishini istisno qilish uchun nevrolog tomonidan tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.
- Emlashdan keyingi miya shikastlanishi (ensefalit). MMRni emlash yoki bermaslik haqida qaror qabul qilayotganda, emlashdan keyingi bunday asorat qizamiq yoki qizilcha bilan to'liq infektsiyaga qaraganda 1000 marta kamroq ekanligini hisobga olish kerak.
- Parotitga qarshi emlash yoki kompleks emlashdan so'ng, shu kasallikni o'z ichiga oladi, meningit 1% hollarda rivojlanishi mumkin, kasallik o'tkazilganda esa bu ko'rsatkich 25% ga etadi.
- MMRga qarshi emlashdan keyin 30 daqiqa ichida anafilaktik shok ko'rinishidagi reaktsiya paydo bo'lishi mumkin. Faqat adrenalinning kiritilishi bunday vaziyatda hayotni saqlab qolishga yordam beradi. Shuning uchun, o'z-o'zidan davolamang - emlash uchun ixtisoslashgan davlat yoki xususiy klinikaga murojaat qiling, shuningdek, shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qiling, shu jumladan tibbiy muassasaning devorlari ichida yarim soat davomida emlashga reaktsiyaga rioya qiling. Shuningdek, emlashdan keyin beshinchi va o'ninchi kuni tashrif buyuradigan hamshira bilan maslahatlashish kerak.
- Juda kamdan-kam hollarda trombotsitopeniya haqida xabar berilgan -qon trombotsitlari kamayishi.
Vaksinatsiyaga tayyorgarlik
Vaktsinatsiyadan keyingi turli xil asoratlarni rivojlanish xavfini kamaytirish uchun emlash uchun dastlabki tayyorgarlikni o'tkazish kerak. Bunday choralar bolalarni emlashda ayniqsa muhimdir. Muntazam emlashdan oldin quyidagi koʻrsatmalarga amal qiling:
- Farzandingiz ratsioniga yangi ovqatlar kiritmang. Agar chaqaloq emizikli bo'lsa, emizikli ona ham muntazam parhezga rioya qilishi kerak.
- Taklif etilgan emlashdan bir necha kun oldin yashirin, sust kasalliklarni istisno qilish uchun umumiy qon va siydik testini o'tkazish kerak.
- Allergik reaktsiyalarga moyil bo'lgan yoki oldingi emlash paytida bunday asoratlarni boshdan kechirgan bolalarga emlashdan 2 kun oldin va emlashdan bir necha kun o'tgach antigistaminlar berilishi mumkin.
- MMR emlashdan keyin tana harorati ko'pincha yuqori darajaga ko'tariladi. Ammo, shunga qaramay, shifokorlar profilaktika maqsadida antipiretik dorilarni qabul qilishni tavsiya etmaydi. Ular faqat febril konvulsiyalarga moyil bo'lgan bolalar uchun buyuriladi. Vaktsina kiritilgandan so'ng darhol dori oling.
- Agar bolangiz sog'lom bo'lsa va dori-darmonlarni qabul qilishga ko'rsatma bo'lmasa, xavfsizlik nuqtai nazaridan, emlashdan oldin uyda birinchi yordam dori-darmonlari - antipiretiklar (Nurofen, Panadol) va antigistaminlar mavjudligiga ishonch hosil qiling., "Suprastin."
- Emlashdan oldin darhol bola pediatr tomonidan tekshirilishi kerak: o'lchovharorat, umumiy salomatlikni baholang.
MMR emlashdan keyin nima qilish kerak?
Bola MMR bilan emlanganmi? Tananing reaktsiyasi faqat 5-kuni sodir bo'lishi mumkin. Yon ta'sirlarning paydo bo'lishini minimallashtirish uchun ba'zi maslahatlarga amal qiling. Shunday qilib, emlashdan keyin, shuningdek, bolaga yangi ovqatlarni sinab ko'rishga yo'l qo'ymang. Bundan tashqari, og'ir ovqatni istisno qiling, siz chaqaloqni ortiqcha ovqatlantira olmaysiz. Suyuqlik miqdorini oshiring.
Birinchi ikki kun ichida uyda qolish yaxshidir, chunki maydalanganlarning tanasi zaiflashadi va turli kasalliklar bilan infektsiyaga osonlikcha moyil bo'ladi. Ikki hafta davomida boshqalar bilan aloqani cheklang. Farzandingizni gipotermiya yoki qizib ketishdan uzoqroq tuting.
Qachon shifokorni chaqirishim kerak?
Emlashdan keyin chaqaloqning holatini diqqat bilan kuzatib boring: haroratni muntazam ravishda o'lchab turing, uning reaktsiyalarini, xatti-harakatlarini, shikoyatlarini kuzating. Quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling:
- diareya;
- qusish;
- antipiretiklar bilan tushmaydigan yuqori isitma;
- harorat 40 darajadan yuqori;
- jiddiy allergik reaktsiya;
- diametri 3 sm dan ortiq inyeksiya joyining shishishi yoki qotib qolishi yoki yiringlashi;
- bolaning uzoq vaqt sababsiz yig'lashi;
- konvulsiyalar;
- Kvinke shishi;
- boʻgʻilish;
- hushni yo'qotish.
Bolaga MMR (emlash) berish yoki bermaslik haqida qaror qabul qilayotganda, ijobiy va salbiy tomonlarini ko'rib chiqing. Xafa bo'lgan statistikani ko'rib chiqingQizamiq, parotit yoki qizilcha bilan to'laqonli infektsiya bilan turli darajadagi asoratlarni rivojlanish ehtimoli zamonaviy dorilar bilan emlangandan keyin yuzlab marta yuqori ekanligini ko'rsatadigan ma'lumotlar. Bundan tashqari, onalarning sharhlari MMR emlashning yuqori xavfsizligini ko'rsatadi - emlangan bolalarning aksariyatida emlashdan keyingi asoratlar bo'lmagan. Profilaktik choralar va shifokor ko'rsatmalariga rioya qiling - shunda emlash faqat chaqalog'ingizga foyda keltiradi va jiddiy kasalliklardan himoya qiladi.
