Boshqa psixosensor kasalliklar qatorida organik tabiatli gallyutsinoz bemorda gallyutsinatsiyalarga moyil boʻlgan kasallikdir. Ko'rishlar doimo ta'qib qilishi mumkin, muqobil variant - davriy relapslar. Ko'pincha bu vizual rasmlar yoki eshitish hodisalari. Hujum paytida odam ongning ravshanligini saqlaydi. Ba'zilar ko'rgan va eshitilgan narsaning mohiyatini tushunadilar, ba'zilari bu gallyutsinatsiya ekanligini tushunmaydilar. Ba'zi hollarda, tanqidiy fikrlash imkoniyati ko'proq saqlanib qolgan bo'lsa-da, hodisaning noto'g'ri talqini kuzatiladi.
Differensial tashxis
Gallyutsinoz sindromini aniqlab, to'g'ri tashxis qo'yish muhimdir. Ishni tasniflash mezonlari F06 ustunidagi xalqaro ICD tasniflagichida tasvirlangan. Bemorda kuzatilgan belgilarning muvofiqligini tekshirishda, shuningdek, gallyutsinatsiyalar qanchalik tez-tez sodir bo'lishini, ularning doimiy bo'lganligini va qaytalanish tendentsiyasi mavjudligini ham qayd etish kerak. Yaratilish aniq bo'lishi kerak. Holatga aniqlik kiritganda, razvedka darajasini baholash kerak - sezilarli pasayish bo'lmasligi kerak.
ICD 10 ga muvofiq,organik gallyutsinoz ko'pincha kuzatiladigan o'ziga xos kayfiyat buzilishi bilan birga kelmaydi. Delusional buzilish yo'q. Agar bemor ko'rsatilgan alomatlardan birini aniqlay olsa, ko'rib chiqilayotgan patologik holatdan farqli tashxis qo'yish kerak.
Diagnostikaning nuanslari haqida
Mavjud ICD tasnifi tizimiga asoslanib, organik gallyutsinozga alkogolsiz holat va dermatozoik aldashlar kiradi.
Spirtli ichimliklar ta'sirida shizofreniya yoki gallyutsinatsiyalar ushbu tashxisga kiritilmasligi kerak. Ular F20 va F10.52 sifatida kodlangan tashxislar guruhlariga tegishli.
Diagnozlar va kodlar
F06 ustunida bir nechta pastki turkumlar mavjud. Har bir holat gallyutsinoz belgilari, uni qo'zg'atgan sabablar va kursning xususiyatlaridan kelib chiqqan holda ma'lum bir kichik guruhga ajratiladi.
Nol kichik guruhga miya shikastlanishi natijasida kelib chiqqan patologiya kiradi, birinchisi - serebrovaskulyar kasalliklar, ikkinchisi - epilepsiya. Uchinchi kichik guruhga miyadagi o'sma jarayonlari, to'rtinchisi - OIV, beshinchi - asab tizimiga ta'sir qilgan sifilis bilan bog'liq holatlar kiradi. Oltinchi guruhga asab tizimini yuqtirgan boshqa viruslar va bakteriyalar bilan bog'liq bo'lgan holatlar kiradi. Ettinchi toifaga yuqorida sanab o'tilganlardan tashqari kasalliklardan kelib chiqqan organik gallyutsinoz kiradi, sakkizinchi toifaga aralash kasalliklar va to'qqizinchi toifaga aniqlanmagan patologiyalar kiradi.
Ishning nuanslari
Organik gallyutsinozda klinik ko'rinishning eng aniq belgisi aldamchi idrokdir. Ko'rish va eshitish qobiliyatining buzilishidan tashqari, gallyutsinozning taktil shakli xavfi mavjud. To'g'ri tashxis qo'yilgach, terapevtik kurs darhol tanlanishi kerak. Organik gallyutsinozni davolash oldindan aytib bo'lmaydigan darajada uzoq davom etadi - patologiyaning namoyon bo'lish xususiyatlariga asoslanadi.
Buzilishning namoyon bo'lishini kamaytirish uchun antipsikotik dorilarni qo'llash tavsiya etiladi. Eng mashhur antipsikotiklar amisulpirid va haloperidoldir. Klinik amaliyotda zuklopentiksol va risperidon juda keng qo'llaniladi. Dozani bemorning tanasi preparatni toqat qiladigan tarzda tanlash kerak, shu bilan birga aniq ta'sir ko'rsatiladi. Hajmlar minimal bo'lishi kerak. Eng mos vositani tanlash uchun monoterapiya qo'llaniladi, optimal variant aniqlanmaguncha ketma-ket turli xil dori vositalarini sinab ko'riladi.
Davolash haqida
Nega so'nggi paytlarda organik gallyutsinoz muammosi juda keskinlashdi? Keksalarning umri uzoqlashmoqda va olimlar buni ruhiy kasalliklarning ko'payishi bilan bog'lashmoqda. Stressning ko'pligi va asab tizimining buzilishi, miyaning charchashi va boshqa bir qator salbiy omillar keksa yoshda ruhiy kasalliklarga duchor bo'lish ehtimoli sezilarli darajada oshishiga olib keladi va odam qanchalik katta bo'lsa, bu xavflar shunchalik ko'p bo'ladi.. Qo'shimcha qiyinchiliklarga keksa odamlar toqat qila oladigan dori tanlash qiyinligi kiradi.
Ba'zi hollarda bir vaqtning o'zida ikkita dori vositasidan foydalangan holda kombinatsiyalangan terapiya buyurilishi mumkin. Odatda bu surunkali gallyutsinoz bilan bog'liq bo'lib, unda ketma-ket ishlatiladigan uchta dori aniq ta'sir ko'rsatmaydi. Dozaj etarli bo'lishi kerakligi va sinab ko'rilgan variantlarning o'zlari turli dorilar guruhlariga tegishli bo'lishi kerakligi hisobga olinadi. Tajriba davri ham muhim emas - vositalarning har biri kamida uch hafta davomida ishlatilishi kerak, shunda uning ta'siri yoki etishmasligi haqida to'g'ri xulosa chiqarish mumkin.
Qanday birlashtirish kerak?
Agar organik gallyutsinoz turli dorilar kombinatsiyasini talab qilsa, iloji bo'lsa, ekstrapiramidal ta'sirlarni rivojlanish ehtimoli juda past deb baholanadigan vositalarga murojaat qilishingiz kerak. Bularga klozapin va risperidon o'z ichiga olgan preparatlar kiradi. Kombinatsiyalangan terapiyada amisulprid va sertindoldan foydalanishning tibbiy amaliyoti juda keng tarqalgan. Bundan tashqari, juda xavfsiz vosita (ko'rib chiqilayotgan dorilar guruhi uchun printsipial jihatdan iloji boricha) olanzapindir.
Organik gallyutsinozda qo'llaniladigan antipsikotiklar antiepileptik to'siqni pasaytiradi, bu esa epilepsiya bilan og'rigan odamlarning ahvolini tuzatish zarurati tug'ilganda qo'shimcha qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Klozapin fenotiazin formulalari bilan birgalikda to'siqni boshqalarga qaraganda ko'proq pasaytiradi.
Birlashmaning nuanslari
Iloji boricha uzoq muddatli antipsikotiklardan foydalanmang.
Galoperidolni kuniga tanlashda bemorga 5-15 mg buyuriladi, risperidon uchun optimal doz 2 mg dan ikki baravar hajmgacha. Zuklopentiksol kuniga 2-10 mg, kamdan-kam hollarda va ayniqsa og'ir holatlarda - 20 mg miqdorida buyuriladi.
Trifluoperazinning ruxsat etilgan miqdori 5-15 mg, klozapin - 50-200 mg orasida o'zgarib turadi. Amisulpridni tayinlashda shifokor odatda bemorga kuniga 400-800 mg ni qabul qilishni tavsiya qiladi. Olanzapinni tanlashda optimal doza bir kun uchun 510 mg ni tashkil qiladi.
Kasallik haqida: ba'zi xususiyatlar
Organik gallyutsinoz ayollarda erkaklarnikiga qaraganda 10% tez-tez tashxis qilinadi. Xavf guruhiga 55 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan erkaklar kiradi, ayollar uchun chegara yuqori - 75 yoshdan 80 yoshgacha. Kasallik ijtimoiy xavflilik darajasi past yoki umuman yo'q deb baholanadigan kasalliklar sinfiga kiradi. Patogenez miyada qon oqimini, bu organdagi metabolik jarayonlarni barqarorlashtiruvchi dori vositalarini qo'llashni talab qiladi. Bunday tibbiy amaliyot o'tkir holat bosqichida ham, parvarishlash terapiyasi paytida ham zarur.
Ko'pincha organik gallyutsinoz epilepsiya fonida paydo bo'ladi. Agar soqchilik odamni o'n yil yoki undan ko'proq vaqt davomida bezovta qilsa, gallyutsinozning rivojlanish ehtimoli juda yuqori bo'ladi. Biroq, epilepsiya bunday patologik holatni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan yagona sabab emas. Holatlar qachon ma'lumorganik gallyutsinoz travma, ensefalit, neoplazma, skleroz ta'siridan keyin kuzatilgan. Organik gallyutsinoz steroidlar, gallyutsinogenlar va insonning ruhiy holatiga ta'sir qiluvchi boshqa birikmalardan uzoq vaqt va asossiz foydalanish bilan yuzaga kelishi mumkin. Uzoq muddatli marganets zaharlanishi rol o'ynashi mumkin.
Davlat klinikasi
Organik gallyutsinoz fonida bemor odatda sog'lom odamga qaraganda biroz sekinroq bo'ladi, atrofda nima sodir bo'layotganini tushunadi. U juda yomon assotsiativ massivga ega. Bunday odamlar gapirishga va hissiy quruqlikni, qo'pollikni ko'rsatishga moyil emaslar. Ko'pincha ular ancha letargik bo'ladi, shu bilan birga ular disforiya, eyforiya bilan ajralib turishi mumkin.
Organik gallyutsinozli bemorlar hech qanday sababsiz tajovuzkor bo'lgan holatlar mavjud. Ularning impulslarini nazorat qilishlari qiyin, tabiat impulsiv bo'ladi. Siz gallyutsinozni ayrim xulq-atvor xususiyatlariga ko'ra sezishingiz mumkin: bunday odam stereotipik gapiradi va bir xilda hazil qiladi.
Vaziyat kuchaygan sari bemor letargik holga keladi, xotira yomonlashadi va axborotni qayta ishlab chiqarish qiyinlashadi. Ertami-kechmi, bu demansni qo'zg'atishi mumkin. Agar siz davolanishni o'z vaqtida boshlasangiz, prognoz odatda qulaydir, ammo ko'p narsa bemorning individual xususiyatlariga va terapevtik kursni tanlash muvaffaqiyatiga bog'liq. Qo'llab-quvvatlash davridagi dori-darmonlar va tibbiy yordam o'tkir psixoz bosqichidagidan kam emas.
Gallyutsinoz: bu nima?
Bu atama belgilash uchun ishlatiladiinson gallyutsinatsiyalardan aziyat chekadigan holat, ong saqlanib qoladi. Ko'p hollarda gallyutsinatsiyalar har doim bir xil turga tegishli. Patologik holat odamga ko'p yillar davomida hamroh bo'lib, deliryumga olib kelishi mumkin.
Hozirgi vaqtda gallyutsinozning barcha sabablari ma'lum yoki yo'qligini aniq aytish qiyin. Ular shizofreniya, epilepsiyada paydo bo'lishi mumkin va somatik xarakterga ega bo'lishi mumkin. Gallyutsinoz bipolyar buzilishlar, malign kasalliklar, hissiy organlarning faoliyati buzilganligi bilan mumkin. Spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar, surrogatlarni suiiste'mol qilish tufayli migrenda gallyutsinoz holatlari mavjud.
Gallyutsinozning ayrim shakllari yurak, qon tomirlari, qalqonsimon bez faoliyati buzilganda mumkin.
Gallyutsinoz: bu faqat organikmi?
Yuqorida muhokama qilingan variantga qo'shimcha ravishda aterosklerotik, spirtli gallyutsinoz mavjud. Birinchisi, agar uning rivojlanishi ateroskleroz bilan izohlansa, tashxis qo'yiladi. Bu har doim surunkali patologiya bo'lib, uning belgilari asosiy kasallikning rivojlanishiga qarab asta-sekin o'sib boradi.
Alkogolli gallyutsinoz spirtli ichimliklarni rad etish davriga ko'proq xosdir va somatik kasalliklar bilan birga keladi. Ichimlik paytida biroz kamroq tarqalgan. Bemor kosmosga, o'z shaxsiyatiga yo'n altirilgan va gallyutsinatsiyalar asosan og'zaki bo'ladi. Tovushlar va so'zlar eshitiladi, dastlab neytral. Bemorni tanqidiy idrok etishning yo'qligi tufaylitovushlar manbasini topishga harakat qiladi, bu tashvish va dahshatning kuchayishi bilan birga keladi. Gallyutsinatsiyalar kuchayadi, bemorning kimligi haqida bir-biri bilan muloqot qiladigan bir nechta ovozlar eshitiladi. Polifonik sahnalar mumkin (masalan, sud). Vaziyatga tanqidiy munosabat yo'qligi sababli, bemorni ma'lum bir tasavvurning syujeti bilan bog'liq xayolparast g'oyalar hayratda qoldiradi.
