Bachadon bo'yni eritroplakiyasi - bachadon bo'yni bo'ynini qoplaydigan epiteliyning tabiiy tuzilishining buzilishi bo'lib, to'qimalar atrofiyasi bilan tavsiflanadi. Patologiya juda kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi, bu kasallikni batafsil o'rganishni imkonsiz qiladi. Shuning uchun u hali ham kam o'rganilgan deb hisoblanadi. Eritroplakiya saratondan oldingi holat bo'lib, har qanday yoshdagi ayollarda uchraydi. Quyida ushbu kasallik va uni davolash usullari haqida batafsilroq gaplashamiz.
Bachadon bo'yni eritroplakiyasi - bu nima?
Bu atama vaginaga kirishga yaqinroq joylashgan shilliq to'qimalarning patologiyasini bildiradi. Kasallik serviksin yuzaki epiteliy qatlamining atrofiyasi bilan tavsiflanadi. Kasallik kam tushunilgan deb hisoblanadi, shuning uchun u haqida ma'lumot to'liq emas va mutaxassislar uchun ko'plab sirlarni qoldiradi. Shunga qaramay, kasallik muvaffaqiyatli davolanadi va ijobiy prognozga ega.
Eritroplakiyabachadon bo'yni (ICD-10 kodi 87) tashqi ko'rinishning o'ziga xos xususiyatlari tufayli o'z nomini oldi. Yunon tilidan tarjima qilingan bu nom "qizil nuqta" deb tarjima qilinadi. Patologiya tug'ish yoshidagi ayollarda ham, menopauza yoki postmenopoz davridagi bemorlarda ham rivojlanishi mumkin. Kasallik osongina tashxis qilinadi va ko'pincha yallig'lanish jarayonlari (kolpit yoki servitsit) bilan kechadi.
Eritroplakiya (quyidagi rasm) jiddiy holat.
Bu holat saratondan oldingi bo'lgani uchun, o'z vaqtida tashxis qo'yish muhim ahamiyatga ega. To'g'ri davolash bemorning to'liq tiklanishiga imkon beradi va malign neoplazmalarning paydo bo'lish ehtimolini kamaytiradi.
Ko'pincha bachadon bo'yni eritroplakiyasi (ICD-10 87) asemptomatikdir, ammo ba'zi hollarda u shilliq sekretsiyalar va kontaktli qon ketish bilan birga bo'lishi mumkin. Tashxis qo'yishda shifokor kengaytirilgan kolposkopiya, ko'zgularda vaginal tekshiruv, biopsiyaning gistologik tekshiruvi, shuningdek sitologik tahlil ma'lumotlarini hisobga oladi. Ko'pincha kasallikni davolash minimal invaziv usullardan foydalangan holda jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi va bachadon bo'yni kanalining shikastlanishi bachadon bo'yni konizatsiyasiga ko'rsatma bo'lishi mumkin.
Sabablar
Bachadon boʻyni eritroplakiyasi yetarlicha oʻrganilmagan va juda kam uchraydigan kasallik boʻlib, uning sabablari toʻliq aniqlanmagan. Mutaxassislar bunga ko'proq moyil bo'lgan ayollarning bir nechta guruhlarini aniqlaydilarpatologiya. Ko'pincha kasallik fonida rivojlanadi:
- Servitsit (bachadon bo'yni yallig'lanishi).
- Turli tabiatdagi yuqumli va yallig'lanish jarayonlari.
- Displazi.
- Kolpitning turli shakllari.
Bundan tashqari, epiteliy tuzilishidagi buzilishlar quyidagi vaqtlarda olingan jarohatlar tufayli yuzaga kelishi mumkin:
- tug'ruq paytida bachadon bo'yni shikastlanishi;
- abortlar;
- kontratseptsiyaning kimyoviy agressiv usullaridan foydalanish;
- terapevtik yoki diagnostik kuretaj qiling.
Shuningdek, mutaxassislar shikastlangan to'qimalarning regenerativ jarayonlarining buzilishi, gormonal muvozanat, endokrin kasalliklar va immunitet tizimining noto'g'ri ishlashi bachadon bo'yni eritroplakiyasining rivojlanishiga yordam beradi, deb hisoblashadi.
Estrogen etishmovchiligi ayniqsa xavflidir. Bu epiteliya hujayralarining to'g'ri shakllanishining buzilishining sababidir. Ko'pgina shifokorlar eritroplakiya genetik jihatdan uzatilishi mumkinligiga ishonishadi. Bunday kasallikni ayol jinsida namoyon etgan bemorlarda patologiya xavfi sezilarli darajada oshadi.
Bachadon bo'yni eritroplakiyasining belgilari
Ko'pincha kasallik asemptomatikdir. Ba'zida ayollar hayz ko'rish bilan bog'liq bo'lmagan engil qon ketishini sezishadi. Bu epiteliya to'qimalarining uzoq qatlamining travmatizatsiyasi bilan bog'liq. Agar kasallik mahalliy infektsiya fonida rivojlansa, u yallig'lanishga xos belgilar bilan davom etadi. Ulargaquyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Noqulaylik.
- Qindagi og'riq.
- Koʻp miqdorda seroz-yiringli oqmalar.
Ginekologik tekshiruv vaqtida bachadon bo'yni yuzasida yorqin qizil rangli joylar aniq ko'rinadi. Dog'lar sog'lom teri fonida ajralib turadi va notekis konturga ega. Eritroplakiya paytida shilliq to'qimalarning qizarishi epiteliyning yupqalashishi tufayli yuzaga keladi, buning natijasida qon tomirlari shaffof bo'ladi. Vizual ravishda yallig'lanish maydoni har qanday engil jarohatdan (asboblar yoki barmoqlar bilan) qon keta boshlagan y altiroq nuqtaga o'xshaydi.
Diagnoz
Bachadon bo'yni eritroplakiyasiga tashxis qo'yish juda qiyin emas. Kasallikni tasdiqlang va onkologiyani istisno qiling:
- Ginekologik kursida tekshiruv. Epiteliya to'qimalarining yuzasida aniq chegaralar va tartibsiz shaklga ega yorqin qizil yoki bordo joylar ko'rinadi. Zararlangan joyga teginish qon ketishiga olib kelishi mumkin.
- Kengaytirilgan kolposkopiya. Bachadon bo'yni stromasi yupqalashtirilgan to'qimalar orqali ko'rinadi. Shiller testi (epiteliyni Lugol bilan davolash) paytida zararlangan joylar bo'yalmaydi va 3% sirka kislotasi surtilganda ular rangpar rangga aylanadi.
- Qirqishlar sitologiyasi. Ushbu tahlil atipiya belgilari bilan bazal hujayralar sonining ko'payishini aniqlaydi. Agar atipik hujayralar ko'p bo'lsa, davolovchi shifokor maqsadli yoki konkotomiya biopsiyasini, shuningdek, bachadon bo'yni eritroplakiyasining gistologiyasini o'rganishni buyuradi.
Agarkasallik yuqumli patologiyalar bilan birlashtirilgan, qo'shimcha ravishda smear madaniyatini o'rganish, serologik usullar va PCR diagnostikasi qo'llaniladi. Tos a'zolarining umumiy holatini baholash uchun ultratovush tekshiruvi buyurilishi mumkin. Eritroplakiya bachadon bo'yni saratoni, prekanseroz fon sharoitlari, endometrioz, leykoplakiya, haqiqiy eroziya, servitsit, adenomatoz, displazi qo'zg'atishi mumkin. Qiyin vaziyatlarda onkolog tashxis qo'yishda ishtirok etadi.
Ta'kidlash joizki, ko'pincha kasallik stulda standart tekshiruvdan so'ng aniqlanadi. Qo'shimcha tekshiruvlar, jumladan saraton kasalligini istisno qilish uchun kerak.
Davolash
Mutaxassislar servikal eritroplakiyani davolashning ikki turini ko'rib chiqadilar: konservativ va jarrohlik, patologik joylarni yo'q qilish. Tegishli terapiyani tanlashdan oldin shifokor kasallikning rivojlanish sabablarini va hozirgi alomatlarni ko'rib chiqadi.
Davolash quyidagi usullar bilan mumkin:
- Jabrlangan hududni elektr toki bilan kuydirish orqali.
- Suyuq azot bilan ishlov berish.
- Bachadon bo'yni eritroplakiyasini gormonlar bilan davolash.
- Kasal joylarga radio toʻlqinlar yoki lazer bilan taʼsir qilish.
Agar kerak bo'lsa, bachadon bo'yni konizatsiyasi amalga oshiriladi. Ushbu turdagi terapiya pichoq, lazer yoki pastadir bilan amalga oshirilishi mumkin. Davolovchi ginekolog diagnostik tadqiqot davomida olingan natijalar asosida kerakli terapiyani tanlaydi.
Dorilar
Aksariyat hollarda ginekologlar bemorlarga immunostimulyatsiya qiluvchi va virusga qarshi preparatlarni, masalan, Panavir, Acyclovir, Immunal, Famvir, Polyoxidonium, interferon va boshqa preparatlarni qabul qilib, dori-darmonlarni davolashni buyuradilar. Kurs davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi. Agar kerak bo'lsa, vaginal süpozituar va kremlar qo'llaniladi.
Eritroplakiyani davolashda asosiy vazifa mavjud yallig'lanishni bartaraf etishdir. Patologiyaning o'zini davolashga qaratilgan terapiyani faqat yallig'lanish jarayonlarini bartaraf etgandan keyin boshlash mumkin. Har qanday usullar bilan koterizatsiya faqat shartli sog'lom to'qimalarda amalga oshiriladi, shundan so'ng bemorga yarani davolovchi va antiseptik xususiyatlarga ega preparatlar: "Galavit", "D-pantenol", "Suporon" shamlari va shunga o'xshash vositalar buyuriladi.
Gormonlar
Eritroplakiya sababi gormonal etishmovchilik bo'lsa, davolash fonni sozlash orqali amalga oshiriladi. Anormal hududni olib tashlash faqat hayz davrining normallashuvidan keyin mumkin. Buning uchun ko'pincha quyidagi vositalar qo'llaniladi:
- "Trisiston".
- "Utrozhestan".
- "Anteovin".
- "Lindinet" va boshqalar.
Gormonal dori-darmonlarni tayinlash faqat qondagi gormonlar darajasini aniqlash uchun testdan so'ng amalga oshiriladi.
Elektr koterizatsiya
Bu usul diatermokoagulyatsiya deb ataladi. U birieng qadimgi davolash usullari. Jarayon davomida zararlangan hudud yuqori chastotali elektr tokiga ta'sir qiladi. Bunday davolanishning davomiyligi taxminan yarim soat, samaradorlik 70% dan ortiq, protseduradan keyin to'liq tiklanish uchun 2 oydan 4 oygacha vaqt ketishi mumkin.
Bu turdagi davolash asoratlar, jumladan, bachadon bo'yni kanalining torayishiga olib keladigan bachadon bo'yni chandiqlari bilan birga keladi. Elektr koterizatsiyasi faqat tug'ilgan va homilador bo'lishni rejalashtirmagan ayollarga buyuriladi.
Cryodestruction
Ushbu protsedura suyuq azot bilan atrofiyalangan joylarga ta'sir qilishni o'z ichiga oladi. Bunday holda, shikastlangan joylar yo'q qilinadi va sog'lom to'qimalar oddiygina muzlatiladi. Kriyodestruktsiyadan keyin tiklanish davri 8 dan 12 haftagacha davom etadi. Eritroplakiya hajmi besh millimetrdan oshsa, bu usul qo'llanilmaydi. Suyuq azot terapiyasining afzalligi - chandiq va og'riqning yo'qligi. Jarayon tugagandan so'ng, bemor darhol uyiga ketishi mumkin va kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi.
Ta'kidlash joizki, agar shifokor yetarlicha amaliyotga ega bo'lmasa, qin devorlarining shikastlanishi va eritroplakiyaning qaytalanishi istisno qilinmaydi. Qaytalanish sababi atrofiyalangan joylarning to'liq olib tashlanmaganligi bo'lishi mumkin.
Radiotoʻlqinlar va lazer
Bu muolajalar og'riqli, shuning uchun seansdan oldin behushlik talab qilinadi. Lazer bilan davolash oxirgi hayz boshlangan kundan boshlab beshinchi va ettinchi kunlar orasida amalga oshiriladi.
uchunshikastlangan to'qimalarni tiklash bir yarim oy davom etadi. Ushbu davrda ayol qorinning pastki qismida og'riq va engil qon ketishini boshdan kechirishi mumkin. Bularning barchasi maqbul deb hisoblanadi. Asorat davolash qilingan hududning yallig'lanishi yoki infektsiyasining rivojlanishi bo'lishi mumkin, ammo bu faqat ginekologning tavsiyalariga rioya qilmaslik tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Radio to'lqin usuli oxirgi hayz boshlanganidan to'rtinchi kundan to'qqizinchi kungacha qo'llaniladi, chunki bu vaqtda qon ketish ehtimoli yo'q va to'qimalar tezroq tiklanadi. Jarayon 15 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi va to'liq tiklanish bir oy ichida sodir bo'ladi.
Natijalar
Bachadon bo'yni eritroplakiyasini o'z vaqtida davolashning yo'qligi zararlangan hududlarning xavfli o'smalarga aylanishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda terapiya ancha uzoq davom etishi va har doim ham muvaffaqiyatli bo'lmasligi mumkin.
Eritroplakiya saratondan oldingi holat ekanligini va majburiy davolanishni talab qilishini bilish kerak. Kasallik deyarli har doim asemptomatik bo'lgani uchun har bir ayolga muntazam ravishda ginekologik tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.
Prognoz va oldini olish
Eritroplakiyani o'z vaqtida aniqlash va davolash bilan tiklanish prognozi qulaydir. Patologiya juda kamdan-kam hollarda malign bo'ladi, operatsiyadan keyin relapslar deyarli kuzatilmaydi. Bemorlarga terapevtik hodisadan 1 oy o'tgach, sitologik, kolposkopik va bakteriologik nazorat tavsiya etiladi, keyin esa 1 yil davomida har 3 oyda bir marta. Shuningdek, maqsadlar uchunoldini olish uchun ginekolog tomonidan muntazam tekshiruvdan o'tish, reproduktiv tizimning yallig'lanishini o'z vaqtida davolash, himoyalanmagan jinsiy aloqadan voz kechish va homiladorlikni rejalashtirish kerak.
Sharhlar
Ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlarning sharhlari ko'pincha muvaffaqiyatli davolanish haqida gapiradi. Har bir holatda kasallik har xil kechishi sababli, har qanday organizmning individual xususiyatlariga ko'ra, davolash usuli va uning davomiyligi faqat shifokor tomonidan belgilanishi mumkin.
