Tibbiyot fanida Uippl kasalligining boshqa nomlari ham bor - tutqich lipogranulomatozi, ichak lipofagik granulomatozi, ichak lipodistrofiyasi, ichak lipodistrofiyasi - juda kam uchraydigan tizimli kasallik bo'lib, unda ingichka ichak ko'pincha ta'sirlanadi.
Rivojlanar ekan, bu patologik jarayon ovqat hazm qilish, yurak-qon tomir va asab tizimlarining organlariga ta'sir qilishi mumkin.
Tetik kim?
Ushbu kamdan-kam uchraydigan kasallikning qoʻzgʻatuvchisi hozirda kam oʻrganilgan patogen bakteriya Tropheryma whippelii boʻlib, tibbiyotda patologiyani qoʻzgʻatuvchi asosiy omil organizmda immun mudofaa qarshiligining pasayishi hisoblanadi.
Klinik rasm zararlangan organlar yoki tizimlarning alomatlarini aniq aks ettiradi. Ko'pincha bu isitma, axlat buzilishi, samarali yo'tal, konvulsiv tutilish va ko'rish keskinligining pasayishi bilan ifodalanadi. Whipple kasalligi uchun diagnostika usullari, albatta, integratsiyalashgan yondashuvga ega bo'lishi kerak. Shu bilan birga, patologik patogenni aniqlash uchun laboratoriya tadqiqotlari, ichki organlarning shikastlanish darajasini aniqlash uchun instrumental usullar zarur.
Ushbu patologiyani davolash odatda konservativ bo'lib, dori-darmonlarni qo'llash va maxsus parhezga rioya qilishdan iborat. Shuni ta'kidlash kerakki, kasallikning terapiyasi juda uzoq vaqtni oladi va taxminan ikki yil davom etadi.
Whipple kasalligining belgilari va davolash haqida koʻproq maʼlumot olish uchun quyida koʻring.
Kasallik etiologiyasi
Zamonaviy tibbiy tadqiqotlar patologik holat Tropheryma whippelii bo'lgan ba'zi patogenlarning inson tanasiga kirib borishi natijasida paydo bo'lishini aniqladi. INFEKTSION so'ng, bu bakteriyalar makrofaglar deb ataladigan immun tizimining hujayralarida faol ravishda o'z sonini ko'paytira boshlaydi.
Sog'lom odamlarda bunday hujayrali tizimlar quyidagi funktsiyani bajaradi - ular yuqumli agentlarni o'zlashtiradi va yo'q qiladi, ammo Uipp kasalligida patologik mikroorganizmlar zarar ko'rmaydi. Ushbu bakteriyalar ta'sirida tuzilishi o'zgargan makrofaglar ingichka ichakning shilliq pardalarida to'plana boshlaydi, bu esa, o'z navbatida, muhim oziq moddalarning so'rilishini keskin pasayishiga olib keladi. Bu hodisa ularning tashish ichak darajasida to'xtab, membranalarda yog 'birikmalari hosil bo'lishi - lipodistrofiya deb ataladiganligi bilan bog'liq.
Malabsorbtsiya
Bu holat minerallar, vitaminlar va boshqa oziq moddalarning malabsorbtsiyasi bilan yanada kuchayadi. Keyinchalik patologik jarayon qorin bo'shlig'i ichida joylashgan limfa tugunlariga, perikardga, miokardga, plevraga, bo'g'imlarga va miyaga tarqala boshlaydi.
Uipl kasalligining endoskopik rasmi qanday?
Patologik jarayonni o'rganish shuni ko'rsatdiki, sog'lom odamlarning ma'lum bir guruhida kasallikning asosiy belgilari bo'lmasa, bunday bakteriya tupurik bilan birga ajralib chiqishi mumkin. Yuqumli sababdan tashqari, kasallik yuzaga kelganda tananing o'zi ham muhim rol o'ynaydi.
Ozg'in omillar
Asosiy predispozitsiya qiluvchi omillarni ko'rib chiqish mumkin:
- Immunitet pasaygan.
- Oshqozon-ichak traktining surunkali patologiyalari.
- Gijjalar.
- Oziq-ovqatda toʻliq oziq moddalar yetishmasligi.
Ta'kidlash joizki, asosiy xavf toifasi 45-55 yoshdagi odamlardir, ammo boshqa yosh guruhlarida kasallikning ehtimoli istisno qilinmaydi. Bundan tashqari, ma'lumki, erkaklar bu yuqumli kasallikdan ko'proq aziyat chekishadi.
Tasnifi
Rivojlanar ekan, Uipl kasalligi birin-ketin rivojlanib boradigan bir necha bosqichlarni yengib chiqadi:
- Ichakdan tashqari simptomlar birinchi bosqichda rivojlanadi. Bunday holda, faqat bitta organ yoki tizim ko'pincha, masalan, limfa tugunlari yoki bo'g'imlarga ta'sir qiladi. Asosiyalomat uzoq vaqt davomida yuqori haroratdir.
- Kasallikning ikkinchi bosqichida ovqat hazm qilish jarayonlarida buzilishlar va bu bilan bog'liq bo'lgan ba'zi asoratlar paydo bo'ladi, masalan, axlat buzilishi tufayli keskin vazn yo'qotish.
- Uipl kasalligining uchinchi bosqichida ichki organlar - yurak, o'pka, asab tizimi va boshqalarning patologik jarayonlarida ishtirok etish kuzatiladi.
Bunday yuqumli kasallikning faqat bitta shakli bor - surunkali.
Whipple kasalligining belgilari
Ushbu kasallik yuqumli xarakterga ega boʻlishiga qaramay, hozirda inkubatsiya davrining davomiyligi haqida aniq maʼlumotlar yoʻq.
Whipple kasalligining birinchi klinik belgilari:
- Harorat ko'rsatkichlarining keskin oshishi (38 darajagacha va undan yuqori).
- Mushak va boʻgʻimlarda ogʻriq.
- Qattiq sovuq.
- Ta'sirlangan bo'g'imlarda terining shishishi va qizarishi.
- Limfa tugunlari hajmining kattalashishi - ularning harakatchanligi saqlanib qolgan, palpatsiyada og'riq kuzatilmaydi.
Boshqa belgilar
Uippl kasalligining ichak yoki ichak belgilari asta-sekin boshlanadi:
- Defekatsiya harakatining buzilishi, bu kuchli diareya bilan ifodalanadi - chaqiruvlarning chastotasi ba'zan kuniga o'n martagacha etadi.
- Najasning ko'pikli konsistensiyasi va uning ochiq jigarrang rangi - ba'zi hollarda najas bo'la boshlaydi.qon ivishining buzilishi yoki ichki qon ketishining rivojlanishi natijasi bo'lgan qatron konsistensiyasi.
- Progressiv vazn yo'qotish.
- Kindikda joylashgan va ko'pincha ovqatdan keyin paydo bo'ladigan kramp og'riqli reaktsiyalar.
- Ko'ngil aynishi, ba'zi hollarda qusishni keltirib chiqaradi.
- Ovqatdan jirkanish.
- Tilning shishishi va yallig'lanishi.
- Qorni kattalashgan.
- Gaz ishlab chiqarish ortdi.
- Haddan tashqari charchoq.
Teri oʻzgarishlari
Terida ham ba'zi o'zgarishlar mavjud:
- Tanada giperpigmentatsiya joylari paydo bo'lishi.
- Teri peeling va quruqlik.
- Teri qalinlashishi.
- Teri osti qonashlari.
Quyidagi alomatlar o'pkaning patologik yuqumli jarayoniga aloqadorligini ko'rsatadi:
- Koʻp balgʻamli shiddatli yoʻtal.
- Ko'krak qafasidagi og'riq.
- Nafas qisilishi.
- Qon tonusining doimiy pasayishi.
- Harorat koʻrsatkichlarining biroz oshishi.
Kasallikning rivojlanishi tufayli asab tizimining shikastlanishi mumkin, bu quyidagi hodisalar bilan ifodalanadi:
- Demans.
- Pastki yoki yuqori oyoq-qo'llarning falajlanishi.
- Konvulsiv tutilishlar.
- Nutq funktsiyalarining buzilishi.
- Depressiv holatlar.
- Uyqu buzilishi.
- Xotira buzilishi.
Bba'zi hollarda ko'rish organlari zarar ko'rishi mumkin:
- Ko'z membranalarining yallig'lanishli shikastlanishlari.
- "Tovuq" yoki tungi ko'rlik.
- Ko'z atrofidagi terining qorayishi.
Bunday klinik ko'rinish bolalarda ham, kattalarda ham rivojlanadi. Shuni esda tutish kerakki, bolalarda Whippl kasalligi belgilarining og'irligi keksa va o'rta yoshdagi odamlarga qaraganda bir oz yuqori bo'lishi mumkin.
Patologiya diagnostikasi
Faqat keng ko'lamli instrumental va laboratoriya tekshiruvlari natijalari bilan tanish bo'lgan shifokor tashxis qo'yishi mumkin. Agar yuqumli kasallikning ma'lum bir turiga xos bo'lgan o'ziga xos alomatlar paydo bo'lsa, siz terapevtga murojaat qilishingiz kerak, u albatta bir qator ma'lum manipulyatsiyalarni bajarishi kerak. Bunga quyidagilar kiradi:
- Kasallik tarixini o'rganish, shuningdek anamnez olish.
- Teri va ko'rish organlarining holatini baholash.
- Harorat, qon tonusi va yurak urish tezligini aniqlash.
- Kasallikning birinchi marta boshlanishi va klinik koʻrinishning ogʻirligini aniqlash uchun batafsil soʻrov.
- Bemorni fonendoskop bilan tinglash.
Keyingi diagnostika qadami
Uippl kasalligi diagnostikasining keyingi bosqichi laboratoriya diagnostikasi bo'lib, u quyidagi testlarni o'z ichiga oladi:
- Umumiy klinik va biokimyoviy qon testlari.
- Gemogramma.
- PCR testlari.
- Koprogram.
- Yashirin qon va gelmint tuxumlari uchun najas tahlili.
- Biopsiyaning gistologik tekshiruvi.
Kasallik yuzaga kelganda diagnostika uchun ba'zi instrumental usullar ham qo'llaniladi, ularning ro'yxatiga quyidagilar kiradi:
- Qorin pardasining rentgenogrammasi.
- Qorin bo'shlig'ida joylashgan organlarning ultratovush tekshiruvi.
- FGDS.
- Irrigoskopiya.
- KT yoki MRI.
- Biopsiya.
- EKG va EchoCG.
Tashxisni aniqlashtirish uchun yordamchi diagnostika choralari sifatida quyidagi tor mutaxassislarning maslahati ham zarur:
- nevropatolog;
- kardiolog;
- gastroenterolog;
- revmatolog;
- pediatr - bolada patologik yuqumli jarayon bo'lsa.
Uipl kasalligi uchun qanday tavsiyalar bor?
Kasallikni davolaydi
Ushbu yuqumli kasallikning terapiyasi juda uzoq vaqtni oladi va faqat an'anaviy terapevtik usullardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Giyohvand terapiyasi quyidagi dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi:
- Yallig'lanishga qarshi gormonal dorilar.
- Enzimatik vositalar.
- Antibakterial preparatlar.
- Umumiy tonik kompleks dorilar.
- Oziq moddalarning soʻrilishini yaxshilash uchun preparatlar.
- Magniy, kaliy, k altsiy va temir preparatlari.
- Mineral-vitamin kompleksli mahsulotlar.
Whipple kasalligini davolashda bemorlar uchun yuqori kaloriyali, yuqori proteinli dietaga rioya qilish juda muhimdir. Bu shuni anglatadiki, quyidagi oziq-ovqatlar dietaga albatta kiritilishi kerak:
- sut mahsulotlari;
- dengiz mahsulotlari;
- dukkaklilar;
- baliq va go'shtning kam yog'li navlari;
- bug'doy noni;
- soya va turli xil donlar;
- kompotlar va zaif yashil choy;
- sabzavotli sho'rvalar;
- koʻkatlar va salatlar;
- sabzavot va mevalar bug'da yoki pishirishda pishiriladi.
Qattiq taqiqlangan mahsulotlar roʻyxatiga quyidagilar kiradi:
- yangi bulochka;
- qandolat mahsulotlarining xilma-xilligi;
- ismaloq va otquloq;
- yarim tayyor mahsulotlar;
- turli ovqat yog'lari;
- sukat;
- achchiq va yog'li ovqatlar;
- muzqaymoq va shirinliklar;
- qahva va spirtli ichimliklar.
- ziravorlar va barcha turdagi achchiq soslar.
Whipple kasalligi bilan og'rigan bemorlarga oz-ozdan va tez-tez ovqatlanish tavsiya etiladi. Ratsionga oid barcha asosiy qoidalar, taxminiy menyu, shuningdek, ruxsat etilgan va taqiqlangan ovqatlar ro'yxati davolovchi shifokor tomonidan taqdim etiladi.
Kasallikning mumkin boʻlgan asoratlari
Terapevtik chora-tadbirlar to'liq bo'lmasa, kasallik o'lik asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, masalan:
- Miya shishi.
- Anemiya (anemiya).
- Etishmovchilikadrenal.
- Miokardning jiddiy shikastlanishi.
- Bemorning nogironligi.
- Juda charchagan.
- Ko'p organ etishmovchiligi.
- Tez-tez kuchayishi.
Oldini olish va prognoz
Ushbu kasallik xavfini kamaytirish uchun siz ba'zi oddiy qoidalarga amal qilishingiz kerak. Profilaktik maslahat quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:
- yomon odatlardan butunlay voz kechish - alkogol, chekish;
- ratsional va sifatli ovqatlanish;
- immunitetni mustahkamlash;
- kasallikning boshlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan surunkali shakllarda yuzaga keladigan turli xil gastroenterologik va boshqa patologiyalarni kompleks davolash;
- Doimiy toʻliq tibbiy koʻrik.
Patologiyaning simptomatologiyasi va terapiyasi prognozga sezilarli ta'sir qiladi, bu shartli ravishda qulay hisoblanadi. Buning sababi shundaki, bunday kasallikni to'liq davolash mumkin emas, ammo ma'lum terapevtik qoidalarga rioya qilish uzoq muddatli remissiyaga erishishga yordam beradi.
Whipple kasalligi uchun klinik ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish kerak.
