Umumiy pnevmoniya bilan patologik jarayon butun o'pkaga tarqaladi (subtotal lezyondan farqli o'laroq, unda organning faqat bir qismi ta'sirlanadi). Bunday holda, yallig'lanish organning bir qismida ham, ikkita bo'lagida ham bo'lishi mumkin. Davolash natijalari va tiklanish prognozi o'pkaning shikastlanish darajasi va og'irligiga bog'liq bo'ladi, bu to'qimalarning shikastlanish hajmiga bog'liq. O'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash muhim ahamiyatga ega. Umumiy va subtotal pnevmoniyani davolash printsipi asosan o'xshash.
Patologiya haqida ma'lumot
Total pnevmoniya - bu mutaxassislar tomonidan yaxshi o'rganilgan kasallik. Vaziyat yallig'lanish bo'lib, ko'pincha yuqumli reja bo'lib, o'pkaning alveolalari yiringli shakllanishlar yoki suyuqlik bilan to'ldiriladi. Natijada, kislorod va karbonat angidrid o'rtasidagi gaz almashinuvining tabiiy jarayoni buziladi. Ikkala lob ham ta'sir qiladio'pka yoki ikkalasi. Kasallik pnevmoniya deb ham ataladi. Viruslar, zamburug'lar yoki bakteriyalar kasallikning rivojlanishi uchun provokator bo'lib ishlaydi.
Patologiya tasnifi
Pnevmoniyani bir necha turlarga bo'lish mumkin:
- Hamjamiyat tomonidan olingan - zamburug'lar, bakteriyalar yoki viruslar ta'sirida kasalxonadan tashqarida rivojlanadi.
- Kasalxona - agar odam u yerda 72 soatdan ortiq qolsa, kasalxonada rivojlanishi mumkin.
- Aspiratsiya - nafas yo'llariga oziq-ovqat, suv yoki boshqa narsalar kirsa rivojlanadi.
- Atipik - noqulay mikroflora ta'sirida yuzaga keladi.
Kasallik rivojlanishiga yordam beruvchi omillar
Qo'zg'atuvchi omillar ichki va tashqi bo'lishi mumkin. Tashqi sabablarga quyidagilar kiradi:
- patogenning xilma-xilligi;
- inson sharoitlari;
- o'z vaqtida tashxis;
- davolash faoliyati sifati.
Yo'tal boshlangan ko'plab bemorlar tibbiy yordam so'rashga urinmaydilar, o'z-o'zidan davolanishni afzal ko'radilar, natijada pnevmoniya ko'rinishidagi asorat paydo bo'ladi.
Ko'pgina dorilar terapevtik va hatto murakkab ta'sirga ega bo'lishiga qaramay, lekin ular noto'g'ri qo'llanilsa, vaziyat yomonlashadi. Bundan tashqari, koʻplab viruslar va bakteriyalar mutatsiyaga uchragan va maʼlum bir dori taʼsiriga moslashgan.
Ichki omillar:
- buzilgan immunitet;
- bemorning yoshi;
- komorbidiyalar;
- yomon odatlar.
MaxsusImmunitetning pasayishi xavflidir, chunki bu holatda tana hatto engil sovuqqa ham dosh bera olmaydi, bu qulay sharoitlarda pnevmoniyaga aylanishi mumkin.
Pnevmoniya etiologiyasi
Pnevmoniyaning koʻplab sabablari bor. Yuqumli yoki yuqumli bo'lmaganlarga bo'linishi mumkin, u asosiy kasallikning asoratlari sifatida rivojlanishi yoki mustaqil kasallik sifatida davom etishi mumkin. Ko'pgina hollarda o'pka to'qimasi bakterial infektsiyaning rivojlanishi natijasida ta'sirlanadi. Ikkinchi oʻrinda virusli yoki aralash (bakterial-virusli) infeksiya turadi.
Asosiy patogenlar:
- Gram-musbat mikroblar stafilokokklar, streptokokklar, pnevmokokklardir.
- Gram-manfiy enterobakteriyalar - Pseudomonas aeruginosa, ichak bakteriyasi, Klepsiella va boshqalar.
- Mtkoplazma.
- Viruslar - adenoviruslar, gripp va gerpes viruslari, pikornaviruslar.
- Qo'ziqorin infektsiyalari - kandida, dimorf xamirturushlar va boshqalar.
Agar pnevmoniya yuqumli bo'lmasa, quyidagi sabablar kasallikni keltirib chiqarishi mumkin:
- Zaharli va bo'g'uvchi gazlar - xlorofos, benzin bug'lari, kerosin, moy bilan nafas olish.
- Ko'krak qafasidagi shikastlanish - qattiq ko'karish, siqilish yoki zarba.
- Allergenlarning mavjudligi - o'simlik gulchanglari, sanoat changlari, hayvonlarning junlari yoki ba'zi dorilar ta'siri.
- Nafas yo'llarida kuyishlar.
- Saraton uchun radiatsiya terapiyasi.
Oʻtkir umumiy pnevmoniya koʻpinchaqizamiq, kuydirgi, skarlatina, leptospiroz va boshqalar kabi kasalliklar mavjud bo'lganda asosiy patogenga ta'sir qilish fonida rivojlanadi.
Simptomatik belgilar
Eng xavfli holat - bu kasallik belgilari paydo bo'lmagan davr. Odam yo'talmaydi, uning harorati normal bo'lib qoladi. Bunday sharoitda tashxis kech qo'yiladi, bu esa bemorning ahvolini og'irlashtiradi.
Agar umumiy pnevmoniya belgilari mavjud boʻlsa, ular quyidagicha namoyon boʻladi:
- Tana harorati 39 daraja va undan ham yuqori koʻtarilishi mumkin.
- Nafas qisilishi boshlanadi.
- Yo'talayotganda balg'am ajralib chiqadi, bunda kasallikning og'ir kechishida qon hosil bo'lishi mumkin.
- Bemor titrayapti.
- Og'riq, ayniqsa nafas olayotganda, zararlangan o'pka hududida seziladi.
- Ko'pincha og'riq plevral pnevmoniya paytida seziladi.
- Hushni yo'qotish.
- Teridagi mavimsi dog'lar.
- Bosh og'rig'i.
Agar chaqaloq kasal bo'lsa, unda sanab o'tilgan belgilarning ko'pchiligi yo'q bo'lishi mumkin, siz bolaning letargiyasi, zaifligi, ishtahasi va isitmasi bilan nimadir noto'g'ri ekanligini aniqlashingiz mumkin. Kasallikning eng xavfli ko'rinishi havo etishmasligidir, bu holat hatto o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bolalardagi umumiy pnevmoniya faqat shifoxonada davolanadi.
Pnevmoniyaning asoratlari va mumkin bo'lgan oqibatlari
Asoratlar o'pka yoki o'pkadan tashqari bo'lishi mumkin. Ikkinchisi:
- gepatit;
- meningoensefalit yoki oddiygina ensefalit yoki meningit;
- endokardit;
- turli otit vositalari;
- miokardit;
- anemiya holati;
- mastoidit;
- glomerulonefrit;
- septik lezyon;
- psixoz.
O'pka rejasining asoratlari:
- bronxit;
- pnevmosklerozning ko'rinishi;
- o'pka atelektazi;
- eksudativ plevrit;
- o'pka to'qimalarining xo'ppozi;
- obstruktiv holat;
- plevrit.
Bo'shatilgan toksinlar ta'sirida o'pka to'qimalarining keng shikastlanishi bilan og'ir asoratlar rivojlanadi:
- o'tkir nafas olish, yurak yoki jigar etishmovchiligi;
- kislota-ishqor muvozanatining og'ir ko'rinishlari bilan buzilishi;
- toksik shok;
- trombotik gemorragik sindrom;
- buyrak etishmovchiligi.
Ikki tomonlama umumiy pnevmoniya eng xavfli hisoblanadi.
Diagnostik choralar
Total pnevmoniya diagnostik chora-tadbirlarining asosi quyidagilardan iborat:
- Fiskal tekshiruv, bunga anamnez, perkussiya va oʻpka auskultatsiyasi kiradi.
- Klinik rasmni aniqlash.
- Laboratoriya va instrumental tadqiqotlar natijalari.
Majburiy diagnostika tadbirlariga qon testi va aniqlash kiradirentgenda umumiy pnevmoniya.
Kasallikni qanday davolash mumkin?
Davolash tadbirlari kasalxonada amalga oshiriladi. Bemorning ahvoliga va o'pkaning shikastlanishiga qarab (to'liq o'ng tomonlama pnevmoniya, chap tomonli shikastlanish yoki ikki tomonlama) aniqlanadi:
- Qoʻshimcha kislorod mavjud pulmonologiya boʻlimiga.
- Ventilator bilan reanimatsiya bo'limiga.
- Yuqorli ikki tomonlama umumiy pnevmoniya bilan kimyoterapiya infektsiya yo'nalishiga qarab bir vaqtning o'zida bir nechta dorilarni qo'llash orqali ko'rsatiladi.
Antibiotiklardan foydalanish, hattoki keng ta'sir doirasiga ega bo'lsa ham, har doim ham ijobiy natijalarga olib kelmaydi. Virusli yallig'lanish bilan davolashni Tamiflu asosidagi dorilar bilan to'ldirish kerak bo'ladi.
Yallig'lanishga qarshi va simptomatik davolash
Agar umumiy ikki tomonlama pnevmoniya boʻlsa, toʻliq quvvat bilan ishlashga majbur boʻlgan ushbu organga yukni kamaytirish uchun yurak dori-darmonlarini buyurishni unutmang.
Majburiy ravishda quyidagi antibiotiklar buyuriladi:
- Tsefalosporinlar - bu guruhdagi eng mashhur dorilar Seftriakson va Cefilimdir.
- Makrolidlar - Klaritromitsin, Azitromitsin, Eritromitsin.
- Ftorxinolonlar - Levofloksatsin,Moksifloksan.
- Karbapenemlar - bu antibiotik kamroq tarqalgan, asosiy dori Meronem.
To'liq pnevmoniya uchun Moksifloksatsin ko'pincha buyuriladi.
Antibakteriallarni qabul qilganda nistatin yoki flukonazol kabi antifungal dorilarni qabul qilish muhim.
Ko'pincha buyuriladigan mukolitiklardan:
- "Ambroksol";
- "Mukolvan";
- "Asetilsistein".
Ularni qabul qilish muddati shifokor tomonidan belgilanadi, ko'pincha 10 kun yoki undan ko'p. Davolashga qo'shimcha sifatida Eufillin va Ephidrine kabi bronxodilatatorlarni qabul qilish muhimdir.
Pnevmoniyaning oldini olish
Pnevmoniya kabi xavfli kasallikka duch kelmaslik uchun o'zimiz uchun tananing mudofaa mexanizmlarini kuchaytiradigan bir qator profilaktika choralarini ishlab chiqishimiz kerak:
- Temirlashni boshlang.
- Immun tizimini mustahkamlashga harakat qiling.
- Infektsiyalarning surunkali o'choqlarini o'z vaqtida yo'q qiling.
- Kariyer tishlarni oʻz vaqtida davolash.
- Hipotermiyadan saqlaning.
- Alkogol va chekish ko'rinishidagi yomon odatlarni yo'q qiling, ular bir qator kasalliklarning rivojlanishiga hissa qo'shadi.
- Ichki changga qarshi kurash.
- Xavfli ishlab chiqarishda ishlaganda, barcha himoya vositalaridan foydalaning, lekin bunday ish faoliyatini xavfsizroq ishga o'zgartirgan ma'qul.
- Agar sizda allergiya boʻlsa, u bilan aloqani minimallashtiringprovokatorlar.
Kasallik davrida pnevmoniya va grippga qarshi emlash rivojlanishining oldini olishga yordam beradi. Insonning ovqatlanishi ham muhim rol o'ynaydi, u nafaqat to'liq, balki muvozanatli bo'lishi kerak.
