Endometrioz - bu bachadon devorlari chegarasidan tashqarida o'sadigan kasallik. Bugungi kunda u barcha ginekologik patologiyalar orasida uchinchi o'rinda turadi. Uning aniq sabablari hali ham yaxshi tushunilmagan. Kasallik turli shakllarda bo'lishi mumkin. Uning eng keng tarqalgan ko'rinishlaridan biri - chap yoki o'ng tuxumdonning endometrioid kistasi. Noto'g'ri davolash bilan patologiya gormonal buzilishlarga, bepushtlikka olib kelishi mumkin.
Tibbiy ma'lumotnoma
Endometrium - bachadon bo'shlig'ini ichkaridan qoplaydigan qatlam. U urug'langan tuxumning biriktirilishi uchun javobgardir. Har oy bu qatlam o'sib boradi va qalinlashadi va homiladorlik bo'lmasa, u rad etiladi. Endometriyal hujayralar yumshoq to'qimalarga joylashtirilishi mumkin. Ular unib chiqishi va to'liq ishlashi mumkin. Bu hodisa endometrioz deb ataladi.
ElementlarBachadonning ichki qatlami hayz paytida fallop naychalari orqali tuxumdonga kiradi. Bu qoidabuzarlikning bir necha sabablari bo‘lishi mumkin:
- keng tuxum yoʻllari;
- tor servikal kanal;
- hayz paytidagi jinsiy aloqa.
Ko'pgina ayollarda endometriyal elementlar tuxumdonga kirib boradi, ammo ularning atigi 10 foizida kist hosil bo'ladi. Shuning uchun kasallikning rivojlanishida boshqa omillar muhim rol o'ynaydi. Bularga irsiyat, immunitet holati va gormonal darajalar kiradi. Endometrioid kistalarning sabablari haqida batafsil ma'lumot quyida muhokama qilinadi.
Bachadonning ichki qatlamining elementlari tuxumdonga kirgandan keyin oʻsish uchun qulay sharoitda boʻladi. Jinsiy bezlar qon bilan yaxshi ta'minlangan, qo'pol sirtga ega va ovulyatsiya paytida kapsulaning yaxlitligi buzilmaydi. Endometriyal hujayralar tuxumdonga osongina yopishadi. Ular unib chiqa boshlagan paytdan boshlab kista hosil bo'ladi.
Avvaliga patologik fokus tuxumdon toʻqimalariga ozgina taʼsir qiladi. U asta-sekin chuqurlashadi. Muayyan omillar ta'siri ostida endometriyal bezlar kattalashib, kist hosil qiladi. Uning bo'shlig'ida sekretsiya har oy to'planadi. Biroz vaqt o'tgach, ular qora jigarrang bo'ladi. Shuning uchun bunday kist ko'pincha "shokolad" deb ataladi.
Patologiya sabablari
Sog'lom organizmda endometriyal hujayralar tuxumdon to'qimalariga kirsa, ular ildiz otmaydi. Gormonal holatning buzilishi yoki immunitetning pasayishi bilan patologiya rivojlanadi. ShifokorlarKist o'sishiga olib keladigan bir qancha omillar mavjud:
- bachadon bo'shlig'idagi jarrohlik aralashuvlar;
- abortlar;
- semizlik;
- yomon odatlar;
- qorin jarohati;
- venerik va yallig'lanish xarakteridagi kasalliklar;
- immunitet tanqisligi holatlari.
Endometrioid kistalar gormonlar ta'sirida o'sadi. Ko'tarilgan estrogen darajasi ularning tez o'sishiga olib keladi. Sog'lom tanada va jinsiy gormonlarning normal tarkibi bilan neoplazma sekin o'sib boradi va hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin.
Birinchi alomatlar
Neoplazmalarning klinik ko'rinishi bir necha omillarga bog'liq: patologiyaning hajmi va uning tarqalishi, birga keladigan sog'liq muammolarining mavjudligi va boshqalar. Ko'pincha endometrioid kistaning o'sishi qorinning pastki qismida va qorin bo'shlig'ida og'riqlar bilan birga keladi. Ular tabiatda og'riyapti yoki tortadi, lomber mintaqaga va perinega tarqalishi mumkin. Og'riq sindromi yaqinlik paytida, hayz paytida, jismoniy faollik paytida kuchayadi.
Ushbu patologiya bilan hayz ko'rish juda ko'p va og'riqli. Intermenstrüel davrda jigarrang tusli dog'li oqindi paydo bo'lishi istisno qilinmaydi. Uzoq davom etadigan patologik jarayon odatda tosda yopishqoqlikka olib keladi. Natijada, ichak tutilishi yuzaga keladi, ayol ich qotishi va shishiradi.
Endometrioz, qoida tariqasida, gormonal buzilishlar fonida rivojlanadi. Shuning uchun klinik ko'rinish ayol tsiklining buzilishi bilan to'ldirilishi mumkin. Og'ir yoki uzoq muddatli hayz ko'rish tufayli, tez-tezanemiya paydo bo'ladi. Bu terining oqarishi, bosh aylanishi, taxikardiya va nafas qisilishi bilan namoyon bo'ladi.
Murakkab patologiya
Endometrioid kistani birinchi alomatlar paydo bo'lganda davolashni boshlamasangiz, patologiya turli xil asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. O'sib borayotgan va kattalashib borayotgan neoplazma tuxumdon to'qimasini siqib chiqara boshlaydi. Bu jarayon ko'pincha gormonal muvozanat va bepushtlik bilan tugaydi. Menstrüel tsikl buziladi, butun tanada soch o'sishi kuchayadi. Ko'p ayollar kayfiyatning o'zgarishi va charchoqning kuchayishidan shikoyat qiladilar.
Kistning yorilishi uning tarkibining qorin bo'shlig'iga tushishiga olib keladi. Natijada peritonit paydo bo'ladi. Bu jarayon birdan paydo bo'lgan kuchli og'riq bilan birga keladi. Ayolning yurak urishi keskin kuchayadi, teri rangi oqarib, ter bilan qoplanadi.
Harorat asta-sekin ko'tarilmoqda. Kritik vaziyatlarda u 39-40 darajaga etadi. Klinik rasm ko'ngil aynishi, bo'shashgan axlat va qayt qilish bilan to'ldiriladi. Qorin bo'shlig'iga har qanday teginish kuchli og'riqlarga olib keladi. Bu holat shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Endometrioid tuxumdon kistasi olib tashlanadi va u bilan birga, deyarli har doim tuxumdonning o'zi. Har qanday kechikish ayolning hayotiga zomin bo'lishi mumkin.
Diagnostika usullari
Patologik jarayonni aniqlash uchun odatda bir nechta usullar qo'llaniladi. Ulardan birinchisi - ginekologik kafedrada tekshiruv. Zotan, tekshiruv vaqtida shifokor mavjudligini taxmin qilishi mumkinkengaytirilgan qo'shimchalar bo'ylab neoplazmalar. Ko'pincha, ikki qo'l bilan tekshirish ayol uchun og'riqli bo'lib, ichki genital organlarning yallig'lanishini ko'rsatadi. Dastlabki tashxisni tasdiqlash uchun ultratovush, MRI va laparoskopiya usullari qo'shimcha ravishda qo'llaniladi.
Ultratovush tekshiruvida endometrioid kista aniq ko'rinadi. Bu amalda harakat qilmaydigan kichik sharsimon shakllanishga o'xshaydi. Odatda tashxis bilan xato qilmaslik uchun ushbu protsedurani tsiklning turli bosqichlarida takrorlash kerak. Misol uchun, sariq tananing kistasi bir xil ko'rinadi, ammo vaqt o'tishi bilan u kamayadi yoki butunlay yo'qoladi. Endometrioid shakllanishi faqat kuchayadi.
Tos a'zolarining MRIsi patologik jarayonning tarqalishini va uning tabiatini baholash imkonini beradi. Laparoskopiya bilan shifokor kistani o'z ko'zlari bilan tekshirishi mumkin. Ushbu protsedura teri kesmalarini talab qilmaydi, lekin lokal behushlik yordamida amalga oshiriladi. Ko'pincha laparoskopiya paytida shifokor to'qimalarni mikroskop ostida tekshirish uchun ponksiyon qiladi.
Kompleks tekshiruv natijalariga ko'ra shifokor terapiyani tanlaydi. Tabiatan ham tibbiy, ham jarrohlik bo'lishi mumkin. Barcha davolash usullari maqolada keyinroq muhokama qilinadi.
Spesifik bo'lmagan terapiya
Bunday terapiyaning asosiy maqsadi patologiya belgilarini engillashtirishdir. Nonspesifik davolash endometrioid kistni olib tashlamaydi, ammo og'riqni va og'ir qon ketishini to'xtatishga yordam beradi. Buning uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar buyuriladi:Diklofenak, Rofekoksib, Indometazin. Ro'yxatda keltirilgan dorilar vaziyatga qarab, masalan, hayz ko'rishdan oldingi va keyingi davrda qo'llaniladi. Biroq, ular shifokor tavsiyasiga ko'ra qat'iy qo'llanilishi kerak. Nazoratsiz davolash hech qanday zararsiz emas va jigarning jiddiy shikastlanishiga olib kelishi mumkin.
Gormonal dorilar
Agar neoplazmaning paydo bo'lishi gormonal buzilishdan kelib chiqsa, endometrioid kistani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash bir necha oyga qoldiriladi. Bu vaqtda bemorga kontratseptiv vositalar buyuriladi. Ular tuxumdonlarning ishini sekinlashtirishga, gormonal fonni va hayz davrini normallashtirishga imkon beradi. Ushbu o'zgarishlar neoplazmaning hajmini kamaytirishga yordam beradi. Ishlab chiqarilgan turli xil kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan shifokorlar dienogest asosidagi mahsulotlarni afzal ko'rishadi. Masalan, "Janin" va uning analoglari "Bonade", "Klayra".
Progestogen preparatlari endometrioid tuxumdon kistalarini davolashda o'zini yaxshi isbotladi. Ular ayol tsiklining II bosqichida ustunlik qiladigan gormonlarning analoglari. Qoida tariqasida, bu kasallik bilan og'rigan bemorlarda estrogenlarning ko'pligi bor. Progestogenlar nomutanosiblikni muvozanatlashi va yangi jarohatlarning o'sishini bostirishi mumkin.
Dorilar planshetlar va in'ektsiya uchun eritmalar shaklida mavjud. Tabletkalarni ichish qulay, to'g'ri dozani tanlash va allergiya rivojlanishi bilan bekor qilish oson. In'ektsiya har bir necha kunda amalga oshiriladi. Biroq, allergik reaktsiyaning rivojlanishi bilan bunday preparatning ta'sirini darhol bekor qilish mumkin emas, chunki u asta-sekin va asta-sekin so'riladi. Ko'pincha planshetli preparatlardan"Duphaston", "Visanna" va "Norkolut" ni tayinlang. Mushak ichiga yuboriladigan vositalarga kelsak, Depo-Provera va Medriksiprogesteron-Lans afzalroqdir.
Dori-darmonlarni qabul qilishda hayz ko'rishning tabiati o'zgarishi mumkin. Terapiyaning ikkinchi yoki uchinchi oylarida vaginada dog'lar ba'zida butunlay yo'qoladi. Ba'zi ayollar estrogen etishmovchiligi belgilariga duch kelishadi. Ular yurak urishi, issiq chaqnashlar va quruq shilliq pardalar bilan namoyon bo'ladi.
Fizioterapiya
Qo'shimcha terapevtik ta'sir turli xil fizioterapiya bilan ta'minlanadi. Agar ayolga o'ng yoki chap tuxumdonning endometrioid kistasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, davolash kompleksini to'ldirish mumkin:
- fonoforez;
- radon vannalari;
- refleksologiya;
- qoplama;
- magnetoterapiya.
Fizioterapiya dorilar ta'sirini kuchaytiradi. Ular ayolning umumiy salomatligini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi.
Jarrohlik
Kasallik kuchayganida operatsiya ko'rsatiladi. Endometrioid kist ko'pincha laparoskopiya bilan olib tashlanadi. Ushbu davolash usulining afzalliklari shifokor va bemor uchun aniq. Operatsiya chuqur kesmalar va tikuvlarni talab qilmaydi va tiklanish davri deyarli og'riqsizdir.
Jarayon davomida shifokor bir nechta ponksiyonlar orqali manipulyatsiya uchun asboblarni kiritadi, ular orqali neoplazma kesiladi. Natijada, barcha reproduktiv organlar saqlanib qoladiyaxlitlik, shuning uchun homilador bo'lish ehtimoli ancha yuqori.
Boshqa jarrohlik varianti - laparotomiya. Qorin devoridagi kesma bilan jarrohlik ekstremal holatlarda qo'llaniladi. Misol uchun, agar ayol allaqachon qorin bo'shlig'ida aralashuvlarga duch kelgan bo'lsa va yopishqoq jarayonni rivojlanish xavfi yuqori bo'lsa. Bunday holda, laparoskop bilan barcha bo'limlardan o'tish texnik jihatdan mumkin bo'lmaydi.
Amaliyat variantiga qarab, qoʻshimcha ravishda quyidagi protseduralar tayinlanishi mumkin:
- ablatsiya (endometriotik lezyonlarni kauterizatsiya qilish);
- tos a'zolaridagi og'riqlarni yo'qotish uchun sakro-bachadon nervining ablatsiyasi;
- presakral neyrektomiya (ba'zi nervlarni olib tashlash).
Aralashuv hajmi klinik ko'rinish va bemorda birga keladigan sog'liq muammolari mavjudligini hisobga olgan holda shifokor tomonidan belgilanadi.
Qayta tiklash davri
Jarrohlikdan keyingi tiklanish davri ko'p jihatdan uning hajmiga bog'liq. Misol uchun, endometrioid kistaning laparoskopiyasidan so'ng, ettinchi kuni tikuvlar chiqariladi. Noqulaylik va og'riq deyarli yo'q. Bo'shatish vaqtida va bu 9 kundan keyin sodir bo'ladi, bemorlar o'zlarini yaxshi his qilishadi va odatdagi hayot ritmiga qaytishlari mumkin. Ochiq operatsiyadan keyin noqulaylik 2-3 haftagacha davom etishi mumkin. Og'riqni to'xtatish uchun ayolga analjeziklar buyuriladi.
An'anaviy tibbiyot yordami
Endometrioid tuxumdon kistasi o'z-o'zidan hal bo'lishi mumkinmi? Bu savolga javob har doim salbiy bo'ladi. Qutilish uchunneoplazmadan, davolanish kursidan o'tish kerak. Biroq, ba'zi ayollar konservativ terapiyani muqobil usullar bilan almashtirishni afzal ko'rishadi.
An'anaviy tibbiyot yordamiga shifokorlar faqat asosiy kursga qo'shimcha sifatida murojaat qilishni maslahat berishadi. Shifokorlarning retseptlari faqat noxush alomatlarni to'xtatishi mumkin. Ular tiklanish davrida ham foydalanishlari mumkin. Dorivor damlamalarga asoslangan vannalar bu masalalarda o'zlarini yaxshi isbotladilar. Ularning barchasi bitta sxema bo'yicha tayyorlanadi: 2 stakan o'simlik xom ashyosini 2 stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang, suv hammomida isitiladi va salqin. Suzilgan bulonni 2 litr qaynatilgan suvda suyultirish kerak. Vannalar ertalab va kechqurun taxminan 25 daqiqa davomida olinishi kerak. Terapiya kursi 12 ta protsedurani o'z ichiga oladi.
Qaysi o'simliklar cho'milish uchun yaxshiroq? Xalq tabiblari quyidagi toʻlovlarni tavsiya qiladilar:
- koltsfoot barglari, qichitqi o'ti, gilos va archa mevalari;
- koʻk va qayin barglari, tansy gullari, togʻ bachadoni;
- romashka gullari, eman poʻstlogʻi, uch rangli binafsha.
Tiklanish prognozi
Ko'pchilik bemorlarni qiziqtiradi: endometrioid kistani olib tashlangandan keyin prognoz qanday? Shifokorlarning sharhlari dalda beradi: agar tibbiy tavsiyalar bajarilsa, relaps ehtimoli nolga kamayadi. Terapiya kursidan so'ng, ko'p hollarda hayz ko'rish davri butunlay tiklanadi. Og'riq yo'qoladi va ayol onaning rolini sinab ko'rishi mumkin. Jarrohlikdan keyin bir necha yil davomida tavsiya etiladimuntazam ravishda ginekologga tashrif buyuring. Bundan tashqari, CA-125 o'simta belgisi uchun tahlil qilish kerak. Bu endometrium ishini nazorat qilishning yagona yo'li.
Profilaktika usullari
Ma'lumki, kasallikdan saqlanishning eng yaxshi yo'li uning o'z vaqtida va to'g'ri oldini olishdir. Ginekologik kafedrada muntazam tekshiruvlar va ultratovush tekshiruvi kist shakllanishini aniqlashga yordam beradi, bu reproduktiv yoshdagi ayollar uchun ayniqsa muhimdir. Bundan tashqari, siz hayz ko'rish davrini, oqimning miqdori va xarakterini kuzatishingiz kerak. Agar dastlabki tashvishli alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Bu, ayniqsa hayz ko'rish og'riqli holatlar uchun to'g'ri keladi.
Chap tuxumdonning endometrioid kistasi o'ng tuxumdonga qaraganda kamroq uchraydi. Biroq, bunday keng tarqalgan kasallikni davolash patologiyaning joylashgan joyiga bog'liq emas. Zamonaviy diagnostika usullari kasallikni o'z vaqtida aniqlash va darhol davolashni boshlash imkonini beradi. To'g'ri terapiya kursini tanlash va kasallikni o'z-o'zidan engishga urinmaslik muhimdir. Faqat bu holatda patologiyaning murakkab kursidan qochish uchun ijobiy natijaga umid qilish mumkin.
