Maqolada biz Amoksitsillinning nojo'ya ta'sirini, shuningdek, unga nisbatan ko'rsatmalarni ko'rib chiqamiz. Bu penitsillinlarning farmakologik toifasidan yarim sintetik keng spektrli antibiotikdir. Ushbu vosita gramm-musbat va gramm-manfiy anaerob mikroorganizmlarga qarshi samarali. Kimyoviy xossalari bo'yicha asosiy element ampitsillinga yaqin, ammo og'iz orqali qabul qilinganda bioavailability yuqori bo'ladi.
Preparat ko'pincha turli yuqumli kasalliklar paytida bemorlarga buyuriladi. Ko'pchilik amoksitsillinning ko'plab yon ta'sirining rivojlanishidan shikoyat qiladi. Tananing tez-tez uchraydigan reaktsiyalari orasida og'izda kuchli quruqlik, ürtiker rivojlanishi va diareya mavjud. Bemorlarning ta'kidlashicha, Amoksitsillindan keyin o'zimni giyohvand kabi his qilaman. Biroq, oldinUshbu alomatlar ushbu dorini qabul qilish paytida paydo bo'lganligini ta'kidlash uchun uning asosiy xususiyatlarini aniqlab olish va uning tanaga qanday ta'sir qilishini, shuningdek, tarkibidagi qaysi moddalar o'xshash fiziologik holatlarga olib kelishi mumkinligini aniqlash kerak.
Tarkibi
"Amoksitsillin" 500 mg dozada ikki shaklda ishlab chiqariladi: kapsulalar va planshetlar.
Bir kapsulada faol element - amoksitsillin 500 mg dozada (amoksitsillin trihidrat shaklida) va natriy lauril sulfat, magniy stearati, natriy kraxmal glikolat kabi yordamchi moddalar mavjud. Jelatin kapsulasi tarkibida tozalangan suv, natriy lauril sulfat, bronopol, povidon, jelatin, Ponso 4 R (E124), yorqin ko'k FCF (E133), titan dioksidi (E171), xinolin sariq (E104) mavjud.
Bir tabletkada faol modda sifatida amoksitsillin trihidrat, shuningdek yordamchi moddalar mavjud: talk, kartoshka kraxmal, tvin, magniy stearati.
Farmakologik xossalari
Amoksitsillin 500 mg tabletkalaridan foydalanish boʻyicha koʻrsatmalarga koʻra, bu yarim sintetik penitsillinlar toifasiga kiruvchi antibakterial kislotaga chidamli keng spektrli bakteritsid agenti. Transpeptidazani bostirishga, o'sish va bo'linish davrida peptidoglikan (hujayra devorlarining qo'llab-quvvatlovchi oqsili) sintezini buzishga yordam beradi, bakterial hujayralarning lizisini qo'zg'atadi. Ushbu preparatning asosiy moddasiga sezgir bo'lgan klinik ahamiyatga ega gramm-manfiy mikroorganizmlar: Escherichia coli, Klebsiellaspp., Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Leptospira, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.
Bundan tashqari, preparat gram-musbat aerob mikroorganizmlarga nisbatan yuqori faol: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (penitsillinaz ishlab chiqaradigan shtammlar bundan mustasno). Amoksitsillin ham Helicobacter pylori ga qarshi faollikka ega, ammo indol-musbat Proteus shtammlariga ta'sir qilmaydi. Mikoplazmalar, rikketsiyalar va viruslar ham uning ta'siriga chidamli. Penitsillinaz ishlab chiqarish qobiliyatiga ega bo'lgan mikroorganizmlar amoksitsillinga chidamli. Preparatning ta'siri qabul qilinganidan keyin 15-30 daqiqadan so'ng rivojlanadi va taxminan 8 soat davom etadi.
Qabul qilingandan keyin faol element tezda so'riladi. Oziq-ovqatning amoksitsillinning so'rilishiga ta'siri qisman o'rganilgan. Amoksitsillin ko'pchilik suyuqlik va to'qimalarga kiradi, miya omurilik suyuqligi va miyadan tashqari, agar miya membranalari yallig'lanish jarayoniga ta'sir qilmasa. Amoksitsillinning yarimparchalanish davri 1 soat. Asosiy qismi siydik bilan chiqariladi, plazma oqsillari bilan 20% bog'lanadi. Qondagi maksimal daraja 1-2 soatdan keyin kuzatiladi va taxminan 3,5 mkg / ml - 5 mkg / ml ni tashkil qiladi. Moddaning 60% ga yaqini buyraklar orqali chiqariladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
"Amoksitsillin" 500 mg planshetlaridan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalardan yana nimani o'rganishingiz mumkin? Preparat yuqumli kasalliklarning yallig'lanish kasalliklari uchun buyuriladigenezis, masalan:
- KBB a'zolari va yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari (sinusit, faringit, tonzillit, o'tkir otitis media);
- pastki nafas yo'llarining infektsiyasi (surunkali va o'tkir bronxit, pnevmoniya);
- genitouriya tizimining yuqumli kasalliklari (pielit, surunkali va o'tkir pielonefrit, sistit, gonoreya, uretrit);
- ginekologik kasalliklar (servitsit, endometrit);
- ovqat hazm qilish traktining infektsiyasi (tif isitmasi, enterokolit, salmonellyoz, shigelloz, salmonellalar tashish);
- peptik yara, Helicobacter pylori tomonidan qo'zg'atilgan surunkali gastrit, kombinatsiyalangan davolashning bir qismi sifatida;
- o't yo'llarining infektsiyalari (xoletsistit, xolangit);
- yumshoq to'qimalar va teri yuzasi infektsiyalari (impetigo, qizilcha, ikkilamchi infektsiyalangan dermatoz);
- leptospiroz;
- latent va o'tkir listerioz;
- borrelioz (Lyme kasalligi);
- infeksion tabiatli endokardit, masalan, enterokokk.
Qo'llash usuli va dozasi
"Amoksitsillin" ning ko'rsatmalari va dozalariga qat'iy rioya qilish kerak. Preparat og'iz orqali qabul qilinadi. 10 yoshdan keyin bolalar (tana vazni 40 kg dan ortiq) va kattalar bemorlarga kuniga 3 marta 500 mg dan buyuriladi; yuqumli kasallikning murakkab kursi bilan - kuniga 3 marta 1 g. Dori-darmonlarni qabul qilish oralig'iga qat'iy rioya qilish kerak - 8 soat. Kuniga maksimal doz 6 g dan oshmasligi kerak Dori terapiyasi kursi 5 kundan 12 kungacha. Stabillashgandan keyin yana 48-72 soat davomida preparatni qabul qilishni davom ettirish tavsiya etiladitana harorati yoki yuqumli agentni ishonchli yo'q qilish.
Asoratlanmagan o'tkir gonoreyada erkaklarga bir marta 3 g dori buyuriladi. Ayollarga bu dozani ikki marta 10-12 soatlik interval bilan qabul qilish tavsiya etiladi, chunki ko'plab shikastlanishlar ehtimoli va kichik tosda joylashgan organlarga o'tish bilan ko'tarilgan yallig'lanish jarayoni mavjudligi.
Bolalar uchun dozalar
10 yoshgacha bu dori asosan suspenziya shaklida buyuriladi, chunki preparatni kapsulalarda dozalash qiyin.
Pediatriyada "Amoksitsillin" kapsulalangan shaklda faqat sutkalik doza kamida 500 mg bo'lsa qo'llaniladi. Agar bu doz ertalab va kechqurun qabul qilinsa, ikkita qismga bo'linadigan planshetlardan foydalanish yaxshidir - har biri 250 mg.
Agar doza oʻtkazib yuborilgan boʻlsa, keyingi dozani kutmasdan iloji boricha tezroq qabul qiling va keyin dozalar orasidagi teng vaqt oraligʻiga rioya qiling.
Amoksitsillinning yon ta'siri
Farmakologik preparatni qabul qilganda quyidagi yon ta'sirlar yuzaga kelishi mumkin:
- Allergik hodisalar: terining qizarishi, ürtiker, eritema, rinit, angioedema, kon'yunktivit, bo'g'imlarda og'riq, febril sindrom, isitma, eozinofiliya, ekssudativ eritema multiforme, Stivens-Jonson sindromi, anafilaktik shok. "Amoksitsillin" dan keyin ürtiker - bu juda keng tarqalgan hodisa. Bu ko'plab sharhlar bilan tasdiqlangan.dori haqida. Va bu bolalarda ham, kattalarda ham sodir bo'ladi. Shuningdek, allergik dermatit "Amoxicillin" dan keyin paydo bo'ladi, bu ham juda yoqimsiz.
- Ovqat hazm qilish tizimidan: ta'mning o'zgarishi, disbakterioz, ko'ngil aynishi, qusish, glossit, stomatit, jigarning funktsional xususiyatlarining buzilishi, jigar transaminazalari faolligining o'rtacha oshishi, anusda qichishish, psevdomembranoz kolit. Ko'pgina bemorlarda "Amoksitsillin" dan keyin diareya bor edi. Negadir bu dori oshqozon-ichak traktiga juda salbiy ta'sir ko'rsatadi.
- Asab tizimi: psixomotor qoʻzgʻalish yoki qoʻzgʻalish, tashvish, ataksiya, uyqusizlik, tartibsizlik, depressiya, xatti-harakatlarning oʻzgarishi, sefalhalgiya, periferik neyropatiya, bosh aylanishi, aseptik tipdagi meningit, konvulsiyalar. Amoksitsillinning yana qanday nojo'ya ta'sirlari yuzaga keladi?
- Siydik chiqarish tizimi: oʻtkir interstitsial nefrit, kristalluriya.
- Laboratoriya natijalari: neytropeniya, leykopeniya, agranulotsitoz, anemiya, trombotsitopenik purpura.
- Boshqa nojo'ya ta'sirlar: nafas qisilishi, og'iz bo'shlig'i va qin shilliq qavatining kandidozi, taxikardiya, superinfektsiya (ko'pincha surunkali patologiyasi bo'lgan yoki tananing qarshiligi pasaygan bemorlarda), bolalarda tishlarning rangi o'zgarishi.
Keyin, Amoksitsillinning kontrendikatsiyasi bor-yoʻqligini bilib oling.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ro'yxati
Dori quyidagi hollarda foydalanish uchun kontrendikedir:
- limfotsitik leykemiya;
- anamnezdagi ovqat hazm qilish trakti kasalliklari (ayniqsa foydalanish natijasida yuzaga kelgan kolit)antibiotiklar);
- yuqumli mononuklyoz;
- kompozitsiyaning tarkibiy qismlariga (shu jumladan, boshqa penitsillinlar, karbapenemlar, sefalosporinlar) yuqori sezuvchanlik.
Homiladorlik va laktatsiya davrida
Ko'rsatmalar "Amoksitsillin" ni emizish davrida qo'llashni taqiqlaydi. Antibiotik sutga o'tadi va chaqaloqqa zarar etkazishi mumkin. Agar terapiya zarurati bo'lsa, ovqatlanishni to'xtatish kerak. Homiladorlik paytida preparatni qo'llash o'ziga xos xususiyatlarga ega. Penitsillinlar platsentadan o'tib, u erda to'planishi mumkin. Amniotik suyuqlikdagi "Amoksitsillin" kontsentratsiyasi homilador ayolning qon plazmasi darajasining 25-30 foiziga etadi, bu homila rivojlanishi uchun katta xavf hisoblanadi.
Dori vositalarining oʻzaro taʼsiri
Agar aniq nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa, bu dorining nafaqat organizmga bevosita ta'sirini, balki uning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirini ham hisobga olish kerak.
Ushbu preparatning faol elementi kislotali oshqozon muhitida yo'q qilinmaydi. Glyukozamin, antasidlar, laksatiflar, aminoglikozidlar "Amoksitsillin" ning so'rilishini kamaytiradi va sekinlashtiradi, S vitamini esa uni kuchaytiradi.
Bakteritsid antibiotiklar (xususan, sefalosporinlar, aminoglikozidlar, rifampitsin, vankomitsin) sinergik ta'sirga ega, bakteriostatik dorilar (makrolidlar, sulfanilamidlar, linkozamidlar, xloramfenikol, tetratsiklinlar) antagonistik ta'sirga ega.
Bu dori ta'sirni oshiradibilvosita antikoagulyantlar (ichak mikroflorasini bostiradi, protrombin indeksini va K vitamini sintezini pasaytiradi), estrogen o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlarining ta'sirini kamaytiradi.
"Amoksitsillin" metotreksatning klirensini pasaytiradi va toksikligini oshiradi, digoksinning so'rilishini kuchaytiradi.
Allopurinol, diuretiklar, oksifenbutazon, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, fenilbutazon, quvurli sekretsiya blokerlari qondagi amoksitsillin darajasini oshiradi. Allopurinol terida toshmalar paydo bo'lish ehtimolini oshiradi.
Maxsus tavsiyalar
Albatta, qabul qilishni boshlashdan oldin Amoksitsillinning kontrendikatsiyasi haqida hamma narsani bilib olish kerak. Ammo boshqa tavsiyalar ham mavjud. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, ushbu dori allergik patologiyalar, penitsillinlar, karbapenemlar, sefalosporinlarga yuqori sezuvchanlik, qon ketish va buyrak etishmovchiligi mavjud bo'lganda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Uzoq muddatli davolanish bilan vaqti-vaqti bilan jigar, buyraklar faoliyatini nazorat qilish va qon testlarini o'tkazish tavsiya etiladi. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda va qariyalarda asosiy moddaning tanadan chiqarilishi sekinlashishi mumkin, shuning uchun bemorlarning ushbu guruhlariga preparatni buyurishda ehtiyot bo'lish kerak. Siydik miqdori kamaygan bemorlarda kristalluriya paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun qabul paytida ko'p miqdorda suyuqlik olish tavsiya etiladi.
Ushbu preparat bilan davolashda buni ham hisobga olish kerakbakterial va mikotik patogenlar bilan superinfektsiya ehtimoli. Bunday holda, preparatni bekor qilish va tegishli terapiyani buyurish tavsiya etiladi.
Siydikdagi glyukoza darajasini tekshirish uchun kimyoviy usullardan foydalanilsa, davolanish vaqtida noto'g'ri ijobiy natijalar paydo bo'lishi mumkin.
Dozani oshirib yuborish
U yoki bu dorining haddan tashqari dozasi alomatlarini oʻylab topdi, odamlar notoʻgʻri taʼsir qilishdi. Dori dozasini oshirganda, shifokor bilan kelishilmagan holda, quyidagi holatlar yuzaga kelishi mumkin:
- Dispeptik kasalliklar (qusish, ko'ngil aynishi), diareya, suv-elektrolit balansidagi o'zgarishlar (qusish va diareya natijasida).
- Bemorlarda isitma bo'lishi odatiy hol emas. Amoksitsillindan keyin quruq og'iz ham keng tarqalgan.
Dozani oshirib yuborish holatlarida bemorga tegishli tibbiy yordam ko'rsatilishi kerak, bu shoshilinch ravishda oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mir, sho'rlangan laksatiflar, elektrolitlar muvozanatini saqlash uchun dori-darmonlarni qabul qilishdan iborat. Og'ir holatlarda gemodializ qo'llaniladi.
Analoglar
"Amoksitsillin 500 mg" preparatining asosiy analoglari ftorxinolonlar va makrolidlar guruhidagi dorilar bo'lishi mumkin, jumladan:
- Azitromitsin;
- "Sumamed";
- Fromilid;
- Eritromitsin;
- Makrofoam.
Amoksitsillin bilan davolash ijobiy natija bermasa, ya'ni bu antibiotik patogenni yo'q qila olmasa, bu dorilar ham buyuriladi.mikroorganizmlar. Bundan tashqari, bemorda jiddiy nojo'ya ta'sirlar bo'lsa, u analoglari bilan almashtiriladi.
Doktorlar nima deydi?
Shifokorlarning ta'kidlashicha, bemorlarning Amoksitsillinni qabul qilishning nojo'ya ta'sirlari haqida shikoyatlari tez-tez uchraydi. Buning sababi shundaki, har qanday antibiotik zaharli bo'lib, inson tanasi unga juda og'riqli munosabatda bo'ladi. Antibiotikni uzoq muddat qo'llash bilan disbakterioz paydo bo'lishi mumkin, bu qorin og'rig'i va tez-tez diareya shikoyatlari bilan birga keladi. Tez-tez shikoyat qilish - "Amoksitsillin" ni qabul qilgandan keyin toshma paydo bo'ldi. Ba'zida ovqat hazm qilish jarayonlarining buzilishi kabi nojo'ya ta'sirlar mavjud bo'lib, u o'zini yonishi, ko'ngil aynishi va belching shaklida namoyon qiladi. Ko'pincha bemorlarda diareya kuzatiladi, bu ichak shilliq qavatidagi foydali bakteriyalarning nobud bo'lishidan kelib chiqadi.
Ba'zi bemorlarda "Amoksitsillin" dan keyin buyrak og'rig'i bor. Shifokorlarning fikriga ko'ra, siydik tizimi bilan bog'liq muammolar bo'lmagan odamlar, qoida tariqasida, bu vositani yaxshi qabul qilishadi. Agar buyrak kasalliklari mavjud bo'lsa, bemorda bel og'rig'i, siyishning buzilishi va boshqalar bo'lishi mumkin. Bu preparatni tanadan olib tashlash jarayoni qiyin bo'lganligi bilan bog'liq.
Ko'pchilik "Amoksitsillin" ni qabul qilgandan keyin harorat ko'tarilganligi normalmi degan savol qiziqtiradi. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, gipertermiya immunitet tizimining patogen hujayralariga reaktsiyasi. Shuning uchun preparatning o'zi haroratni to'g'ridan-to'g'ri ko'tara olmaydi, lekin u qo'zg'atishga qodirallergik reaktsiyalar.
