"Bergolak" preparati prolaktin ishlab chiqarish inhibitori bo'lib, u ham dofamin retseptorlari agonisti hisoblanadi. Ushbu dorining dozalash shakli planshetlardir: oq, bikonveks cho'zinchoq, xavfli. Ular 8 yoki 2 donadan qadoqlangan. polimer idishlarda - 1 dona. kartonda.
Bergolakning tarkibi qanday? 1 tabletkada faol modda - kabergolin, shuningdek, ba'zi yordamchi moddalar mavjud: suvsiz laktoza (laktopress), leysin, magniy stearati.
Farmakologik xossalari
Kabergolin - ergolin hosilasi, prolaktin sekretsiyasini inhibe qiluvchi dopamin retseptorlari agonisti. Ushbu modda gipofiz bezining laktotrop hujayralarida joylashgan dopamin D2 retseptorlarini stimulyatsiya qilishni ta'minlaydi.
Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, "Bergolak" yuqori dozalarda markaziy turdagi dopaminerjik ta'sirga ega, qondagi prolaktin miqdorini kamaytiradi, tug'ilish va hayz davrini tiklaydi. Ayollarda, kamayishi tufayliprolaktin darajasi gonadotropinlarning pulsatsiyalanuvchi ishlab chiqarilishi bilan tiklanadi va hayz davrining o'rtasida luteinlashtiruvchi gormon ishlab chiqariladi, uning yordamida anovulyatsiya sikllari yo'qoladi, qondagi estrogen miqdori ortadi, giperandrogenik (akne) zo'ravonligi., hirsutizm) va gipoestrogenik (osteoporoz, suyuqlikni ushlab turish, kilogramm ortishi) belgilari kamayadi.
Erkaklarda kabergolin giperprolaktinemiya keltirib chiqaradigan omillarni kamaytiradi: iktidarsizlik (prolaktin miqdorining pasayishi natijasida testosteron kontsentratsiyasi oshadi), libidoning pasayishi, jinekomastiya, laktoreya. Gipofiz adenomasining teskari rivojlanishi va ular keltirib chiqaradigan alomatlar (bosh og'rig'i, buzilgan maydonlar va ko'rish keskinligi) mavjud.
Bu dori psevdoprolaktinoma yoki prolaktinoma bilan og'rigan odamlarda prolaktin kontsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi. Prolaktin kontsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 3 soat o'tgach kamayadi va 14-21 kun davom etadi. Preparat 2-4 haftalik davolashda prolaktin darajasining barqaror pasayishini ta'minlaydi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
"Bergolac" quyidagi patologiyalar uchun buyuriladi:
- tug'ruqdan keyingi laktatsiyani bostirish yoki oldini olish;
- giperprolaktinemiya bilan bog'liq kasalliklarni, shu jumladan amenoreya, anovulyatsiya, galaktoreya, oligomenoreyani davolash;
- giperprolaktinemiya bilan birlashtirilgan "bo'sh turk egari" sindromi;
- prolaktin ajraladigan gipofiz adenomalari (mikro- va makroprolaktinomalar), idiopatik giperprolaktinemiya.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ro'yxati
Dori quyidagi hollarda kontrendikedir:
- 16 yoshgacha;
- galaktoza intoleransi;
- glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi;
- laktaza etishmovchiligi;
- ergot alkaloidlariga yuqori sezuvchanlik;
- kabergolin va preparat tarkibidagi boshqa moddalarga nisbatan murosasizlik.
Buni tayinlashdan oldin hisobga olish kerak.
Ehtiyotkorlik bilan qabul qilish
Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, "Bergolak" yurak-qon tomir tizimi kasalliklarida, homiladorlik paytida arterial gipertenziyada (shu jumladan preeklampsi), antihipertenziv dorilarni bir vaqtda qo'llashda (ortostatik gipotenziya xavfi), og'ir etishmovchilikda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. jigar, oshqozon-ichakdan qon ketish, oshqozon yarasi, kognitiv va psixotik buzilishlarning og'ir shakllari, nafas olish tizimi va yurakda fibrotik o'zgarishlar (plevrit, valvulopatiya yoki plevral fibroz) mavjud bo'lganda.
Konseptsiyani qachon boshlash kerak?
Dori-darmonlarni qabul qilgandan so'ng, kontseptsiya bir oydan keyin boshlanishi mumkin. Agar bemor terapiya paytida homilador bo'lsa, foyda va xavflarni hisobga olgan holda dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish maqsadga muvofiqligini ko'rib chiqish kerak.
Mahsulot emizishni xohlovchi ayollar uchun koʻrsatilmagan, shuning uchun kabergolin terapiyasi zarur boʻlsa, oziqlantirishni toʻxtatish kerak.
Koʻrsatmalar
Taplar og'iz orqali foydalanish uchun mo'ljallangan. Tavsiya etilgan doza:
- Tug'ruqdan keyingi laktatsiyaning oldini olish uchun: tug'ilgandan keyingi birinchi kuni - bir marta 1 mg.
- Emizishni bostirish: kuniga ikki marta 0,25 mg, 12 soatlik interval bilan. Qabul qilish muddati - 2 kun. Ortostatik gipotenziya ehtimoli tufayli bitta doz 0,25 mg dan oshmasligi kerak.
- Giperprolaktinemiya bilan bog'liq kasalliklarni davolash: boshlang'ich dozasi - haftasiga 0,5 mg, bir marta yoki 3 kunlik interval bilan 2 dozaga bo'lingan.
Bergolacning yon ta'siri
Dori quyidagi nojoʻya taʼsirlarga olib kelishi mumkin:
- CNS: haddan tashqari uyquchanlik, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, charchoq, hushidan ketish, asteniya, paresteziya, depressiya.
- Yurak, qon tomirlari: qizarish, valvulopatiya, yurak urishi, vazospazm, ortostatik gipotenziya, qon bosimining pasayishi.
- Ovqat hazm qilish: qorin og'rig'i, ich qotishi, dispepsiya, gastrit, jigar funktsiyasining buzilishi.
- Allergik reaktsiyalar: yuqori sezuvchanlik.
- Boshqalar: mushaklarning kramplari, burundan burun oqishi, mastodiniya, alopesiya, vaqtinchalik hemianopiya, shish, nafas olish muammolari, plevra fibrozi.
Narxi
Bergolakning narxi taxminan 860 rublni tashkil qiladi. Bu mintaqa va dorixonalar tarmog‘iga bog‘liq.
Ushbu dorining analoglari
Bergolakning asosiy analoglari:
- Agalatlar.
- "Kabergolin".
- Dostinex.
Almashtiruvchini faqat shifokor tanlashi kerakligini tushunish muhimdir.
Agalatlar
Bu Isroilda ishlab chiqarilgan dori, kabergolin asosidagi dofamin retseptorlari agonisti, sintetik ergot alkaloidi. Preparat prolaktin ishlab chiqarishni inhibe qiladi. Asosiy elementning ishlash printsipi gipotalamusdagi dopamin retseptorlarini rag'batlantirishni o'z ichiga oladi. Prolaktin ishlab chiqarishni bostirish uchun zarur bo'lganidan yuqori dozalarda preparat dopamin D2 retseptorlarini rag'batlantirish tufayli dopaminerjik ta'sirning markaziy turini keltirib chiqaradi.
Dorining ta'siri dozaga bog'liq. Prolaktin miqdorining pasayishi odatda 3 soatdan keyin kuzatiladi va 2-3 hafta davom etadi, shuning uchun laktatsiyani bostirish uchun odatda ushbu preparatning bir martalik dozasi etarli bo'ladi. Giperprolaktinemiyani davolashda qondagi prolaktin darajasi 2-4 haftadan so'ng barqarorlashadi. Prolaktinning normal darajasi tanada bir necha oy davomida saqlanib qolishi mumkin.
Nimasini afzal ko'rishni tanlash qiyin bo'lishi mumkin - "Agalates" yoki "Bergolak". Birinchisining asosiy elementi yuqori selektiv xususiyatlarga ega va kortizol va boshqa gipofiz gormonlarining bazal ishlab chiqarilishiga ta'sir qilmaydi. Terapevtik ta'sirga bog'liq bo'lmagan yagona farmakodinamik hodisa qon bosimining pasayishi hisoblanadi. Eng katta gipotenziv ta'sir odatda qabul qilinganidan keyin 6 soat o'tgach kuzatiladi. Bosimning pasayish darajasi va gipotenziv holatlarta'siri preparatning dozalariga bog'liq.
Ushbu dorini retseptlash boʻyicha koʻrsatmalar va kontrendikatsiyalar roʻyxati “Bergolac” preparatini qoʻllash boʻyicha yoʻriqnomada koʻrsatilganlarga mutlaqo oʻxshaydi.
Ushbu dori analogining narxi taxminan 1150 rublni tashkil qiladi.
Cabergolin
"Bergolak" analoglari ro'yxatiga yana nimalar kiritilgan? "Kabergolin" dori (ruscha dori) xuddi shu nomdagi faol modda asosida ishlab chiqariladi. Bu ergolin hosilasi, prolaktin sekretsiyasini inhibe qiluvchi dopamin retseptorlari agonisti. Ushbu modda gipofiz bezining laktotrop hujayralarida joylashgan dopamin D2 retseptorlarini stimulyatsiya qilishni ta'minlaydi. Yuqori dozalarda "Bergolac" "Kabergolin" ning analogi markaziy turdagi dopaminerjik ta'sirga ega, qondagi prolaktin miqdorini kamaytiradi, hayz ko'rish va tug'ilish siklini tiklaydi.
Ayollarda prolaktin darajasining pasayishi tufayli gonadotropinlarning pulsatsiyalanuvchi ishlab chiqarilishi tiklanadi va hayz davrining o'rtasida luteinlashtiruvchi gormon ishlab chiqariladi, uning yordamida anovulyatsiya sikllari yo'qoladi, estrogen. qondagi tarkib ortib boradi, giperandrogenik (akne, hirsutizm) va gipoestrogenik (osteoporoz, suyuqlikni ushlab turish, vazn ortishi) belgilari kuchayadi.
Erkaklarda kabergolin giperprolaktinemiya keltirib chiqaradigan omillarni kamaytiradi: iktidarsizlik (prolaktin miqdorining pasayishi natijasida testosteron kontsentratsiyasi oshadi), libidoning pasayishi, jinekomastiya, laktoreya. Gipofiz adenomasining teskari rivojlanishi va ular keltirib chiqaradigan alomatlar qayd etilgan.(bosh og'rig'i, maydon va ko'rish keskinligining buzilishi).
Ushbu "Bergolac" analogini qabul qilish psevdoprolaktinoma yoki prolaktinoma bilan og'rigan odamlarda prolaktin kontsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi. Prolaktin kontsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 3 soat o'tgach kamayadi va 14-21 kun davom etadi. Preparat 2-4 haftalik davolashda prolaktin darajasining barqaror pasayishini ta'minlaydi.
Qaysi biri yaxshiroq - "Kabergolin" yoki "Bergolac", sizga shifokor aytadi. Birinchisining narxi har bir paket uchun 680-770 rubl orasida o'zgarib turadi.
Dostinex
"Dostinex" preparati "Bergolak" ning italyan analogidir. Kabergolin asosidagi dopamin retseptorlari agonisti, sintetik ergot alkaloidi. Preparat prolaktin ishlab chiqarishni inhibe qiladi. Asosiy elementning ishlash printsipi gipotalamusdagi dopamin retseptorlarini rag'batlantirishni o'z ichiga oladi. Prolaktin ishlab chiqarishni bostirish uchun zarur bo'lganidan yuqori dozalarda preparat dopamin D2 retseptorlarini rag'batlantirish tufayli dopaminerjik ta'sirning markaziy turini keltirib chiqaradi.
Dorining ta'siri dozaga bog'liq. Prolaktin miqdorining pasayishi odatda 3 soatdan keyin kuzatiladi va 2-3 hafta davom etadi, shuning uchun laktatsiyani bostirish uchun odatda ushbu preparatning bir martalik dozasi etarli bo'ladi. Giperprolaktinemiyani davolashda qondagi prolaktin darajasi 2-4 haftadan so'ng barqarorlashadi. Prolaktinning normal darajasi tanada bir necha oy davomida saqlanib qolishi mumkin.
Ko'pchilikni "Bergolak" yoki nima yaxshiroq ekanligi qiziqtiradiDostinex. Bu dorilar koʻp jihatdan oʻxshash.
Dostinex analogining asosiy elementi yuqori selektiv xususiyatlarga ega va kortizol va boshqa gipofiz gormonlarining bazal sekretsiyasiga ta'sir qilmaydi. Terapevtik ta'sirga bog'liq bo'lmagan yagona farmakodinamik hodisa qon bosimining pasayishi hisoblanadi. Eng katta gipotenziv ta'sir, qoida tariqasida, qabul qilinganidan keyin 6 soat o'tgach kuzatiladi. Bosimning pasayish darajasi va gipotenziv ta'sirning paydo bo'lish chastotasi preparatning dozalariga bog'liq.
Dorixonalar tarmog'idagi "Bergolak" ning ushbu analogi narxi taxminan 660 rublni tashkil qiladi.
Alaktin
Bu laktatsiyani to'xtatuvchi vositadir. Bu sintetik ergot alkaloidi bo'lib, uzoq va aniq dozaga bog'liq prolaktinni pasaytiradigan ta'sirga ega. Faol modda: kabergolin (0,5 mg).
"Alaktin" ovqat paytida og'iz orqali qo'llaniladi.
Tug'ruqdan keyingi laktatsiyani bostirish uchun standart doz tug'ruqdan keyingi birinchi kun davomida bir marta 1 mg ni tashkil qiladi.
Mavjud laktatsiyani bostirish uchun ikki kun davomida har 12 soatda 0,25 mg (jami 1 mg) tavsiya etiladi.
Giperprolaktinemiyani davolashda standart doza haftasiga bir marta 0,5 mg yoki haftasiga ikki marta 0,25 mg ni tashkil qiladi. Agar kerak bo'lsa, dozani bosqichma-bosqich oshirish mumkin (shifokor nazorati ostida) - terapevtik ta'sir olinmaguncha, oylik interval bilan haftasiga 0,5 mg ga. Standart terapevtik doza haftasiga 1 mg va haftasiga 0,25 mg dan 2 mg gacha bo'lishi mumkin.
Maksimal doza - 3mg/kun.
Sharhlar
Bergolac preparati va uning analoglari haqidagi sharhlarning asosiy qismini qoldirgan bemorlar ushbu dorilarni jinsiy a'zolarning gormonal kasalliklari uchun va laktatsiyani to'xtatish uchun buyurgan ayollardir. Qolganlari giperprolaktinemiya tufayli kelib chiqqan boshqa kasalliklardan davolangan odamlardir.
Sharhlar asosan ijobiy. Bemorlarning ta'kidlashicha, ushbu farmakologik toifadagi preparatlar juda samarali bo'lib, kerakli terapevtik natijaga tezda erishishga imkon beradi. Ushbu dorilarning yagona kamchiliklari ko'plab nojo'ya ta'sirlar bo'lib, ular orasida bemorlarning o'ta noxush holatlari tez-tez kuzatiladi - og'ir dispepsiya, og'ir bosh aylanishi, tremor, ko'rish qobiliyatining buzilishi, axlat buzilishi, vegetativ-qon tomir distoni xurujlari, past qon bosimi, astenik. sindromi, ishtahaning pasayishi, oyoq-qo'llarning kramplari va boshqalar.
