Protamin sulfat kabi dorivor modda nima? Uni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar, shuningdek, ushbu vositaning shakli va ko'rsatmalari quyida ko'rsatilgan.
Tarkib, tavsif, shakl
Protamin sulfat nima? Bu vena ichiga yuborish uchun mo'ljallangan sarg'ish yoki rangsiz shaffof suyuqlik shaklida ishlab chiqarilgan eritma. Ushbu dorivor moddaga asoslangan preparat bir xil nomga ega va qo'shimcha ravishda in'ektsiya uchun suvni o'z ichiga oladi.
Protamin sulfat ampulalarda sotiladi, ular karton qutilarga qadoqlangan polivinilxlorid plyonkadan yasalgan kontur hujayralariga joylashtiriladi. Paketda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va ampula pichog'i ham mavjud.
Dori ta'siri
Protamin sulfat nima? Yo'riqnomada aytilishicha, bu geparin antagonisti (o'ziga xos). Ushbu moddaning 1 mgi bemor qonida taxminan 80-115 birlik geparinni zararsizlantirishga qodir.
Ko'rib chiqilayotgan agentning tomir ichiga yuborishdan keyin ta'siri bir zumda sodir bo'ladi va taxminan ikki soat davom etadi. Ushbu preparatning murakkab shakllanishi anion bilan bog'langan katyonik guruhlarning ko'pligi bilan bog'liqgeparin markazlari.
Ko'rsatmalarga ko'ra, inson organizmidagi protamin sulfat protamin-geparin kompleksini hosil qiladi, bu ikkinchisining chiqishi bilan yo'q qilinadi.
Ushbu agentning haddan tashqari dozasi bilan bemorning qon ivishi sezilarli darajada pasayishi mumkin, chunki koʻrib chiqilayotgan preparatning faol moddasi yuqori antikoagulyant taʼsirga ega.
Dorining farmakokinetikasi
Geparin protamin sulfatning kinetik xususiyatlari qanday? Mutaxassislarning fikriga ko'ra, ushbu dorivor moddaning farmakokinetik xususiyatlari o'rganilmagan. Shuning uchun ular ko'rsatmalarda ko'rsatilmagan.
Yoruvni tayinlash uchun ko'rsatmalar
Qaysi hollarda bemorga vena ichiga "Protamin sulfat" eritmasini buyurish mumkin? Ushbu vositadan foydalanish ko'rsatilgan:
- davolash maqsadida geparin qabul qilgan odamlarda operatsiyadan oldin;
- gipergeparinemiya bilan;
- geparinning haddan tashqari dozasi tufayli qon ketish uchun;
- ekstrakorporal qon aylanishi bilan qon tomirlari va yurakdagi operatsiyadan keyin.
Eritmani buyurish taqiqlari
"Protamin sulfat" preparati (faqat shifokor uni sotib olish uchun retsept yozishi kerak) quyidagi hollarda foydalanish uchun kontrendikedir:
- trombotsitopeniya;
- dori elementlariga yuqori sezuvchanlik;
- og'ir arterial gipotenziya;
- tug'ma yokiidiopatik gipergeparinemiya (bu holatda dori samarasiz va qon ketishini sezilarli darajada oshirishi mumkin);
- insulin va tarkibida protamin sulfat bo'lgan boshqa dorilarni qabul qilish;
- baliq mahsulotlariga allergik reaktsiyalar, shu jumladan tarix;
- adrenal korteks etishmovchiligi.
Bolalarda bu vositadan foydalanish cheklangan tibbiy tajribaga ega ekanligini eslatib o'tmaslik kerak.
Homiladorlik va oziqlantirish davrida "Protamin sulfat" dan foydalanish mumkin. Biroq, bu faqat davolashning kutilayotgan samarasi homila yoki bola uchun ehtimoliy xavfdan sezilarli darajada yuqori bo'lgan taqdirdagina amalga oshirilishi kerak.
"Protamin sulfat" preparati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Ko'rib chiqilayotgan eritmani vena ichiga tomchilab yoki reaktiv tarzda sekin yuborish kerak. Bunday holda, qabul qilish tezligi daqiqada 5 mg preparatdan yuqori bo'lmasligi kerak. Preparatni tezroq qo'llash bemorda anafilaktoid reaktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin.
Ushbu dorining dozasi uning qanday qoʻllanilishiga bogʻliq. Hisoblangan dozani 300-500 ml 0,9% natriy xlorid eritmasida eritish kerak. 60 daqiqa ichida 150 mg dan ortiq preparatni kiritish qat'iyan man etiladi.
- Bolus in'ektsiyalari bilan protamin sulfatning dozasi geparin kiritilgandan keyin o'tgan vaqtga qarab kamayadi. Bu ikkinchisining inson tanasidan doimiy ravishda olib tashlanishi bilan bog'liq.
- Agar geparin tomir ichiga yuborilsa, bu kerakuning infuzionini to'xtating va taxminan 20-30 mg protamin sulfat foydalaning.
- Geparin teri ostiga yuborilganda protamin sulfatning dozasi 100 IU geparin uchun 1-1,5 mg ni tashkil qiladi. Bunday holda, birinchi 25-50 mg sekin tomir ichiga yuborilishi kerak, qolgan miqdori esa 8-17 soat davomida tomir ichiga yuboriladi. Fraksiyonel boshqaruv ham mumkin, lekin buning uchun APTT qat'iy nazorati talab qilinadi.
- Jarrohlik paytida ekstrakorporeal qon aylanishida ko'rib chiqilayotgan eritmaning dozasi 100 IU geparin uchun 1,5 mg ni tashkil qiladi.
Koʻrilayotgan agent bilan davolashning maksimal davomiyligi 3 kun.
Yon harakat
Protamin sulfat salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkinmi? Yo'riqnomada aytilishicha, umuman olganda, ushbu dori bemorlar tomonidan nisbatan yaxshi muhosaba qilinadi. Biroq, ba'zi hollarda, u immunitet, yurak-qon tomir va ovqat hazm qilish tizimlariga, shuningdek teriga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin:
- bradikardiya, qon bosimining pasayishi;
- qusish va ko'ngil aynish;
- qichishish, teri toshmasi, anafilaktoid reaktsiyalarning rivojlanishi;
- issiqlik, nafas qisilishi va terining qizarishi.
Dozani oshirib yuborish holatlari va dorilarning oʻzaro taʼsiri
Vena ichiga yuborish uchun moʻljallangan ushbu eritma penitsillinlar va sefalosporinlar bilan mos kelmaydi. Past molekulyar og'irlikdagi geparinlarning antagonisti bo'lganligi sababli, bu doridepolarizatsiya qilmaydigan mushak gevşeticilarning davomiyligi va intensivligini oshirishi mumkin.
Preparatning haddan tashqari dozasi qon ketishi bilan kechishi mumkin. Bu ko'rib chiqilayotgan moddaning yuqori antikoagulyant faolligi bilan bog'liq. Bunday holatda simptomatik davolash talab etiladi.
Maxsus ma'lumotlar
Protamin sulfat kabi eritmani yuborishdan oldin nimani bilishim kerak? Mutaxassislarning ta'kidlashicha, ushbu preparatni qo'llash bemorning qon ivishini muntazam ravishda kuzatib borishi shart bo'lgan shifokor tomonidan qat'iy nazorat qilinishi kerak.
Ushbu dorini qoʻllashdan oldin bemorning qon hajmi yetarli ekanligiga ishonch hosil qiling. Buning sababi shundaki, gipovolemiya kollaps xavfini sezilarli darajada oshiradi.
Saqlash sharoitlari, dorixonalardan chiqarilishi, yaroqlilik muddati
"Protamin sulfat" preparati dorixonalarda erkin sotiladimi? Lotin yoki rus tilidagi retsept farmatsevtga taqdim etilishi kerak, aks holda dori berilmaydi.
Ushbu agentni bolalar qo'li etmaydigan joyda va havo harorati 4 dan 10 darajagacha bo'lgan quyosh nurlaridan himoyalangan joyda saqlang. Shuni ham ta'kidlash kerakki, tomir ichiga yuboriladigan "Protamin sulfat" eritmasi hech qachon muzlatilmasligi kerak.
Ushbu dorining yaroqlilik muddati ishlab chiqarilgan kundan boshlab 4 yil. Bu muddatdan keyin foydalanilmasligi kerak.
Dorining analoglari va u haqida sharhlar
Analoglarko'rib chiqilayotgan resurslar juda ko'p emas. Vena ichiga yuboriladigan eritmani Protamin va Protamin-Ferein kabi preparatlar bilan almashtirish mumkin.
Iste'molchilarning fikr-mulohazalariga kelsak, ularning deyarli barchasi ijobiy. "Protamin sulfat" hamma uchun mavjud bo'lgan juda samarali va samarali vositadir. Bu ko'pchilik bemorlarning fikri. Ularning ta'kidlashicha, bu preparat geparinning qon ivish jarayonini sekinlashtirishiga yo'l qo'ymaydi, bemorning ahvolini og'ir qon ketishi bilan yaxshilaydi.
Shuningdek, ushbu dorivor moddaning afzalliklari uning tez va uzoq muddatli ta'sirini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, terapevtik ta'sirga erishish uchun bemorga uzoq muddatli davolanish kerak emas. Ushbu preparatni qo'llashning maksimal muddati - uch kun.
