Astma immunitet tizimining giperaktivligi bilan bog'liq kasalliklar orasida dunyoda birinchi o'rinda turadi. Uni davolash uchun juda ko'p miqdordagi dorilar yaratilmoqda. Bunday vositalardan biri Budesoniddir. Ushbu preparatning analoglari ham tez-tez bronxo-obstruktiv sindromni davolash uchun ishlatiladi. Xo'sh, bu dori nima?
Budesonid nima?
Ushbu preparat inhaler glyukokortikoidlar guruhiga kiradi. Ushbu vosita tanamizda (adrenal korteksda) sintez qilingan gormonlarning sintetik analogidir. "Budesonid" qanday ta'sir qiladi?
Preparatni qoʻllash boʻyicha koʻrsatmalarda aytilishicha, bu vosita nafas yoʻllarida faol beta-adrenergik retseptorlari sonini koʻpaytirishga yordam beradi.
Bundan tashqari, preparat yallig'lanishli leykotrienlar va prostaglandinlarning ta'sirini bloklaydi va shu bilan bronxial shilliq qavatdagi yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Bir necha kun davomida har kuni qabul qilingandan keyin ishlaydi (odatda 5-7 kun).
Bu og'ir bronxial astma va surunkali obstruktiv o'pka kasalliklarini davolash uchun asosiy dorilardan biridir. Ushbu kasalliklar rivojlanishining dastlabki bosqichlarida qo'llanilmaydi.
Budesonid maqsadli hujayralarga qanday ta'sir qiladi?
Farmakodinamika
Preparat nafas olish natijasida o'pka yuzasidan yaxshi so'riladi (burun shilliq qavati yuzasidan u deyarli tizimli qon aylanish tizimiga kirmaydi).
Qon plazmasidagi preparatning maksimal kontsentratsiyasi inhalatsiyadan 45 minut o'tgach kuzatiladi. Kiruvchi preparatning 85 foizi qon albumini bilan bog'lanadi, qolgan qismi esa o'zgarmagan holda chiqariladi.
Jigarda ishlab chiqariladi. Organizmdan oshqozon-ichak trakti (safro bilan) va siydik bilan chiqariladi.
Ushbu organlarning patologiyasi bo'lgan bemorlarda preparatning qonda uzoqroq saqlanishi kuzatiladi, bu ko'pchilik asoratlarning rivojlanishi va glyukokortikoid gormonlarining haddan tashqari dozasi bilan bog'liq.
Tizimli kollagenozni davolash uchun preparatni planshet shaklida qo'llashingiz mumkin (ammo, oshqozon-ichak traktiga kiradigan preparatning umumiy miqdorining atigi 10 foizi terapevtik ta'sir ko'rsatishi mumkin).
Uzoq muddatli mahalliy ta'sir tufayli burun shilliq qavatining yallig'lanishsiz kasalliklarini davolashda ham qo'llaniladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Qanday hollarda tayinlash mumkin"Budesonid"? Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ushbu dorilarni qo'llash mumkin bo'lgan asosiy kasalliklar ro'yxati keltirilgan:
- Bronxial astma. Preparat yallig'lanishga qarshi ta'siri va yallig'lanish vositachilarining faolligini inhibe qilish qobiliyati tufayli mashhurlikka erishdi.
- Kron kasalligi. Ushbu kasallikni davolash uchun preparatning planshet shakli qo'llaniladi. Preparat kasallikning engil va o'rtacha shakllarida remissiyani qo'zg'atish uchun buyuriladi.
- Rinitni davolash. Pichan isitmasi va allergik rinit belgilarini bartaraf etish uchun budesonidning intranazal shaklini tayinlash ko'rsatilgan. Ushbu kasallikni davolash uchun ajoyib vosita "Budesonid formoterol".
- Burun shilliq qavati polipozining qaytalanishining oldini olish. Preparat operatsiyadan keyingi dastlabki davrda qo'llaniladi. Deyarli 95 foiz hollarda polipozning qayta rivojlanishining oldini oladi.
Ro'yxatdagi kasalliklar "Budesonid" buyuriladigan asosiy jarayonlardir.
Ba'zida bu dori obstruktiv o'pka kasalligi rivojlanishining oldini olish uchun buyurilishi mumkin. Bunday holatlarga kasbiy kasalliklarga chalingan yoki xavfli mehnat sharoitida ishlaydigan bemorlar kiradi. Ammo shuni yodda tutish kerakki, hatto profilaktika maqsadida dori-darmonlarni qo'llashda ham, preparatni ehtiyotkorlik bilan dozalash haqida unutmaslik kerak, aks holda buyrak usti bezlari va glyukokortikoidlarni olib tashlash sindromi bilan bog'liq muammolar paydo bo'lish xavfi yuqori.
Bqaysi hollarda undan foydalanish kontrendikedir?
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Qanday jarayonlar va kasalliklarda "Budesonid" dan foydalanish taqiqlanadi? Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar quyidagi kasalliklarni ko'rsatadi:
- Preparat yoki uning tarkibiy qismlariga sezuvchanlikning oshishi. Anjiyoödemning xavfli rivojlanishi.
- O'pka silining faol shakli.
- Zamburug'li tabiatning respirator kasalliklari.
- Oshqozon-ichak traktidagi o'tkir yuqumli jarayonlar.
- Og'ir jigar etishmovchiligi.
- Bolalar yoshi.
Bu kasalliklarning barchasi bilan glyukokortikoidlardan foydalanish taqiqlanadi. Buning sababi shundaki, preparat jarayonni kuchaytiradi yoki uning kursini yomonlashtiradi. Buyrak usti bezlari po‘stlog‘ining ishlamay qolishi natijasida glyukokortikoid gormonlarining fiziologik ishlab chiqarilishi buzilishi mumkinligi sababli bolalarda ushbu preparatni qo‘llash mumkin emas.
Bundan tashqari, "Budesonid" ni juda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak bo'lgan ba'zi cheklovlar mavjud. Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar arterial gipertenziya, qandli diabet, feokromotsitoma, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'lgan odamlarni juda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerakligi haqida ogohlantiradi.
Yon ta'siri
Hozirda u yoki bu yon ta'sirni rivojlantirmaydigan dori yo'q. Afsuski, "Budesonid" ham o'z ta'sirining juda ko'p yon ta'siriga ega doridir.
AgarAgar "Budesonid" nafas olish uchun ishlatilsa, uni qo'llashning asosiy yon ta'siri nutqning buzilishi (disfoniya), ovozning ovozi hirqiroqligi, quruq og'iz, yo'tal, paradoksal bronxospazmning rivojlanishi bo'ladi.
Og'iz orqali qabul qilinganda depressiya, bosh aylanishi, asabiylashish rivojlanishi mumkin.
Yurak-qon tomir tizimi "Budesonid" ning kiritilishiga vaskulit, tizimli qon bosimi ortishi, taxikardiya rivojlanishi bilan javob berishi mumkin.
Preparat shuningdek, oshqozon-ichak kasalliklari - oshqozon yarasi, pankreatitning kuchayishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, u dispeptik kasalliklarning rivojlanishini rag'batlantiradi.
Mushak-skelet tizimiga ham salbiy ta'sir qiladi. Osteoporoz, miyasteniya gravis, bo'g'imlarda og'riq rivojlanishi mumkin.
Eng jiddiy yon ta'siri giperkortizolizm sindromidir. Bu glyukokortikoidlarni qabul qilish davrida o'z gormonlarining sintezi pasayishi tufayli rivojlanadi. Agar kortikoidlar uzoq vaqt davomida ishlatilgan bo'lsa, buyrak usti bezlari fiziologik moddalarni sintez qilishni to'xtatishi mumkin, bu esa bemorning sog'lig'iga ta'sir qiladi. Shuning uchun kiruvchi gormonlarning dozalarini diqqat bilan nazorat qilish, shuningdek ularni qabul qilishni to'g'ri to'xtatish muhimdir.
Dori dozasi
Budesonidni qanday dozalarda buyurish kerak? Preparatni buyurish bo'yicha ko'rsatmalar quyidagi dozalash rejimini nazarda tutadi.
"Budesonid" ning inhaler shaklidan foydalanish kasallikning og'irligiga asoslanadi. Kattalar uchun optimal dozkuniga 200-800 mkg ni tashkil qiladi. Maksimal sutkalik doza 1,5 mg dan oshmasligi kerak. Bolalarda preparatni qo'llash kontrendikedir va uning analoglari klinik holatning og'irligiga qarab belgilanadi.
Preparatning og'iz shakli ovqatdan 30-60 daqiqa oldin qo'llaniladi. Kuniga 3 marta 3 mg gacha foydalaning. Og'iz orqali qabul qilinadigan preparat bilan davolash kursi taxminan 2 oy. Preparatni olib tashlash olib tashlash sindromining oldini olish uchun bosqichma-bosqich amalga oshiriladi.
Budesonid Easyhaler odatda intranazal tarzda qo'llaniladi. Uning dozasi jarayonning og'irligiga qarab har bir kishi uchun alohida tanlanadi. O'rtacha har bir burun burchagida kuniga ikki marta 2-3 tomchi preparat qo'llaniladi. Bolalarda preparatning bu shakli kontrendikedir. Davolash kursi 2 haftaga mo'ljallangan.
Boshqa dorilar bilan oʻzaro taʼsiri
Ba'zi dorilar Budesonid bilan birgalikda qo'llanilganda uning so'rilishini buzishi mumkin. Ushbu dorilar sitoxrom P450 inhibitörlerini o'z ichiga oladi. Misol uchun, agar siz bir vaqtning o'zida "Budesonid" ("Pulmicort" - analog sifatida) va "Ketokonazol", "Eritromitsin" kabi dori-darmonlarni qo'llasangiz, qondan glyukokortikoidni olib tashlashni sekinlashtirishingiz mumkin, bu esa ko'plab kasalliklarga olib keladi. gormonal intoksikatsiyaning rivojlanishi va preparatning kiruvchi ta'sirining paydo bo'lishi.
"Budesonid" va ba'zi diuretiklarni ("Indap") parallel ravishda qabul qilish bemorning tanasida gipokalemiya rivojlanishiga yordam beradi, bu shubhasiz yurak ishiga ta'sir qiladi.
Ba'zi dorilar (masalan, antasidlar - "Almagel"), "Budesonide" bilan bir vaqtda qo'llanilganda, bir-biriga antagonistik ta'sir ko'rsatadi, ya'ni. bir-biriga terapevtik ta'sir ko'rsatishiga yo'l qo'ymang. Shu sababli, ushbu dorilarni kamida ikki soatlik oraliqda qo'llash tavsiya etiladi (faqat preparatning og'iz shakliga tegishli).
Inhalerdan foydalanish
Ushbu dori asosan nafas olish yoʻllari kasalliklarini davolash uchun yaratilgani uchun ularni qanday yozishni aniqlashga arziydi.
Preparatning bir nechta inhaler shakllari mavjud, ammo ulardan foydalanish odatda koʻp jihatdan birlashadi.
Birinchidan, bu dorilar odatda nebulizer yordamida kiritiladi. Ushbu qurilma nafas yo'llariga qat'iy tanlangan dori dozasini kiritish imkonini beradi. Nafas olish uchun kukunning bir porsiyasi odatda astma yoki KOAH alomatlarini to'xtatish uchun etarli.
Bu maqsadda odatda "Budesonid-native" ishlatiladi. Ushbu dori rus kompaniyasi tomonidan patentlangan. Uning tarkibida preparat Budesonidning suspenziyasini (yoki kukunini) o'z ichiga oladi. Dori solingan kasseta nebulizerga solinadi, shundan so'ng nafas olish natijasida preparat bronxlar va o'pkalarga tushadi.
Ba'zi dorilar aerozol shaklida mavjud bo'lib, tarkibida Budesonid ham mavjud. Ularning savdo nomi bir-biridan farq qilishi mumkin, ammo faol modda hali ham bir xil glyukokortikoid bo'ladi. Agar siz bunday preparatni qabul qilsangiz, buni eslab qolishingiz kerakaerozolning bir dozasi 0,05 ml faol budesonidni o'z ichiga oladi (glyukokortikoidlarning haddan tashqari dozasini keltirib chiqarmaslik uchun buni bilish muhimdir).
Dori narxi
Hozirgi dori bozorining hajmini hisobga olgan holda, inhalatsiya uchun "Budesonid" ni tanlash qiyin emas. Uning va uning analoglarining narxi har xil bo'lishi mumkin, ammo shuni esda tutish kerakki, baribir ularning tarkibidagi asosiy faol moddalar budesonid bo'ladi. Dorilarning narxi faqat preparatni kim ishlab chiqarganiga va u patentlangan dori yoki generik ekanligiga bog'liq bo'ladi.
Dori faqat dorixonalarda sotib olinadi. "Budesonid" qancha turadi? Uning va uning analoglarining narxi o'rtacha 300 dan 2000 rublgacha. Bularning barchasi ishlab chiqaruvchining kimligiga va preparatni chiqarish shakliga bog'liq. Misol uchun, Benacort kabi preparat nafas olish uchun kukunli kapsulalar shaklida mavjud. O'rtacha 400 rubl turadi. Ingliz dorilari ancha qimmat. Misol uchun, Britaniyada ishlab chiqarilgan Budesonide Formoterol taxminan 2000 rublni tashkil qiladi, bu hamma uchun mos emas. Sloveniya dori vositalarini xarid qilish osonroq, ular samaradorlik jihatidan farq qilmaydi, lekin ancha arzon.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, qimmatroq dori-darmonlar ularning byudjetdagi hamkasblari kabi deyarli yaxshi. Shuning uchun qaysi dorini sotib olish har kimning ehtiyojlari va mavjudligiga qarab individual tanlovdir.
Dori-darmonlar sharhlari
Glyukokortikoid preparatlari ko'pchilik tomonidan anchadan beri qo'llanilgansurunkali obstruktsiya sindromi yoki astma bilan og'rigan bemorlar. Ro'yxatdagi kasalliklardan birining og'ir shakli bo'lgan deyarli barcha bemorlarga Budesonid buyuriladi. Uning analoglari ushbu kasalliklarga qarshi dori-darmonlar reestrida juda keng hujayrani egallaydi, shuning uchun ular ko'pincha sud majlisida qoladilar. Bular, masalan, yuqorida aytib o'tilgan "Apulein", "Benacap", "Buderin" kabi dorilar, "Pulmicort" va "Benacort" va boshqalar.
Ko'pgina bemorlarning fikriga ko'ra, bu dorilar nafas olish yo'llari kasalliklarini davolashda eng yaxshisidir. Glyukokortikoidning inhalatsiyalangan shakli yoki uning beta-agonistlari bilan kombinatsiyasi yordam bermaydigan odamlar juda kam.
Dorining to'g'ri dozasi bilan bunday bemorlarning ahvolini sezilarli darajada yaxshilashga erishish mumkin edi. Hozirda ko'pchilik hayotni va normal faoliyatni ushbu dorilarsiz tasavvur qila olmaydi.
Biroq, ko'plab ijobiy sharhlarga qaramay, "Budesonid" kabi dorining qorong'u tomoni ham bor - narxi.
Uzoq vaqt davomida muhtoj bemorlarga astmaga qarshi dori-darmonlarni bepul yozib berish tendentsiyasi mavjud edi. Barcha bemorlar dorixonaga kelib, tegishli hujjatni taqdim etgandan so‘ng o‘z ehtiyojlari uchun bepul dori olishlari mumkin edi.
Hozirda bu ham amalda qoʻllanilmoqda, ammo bu dori vositalarini bepul olish huquqiga ega boʻlgan kontingent sezilarli darajada toraygan. Ushbu dori-darmonlarni endi bepul olish mumkin.faqat 2 va 1 guruh nogironlari, shuningdek bolalar uchun; boshqa odamlar o'z pullariga dori sotib olishga majbur. Dori juda ko'p talab qilishini hisobga olsak, bunday davolanishni hamma ham ko'ra olmaydi.
