Stomatologiyada karies keng tarqalgan patologiya hisoblanadi. Ushbu kasallik 2 shaklga ega - surunkali va o'tkir. Ikkala turda ham tishlarga katta zarar yetkaziladi. Davolanish, to'g'ri parvarish qilish va dietani to'g'rilashsiz surunkali karies davolanmaydi. Patologiyaning paydo bo'lishining sabablari va davolash maqolada tasvirlangan.
Xususiyatlar
Surunkali karies kasallikning sust shakli bo'lib, unda dentinning barcha qatlamlari asta-sekin shikastlanadi. Kasallik bir necha yillar davomida kam va ifodalanmagan alomatlar bilan rivojlanadi. Ushbu patologiya bilan og'riq paydo bo'lmaydi (oxirgi bosqichdan tashqari).
Belgilar
Surunkali kariyes quyidagi alomatlarni keltirib chiqaradi:
- Toʻq emalli mayda yaralar bor, lekin u zich oʻzgarmagan tuzilishga ega.
- Vaziyat yomonlashgani sari emal notekis va qo'pol bo'lib qoladi.
- Og'riqli hislar deyarli yo'q yoki paydo bo'ladizaif va uzoq vaqt emas, faqat termal yoki mexanik ta'sirga reaktsiya sifatida. Shirinlikka keskin munosabat bor. Agar sabab bartaraf etilsa, og'riq tezda yo'qoladi.
- Kompensatsiyalangan shakldagi emal deyarli ta'sirlanmaydi, ammo buzg'unchi jarayonning rivojlanishi bilan dentin tezda buziladi. Shuning uchun tish shifokorlari ko'pincha emal buzilmagan holda, o'lik to'qimalarga ega bo'shliq tezda paydo bo'ladigan vaziyatga duch kelishadi.
- Chizilgan bo'shliq shaffof, tekis qirralar va keng kirish bilan tavsiflanadi. Pastki va yon tomonlarida pigmentli va zich dentin mavjud.
Surunkali kariyes kursi toʻliq boʻlmagan remissiya bilan tavsiflanadi, yaʼni u hayot davomida saqlanib qolishi va turli omillar taʼsirida qaytalanishi mumkin.
Sabablar
Stomatologlar surunkali kariyes paydo boʻlishining turli nazariyalarini bir necha bor ilgari surdilar. Ammo Millerning 18-asr oxirida ishlab chiqilgan va isbotlangan kimyoviy-parazitlik kontseptsiyasi eng to'g'ri deb hisoblanadi. Uning so'zlariga ko'ra, karies patogenlar tomonidan ishlab chiqarilgan organik kislotalar ta'sirida yuzaga keladi.
O'tkir va surunkali kariyesning sabablari bir xil. Patologiya turli omillar ta'siri ostida rivojlanadi. Umumiy sabablarga quyidagilar kiradi:
- Tez uglevodlar ustunlik qiladigan muvozanatsiz ovqatlanish, ammo emalni vitaminlar va mikroelementlar bilan to'yintirishga yordam beradigan mahsulotlar yo'q.
- Qattiq tish to'qimalarining paydo bo'lishi paytida yuzaga kelgan murakkab patologiyalar.
- Suvda ftorid etishmasligi.
- Genetik omil.
Stomatologlar kompensatsiyalangan kariyes odatda surunkali metabolik va endokrin patologiyalari, shuningdek immuniteti zaif odamlarda paydo bo'lishini aniqladilar. Mahalliy sabablarga quyidagilar kiradi:
- Ogʻiz boʻshligʻi gigienasiga rioya qilmaslik yoki yetarlicha boʻlmasligi, buning natijasida bakteriyalar faol koʻpayadi.
- Emal demineralizatsiyasi.
- Soʻlak hosil boʻlishining pasayishiga va uning tarkibi oʻzgarishiga olib keladigan patologiyalar.
- Tishlar va jag'lar tuzilishidagi konjenital anomaliyalar.
- Kam qarshilik va barcha tish toʻqimalarining tuzilishidagi oʻzgarishlar.
Ushbu omillarni o'z vaqtida bartaraf etish bilan kasallikning rivojlanish ehtimolini kamaytirish mumkin bo'ladi. Tish shifokoriga o'z vaqtida tashrif buyurish va og'iz bo'shlig'ini ehtiyotkorlik bilan parvarish qilish bunga yordam beradi.
Bolalarda
Sut tishlarining surunkali kariyesi tez-tez uchraydi. Kasallikning asosiy sababi, ayrim ota-onalarning bolalariga og'iz bo'shlig'ini parvarish qilishni kechiktirishlaridir. Patologiyalarni oldini olish uchun, birinchi kesmaning otilishidan keyin darhol tishlaringizni yuving. Og'iz bo'shlig'ini kamdan-kam tozalash yoki umuman tozalash bilan tupurik bakteriyalarning faolligini to'liq bosa olmaydi va ba'zi kasalliklarning paydo bo'lishiga dosh bera olmaydi.
Ota-onalar sut tishlari kariyesini davolashsiz qolishi mumkin, deb yanglishishadi, chunki ular hali ham doimiy tishlarga o'zgaradi, shuning uchun ular o'z farzandlarini tish shifokoriga olib borishmaydi. Ammo, aslida, sut tishlarining salomatligi doimiy tishlarning holatiga ta'sir qiladi. Karies bilan davolash bo'lmasa, ularning rudimentlari ta'sir qiladi, shuning uchunyangi tishlar allaqachon kasal.
Bosqichlar
Bu kasallik 4 bosqichdan iborat. Patologiyaning biridan ikkinchisiga o'tishi sekin va deyarli sezilmaydi:
- Bo'rli dog'lar. Kasallik emalda g'ayritabiiy oq rangli kichik nuqta paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi, bu rang bo'rga o'xshaydi. Bu davr stomatologlar tomonidan "bo'r nuqta bosqichi" deb ataladi. Bu butunlay qaytariladi, ya'ni kariyes rivojlanishini to'xtatish mumkin. Dog'ning paydo bo'lishi emaldan vitamin va mineral komponentlarning yuvilishi bilan bog'liq.
- Yuzaki surunkali karies. Ushbu bosqichda emalning yo'q qilinishi kuzatiladi, unda mayda teshiklar va yumshoq qirralarning bo'shliqlari paydo bo'ladi. Oq rangli dog'lar asta-sekin qorayadi. Ularning rangi ochiq jigarrangdan to quyuq kulranggacha bo'lishi mumkin. Og'riq alomati yo'q, ta'sirlangan hududni tekshirishda sirt bir jinsli va bo'shashganligi aniqlanadi.
- Oʻrtacha surunkali karies. U dentinning sirt qatlamiga kiradi. Uni dog'ning kattalashishi, tirnash xususiyati beruvchi omil bartaraf etilgandan keyin yo'qolgan sababchi og'riqning paydo bo'lishi, shuningdek, tor bo'shliqning shakllanishi bilan aniqlash mumkin.
- Surunkali chuqur kariyes. Ushbu bosqich eng qiyin deb hisoblanadi. U bilan katta qora jigarrang yoki qora bo'shliqlar paydo bo'ladi. Shuningdek, interdental bo'shliqlarning kengayishi mavjud. Tishning chekkasi vayron qilingan, shunda uning qirralari til bilan seziladi. Kariyes emal va dentinni yo'q qilganda, u pulpaga o'tadi. Doimiy kuchli og'riq yo'q. Ushbu alomat vaqtinchalik va paydo bo'ladifaqat tirnash xususiyati beruvchi moddalar ta'sirida.
Diagnoz
Surunkali darajadagi kariyes mavjudligini tasdiqlash uchun bir necha turdagi tekshiruvlar talab qilinadi:
- Vizual tekshirish. Tish shifokori og'iz bo'shlig'ining holatini tekshiradi, tishlarning shikastlanish darajasini aniqlaydi.
- Qattiq to'qimalarni maxsus bo'yoq bilan davolash, bu uning rivojlanishining boshida patologik jarayonni aniqlash imkonini beradi. Agar qorong'u joylar sezilarli bo'lsa, unda ulardagi karioz jarayonning boshlanishini aniqlash mumkin bo'ladi.
- Elektrodontometriya. Texnika pulpaning sezgirligini aniqlashga yordam beradi. Agar oqim ta'sirida qisqa muddatli og'riq reaktsiyasi paydo bo'lsa, bu tishning ushbu bo'lagi karies bilan ta'sirlanganligini ko'rsatadi.
- “Diagnodent” qurilmasida tekshiruv. Yorug'lik to'lqinlari bilan emalga ta'sir qilib, aks ettirilgan nurni tahlil qiladi. Agar emalning tarkibi va tuzilishidagi o'zgarishlar sezilarli bo'lsa, qurilma bu haqda xabar beradi.
- Rentgen. Vizual tekshirish paytida ko'rinmas, karies rentgenogrammada oddiygina aniqlanadi. Rasmda sog'lom to'qimalar engil bo'ladi va vayron qiluvchi joylar qora bo'ladi. Rentgen kariyesning to'qimalarga kirib borish chuqurligini aniqlashga yordam beradi.
Terapiya
Surunkali kariesni davolash o'tkir kariyesni davolashga o'xshaydi. Farqi shundaki, kasallikning surunkali shaklida terapiya kariyoz jarayonini to'xtatishga, shuningdek, kasallikka olib kelgan sababni bartaraf etishga qaratilgan. Kasallikning bosqichiga qarab, tish shifokoriterapiya usulini tanlaydi. Insonning yoshi va sog'lig'i hisobga olinishi kerak.
Remineralizatsiya
Bu protsedura emalni k altsiy va fosfor bilan to'yintirishni o'z ichiga oladi. Remineralizatsiya bilan emal zichligi va uning mineral tarkibi tiklanadi, sezgirlik kamayadi. Buning uchun 2 ta vositadan foydalaniladi:
- Echim "Remodent" 3%.
- Kalsiy glyukonat 10%.
Ushbu kompozitsiyalarning har biri tozalangan tishlarga 10-15 daqiqa davomida surtiladi. Minerallarning kirib borishini yaxshilash uchun bu vaqt davomida maxsus yorug'lik ta'siri talab qilinadi.
Barcha mahsulotlar bir necha qatlamlarda qo'llaniladi, so'ngra tampon yordamida maxsus eritma bilan yuviladi. Emalni quritib qo'ying. Seanslar soni to'qimalarning shikastlanish darajasini hisobga olgan holda shifokor tomonidan belgilanadi. Jarayon emalning birlamchi lezyonlari uchun samarali.
Ftorizatsiya
Surunkali chuqur kariesni shu tarzda davolash remineralizatsiyaga o'xshaydi. Faqat tishlar ftorid o'z ichiga olgan mahsulotlar bilan qoplangan. Ularning qo'llanilishi bilan emaldagi mikro yoriqlarni to'ldiradigan kristallar hosil bo'ladi. Agentning kirib borishini yaxshilash uchun tish ultrabinafsha nurlarga ta'sir qiladi.
Ftoridatsiya karies tarqalishini kamaytiradi, uning boshqa tishlarda paydo bo'lishining oldini oladi. Jarayon og'iz bo'shlig'idagi barcha to'qimalarning sifatini yaxshilaydi, emalning zichligini oshiradi. Kasallikning dastlabki bosqichida floridizatsiya yiliga bir martadan ko'p bo'lmagan holda amalga oshiriladi.
Muhrlashyoriq
Protsedura yuzaki kariyesda, molarlarda oluklarning muhrlanishi kuzatilganda amalga oshiriladi. Birinchidan, shifokor ta'sirlangan to'qimalarni ulardan yo'q qilish uchun yoriqlar tayyorlashni amalga oshiradi. Keyin ishlov berilgan toza yuza remineralizatsiya qiluvchi komponentlarni o'z ichiga olgan og'ir massa bilan qoplanadi. Yopish tez, bitta elementning jo'yaklari 15 daqiqadan ko'proq vaqt davomida yopiladi.
Toʻldirish
Uslub dentinning chuqur qatlamlariga destruktiv jarayon ta'sir qilgan bo'lsa qo'llaniladi. Bu vayron qilingan to'qimalarni yo'q qilishni va muhrni o'rnatish uchun bo'shliqni yaratishni o'z ichiga oladi. Agar yallig'lanish pulpaga ta'sir qilsa, u holda davolash asabni olib tashlash bilan amalga oshiriladi.
Tozalash amalga oshirilganda bo'shliq antiseptik eritma bilan ishlanadi, ildiz kanallari va bo'shliq kompozitsion bilan yopiladi. Plomba uchun material kasal tishning joylashishiga va uning funksionalligiga qarab tanlanadi. To'ldirishning davomiyligi 40-50 daqiqa davom etadi va agar asabni olish kerak bo'lmasa, vaqt deyarli yarmiga qisqaradi.
Profilaktika
Surunkali karies paydo bo'lishining oldini olish uning rivojlanishidagi asosiy omilni yo'q qilishga imkon beradi. Oddiy qoidalarga amal qilish kerak:
- Tish kasalliklarini o'z vaqtida davolash kerak, bu patogen mikrofloraning ko'payishi va tarqalishiga olib keladi.
- Remineralizatsiya yordamida og'iz bo'shlig'ini muntazam va samarali tozalash kerakyallig'lanishga qarshi pastalar va yuvish vositalari.
- Kundalik tish choʻtkasi ip, irrigator, tish choʻtkasi bilan toʻldirilishi kerak.
- Oziqlanish muvozanatli bo'lishi kerak. Iste'mol qilinadigan pishirilgan mahsulotlar va oddiy uglevodlar miqdorini yo'q qiling yoki kamaytiring.
- Yongʻoqni chaynamang, urugʻlarni yormang yoki tiqilib qolgan ovqatni tozalash uchun oʻtkir narsalarni ishlatmang.
- Emalni shikastlamaslik muhim.
- Aniqlangan kasalliklarning oldini olish va oʻz vaqtida davolash uchun har olti oyda tish shifokoriga borishingiz kerak.
Ushbu tavsiyalarni amalga oshirish sog'lom tishlarni saqlashga imkon beradi. Agar kasallik belgilari mavjud bo'lsa, sifatli davolanish uchun tish shifokoriga murojaat qilishingiz kerak.
