Kabinetdagi shifokor tez-tez bemorlarning burni nafas olmasligi haqidagi shikoyatlarini eshitadi. Agar bu muammo nafaqat sovuq paytida tashvishlansa, unda ehtimol gipertrofik surunkali rinit bor. Bu muammoning jiddiyligi odatda burun orqali nafas olish mumkin bo'lmaganda odamlar tomonidan tan olinadi. Kasallikning boshqa belgilari ham paydo bo'lishi mumkin. Keyinchalik, ushbu patologiyaning tipik belgilari, shuningdek, terapiya va oldini olish usullarini ko'rib chiqing.
Bu kasallik nimani anglatadi?
Surunkali gipertrofik rinit (ICD-10 kodi J31.0.) - burun bo'shlig'i shilliq qavatining yallig'lanishi, bu davrda ularning o'sishi kuzatiladi. Bu jarayon bir necha bosqichlardan iborat:
- Birinchi bosqich. Kirpiksimon epiteliy biroz ta'sirlanadi. Shilliq pardalar yallig'langan. Atrofdagi to'qimalar buzilmagan.
- Ikkinchi bosqich. Glandular to'qimalar va siliyer epiteliy ta'sir qiladi. Yallig'lanish jarayoni qon tomirlari va mushak tolalari devorlariga tarqaladi. Shu sababli limfa va qon tomirlari siqila boshlaydi.
Uchinchi bosqich. Shishish kuchayib bormoqda. Semptomlar aniq ifodalanadi. Kirpikli epiteliy, shuningdek, bez va shilliq to'qimalar ta'sirlanadi. Shikastlangan tomirlar. Yallig'lanish jarayoni suyak to'qimalariga ham ta'sir qilishi mumkin. Bu bosqichda jarrohlik zarur
Patologiya turlari
Gipertrofik surunkali rinitni jarayonning tarqalishi va patologik xususiyatlariga qarab tasniflash mumkin.
Tarqalishi boʻyicha:
- Diffuz. Turbinatlar hajmining bir xil o'sishi.
- Cheklangan.
Patomorfologik belgilari boʻyicha:
- Kavernoz shakl. Ko'pincha tarqalgan.
- Tolali shakl. U diffuz va cheklangan bo'lishi mumkin. Sekin rivojlanadi, lekin o'zgarishlarni qaytarib bo'lmaydi.
- Suyak gipertrofiyasi. Burun shilliq qavatining qalinlashishi va o'sishi. To'plangan, notekis, konus shaklida bo'lishi mumkin.
Patologiya rivojlanishiga quyidagi omillar sezilarli ta'sir ko'rsatadi:
- Surunkali yallig'lanish jarayonining mavjudligi.
- To'qimalarda kapillyar qon aylanishining buzilishi.
- To'qimalarning kislorod ochligi va ulardagi metabolik jarayonlarning buzilishi.
- Mahalliy immunitetning sezilarli pasayishi.
- Saprofit bakteriyalar faolligini faollashtirish.
Kasallik rivojlanishining sabablari
Gipertrofik surunkali rinit kabi kasallikni nima qo'zg'atishi mumkin?
Sabablar quyidagilar boʻlishi mumkin:
- Mahalliy vazokonstriktor dorilarni nazoratsiz ishlatish.
- LOR a'zolarining tez-tez uchraydigan yuqumli kasalliklari.
- Davolanmagan rinit.
- Davolanmagan surunkali allergik rinit.
- Endokrin tizimning buzilishi.
- Yurak-qon tomir kasalliklari mavjudligi.
- Irsiy moyillik.
- Tug'ma yoki orttirilgan septumning og'ishi.
- Burunning neyro-refleks funktsiyasining patologiyalari.
- Yomon odatlar, ayniqsa chekish va psixotrop moddalar bug'larini nafas olish.
- Xavfli sanoatda ishlash va haddan tashqari ifloslangan hududda yashash. Xavfli ishlab chiqarish bug'lari, radiatsiya, shuningdek, juda quruq va changli havo LOR a'zolari kasalliklarini keltirib chiqarishi mumkin.
- Tana qarshiligining pasayishi.
Surunkali gipertrofik rinit belgilari
Gipertrofik surunkali rinit belgilari kasallikning allergik yoki yuqumli shakliga oʻxshaydi, lekin oʻziga xos xususiyatlarga ega boʻladi.
Simptomatologiya quyidagicha bo'ladi:
- Burundan shilimshiq oqishi. Biroq, ular rangsiz va hidsiz, lekin tarkibida yiringli aralashmalar bo'lishi mumkin.
- Burun tiqilib qolgan, nafas olish qiyin. Shu bilan birga, vazokonstriktor tomchilari yordam bermaydi.
- Bosh og'rig'i.
- Asabiy qoʻzgʻaluvchanlik.
- Uyqu muammosi.
- Surunkalicharchoq.
- Hidni aniqlash asta-sekin yomonlashmoqda.
- Boshda og'irlik.
- Erkak burni orqali gapiradi.
- Ko'z qovoqlarining kiyinishi, qizarishi va shishishi.
- Kon'yunktivit.
Bolalarda surunkali gipertrofik rinitning belgilari va mumkin boʻlgan asoratlari
Bolalar infektsiyalarga ko'proq moyil bo'ladi, chunki tana endi shakllanayotganligi sababli, gipertrofik surunkali rinit kelajakda bolaning sog'lig'iga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan yanada aniq belgilarga ega bo'ladi.
Keling, bolalarga xos boʻlgan bir nechta belgilarni ajratib koʻrsatamiz:
- Bola og'zidan nafas olmoqda, nafas olish qiyin.
- Bosh og'rig'i.
- Tez charchadim.
- Eshitish qobiliyatini yo'qotish.
- Hid etishmasligi.
- Ovozning burungisi.
- Maktabdagi natijalarning pasayishi.
- Yomon konsentratsiya.
Ushbu kasallik bilan bolada qanday asoratlar boʻlishi mumkin:
- Bolaning psixomotor rivojlanishiga, ta'lim muvaffaqiyatiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi.
- Orta otit, sinusit, bronxial astma, pnevmoniyani qo'zg'atadi.
Rinitning surunkali gipertrofiyaga o'tishiga yo'l qo'ymaslik uchun terapiyada shifokor tavsiyalariga rioya qilish va bolalardagi yuqumli kasalliklarni o'z vaqtida davolash kerak. Qattiqlashuv protseduralarini bajarish, xonada optimal haroratni saqlash, profilaktik mustahkamlash va toza havoda tez-tez yurish muhim ahamiyatga ega.
Diagnoz
Avvalo, murojaat qilishingiz kerakotolaringolog.
Surunkali gipertrofik rinit kabi kasalliklarga tashxis qo'yish uchun shifokor uchun faqat simptomlarning o'zi etarli emas. Zamonaviy tekshirish usullari qo'llaniladi.
Imtihon qanday ishlaydi:
- Vrach kasallikning tabiati va davomiyligini, alomatlar qanday rivojlanganligini va qanday davolash koʻrsatilganligini aniqlaydi.
- Burun bo'shlig'i tekshiriladi. Rinoskopiya davom etmoqda.
- Rinopnevmometriya burun bo'shlig'ining funksionalligini tekshirish uchun ishlatiladi.
Quyidagi testlar ham talab qilinadi:
- To'liq qon ro'yxati.
- Eozinofiller.
- Qondagi immunoglobulin E.
Qoʻshimcha tadqiqot:
- Rentgen.
- Sinuslarning kompyuter tomografiyasi.
Dorivor muolajalar
Surunkali gipertrofik rinit tashxisi qo'yilgan bemorning ahvolini engillashtirish uchun davolash quyidagi tibbiy muolajalarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Kasallikning dastlabki bosqichlarida burun bo'shlig'ini fiziologik eritmalar bilan yuvish buyuriladi.
- Kuchli gipertrofik jarayon bilan kauterizatsiya trikloroatsetik kislota yoki xrom kislotasi, shuningdek, Lapis bilan buyuriladi. Jarayon oldidan anestetik in'ektsiya qilinadi.
- Shilliq qavat kasalliklari uchun gidrokortizon buyuriladi.
- "Splenin" preparati in'ektsiya sifatida buyuriladi va intrakonik ravishda yoki malham sifatida yuboriladi, so'ngra massaj harakatlari bilan shilliq qavatlarga surtiladi.
Dori-darmonli muolajalar burun pardasidagi strukturaviy oʻzgarishlarga dosh bera olmaydi, biroq bemorning ahvolini bir muddat yumshatib, epiteliy toʻqimalarining qalinlashuvini toʻxtata oladi.
Tavsiya etilgan fizioterapiya muolajalari
Agar burun pardasining gipertrofiyasi jarayoni engil kechsa, shifokor dori terapiyasi bilan birga quyidagi fizioterapiya muolajalarini tavsiya qilishi mumkin:
- UHF.
- Malham yordamida shilliq pardalarni massaj qilish.
- Burun konkasini ultrabinafsha nurlanishi.
Ammo bunday kasallikni davolashda fizioterapiya muolajalari bilan birgalikda davolashning tibbiy usullari samarali boʻlmaganda, patologiyadan xalos boʻlishning operativ usulidan foydalanish kerak.
Jarrohlik muolajalari
Agar shilliq qavatning koʻpayishi va gipertrofik jarayon toʻxtatilmasa va surunkali gipertrofik rinit rivojlanishda davom etsa, jarrohliksiz davolash mumkin emas.
Qanday jarrohlik turlari bo'lishi mumkin:
- Dastlabki bosqichlarda kavernöz shaklda lazer submukozal vazotomiyani taklif qilish mumkin. Burun bo'shlig'ining shilliq qavati ostidagi tomirlarni olib tashlang.
- Galvanokustik usul. Anesteziyani qo'llash kerak bo'ladi, chunki to'qimalarni elektr toki bilan kuydirish amalga oshiriladi.
- Burun bo'shlig'ini ultratovush bilan parchalash usuli. Bu qonsiz, ammo behushlik talab qiladi. Bu burunni yo'q qilishdan iboratelektr toki bilan ta'minlangan maxsus jarrohlik vilkasi yordamida cho'kadi.
- Konxotomiya usuli. Turbinatlarning ayrim joylarida shilliq qavat chiqariladi. Turli xil variantlarda amalga oshirilishi mumkin:
- Lazerli konkotomiya. Bu qonsiz variant.
- Jami konkotomiya.
- Qisman konkotomiya.
Kriyodestruksiya usuli. Suyuq azotdan foydalanishni nazarda tutadi. Maxsus krioaplikator yordamida gipertrofiyalangan joylarga ta'sir qiladi
Jarrohlikdan qo'rqmang, agar surunkali gipertrofik rinit tashxisi tasdiqlansa, u umumiy yoki lokal behushlik yordamida amalga oshiriladi. Zamonaviy endoskopik uskunalar tufayli operatsiya 20-30 daqiqa davom etadi. Uchinchi kuni bemor odatdagi turmush tarziga qaytishi mumkin.
Xalq muolajalari
Agar kasallik dastlabki bosqichda oʻzini namoyon qilsa, muqobil davolash usullarini sinab koʻrishingiz mumkin.
Ammo birinchi navbatda oʻtlardan foydalanish boʻyicha shifokor bilan maslahatlashing.
Bu yerda ba'zi usullar mavjud:
- Burun bo'shlig'ini yuvish uchun yod qo'shilgan tuz eritmasi.
- Bug' bilan nafas olish uchun efir moylaridan foydalanish. Lavanda, choy daraxti, limon o'tlarini surting.
- Burun bo'shlig'ini o'tlarning qaynatmalari bilan yuvish: adaçayı, romashka, yalpiz, Avliyo Ioann sharbati, chinor.
- Burunga yogʻoch bitidan yoki Avliyo Ioann goʻshti va chinordan qaynatmasidan tushadigan tomchilar.
Kasallikning mumkin bo'lgan asoratlari va davolash prognozi
Hipertrofik surunkali rinit sekin rivojlanadi va uzoq yillar davom etishi mumkin. Va agar kasallik davolanmasa, u quyidagi asoratlarni keltirib chiqaradi:
- Sinusit.
- Adenoidit.
- tonzillit.
- Traxeobronxit.
- Kon'yunktivit.
- Eustaxit va tubootitning o'tkir yoki surunkali shakli.
- Quyi nafas yo'llarining yallig'lanish kasalliklari.
- Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi.
- Yurak-qon tomir tizimining buzilishi.
Nafas olishning buzilishi tufayli organizmning normal faoliyati buziladi. Jarrohlik aralashuviga murojaat qilmaslik uchun dastlabki bosqichlarda surunkali gipertrofik rinitni davolash kerak. Agar jarayon ko'p yillar davomida e'tibordan chetda qolmasa, lekin o'z vaqtida davolansa, asoratlar paydo bo'lmasa, prognoz qulaydir.
Sovuqning gipertrofik surunkali rinitga aylanishini oldini olish uchun, ayniqsa irsiy moyilligi bo'lgan odamlarda profilaktika choralarini ko'rish kerak. Shifokor kerakli tavsiyalarni beradi.
Profilaktik choralar
Surunkali gipertrofik rinit kabi kasallik uchun terapiyani qat'iy shifokor nazorati ostida o'tkazish kerak. Biz simptomlar va davolash haqida avvalroq toʻxtalib oʻtgan edik, ammo qanday profilaktika choralari koʻrilayotganini bilish ham muhim.
Keling, profilaktika chorasi hisoblanishi mumkin boʻlgan bir nechta tavsiyalarni sanab oʻtamiz:
- Barcha burun kasalliklarini o'z vaqtida va samarali davolash.
- Xavfli, chang va gazli ishlab chiqarishda foydalanish kerakshaxsiy himoya vositalari - niqoblar yoki respiratorlar.
- Juda chang va gazli muhitlardan saqlaning.
- Agar sizda biron bir dori yoki moddalarga allergiyangiz boʻlsa, ular bilan aloqa qilmaslik va antigistaminlarni oʻz vaqtida qabul qilish kerak.
- Ratsiondan allergenlarni chiqarib tashlashga harakat qiling va ular bilan kundalik hayotda aloqa qiling.
- LOR a'zolarining yallig'lanish kasalliklarini o'z vaqtida davolash.
- Tavsiya etilgan temperleme protseduralari.
- Ochiq havoda sayr.
- Quyoshda cho'milish.
- Immunitetni mustahkamlang.
- Yomon odatlardan voz keching.
- Sovutmang.
Yoshlar tez-tez so'rashadi: "Surunkali gipertrofik rinit va armiya mos keladimi?" Shunisi e'tiborga loyiqki, bunday tashxis bilan yigit harbiy xizmatga yaroqli. Agar homila burun oqishi, yiringli yoki polipoz sinusit tez-tez kuchayishi va doimiy burun nafasi bilan kechsa, uni qurolli kuchlar safiga chaqirish mumkin emas.
