Bolalardagi Perthes kasalligi femurning qon ta'minoti vaqtincha buzilishi bo'lgan bunday kasallikni nazarda tutadi. Zotan, to'g'ri qon oqimi bo'lmasa, femur boshining to'qimalari (g'ubka va xaftaga tushadigan) yo'q qilinadi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bolalarda Perthes kasalligi to'rt yoshdan taxminan 10 yoshgacha bo'ladi. Mavjud maʼlumotlarga koʻra, oʻgʻil bolalarda bu kasallik taxminan besh marta koʻproq uchraydi.
Perthes kasalligi. Sabablar
Afsuski, ushbu kasallikning rivojlanishiga olib keladigan haqiqiy omillar hozircha noma'lum. Ba'zi shifokorlar tez-tez shamollash va shikastlanishlar aybdor deb da'vo qilishadi. Buning sababi tug'ma dislokatsiyada ekanligi haqida ham ma'lumotlar mavjud, ammo mavjud ma'lumotlarga ko'ra, bunday holat faqat millionda mumkin.
Semptomlar
Ko'pincha yosh bemorlar son bo'g'imidagi og'riqlardan shikoyat qila boshlaydilar. E'tibor bering, noqulaylik nisbatan kichik chastota bilan o'zini namoyon qiladi. Shunday qilib, intervallar bir necha kundan bir necha oygacha bo'lishi mumkin. Bolalarda Perthes kasalligitananing boshqa qismlarida, ya'ni inguinal va gluteal hududlarda og'riq shaklida namoyon bo'ladi. Harakatlanayotganda u tez-tez kuchayadi.
Diagnoz
Bolalardagi Perthes kasalligi faqat bir qator qoʻshimcha tekshiruvlardan soʻng malakali mutaxassis tomonidan aniqlanishi mumkin. Masalan, kichik bemorlarga kalça qo'shimchasining o'zi rentgenografiyasi buyuriladi. Tizimli davolash kursida allaqachon tashxisni tasdiqlaganidan so'ng, kasallikning to'liq rasmini aniqlash uchun yana bir nechta tortishish talab qilinishi mumkin.
Perthes kasalligi. Bosqichlar
Hozirda shifokorlar ushbu kasallikning toʻrt bosqichini shartli ravishda ajratib koʻrsatishadi:
- 1-bosqich. Bunday holda, bemor hali o'z kasalligini bilmaydi. Mikroskopik darajadagi suyak tuzilishidagi bunday o'zgarish asosiy diagnostika usullarini aniqlash deyarli mumkin emas. Pastki xaftaga tushadigan osteonekroz asta-sekin rivojlanadi.
- 2-bosqich. Noqulaylik hissi, shuningdek, kestirib, bo'g'im hududida kichik og'riqlar mavjud. Keyin taassurot sinishi mavjud. Mavjud tarkibiy o'zgarishlar zonasi, ekspertlarning fikriga ko'ra, 10 dan 30% gacha o'zgarib turadi.
- 3-bosqich. Bemor harakat paytida og'riqdan shikoyat qila boshlaydi, bu dam olishda o'tmaydi. Kasallikning rivojlanishining ushbu bosqichi, qoida tariqasida, femur boshi konturlarining notekisligi bilan belgilanadi. Bo'g'imlararo bo'shliq kengayadi yoki aksincha torayadi.
- 4-bosqich. Qo'shish amalda funksionalligidan mahrum, doimiy og'riq seziladi. Ushbu bosqichda bosh butunlay vayron qilingan, dislokatsiya yoki hatto subluksatsiya mavjud. Bunday holda, tarkibiy o'zgarishlar maydoni 50 dan 80% gacha bo'lgan chegaralar bilan belgilanadi.
Davolash
Agar rentgenogrammada kasallikning ahamiyatsiz belgilari aniqlansa, bolani faqat doimiy monitoring qilish buyuriladi. Aks holda, kasallikning aniq belgilari bilan terapiyaning ba'zi usullari qo'llaniladi.
Jarrohliksiz muolajalar
To'g'ridan-to'g'ri son bo'g'imidagi noqulaylik va og'riqni kamaytirish uchun bolalarga steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (masalan, Ibuprofen) buyuriladi.
Bu holda davolash sxemasi bevosita to'qimalarni tiklash intensivligiga bog'liq. Bundan tashqari, maxsus fizioterapiya mashqlari kursi belgilanadi, ularning mashqlari to'liq tiklanishigacha bajarilishi tavsiya etiladi. Progressiv deformatsiya bilan, femur boshini atsetabulum ichida ushlab turishga imkon beradigan gipsli gips buyuriladi.
Jarrohlik davolash
Operatsiya to'g'ridan-to'g'ri son bo'g'imida barcha suyaklarning kerakli joylashishini to'liq tiklash imkonini beradi. Shunday qilib, bu holda, suyakning boshi yuqorida aytib o'tilgan asetabulum ichida harakat qiladi. Ushbu pozitsiya maxsus murvat va plitalar yordamida o'rnatiladi, ular ma'lum vaqtdan keyin butunlay chiqariladi. Bu erda reabilitatsiya jarayoni operatsiyaning muvaffaqiyatiga bog'liq.
