Otoimmün xarakterdagi kasalliklar orasida trombotsitopeniya alohida e'tiborga loyiqdir. Ushbu kasallik uchun xarakterli xususiyat trombotsitlar sonining kamayishi - qon koagulyatsiyasining ajralmas elementlari. Hatto nima ekanligini bilmasdan - otoimmun trombotsitopeniya, ko'plab bemorlar kasallikning birinchi alomatlarini e'tiborsiz qoldiradilar va tez-tez ma'lum bo'lishicha, behuda. Ilg'or bosqichda o'limga olib keladigan asoratlarni rivojlanish xavfi mavjud va to'liq tiklanish ehtimoli minimal.
Trombotsitopeniya nima: qisqacha tavsif
Kasallik tananing immun tizimining o'z trombotsitlarini taniy olmasligi bilan tavsiflanadi, bu esa ularni rad etishga olib keladi. Patologik jarayonning oqibati taloqda "begona" jismlarni tezlashtirilgan sur'atda yo'q qilishga yordam beradigan antikorlarni ishlab chiqarishdir. Ko'pincha kasallik qishda va bahorda o'zini namoyon qiladi. Qonda trombotsitlarning past darajasi bilan ular ba'zida kasallikning immunitetsiz shakli haqida gapirishadi. Bunday holda, trombotsitopeniya jismoniy holatda sodir bo'laditrombotsitlarga ta'siri.
Qon aylanish tizimi kasalliklari guruhiga taalluqli trombotsitopeniya turli aspektlarda tasniflanadi. Ko'pincha kasallik kurs davomiyligiga qarab ikki turga bo'linadi - o'tkir va surunkali. Kasallikning ikkinchi turi inson uchun eng xavfli hisoblanadi, chunki trombotsitlarning normal sonini tiklash uchun bir necha oy, ba'zan esa yillar kerak bo'lishi mumkin. Trombotsitopeniyaning yana bir tasnifi ham mumkin, bu kasallikning ikkilamchi yoki birlamchi tabiatiga asoslanadi - kasallik o'z-o'zidan o'zini namoyon qilishi yoki tanadagi boshqa anomaliyalar fonida paydo bo'lishi mumkin.
Patologiyaga moyillik, xavf guruhlari
Bemorlarning alohida toifasini trombotsitopeniya xavfi guruhiga kiritish qiyin. Ammo ayollarda tanadagi qizil qon tanachalari darajasining doimiy o'zgarishi bizga zaif jins vakillarini patologiyaga eng moyil deb atashga imkon beradi.
Buning sababi to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita gematopoetik funktsiyaga o'z izini qoldiradigan turli omillar bo'lishi mumkin (hayz ko'rish, tug'ish, tug'ruqdan keyingi asoratlar, menopauza va boshqalar). Bolalarda kam uchraydi.
Bu kasallik nimadan kelib chiqadi?
Mutlaq ishonch bilan bunday kasallikning sababini nomlash mumkin emas. Ammo, shunga qaramay, mutaxassislar otoimmün trombotsitopeniya purpurasi haqida kelishib olishadi - kasallikning boshlanishida genetik irsiyat muhim rol o'ynaydi. Otoimmün trombotsitopeniyaning boshqa sabablarimurojaat qiling:
- tananing allergik reaktsiyalari (xususan, sedativlar, antibakterial va alkaloid preparatlar kasallikning o'tkir shaklini keltirib chiqarishi mumkin);
- immunitet tanqisligi, zaif immunitet;
- qon quyish, donorlik qonining mos kelmasligi;
- o'tkir buyrak etishmovchiligi;
- surunkali gepatit;
- skleroderma;
- lupus;
- leykemiya;
- spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
OIV infektsiyasi bilan tug'ilgan odamlarda patologiyaning rivojlanish ehtimoli yuqori. Kasallikning namoyon bo'lishining sabablari, shuningdek, malign neoplazma mavjudligida tanadagi metastazlarga ham tegishli bo'lishi mumkin. Folat kislotasi, vitamin B12 etishmovchiligi yoki radiatsiyaning ko'pligi, ultrabinafsha nurlanish qon hujayralarining kamayishiga olib keladi.
Kasallikning autoimmun turining asosiy belgilari
Otoimmün trombotsitopeniya belgilari bemordan bemorga farq qiladi. Kasallikning kechishining xususiyatlari, birinchi navbatda, patologiyaning rivojlanish sabablari, kasallikning tabiati bilan belgilanadi.
Va shunga qaramay, asosiy belgilarni ajratib ko'rsatish qiyin emas, ularning paydo bo'lishi imkon qadar tezroq shifokorlarga murojaat qilishi kerak:
- Terida ko'karishlar, qon ketishlar paydo bo'lishi. Oddiy ko'karishlardan farqli o'laroq, binafsha dog'lar ko'pincha pastki ekstremitalarda, tanada, shuningdek, yuz va lablarda seziladi.
- To'qimalarning yaxlitligi buzilganligi sababli uzoq davom etadigan qon ketish (tish olib tashlanganidan keyin,yuzaki yara, kesilgan).
- Boyin bo'yni limfa tugunlarining shishishi, doimiy subfebril isitma bilan birga.
- Seziladigan buzuqlik, oyoqlarda zaiflik, bosh aylanishi.
Qaysi alomatlarga e'tibor berishim kerak?
Trombotsitopeniya qanchalik tez aniqlansa, davolash shunchalik oson bo'ladi. Misol uchun, bemorlar kamdan-kam hollarda tish go'shtining qon ketishi, tanadagi kichik toshmalar kabi kasallikning bunday belgilariga e'tibor berishadi. O'ylash va tekshiruvga borishning sababi - mutlaqo og'riqsiz gematomalar va eng kichik ko'karishlar bilan yuzaga keladigan to'qimalarning katta shishishi, shuningdek, qon quyqalari bilan najas va siydikning chiqishi.
Otoimmün trombotsitopeniya bilan og'rigan bolalarda burundan qon ketishini tez-tez namoyon bo'lish deb atash mumkin, afsuski, ota-onalar jiddiy qabul qilmaydi. Ko'pincha, aynan shu fakt patologik ko'rinishlarning asl sababini o'z vaqtida aniqlashga to'sqinlik qiladi.
Homiladorlikda trombotsitlar etishmovchiligi: asosiy sabablar
Homiladorlik va otoimmün trombotsitopeniya shifokorlar tomonidan qarama-qarshi tibbiy atamalar hisoblanadi. To'ldirishni kutayotgan ayollarda qon hujayralari soni, hatto normal kursda ham sezilarli farqlar bilan o'zgaradi, shuning uchun davolovchi shifokorning vazifasi qon holatini batafsil muntazam monitoring qilish deb atash mumkin. Odatda, homiladorlik davrida periferik qon aylanishini faollashtirish uchun ayolda trombotsitlar soni kamayadi, ammo bunday o'zgarishlar unchalik ahamiyatli emas,tananing hayotida jiddiy buzilishlarni keltirib chiqarish. Aytgancha, kelajakdagi onalarda kasallikning sabablari ko'pincha:
- noto'g'ri ovqatlanish va dietaning etishmasligi;
- turli qon yo'qotish;
- temir tanqisligi anemiyasi;
- buzilgan immunitet.
Trombotsitopeniya bilan qanday sog'lom bola tug'iladi?
Bu omillarning barchasi suyak iligi tomonidan qizil qon hujayralarining ozgina ishlab chiqarilishiga olib keladi. Bundan tashqari, trombotsitlar ko'pincha tartibsiz shaklda ishlab chiqariladi. Homiladorlik davrida homila ichki qon ketish xavfi katta.
Agar ona va bolaning ahvoli asoratlanishi va yomonlashishiga olib keladigan belgilar mavjud bo'lsa, shifokorlar erta tug'ilish to'g'risida qaror qabul qilishlari mumkin. Otoimmün trombotsitopeniya tashxisning har bir bosqichida mutaxassislarning eng katta e'tiboriga loyiqdir. Tug'ruq paytida sezilarli qon yo'qotishni istisno qiladigan kasallikni o'z vaqtida davolash bilan tabiiy tug'ilish ehtimoli istisno qilinmaydi.
Diagnostik tadqiqot: boshqa kasalliklardan qanday ajratish mumkin?
Otoimmün trombotsitopeniyani tasdiqlashdan oldin, birinchi navbatda trombotsitlar etishmovchiligining haqiqiy etiologiyasini farqlash kerak, chunki ko'pincha kasallik belgilari tanadagi boshqa jiddiy kasalliklarga o'xshaydi:
- anemiya;
- onkogematologik kasalliklarga yaqin;
- suyak iligida metastazlar;
- splenomegaliya turlari -taloq patologiyasi;
- endokrin kasalliklar.
Ko'p hollarda otoimmun trombotsitopeniya tashxisi qiyinchilik tug'dirmaydi, chunki kasallikni aniqlash uchun turli xil klinik va laboratoriya tadqiqot usullari qo'llaniladi. Ko'pincha shifokorlar tashxisni quyidagilar yordamida tasdiqlashlari mumkin:
- CBC;
- qon kimyosi;
- sitologik tekshiruv;
- suyak iligi gistologiyasi.
Trombotsitlar yetishmovchiligini qanday davolash mumkin?
Ko'p hollarda otoimmün trombotsitopeniyani davolash gormonal hisoblanadi. Kasallikni davolashda bemorga gormon o'z ichiga olgan preparatlar buyuriladi, ulardan eng keng tarqalgani Prednizolon, glyukokortikosteroid, ruxsatsiz va nazoratsiz foydalanish yon ta'sirga olib kelishi bilan tahdid qiladi. Preparatni davolovchi shifokor belgilaydi, u shuningdek dozani hisoblab chiqadi: o'rtacha hisobda "Prednisolone" 1 kg vazniga 1 ml nisbati asosida buyuriladi. Kasallikning rivojlangan bosqichida mutaxassis dozani kamida ikki marta oshirishga qaror qilishi mumkin.
Glyukokortikoidlar otoimmün trombotsitopeniyaga qarshi kurashda o'zlarini isbotladilar, ammo ko'pincha dori terapiyasi patologiyaning ikkilamchi shaklida simptomatik ta'sir ko'rsatadi. Bunday holda, jarrohlik ko'pincha muammoni hal qilishning yagona usuli hisoblanadi. Taloqni olib tashlashning tibbiy atamasi splenektomiyadir. Amaliyot davom etmoqdalaparoskopik usul. Haqiqiy aralashuvdan oldin, sun'iy gormonlar dozasi uch baravar oshiriladi, to'g'ridan-to'g'ri tomir ichiga yuboriladi. Taloq olib tashlanganidan keyin "Prednisolon" kursi tugamaydi - preparat ikki yilgacha olinadi.
Trombotsitopeniya terapiyasining xususiyatlari
Otoimmün trombotsitopeniyani jarrohlik davolashda asoratlar yuzaga kelganda, bemorga immunosupressiv funktsiyali sitostatik kimyoterapiya buyuriladi. Kasallikning og'ir shaklini davolash, shuningdek, donor qonini quyish orqali normal qon hajmini tiklash choralarini ham o'z ichiga oladi. Kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun bemor profilaktika maqsadida davriy tekshiruvlarni tavsiya qilib, roʻyxatga olinadi.
Dastlabki bosqichlarda kasallik tez va samarali davolanadi, yengillik ko'pincha preparatni bir necha kun davomida qo'llaganidan keyin sodir bo'ladi. Shu bilan birga, dori-darmonlarni bekor qilish davolovchi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak - bemor, qoida tariqasida, oxirgi davolanishga qadar dori-darmonlarni qo'llashi kerak.
Xalq davolash va parhez
Shuningdek, siz otoimmun trombotsitopeniya bilan xalq davolanish usullari bilan kurashishingiz mumkin. Kasallikning ilg'or bosqichida ularning samaradorligi past, ammo belgilangan dorilar bilan birgalikda muqobil davolash ko'pincha yaxshi natijalarni ko'rsatadi. Qon holatini yaxshilash va trombotsitlar darajasini oshirishga yordam beradi:
- asal;
- yong'oq;
- malina;
- atirgul infuzioni;
- qichitqi o'tiqaynatma;
- lavlagi va qayin sharbati.
Trombotsitopeniya bilan bemor odatdagi ovqatlanishni ham ko'rib chiqishi kerak. Muayyan parhez tavsiyalari yo'qligiga qaramay, ichki organlarning qon ketishining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ovqatni yaxshilab chaynash, juda issiq idishlarni iste'mol qilmaslik, oshqozon-ichak traktining shilliq qavatini bezovta qiladigan ovqatlardan bosh tortish kerak.
Patologiyani davolash mumkinmi: tiklanish prognozi
Otoimmün trombotsitopeniya prognozi asosan patologiya shakli bilan belgilanadi. Masalan, o'tkir bosqichda bo'lgan kasallik surunkali kasallik turiga qaraganda ancha oson davolanadi. Ba'zi hollarda davolanish dori vositalaridan foydalanmasdan sodir bo'ladi. Surunkali trombotsitopeniyada yakuniy tiklanishni taxmin qilish ancha qiyin. Shu bilan birga, bemor o'z vaqtida ixtisoslashgan yordamga murojaat qilsa va ichki qon ketishiga olib kelmasdan davolanishni boshlasa, uning hayotiga jiddiy tahdidlar ham paydo bo'lmaydi.
Surunkali otoimmün shaklda trombotsitlar darajasining qayta-qayta pasayishi ehtimoli juda yuqori, chunki uni turli omillar qo'zg'atishi mumkin - stressli vaziyatdan iqlim o'zgarishi yoki dori-darmonlarni qabul qilishgacha. Relapslar ko'pincha og'ir kurs bilan birga keladi va shuning uchun bunday bemorlar mutaxassislar tomonidan umrbod monitoringga muhtoj. Shunisi e'tiborga loyiqki, qon aylanish tizimining ushbu kasalligi uchun shubhali prognozlar birga keladigan kasalliklar bilan oqlanadi. Masalan,bemorning leykemiya yoki suyak iligi metastazlaridan tuzalib ketish ehtimoli minimal.
