Juda ko'p bolalar so'nggi paytlarda ularning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan jiddiy kasalliklar bilan kasallangan. Bir necha o'n yillar oldin, trombotsitopeniya kabi kasallik haqida kam odam eshitgan va endi u yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tobora ko'proq aniqlanmoqda. Ammo bolalarda trombotsitopeniya nima, uning rivojlanishiga nima sabab bo'ladi va u qanday namoyon bo'ladi?
Trombotsitopeniya: bu patologiya nima?
Trombotsitopeniya g'ayrioddiy va sirli kasallik bo'lib, u odam uchun boshqa jiddiy va xavfli patologiyani (saraton, OIV) yoki mustaqil kasallikni ko'rsatadigan alomat sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, kasallik tananing har qanday moddaga allergik reaktsiyasi shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin. Shuningdek, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan yoki katta dozada nurlanish olgan odamlar ushbu patologiyadan aziyat chekishi mumkin. Shunga asoslanib, biz bolalar va kattalardagi trombotsitopeniya turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin degan xulosaga kelishimiz mumkin va faqat tajribali shifokor va zamonaviy diagnostika usullari uning paydo bo'lishiga nima sabab bo'lganini aniqlashga imkon beradi.
Bolalik davridagi trombotsitopeniya davridagi patologiya hisoblanadiqonda trombotsitlar darajasini pasaytiradi va ular, o'z navbatida, qon ivishi uchun javobgardir. Trombotsitlar trombotsitlar bo'lib, ular tomir sirtining yaxlitligi buzilganida, jarohat joyiga shoshilib, yarani yopadi va qon ketishini to'xtatadi.
Bolalarda trombotsitopeniya nimaga olib keladi?
Ko'pincha bolalarda trombotsitopeniya tug'ma patologiya hisoblanadi, masalan, Bernard-Soulier, Viskott-Aldrich, Fankoni va boshqa sindromlar doirasida. Shuningdek, bolalikda bu kasallik taloqning kuchayishi - gipersplenizm bilan qo'zg'atilishi mumkin. Buning sababi shundaki, bu o'z vaqtida xizmat qilgan qon hujayralari qayta ishlanadigan organ.
Trombotsitlar sonining pastligi odamda qon saratoni borligini ko'rsatishi mumkin. Suyak iligida barcha gematopoetik jarayonlar to'liq to'xtaganda, bir vaqtning o'zida bemorda boshqa qon tarkibiy qismlari etishmaydi.
Trombotsitopeniya tasnifi
Kasallik ikki shaklga bo'linadi:
- Birlamchi - faqat trombotsitopenik sindromning paydo bo'lishi bilan birga, ichki organlarning boshqa kasalliklari yo'q. Trombotsitopeniya purpura, idiopatik va gemolitik uremik sindrom birlamchi shakldagi patologiyalardir.
- Ikkinchi darajali OIV, jigar sirrozi yoki leykemiya kabi asosiy patologiyadan keyingi asorat sifatida namoyon boʻladi.
Immun komponenti trombotsitopeniya sabablarida bor yoki yo'qligiga qarab, yana ikkitasi bor.shakllar:
- Immun trombotsitopeniya - antikorlar ta'sirida trombotsitlarni tezda yo'q qilish paytida paydo bo'ladi. Bunday holatda inson immun tizimi trombotsitlarni to'g'ri taniy olmaydi, ularni begona jism sifatida qabul qiladi va ularga qarshi antitellar ishlab chiqaradi va ularni bloklaydi va shu bilan bemorning allaqachon og'ir ahvolini og'irlashtiradi.
- Immun bo'lmagan shakl trombotsitlarning mexanik shikastlanishi bilan rivojlanishi mumkin, bu ko'pincha ekstrakorporeal qon aylanishi yoki Marchiafava-Misheli kasalligi bilan sodir bo'ladi.
Ko'pincha bolalarda o'zini namoyon qiladigan immun trombotsitopeniya bo'lib, u bir necha guruhlarga bo'linadi.
Immun trombotsitopeniya guruhlari
Immun trombotsitopeniyaning 4 ta asosiy guruhi mavjud:
- Izoimmun - bu qon guruhlari tizimlaridan birida nomuvofiqlik tufayli trombotsitlar yo'q qilinadigan shakl. Shuningdek, bu retsipientga begona trombotsitlar bilan qon quyish, ularga antikorlar mavjudligi yoki antikorlarning bachadon orqali bolaga kirib borishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
- Transimmun - otoimmün shaklga chalingan onaning otoantikorlari platsentadan o'tganda yuzaga keladi va trombotsitopeniya tug'ilgandan keyin darhol paydo bo'ladi.
- Heteroimmun - bu guruh virus ta'sirida yoki yangi turdagi antikor paydo bo'lishida yuzaga keladigan trombotsitlarning antigenik tuzilishidagi nosozliklar bilan bog'liq.
- Autoimmun - bu odamning o'zgarmagan antikor turiga qarshi antikorlar ishlab chiqariladigan guruh.
Lekin nima qo'zg'atadikasallikning paydo bo'lishi, irsiy omil bundan mustasno, unga nima sabab bo'ladi?
Trombotsitopeniya sabablari
Ko'pincha bolalarda trombotsitopeniya quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:
- Tanadagi mikroelementlar miqdori yetarli emas.
- Mastlik.
- Tashqi dunyodan oziq-ovqatga allergik reaktsiya.
- Tanadagi otoimmun jarayon.
- Boshqa patologiya, koʻpincha OIV, siroz yoki leykemiya.
Ammo nafaqat kasalliklar va tashqi omillar kasallikni keltirib chiqarishi mumkin, balki bemorga buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilish orqali ham qo'zg'atilishi mumkin.
Qaysi dorilar trombotsitopeniyaga olib kelishi mumkin?
Olimlarning amaliyoti va ko'plab tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, yosh bolalarda trombotsitopeniya ko'pincha quyidagi guruhlarning dori-darmonlarini qabul qilish natijasida paydo bo'ladi:
- Antibiotiklar, ko'pincha Levomitsetin yoki sulfanilamidlar.
- Diuretiklar - "Furosemid" yoki "Gidroxlorotiyazid".
- Antikonvulsant Fenobarbital.
- Antipsikotiklar – Proxlorperazin yoki Meprobamat.
- Qalqonsimon bezga qarshi preparatlar - "Tiamazol".
- Qandli diabetga qarshi dorilar - Glibenclamide va Glipizide.
- Yallig'lanishga qarshi dorilar - "Indometazin".
LekinQanday alomatlar bemorda trombotsitopeniya borligini ko'rsatishi mumkin?
Kasallik belgilari
Trombotsitopeniya har bir bemor uchun har xil bo'lishi mumkin, shuning uchun sabablari va davolash ham individualdir, lekin ko'pchilik odamlar juda o'xshash alomatlarga ega:
- Teri va shilliq pardalardagi qon ketishlar. Bu kichik qizil dog'lar sifatida ko'rinadi. Ular, ayniqsa, kiyimlar tanaga eng ko'p ishqalanadigan joylarda seziladi. Bu dog'lar og'riq yoki hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi, terining yoki shilliq pardalarning yuzasidan tashqariga chiqmaydi. Ularning ikkalasi ham nuqtaga o'xshash bo'lishi va katta maydonlarni egallashi mumkin. Qizil, ko'k yoki hatto yashil-sariq ko'karishlar ham paydo bo'lishi mumkin.
- Burundan tez-tez qon ketish. Burun shilliq qavati qon bilan ko'p ta'minlangan va unda ko'p miqdorda kapillyarlar mavjud. Trombotsitlar ishlab chiqarilishining kamayishi tufayli kapillyarlarning mo'rtligi oshadi, shuning uchun har qanday hapşırma, engil jarohatlar yoki shamollash 10 daqiqadan ko'proq davom etishi mumkin bo'lgan qon ketishiga olib kelishi mumkin.
- Tish tishlari qon ketishi. Ko'p odamlar tishlarini cho'tkalash paytida ozgina qon ketishini boshdan kechirishadi, ammo kasal bemorlarda bu alomat juda aniq bo'lib, milklarning kattaroq qismida rivojlanadi va uzoq vaqt davom etadi.
- Oshqozon va ichaklarda qon ketishi. Ular qon tomirlarining mo'rtligi tufayli paydo bo'ladi va hatto qattiq ovqat iste'mol qilish ham ularni qo'zg'atishi mumkin. Natijada najas bilan qon chiqishi mumkin.
- Qonsiydik. Bu alomat siydik pufagining shilliq qavatida va siydik chiqarish yo'lida qon ketishi tufayli paydo bo'ladi.
- Qizlarda ko'p va uzoq davrlar. Oddiy holatda hayz davrining davomiyligi 3-5 kunni tashkil qiladi va trombotsitopeniya bilan hayz ko'rish ikki yoki hatto uch baravar ko'proq davom etishi mumkin va qon ketishi og'ir bo'ladi.
- Tish chiqarishdan keyin uzoq davom etadigan qon ketish. Oddiy holatda, u 20 daqiqadan so'ng to'xtaydi va agar bemorda trombotsitopeniya bo'lsa, u ancha uzoq davom etishi mumkin va barchasi organizmda trombotsitlar kam bo'lgani uchun va ular tezda o'z vazifalarini bajara olmaydilar.
Trombotsitopeniya butunlay boshqacha sabablarga ega bo'lishi mumkinligini unutmang. Va har bir davolash alohida tanlanadi. Kasallik, shuningdek, uni qo'zg'atgan patologiyaga xos bo'lgan alomatlar bilan ham namoyon bo'lishi mumkin. Diagnostika vaqtida ular hisobga olinishi kerak.
Diagnostika usullari
Agar shifokor bemorda kasallikning xarakterli alomatlarini sezgan bo'lsa, birinchi navbatda u klinik qon testini tayinlaydi, uning yordamida siz qondagi trombotsitlar darajasini bilib olishingiz mumkin. Boshqa organlar - eritrotsitlar va leykotsitlar sonining ko'rsatkichlariga e'tibor bering. Aynan trombotsitlar darajasini aniqlash bir yoshgacha va undan katta yoshdagi bolalarda trombotsitopeniya kabi kasallikni aniqlashning asosiy usuli hisoblanadi.
Hozirda OIV bilan kasallangan barcha odamlarga muntazam ravishda klinik qon testlarini oʻtkazish tavsiya etiladi. Shifokorlar har olti oyda bir marta tekshiruvdan o'tishni tavsiya qiladilar va umumiy testdan tashqari, o'tishadiboshqalar: immunitet holati va virus yuki.
Tashxisga ta'sir qiluvchi 5 ta asosiy omil mavjud:
- Erta bolalik davrida alomatlar kuzatilmaydi.
- Trombotsitopeniyaning irsiy shakllari belgilari yo'q.
- Agar qarindoshlarda klinik koʻrinishlar boʻlmasa.
- Glyukokortikosteroid shaklini muayyan dozalarda davolash samaradorligi.
- Iloji boʻlsa, antiplatelet antikorlarini aniqlang.
Ammo bolalarda trombotsitopeniyani qanday davolash mumkin, qaysi usullar samaraliroq? Bunday tashxis qo'yishda an'anaviy tibbiyot qanday yordam berishi mumkin va bu mumkinmi?
Trombotsitopeniya uchun terapevtik usullar
Bemorni trombotsitopeniya bilan davolash bevosita ushbu patologiyaga nima sabab bo'lganiga bog'liq. Faqatgina to'g'ri tashxis sizga terapiyaning samarali usullarini tanlash imkonini beradi. Bugungi kunda shifokorlar bir nechta davolash usullaridan foydalanadilar:
- Dori qabul qilish.
- Jarrohlik aralashuvi.
- Xalq usullari bilan davolash.
Ba'zi hollarda kasallikni davolash kerak emas, o'z-o'zidan o'tib ketadi. Masalan, trombotsitlar darajasining biroz pasayishi bilan bolalarda ikkilamchi engil trombotsitopeniya. Bunday vaziyatda shifokor bemorga faqat vitamin kompleksini va organizmni umumiy mustahkamlash uchun preparatlarni buyurishi mumkin.
Ushbu kasallik tashxisi qo'yilgan homilador ayollarga kelsak, ular kasallik haqida jiddiy tashvishlanmasliklari kerak. Bolani ko'targan ayollar ko'pincha ularning darajasi sezilarli darajada pasayganligidan aziyat chekishadiqondagi trombotsitlar. Tug'ilgandan keyin va ba'zilarida homiladorlik davrida bu organlarning darajasi hech qanday davolanishsiz normal holatga qaytadi. Immun trombotsitopeniya eng xavfli hisoblanadi, uni to'g'ri davolash juda muhimdir.
Immun trombotsitopeniyani davolash
Kasallikning immun shakli eng jiddiylaridan biri hisoblanadi, bundan tashqari u eng keng tarqalgan hisoblanadi. Patologiya bolaning gripp, SARS yoki OIV bilan kasallangan bemor bo'lganligi sababli zaif immunitet fonida rivojlanadi. Bundan tashqari, kasallikning ushbu shaklining paydo bo'lishining sababi ham shifokor tomonidan nazorat qilinmaydigan dori-darmonlar bo'lishi mumkin.
Immunitet shaklidan tashqari, ko'pincha otoimmün shakl mavjud bo'lib, u ham immunitet tizimidagi nosozliklar tufayli yuzaga keladi. Ushbu kasallikni davolash uchun ko'pincha immunosupressiv dorilarni qabul qilish tavsiya etiladi. Shuningdek, shifokor glyukokortikosteroid preparatlarini buyurishi mumkin, chunki ular tufayli trombotsitlar darajasi oshadi.
Trombotsitopeniya virus yoki infektsiyadan kelib chiqqan bo'lsa, birinchi navbatda trombotsitlar sonining pastligiga sabab bo'lgan kasallikni davolash kerak. Balki terapiyadan keyin hammasi normal holatga qaytadi.
OIV bilan kasallangan bemorlar alohida e'tiborga loyiqdir. Ota-onalar sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borishlari va shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilishlari kerak.
Ba'zi hollarda trombotsitopeniyani davolashda jarrohlik, ya'ni taloqni olib tashlash tavsiya etiladi. Ammo bu usulgaAgar bemorda qon ketish xavfi bo'lsa, oxirgi chora sifatida murojaat qilish kerak. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, operatsiyadan keyingi ko'pchilik bolalar, agar mavjud bo'lsa, ajoyib natijalarga erishadilar.
Ammo davolashda nafaqat an'anaviy tibbiyot, balki xalq usullari ham samarali.
Trombotsitopeniyani davolashda xalq usullari
Bolalarda trombotsitopeniyani xalq davolari bilan davolash, ayniqsa kunjut moyidan foydalanish ajoyib natijalar beradi. Qondagi trombotsitlar darajasini tartibga soladi. U oddiygina ovqat bilan kuniga uch marta 10 grammdan olinadi.
Vervena infuziyasi ham yordam beradi. Buni shunday tayyorlang: 5 g verbena bir stakan qaynoq suv bilan quyiladi, sochiq bilan o'raladi va 30 daqiqa turib olish uchun qoldiriladi. Bir oy davomida, kuniga bir stakandan kichik qismlarda oling.
Trombotsitopeniyadan himoyalanishga yordam beradigan profilaktika choralarini unutmang.
Profilaktika
Allaqachon kasal bo'lgan yoki ushbu kasallikka moyil bo'lgan bolalar profilaktika choralariga rioya qilishlari kerak:
- Jarohatga olib keladigan har qanday vaziyatdan qoching.
- Ota-onalar farzandlarining ovqatlanishini tuzatishi kerak.
- "Aspirin" va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar guruhiga kiruvchi boshqa dorilarni qabul qilmang.
Ota-onalar farzandlarining nima yeyishi, shifokor qanday dori-darmonlarni buyurishi haqida ko'proq ehtiyot bo'lishlari kerak. Klinikaga murojaat qilganda, hatto umumiy sovuq bo'lsa ham, davolovchi shifokor kerakmavjud tashxis haqida bilishi kerak.
Xulosa
Xulosa qilib shuni aytish kerakki, faqat shifokorning barcha tavsiyalariga muntazam rioya qilish, barcha dori-darmonlarni qabul qilish va profilaktika choralari trombotsitopeniya bilan og'rigan bolani yaxshi his qilishiga yordam beradi va o'zini buzilgan deb hisoblamaydi. Bunday bolalarning ota-onalari o'z chaqaloqlariga ko'proq e'tibor berishlari va ularni doimiy ravishda shifokorga ko'rikdan o'tkazishlari kerak. Darhaqiqat, bizning mamlakatimizda bunday kichik bemorlar juda ko'p, ammo ularning barchasi to'liq hayot kechiradi va kasallik ularni bezovta qilmaydi.
